Обзор

Опухоль головного мозга - это разрастание клеток в головном мозге или рядом с ним. Опухоли головного мозга могут возникать в ткани головного мозга. Опухоли головного мозга также могут возникать вблизи ткани головного мозга. Близлежащие участки включают нервы, гипофиз, шишковидную железу и мембраны, покрывающие поверхность мозга.

Опухоли головного мозга могут начинаться в головном мозге. Они называются первичными опухолями головного мозга. Иногда рак распространяется в мозг из других частей тела. Эти опухоли являются вторичными опухолями головного мозга, также называемыми метастатическими опухолями головного мозга.

Существует много различных типов первичных опухолей головного мозга. Некоторые опухоли головного мозга не являются раковыми. Их называют доброкачественными опухолями головного мозга. Доброкачественные опухоли головного мозга могут расти с течением времени и оказывать давление на ткани головного мозга. Другие опухоли головного мозга - это рак головного мозга, также называемый злокачественными опухолями головного мозга. Рак головного мозга может быстро расти. Раковые клетки могут проникать в ткани мозга и разрушать их.

Размеры опухолей головного мозга варьируются от очень маленьких до очень больших. Некоторые опухоли головного мозга обнаруживаются, когда они очень маленькие, потому что они вызывают симптомы, которые вы сразу замечаете. Другие опухоли головного мозга становятся очень большими, прежде чем их обнаруживают. Некоторые участки мозга менее активны, чем другие. Если опухоль головного мозга начинается в менее активной части мозга, симптомы могут проявиться не сразу. Размер опухоли головного мозга может стать довольно большим до того, как опухоль будет обнаружена.

Варианты лечения опухоли головного мозга зависят от типа имеющейся у вас опухоли головного мозга, а также от ее размера и локализации. Распространенные методы лечения включают хирургическое вмешательство и лучевую терапию.

Типы

Существует много типов опухолей головного мозга. Тип опухоли головного мозга определяется типом клеток, из которых состоит опухоль. Специальные лабораторные тесты на опухолевые клетки могут дать информацию об этих клетках. Ваша медицинская бригада использует эту информацию для определения типа опухоли головного мозга.

Некоторые типы опухолей головного мозга обычно не являются злокачественными. Их называют доброкачественными опухолями головного мозга. Некоторые типы опухолей головного мозга обычно являются злокачественными. Эти типы называются раком головного мозга или злокачественными опухолями головного мозга. Некоторые типы опухолей головного мозга могут быть доброкачественными или злокачественными.

Доброкачественные опухоли головного мозга, как правило, являются медленно растущими опухолями головного мозга. Злокачественные опухоли головного мозга, как правило, являются быстрорастущими опухолями головного мозга.

Типы опухолей головного мозга включают:

  • Глиомы и родственные опухоли головного мозга. Глиомы - это разрастания клеток, которые выглядят как глиальные клетки. Глиальные клетки окружают и поддерживают нервные клетки в ткани мозга. Типы глиом и связанных с ними опухолей головного мозга включают астроцитому , глиобластому , олигодендроглиому и эпендимому . Глиомы могут быть доброкачественными, но большинство из них злокачественные. Глиобластома - наиболее распространенный тип злокачественной опухоли головного мозга.
  • Опухоли сосудистого сплетения. Опухоли сосудистого сплетения начинаются в клетках, вырабатывающих жидкость, окружающую головной и спинной мозг. Эта жидкость называется спинномозговой жидкостью. Опухоли сосудистого сплетения расположены в заполненных жидкостью полостях головного мозга, называемых желудочками. Опухоли сосудистого сплетения могут быть доброкачественными или злокачественными. Карцинома сосудистого сплетения является злокачественной формой этого типа опухоли головного мозга. Это чаще встречается у детей.
  • Эмбриональные опухоли. Эмбриональные опухоли зарождаются в клетках, оставшихся после внутриутробного развития плода. Клетки, называемые эмбриональными клетками, остаются в мозге после рождения. Эмбриональные опухоли - это злокачественные опухоли головного мозга, которые чаще всего встречаются у младенцев и детей раннего возраста. Наиболее распространенным типом эмбриональной опухоли является медуллобластома . Обычно он расположен в нижней задней части мозга, называемой мозжечком.
  • Опухоли из половых клеток. Опухоли из зародышевых клеток начинаются в репродуктивных клетках, называемых зародышевыми клетками, которые впоследствии становятся сперматозоидами и яйцеклетками. Зародышевые клетки в основном находятся в яичниках и тестикулах. Но иногда они находятся и в других частях тела, включая мозг. Когда опухоли зародышевых клеток возникают в головном мозге, они часто локализуются вблизи шишковидной железы или гипофиза. Опухоли зародышевых клеток в основном доброкачественные. Они чаще встречаются у детей.
  • Опухоли шишковидной железы. Опухоли шишковидной железы начинаются в шишковидной железе головного мозга и вокруг нее. Шишковидная железа расположена в центре мозга. Она вырабатывает гормон мелатонин, который помогает заснуть. Опухоли шишковидной железы могут быть доброкачественными или злокачественными. Пинеобластома - злокачественный тип опухоли шишковидной железы, наиболее распространенный у детей.
  • Менингиомы. Менингиомы - это опухоли головного мозга, которые начинаются в оболочках вокруг головного и спинного мозга. Менингиомы обычно доброкачественные, но иногда они могут быть злокачественными. Менингиомы - наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли головного мозга.
  • Опухоли нервов. Опухоли нервов - это новообразования, которые возникают внутри нервов и вокруг них. Наиболее распространенным типом, который возникает в голове, является невринома слухового нерва , также называемая шванномой. Эта доброкачественная опухоль расположена на главном нерве, соединяющем внутреннее ухо с мозгом.
  • Опухоли гипофиза. Опухоли головного мозга могут возникать внутри гипофиза и вокруг него. Эта небольшая железа расположена у основания мозга. Большинство опухолей, которые возникают внутри гипофиза и вокруг него, являются доброкачественными. Опухоли гипофиза возникают в самом гипофизе. Краниофарингиома - это тип опухоли головного мозга, которая возникает вблизи гипофиза.
  • Другие опухоли головного мозга. Многие другие типы редких опухолей могут возникать в головном мозге и вокруг него. Опухоли могут возникать в мышцах, кровеносных сосудах и соединительной ткани вокруг мозга. Опухоли могут образовываться в костях черепа. Злокачественные опухоли головного мозга могут возникать из клеток иммунной системы, борющихся с микробами в головном мозге. Этот тип рака головного мозга называется первичной лимфомой центральной нервной системы.

Симптомы

Признаки и симптомы опухоли головного мозга зависят от размера и локализации опухоли головного мозга. Симптомы также могут зависеть от того, насколько быстро растет опухоль головного мозга, что также называется степенью злокачественности.

Общие признаки и симптомы, вызванные опухолями головного мозга, могут включать:

  • Головная боль или давление в голове, которые усиливаются по утрам.
  • Головные боли, которые возникают чаще и кажутся более сильными.
  • Головные боли, которые иногда описывают как головные боли напряжения или мигрени.
  • Тошнота или рвота.
  • Проблемы со зрением, такие как нечеткое зрение, двоение в глазах или потеря зрения по сторонам.
  • Потеря чувствительности или подвижности в руке или ноге.
  • Проблемы с равновесием.
  • Проблемы с речью.
  • Чувствую себя очень усталым.
  • Путаница в повседневных делах.
  • Проблемы с памятью.
  • Возникли проблемы с выполнением простых команд.
  • Изменения личности или поведения.
  • Судороги, особенно если в анамнезе судорог не было.
  • Проблемы со слухом.
  • Головокружение или ощущение, что мир вращается, также называется головокружением.
  • Чувствую себя очень голодным и набираю вес.

Нераковые опухоли головного мозга, как правило, вызывают симптомы, которые развиваются медленно. Нераковые опухоли головного мозга также называются доброкачественными опухолями головного мозга. Они могут вызывать незаметные симптомы, которые вы сначала не замечаете. Симптомы могут усиливаться с течением месяцев или лет.

Раковые опухоли головного мозга вызывают симптомы, которые быстро ухудшаются. Раковые опухоли головного мозга также называются раком головного мозга или злокачественными опухолями головного мозга. Они вызывают симптомы, которые проявляются внезапно. Они ухудшаются в течение нескольких дней или недель.

Головные боли при опухоли головного мозга

Головные боли являются наиболее распространенным симптомом опухолей головного мозга. Головные боли возникают примерно у половины людей с опухолями головного мозга. Головные боли могут возникать, если растущая опухоль головного мозга давит на окружающие ее здоровые клетки. Или опухоль головного мозга может вызвать отек мозга, который увеличивает давление в голове и приводит к головной боли.

Головная боль, вызванная опухолями головного мозга, часто усиливается, когда вы просыпаетесь утром. Но это может случиться в любое время. У некоторых людей головные боли пробуждают их ото сна. Головные боли от опухолей головного мозга, как правило, вызывают боль, которая усиливается при кашле или натуживании. Люди с опухолями головного мозга чаще всего сообщают, что головная боль ощущается как головная боль напряжения. Некоторые люди говорят, что головная боль похожа на мигрень.

Опухоли головного мозга в задней части головы могут вызывать головную боль с болями в шее. Если опухоль головного мозга локализуется в передней части головы, головная боль может ощущаться как боль в глазах или пазухах носа.

Симптомы опухоли головного мозга в зависимости от локализации

Основная часть головного мозга называется головным мозгом. Опухоли головного мозга в разных частях головного мозга могут вызывать разные симптомы.

  • Опухоли головного мозга в передней части мозга. Лобные доли находятся в передней части мозга. Они контролируют мышление и движения. Опухоли лобных долей головного мозга могут вызывать проблемы с равновесием и ходьбой. Могут наблюдаться изменения личности, такие как забывчивость и отсутствие интереса к обычным занятиям. Иногда члены семьи замечают, что человек с опухолью головного мозга выглядит по-другому.
  • Опухоли головного мозга в середине мозга. Теменные доли находятся в верхней средней части мозга. Они помогают обрабатывать информацию об осязании, вкусе, обонянии, зрении и слухе. Опухоли теменной доли головного мозга могут вызывать проблемы, связанные с органами чувств. Примеры включают проблемы со зрением и слухом.
  • Опухоли головного мозга в задней части мозга. Затылочные доли находятся в задней части мозга. Они контролируют зрение. Опухоли затылочной доли головного мозга могут привести к потере зрения.
  • Опухоли головного мозга в нижней части мозга. Височные доли расположены по бокам мозга. Они обрабатывают воспоминания и чувства. Опухоли височной доли головного мозга могут вызывать проблемы с памятью. Они могут заставить кого-то увидеть, попробовать на вкус или понюхать то, чего там нет. Иногда вкус или запах неприятны или необычны.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если у вас есть постоянные признаки и симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Опухоли головного мозга, которые начинаются в головном мозге

Опухоли головного мозга, которые начинаются с роста клеток в головном мозге, называются первичными опухолями головного мозга. Они могут начинаться непосредственно в головном мозге или в близлежащих тканях. Близлежащие ткани могут включать мембраны, покрывающие мозг, называемые мозговыми оболочками. Опухоли головного мозга также могут возникать в нервах, гипофизе и шишковидной железе.

Опухоли головного мозга возникают, когда клетки в мозге или рядом с ним претерпевают изменения в своей ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. Изменения заставляют клетки быстро расти и продолжать жить, в то время как здоровые клетки погибли бы в ходе своего естественного жизненного цикла. В результате в мозге образуется много дополнительных клеток. Клетки могут образовывать новообразование, называемое опухолью.

Неясно, что вызывает изменения ДНК, которые приводят к опухолям головного мозга. У многих людей с опухолями головного мозга причина неизвестна. Иногда родители передают изменения ДНК своим детям. Изменения могут увеличить риск развития опухоли головного мозга. Эти наследственные опухоли головного мозга встречаются редко. Если у вас в семейном анамнезе были опухоли головного мозга, обсудите это со своим лечащим врачом. Вы могли бы рассмотреть возможность встречи с медицинским работником, специализирующимся в области генетики, чтобы понять, увеличивает ли ваш семейный анамнез риск развития опухоли головного мозга.

Когда опухоли головного мозга возникают у детей, они, скорее всего, являются первичными опухолями головного мозга. У взрослых опухоли головного мозга, скорее всего, являются раком, который начался где-то в другом месте и распространился на мозг.

Рак, который распространяется на мозг

Вторичные опухоли головного мозга возникают, когда рак начинается где-то в другом месте и распространяется в мозг. Когда рак распространяется, это называется метастатическим раком.

Любой рак может распространиться на мозг, но к наиболее распространенным типам относятся:

  • Рак молочной железы.
  • Рак толстой кишки.
  • Рак почки.
  • Рак легких.
  • Меланома.

Неясно, почему некоторые виды рака распространяются на мозг, а другие с большей вероятностью распространятся на другие места.

Вторичные опухоли головного мозга чаще всего возникают у людей, у которых в анамнезе были онкологические заболевания. В редких случаях опухоль головного мозга может быть первым признаком рака, который начался где-то еще в организме.

У взрослых вторичные опухоли головного мозга встречаются гораздо чаще, чем первичные.

Факторы риска

У большинства людей с первичными опухолями головного мозга причина не ясна. Но врачи выявили некоторые факторы, которые могут повысить риск.

Факторы риска включают:

  • Возраст. Опухоли головного мозга могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего они возникают у пожилых людей. Некоторые опухоли головного мозга поражают в основном взрослых. Некоторые опухоли головного мозга чаще всего встречаются у детей.
  • Раса. Любой может заболеть опухолью головного мозга. Но некоторые типы опухолей головного мозга чаще встречаются у людей определенных рас. Например, глиомы чаще встречаются у белых людей. Менингиомы чаще встречаются у чернокожих людей.
  • Воздействие радиации.Люди, подвергшиеся воздействию сильного типа излучения, имеют повышенный риск развития опухоли головного мозга. Это сильное излучение называется ионизирующим излучением. Излучение достаточно сильное, чтобы вызвать изменения ДНК в клетках организма. Изменения ДНК могут привести к опухолям и раку. Примеры ионизирующего излучения включают лучевую терапию, используемую для лечения рака, и радиационное облучение, вызванное атомными бомбами. Низкоуровневое излучение от повседневных предметов не связано с опухолями головного мозга. Низкие уровни излучения включают энергию, исходящую от мобильных телефонов и радиоволн. Нет убедительных доказательств того, что использование мобильных телефонов вызывает опухоли головного мозга. Но проводятся дополнительные исследования, чтобы убедиться в этом.
  • Наследственные синдромы, повышающие риск развития опухоли головного мозга. Некоторые изменения ДНК, повышающие риск развития опухоли головного мозга, передаются по наследству. Примеры включают изменения ДНК, которые вызывают нейрофиброматоз 1 и 2, туберозный склероз, синдром Линча, синдром Ли-Фраумени, болезнь фон Гиппеля-Линдау, семейный аденоматозный полипоз, синдром Каудена и синдром Горлина.

Воздействие радиации. Люди, подвергшиеся воздействию сильного типа радиации, имеют повышенный риск развития опухоли головного мозга. Это сильное излучение называется ионизирующим излучением. Излучение достаточно сильное, чтобы вызвать изменения ДНК в клетках организма. Изменения ДНК могут привести к опухолям и раковым заболеваниям. Примеры ионизирующего излучения включают лучевую терапию, используемую для лечения рака, и радиационное облучение, вызванное атомными бомбами.

Низкоуровневое излучение от повседневных предметов не связано с опухолями головного мозга. Низкие уровни излучения включают энергию, которая исходит от мобильных телефонов и радиоволн. Нет убедительных доказательств того, что использование мобильных телефонов вызывает опухоли головного мозга. Но проводятся дополнительные исследования, чтобы убедиться в этом.

Профилактика

Нет способа предотвратить опухоли головного мозга. Если у вас опухоль головного мозга, вы ничего не делали, чтобы вызвать ее.

Люди с повышенным риском развития опухоли головного мозга могут рассмотреть возможность проведения скрининговых тестов. Скрининг не является профилактикой опухоли головного мозга. Но скрининг может помочь обнаружить опухоль головного мозга, когда она небольшая, и лечение с большей вероятностью будет успешным.

Если у вас в семейном анамнезе были опухоли головного мозга или унаследованные синдромы, повышающие риск развития опухоли головного мозга, обсудите это со своим лечащим врачом. Вы могли бы рассмотреть возможность встречи с консультантом-генетиком или другим медицинским работником, имеющим образование в области генетики. Этот человек может помочь вам понять ваш риск и способы управления им. Например, вы могли бы рассмотреть возможность проведения скрининговых тестов на опухоль головного мозга. Тестирование может включать в себя визуализационный тест или неврологическое обследование для проверки вашего зрения, слуха, равновесия, координации и рефлексов.

Диагноз

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть опухоль головного мозга, вам потребуется ряд тестов и процедур, чтобы убедиться в этом. Они могут включать:

  • Неврологический осмотр. Неврологический осмотр проверяет различные части вашего мозга, чтобы увидеть, как они работают. Этот экзамен может включать проверку вашего зрения, слуха, равновесия, координации, силы и рефлексов. Если у вас проблемы в одной или нескольких областях, это подсказка для вашего лечащего врача. Неврологическое обследование не выявляет опухоль головного мозга. Но оно помогает вашему лечащему врачу понять, в какой части вашего мозга может возникнуть проблема.
  • Компьютерная томография головы. Компьютерная томография, также называемая компьютерной томографией, использует рентгеновские лучи для получения изображений. Он широко доступен, и результаты приходят быстро. Таким образом, компьютерная томография может быть первым визуализирующим тестом, который проводится, если у вас головные боли или другие симптомы, имеющие множество возможных причин. Компьютерная томография может выявить проблемы в вашем мозге и вокруг него. Результаты дают вашему лечащему врачу подсказки, чтобы решить, какой тест делать дальше. Если ваш лечащий врач считает, что компьютерная томография показывает опухоль головного мозга, вам может потребоваться МРТ головного мозга.
  • МРТ головного мозга. Магнитно-резонансная томография, также называемая МРТ, использует сильные магниты для создания изображений внутренней части тела.МРТ часто используется для выявления опухолей головного мозга, потому что она показывает мозг более четко, чем другие тесты визуализации. Часто перед МРТ в вену на руке вводят краситель. Краситель дает более четкие изображения. Это позволяет легче увидеть опухоли меньшего размера. Это может помочь вашей медицинской бригаде увидеть разницу между опухолью головного мозга и здоровой тканью головного мозга. Иногда для создания более подробных снимков требуется специальный тип МРТ. Одним из примеров является функциональная МРТ. Эта специальная МРТ показывает, какие части мозга контролируют речь, движения и другие важные задачи. Это поможет вашему лечащему врачу спланировать операцию и другие виды лечения. Другим специальным тестом является магнитно-резонансная спектроскопия. Этот тест используется для измерения уровней определенных химических веществ в опухолевых клетках. Наличие слишком большого или слишком малого количества химических веществ может рассказать вашей медицинской команде о типе опухоли головного мозга, которая у вас есть. Магнитно-резонансная перфузия - еще один особый тип МРТ. Этот тест используется для измерения количества крови в различных частях опухоли головного мозга. Части опухоли, в которых содержится большее количество крови, могут быть наиболее активными частями опухоли. Ваша медицинская команда использует эту информацию для планирования вашего лечения.
  • ПЭТ-сканирование головного мозга.Позитронно-эмиссионная томография, также называемая ПЭТ-сканированием, может выявить некоторые опухоли головного мозга. APETscan использует радиоактивный индикатор, который вводится в вену. Индикатор проходит через кровь и прикрепляется к клеткам опухоли головного мозга. Индикатор выделяет опухолевые клетки на снимках, сделанных аппаратом. Клетки, которые быстро делятся и размножаются, будут занимать больше места в индикаторе. APETscan может быть наиболее полезен для выявления опухолей головного мозга, которые быстро растут. Примеры включают глиобластомы и некоторые олигодендроглиомы. Опухоли головного мозга, которые растут медленно, могут не быть обнаружены при aPETscan. Опухоли головного мозга, которые не являются злокачественными, как правило, растут медленнее, поэтому сканирование мозга с помощью APETSCAN менее полезно при доброкачественных опухолях головного мозга. Не всем пациентам с опухолью головного мозга требуется aPETscan. Спросите своего лечащего врача, нужен ли вам atPETscan.
  • Взятие образца ткани.Биопсия головного мозга - это процедура по удалению образца ткани опухоли головного мозга для тестирования в лаборатории. Часто хирург берет образец во время операции по удалению опухоли головного мозга. Если операция невозможна, образец может быть удален иглой. Забор образца ткани опухоли головного мозга с помощью иглы проводится с помощью процедуры, называемой стереотаксической пункционной биопсией. Во время этой процедуры в черепе просверливается небольшое отверстие. Через отверстие вводится тонкая игла. Игла используется для взятия образца ткани. Визуализирующие тесты, такие как МРТ, используются для планирования траектории введения иглы. Вы ничего не почувствуете во время биопсии, потому что для обезболивания области используются лекарства. Часто вы также получаете лекарства, которые погружают вас в состояние, подобное сну, так что вы ничего не осознаете. Вам может быть проведена пункционная биопсия, а не хирургическое вмешательство, если ваша медицинская бригада обеспокоена тем, что операция может повредить важную часть вашего мозга. Игла может потребоваться для удаления ткани из опухоли головного мозга, если опухоль находится в труднодоступном для хирургического вмешательства месте. Биопсия головного мозга сопряжена с риском осложнений. Риски включают кровоизлияние в мозг и повреждение мозговой ткани.
  • Тестирование образца ткани в лаборатории. Образец биопсии отправляется в лабораторию для тестирования. Тесты позволяют определить, являются ли клетки раковыми или нет. То, как клетки выглядят под микроскопом, может сказать вашей медицинской команде, насколько быстро клетки растут. Это называется степенью опухоли головного мозга. Другие тесты позволяют выяснить, какие изменения ДНК присутствуют в клетках. Это поможет вашей медицинской бригаде составить план лечения.

МРТ головного мозга. Магнитно-резонансная томография, также называемая МРТ, использует сильные магниты для создания изображений внутренней части тела. МРТ часто используется для выявления опухолей головного мозга, потому что она показывает мозг более четко, чем другие визуализирующие тесты.

Часто перед проведением МРТ в вену на руке вводят краситель. Краситель дает более четкие снимки. Это позволяет легче увидеть опухоли меньшего размера. Это может помочь вашей медицинской команде увидеть разницу между опухолью головного мозга и здоровой тканью головного мозга.

Иногда требуется специальный тип МРТ для создания более детальных изображений. Одним из примеров является функциональная МРТ . Эта специальная магнитно-резонансная томография показывает, какие части мозга контролируют речь, движение и другие важные задачи. Это поможет вашему лечащему врачу спланировать операцию и другие виды лечения.

Другим специальным тестом МРТ является магнитно-резонансная спектроскопия. В этом тесте используется МРТ для измерения уровней определенных химических веществ в опухолевых клетках. Употребление слишком большого или слишком малого количества химических веществ может рассказать вашему медицинскому персоналу о типе опухоли головного мозга, которая у вас есть.

Магнитно-резонансная перфузия - еще один особый тип МРТ . Этот тест использует МРТ для измерения количества крови в различных частях опухоли головного мозга. Участки опухоли, в которых содержится большее количество крови, могут быть наиболее активными участками опухоли. Ваша медицинская команда использует эту информацию для планирования вашего лечения.

ПЭТ-сканирование головного мозга. позитронно-эмиссионная томография, также называемая ПЭТ-сканированием, может выявить некоторые опухоли головного мозга. При ПЭТ-сканировании используется радиоактивный индикатор, который вводится в вену. Индикатор проходит через кровь и прикрепляется к клеткам опухоли головного мозга. Индикатор выделяет опухолевые клетки на снимках, сделанных ПЭТ-аппаратом. Клетки, которые быстро делятся и размножаются, будут занимать больше места в индикаторе.

ПЭТ-сканирование может быть наиболее полезным для выявления опухолей головного мозга, которые быстро растут. Примеры включают глиобластомы и некоторые олигодендроглиомы. Опухоли головного мозга, которые растут медленно, могут не быть обнаружены при ПЭТ-сканировании. Опухоли головного мозга, которые не являются злокачественными, как правило, растут медленнее, поэтому ПЭТ-сканирование менее полезно при доброкачественных опухолях головного мозга. Не всем пациентам с опухолью головного мозга требуется ПЭТ-сканирование. Спросите своего лечащего врача, требуется ли вам ПЭТ-сканирование at.

Взятие образца ткани. Биопсия головного мозга - это процедура по удалению образца ткани опухоли головного мозга для тестирования в лаборатории. Часто хирург берет образец во время операции по удалению опухоли головного мозга.

Если хирургическое вмешательство невозможно, образец может быть удален с помощью иглы. Удаление образца ткани опухоли головного мозга с помощью иглы проводится с помощью процедуры, называемой стереотаксической пункционной биопсией.

Во время этой процедуры в черепе просверливается небольшое отверстие. Через отверстие вводится тонкая игла. Игла используется для взятия образца ткани. Визуализирующие тесты, такие как КТ и МРТ, используются для планирования траектории введения иглы. Вы ничего не почувствуете во время биопсии, потому что для обезболивания области используются лекарства. Часто вы также получаете лекарство, которое погружает вас в состояние, подобное сну, так что вы ничего не осознаете.

Вам может быть проведена пункционная биопсия, а не операция, если ваша медицинская команда обеспокоена тем, что операция может повредить важную часть вашего мозга. Игла может потребоваться для удаления ткани из опухоли головного мозга, если опухоль находится в труднодоступном для хирургического вмешательства месте.

Биопсия головного мозга сопряжена с риском осложнений. Риски включают кровотечение в головном мозге и повреждение ткани головного мозга.

Степень опухоли головного мозга

Степень злокачественности опухоли головного мозга определяется при лабораторном исследовании опухолевых клеток. Степень злокачественности сообщает вашей медицинской бригаде, насколько быстро растут и размножаются клетки. Оценка основана на том, как клетки выглядят под микроскопом. Оценки варьируются от 1 до 4.

Опухоль головного мозга 1 степени растет медленно. Клетки не сильно отличаются от здоровых клеток поблизости. По мере повышения степени злокачественности клетки претерпевают изменения, так что они начинают выглядеть совсем по-другому. Опухоль головного мозга 4 степени растет очень быстро. Эти клетки совсем не похожи на соседние здоровые клетки.

У опухолей головного мозга нет стадий. У других видов рака есть стадии. Для этих других видов рака стадия описывает, насколько продвинулся рак и распространился ли он. Опухоли головного мозга и раковые заболевания головного мозга вряд ли будут распространяться, поэтому у них нет стадий.

Прогноз

Ваша медицинская команда использует всю информацию, полученную из ваших диагностических тестов, чтобы понять ваш прогноз. Прогноз заключается в том, насколько вероятно, что опухоль головного мозга можно вылечить. Факторы, которые могут повлиять на прогноз для людей с опухолями головного мозга, включают:

  • Тип опухоли головного мозга.
  • Как быстро растет опухоль головного мозга.
  • Где опухоль головного мозга находится внутри головного мозга.
  • Какие изменения ДНК присутствуют в клетках опухоли головного мозга.
  • Можно ли полностью удалить опухоль головного мозга хирургическим путем.
  • Вашего общего состояния здоровья и самочувствия.

Если вы хотите узнать больше о своем прогнозе, обсудите это со своим лечащим врачом.

Лечение

Лечение опухоли головного мозга зависит от того, является ли опухоль раком головного мозга или она не является злокачественной, также называемой доброкачественной опухолью головного мозга. Варианты лечения также зависят от типа, размера, степени злокачественности и локализации опухоли головного мозга. Варианты могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, радиохирургию, химиотерапию и таргетную терапию. При рассмотрении ваших вариантов лечения ваша медицинская команда также учитывает ваше общее состояние здоровья и ваши предпочтения.

Лечение может потребоваться не сразу. Возможно, вам не потребуется лечение немедленно, если ваша опухоль головного мозга небольшая, не является злокачественной и не вызывает симптомов. Небольшие доброкачественные опухоли головного мозга могут не расти или расти так медленно, что они никогда не вызовут проблем. Вам могут делать МРТ головного мозга несколько раз в год, чтобы проверить рост опухоли головного мозга. Если опухоль головного мозга растет быстрее, чем ожидалось, или у вас появляются симптомы, вам может потребоваться лечение.

Хирургия

Целью операции при опухоли головного мозга является удаление всех опухолевых клеток. Опухоль не всегда может быть удалена полностью. Когда это возможно, хирург старается удалить как можно больше опухоли головного мозга безопасно. Операция по удалению опухоли головного мозга может использоваться для лечения рака головного мозга и доброкачественных опухолей головного мозга.

Некоторые опухоли головного мозга небольшие, и их легко отделить от окружающих тканей головного мозга. Это повышает вероятность полного удаления опухоли. Другие опухоли головного мозга невозможно отделить от окружающих тканей. Иногда опухоль головного мозга находится рядом с важной частью мозга. В этой ситуации операция может быть рискованной. Хирург может удалить столько опухоли, сколько безопасно. Удаление только части опухоли головного мозга иногда называют субтотальной резекцией.

Удаление части вашей опухоли головного мозга может помочь уменьшить ваши симптомы.

Существует много способов проведения операции по удалению опухоли головного мозга. Какой вариант лучше для вас, зависит от вашей ситуации. Примеры типов операций по удалению опухоли головного мозга включают:

  • Удаление части черепа, чтобы добраться до опухоли головного мозга.Операция на головном мозге, которая включает удаление части черепа, называется краниотомией. Таким способом проводится большинство операций по удалению опухолей головного мозга. Трепанация черепа используется для лечения раковых и доброкачественных опухолей головного мозга. Хирург делает разрез на волосистой части головы. Кожа и мышцы перемещаются в сторону. Затем хирург использует дрель, чтобы вырезать часть кости черепа. Кость удаляется, чтобы получить доступ к мозгу. Если опухоль находится глубоко в мозге, может быть использован инструмент для мягкого удержания здоровой ткани мозга в стороне. Опухоль головного мозга вырезают специальными инструментами. Иногда для уничтожения опухоли используются лазеры. Во время операции вам дают лекарство, которое обезболивает область, чтобы вы ничего не чувствовали. Вам также дают лекарство, которое погружает вас в состояние, похожее на сон, во время операции. Иногда вас будят во время операции на головном мозге. Это называется операцией на мозге в состоянии бодрствования. Когда вы просыпаетесь, хирург может задавать вопросы и отслеживать активность вашего мозга по мере того, как вы отвечаете. Это помогает снизить риск повреждения важных отделов мозга. Когда операция по удалению опухоли завершена, часть кости черепа устанавливается на место.
  • Использование длинной тонкой трубки для доступа к опухоли головного мозга.Эндоскопическая операция на головном мозге включает введение длинной тонкой трубки в мозг. Трубка называется эндоскопом. Трубка оснащена рядом линз или крошечной камерой, которая передает изображения хирургу. Для удаления опухоли через трубку вводятся специальные инструменты. Эндоскопическая операция на головном мозге часто используется для лечения опухолей гипофиза. Эти опухоли растут сразу за полостью носа. Длинная тонкая трубка вводится через нос и придаточные пазухи в мозг. Иногда эндоскопическая операция на головном мозге используется для удаления опухолей в других частях мозга. Хирург может использовать дрель, чтобы проделать отверстие в черепе. Длинная тонкая трубка осторожно вводится через ткани головного мозга. Трубка продолжается до тех пор, пока не достигнет опухоли головного мозга.

Удаление части черепа, чтобы добраться до опухоли головного мозга. Операция на головном мозге, которая включает удаление части черепа, называется краниотомией. Именно так проводится большинство операций по удалению опухолей головного мозга. Трепанация черепа используется для лечения раковых и доброкачественных опухолей головного мозга.

Хирург делает разрез на коже головы. Кожа и мышцы отодвигаются в сторону. Затем хирург использует дрель, чтобы вырезать часть кости черепа. Кость удаляется, чтобы получить доступ к мозгу. Если опухоль находится глубоко в мозге, может быть использован инструмент для мягкого удержания здоровой ткани мозга в стороне. Опухоль головного мозга вырезают специальными инструментами. Иногда для уничтожения опухоли используются лазеры.

Во время операции вам дают лекарство, которое обезболивает область, чтобы вы ничего не чувствовали. Вам также дают лекарство, которое погружает вас в состояние, подобное сну, во время операции. Иногда вас будят во время операции на головном мозге. Это называется операцией на головном мозге в состоянии бодрствования. Когда вы просыпаетесь, хирург может задавать вопросы и отслеживать активность вашего мозга по мере того, как вы отвечаете. Это помогает снизить риск повреждения важных отделов мозга.

Когда операция по удалению опухоли завершена, часть кости черепа устанавливается на место.

Использование длинной тонкой трубки для доступа к опухоли головного мозга. Эндоскопическая операция на головном мозге включает введение длинной тонкой трубки в мозг. Трубка называется эндоскопом. Трубка оснащена рядом линз или крошечной камерой, которая передает изображения хирургу. Для удаления опухоли через трубку вводятся специальные инструменты.

Эндоскопическая хирургия головного мозга часто используется для лечения опухолей гипофиза. Эти опухоли растут сразу за полостью носа. Длинная тонкая трубка вводится через нос и придаточные пазухи в мозг.

Иногда эндоскопическая операция на головном мозге используется для удаления опухолей в других частях мозга. Хирург может использовать дрель, чтобы проделать отверстие в черепе. Длинная тонкая трубка осторожно вводится через ткани головного мозга. Трубка продолжается до тех пор, пока не достигнет опухоли головного мозга.

Операция по удалению опухоли головного мозга сопряжена с риском побочных эффектов и осложнений. Они могут включать инфекцию, кровотечение, образование тромбов и повреждение ткани головного мозга. Другие риски могут зависеть от части мозга, где расположена опухоль. Например, операция на опухоли вблизи нервов, которые соединяются с глазами, может привести к потере зрения. Операция по удалению опухоли на нерве, отвечающем за слух, может привести к потере слуха.

Лучевая терапия

Лучевая терапия опухолей головного мозга использует мощные энергетические лучи для уничтожения опухолевых клеток. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов и других источников. Лучевая терапия опухолей головного мозга обычно проводится аппаратом, расположенным вне тела. Это называется внешним лучевым излучением. В редких случаях излучение может быть направлено внутрь тела. Это называется брахитерапией.

Лучевая терапия может использоваться для лечения рака головного мозга и доброкачественных опухолей головного мозга.

Внешняя лучевая терапия обычно проводится в виде коротких ежедневных процедур. Типичный план лечения может включать проведение лучевых процедур пять дней в неделю в течение 2-6 недель.

Внешнее лучевое излучение может быть направлено только на ту область вашего мозга, где расположена опухоль, или оно может быть применено ко всему вашему мозгу. У большинства людей с опухолью головного мозга облучение направлено на область вокруг опухоли. Если опухолей много, возможно, потребуется лучевая терапия всего мозга. Когда обрабатывается весь мозг, это называется облучением всего мозга. Облучение всего мозга чаще всего используется для лечения рака, который распространяется в мозг из другой части тела и образует множественные опухоли в головном мозге.

Традиционно в лучевой терапии используются рентгеновские лучи, но в более новой форме этого лечения используется энергия протонов. Протонные лучи могут быть более тщательно нацелены, чтобы повреждать только опухолевые клетки. Они могут с меньшей вероятностью повредить близлежащие здоровые ткани. Протонная терапия может быть полезна для лечения опухолей головного мозга у детей. Она также может помочь в лечении опухолей, расположенных очень близко к важным частям мозга. Протонная терапия не так широко доступна, как традиционная рентгенолучевая терапия.

Побочные эффекты лучевой терапии опухолей головного мозга зависят от типа и дозы облучения, которое вы получаете. Распространенными побочными эффектами, которые проявляются во время лечения или сразу после него, являются усталость, головные боли, потеря памяти, раздражение кожи головы и выпадение волос. Иногда побочные эффекты лучевой терапии проявляются много лет спустя. Эти поздние побочные эффекты могут включать проблемы с памятью и мышлением.

Радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия при опухолях головного мозга - это интенсивная форма лучевого лечения. Она направляет пучки излучения под разными углами на опухоль головного мозга. Каждый луч не очень мощный. Но точка, где лучи встречаются, получает очень большую дозу радиации, которая убивает опухолевые клетки.

Радиохирургия может быть использована для лечения рака головного мозга и доброкачественных опухолей головного мозга.

Существуют различные типы технологий, используемых в радиохирургии для доставки излучения для лечения опухолей головного мозга. Вот некоторые примеры:

  • Радиохирургия с линейным ускорителем. Аппараты с линейным ускорителем также называются аппаратами LINAC. Машины LINAC известны под своими торговыми марками, такими как CyberKnife, TrueBeam и другими. Машина LINAC направляет энергетические лучи тщательно сформированной формы по одному под несколькими разными углами. Лучи состоят из рентгеновских лучей.
  • Радиохирургия гамма-ножом. Аппарат гамма-ножа направляет множество небольших пучков излучения одновременно. Эти лучи состоят из гамма-лучей.
  • Протонная радиохирургия. В протонной радиохирургии используются пучки, состоящие из протонов. Это новейший вид радиохирургии. Он становится все более распространенным, но доступен не во всех больницах.

Радиохирургия обычно проводится в рамках одной или нескольких процедур. После лечения вы можете отправиться домой, и вам не нужно оставаться в больнице.

Побочные эффекты радиохирургии включают чувство сильной усталости и кожные изменения на волосистой части головы. Кожа на голове может быть сухой, зудящей и чувствительной. У вас могут появиться волдыри на коже или начаться выпадение волос. Иногда выпадение волос носит постоянный характер.

Химиотерапия

При химиотерапии опухолей головного мозга используются сильнодействующие препараты для уничтожения опухолевых клеток. Химиотерапевтические препараты можно принимать в форме таблеток или вводить в вену. Иногда химиотерапевтический препарат вводят в ткани головного мозга во время операции.

Химиотерапию можно использовать для лечения рака головного мозга и доброкачественных опухолей головного мозга. Иногда ее проводят одновременно с лучевой терапией.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы препаратов, которые вы получаете. Химиотерапия может вызвать тошноту, рвоту и выпадение волос.

Таргетная терапия

Таргетная терапия опухолей головного мозга использует лекарства, которые воздействуют на определенные химические вещества, присутствующие в опухолевых клетках. Блокируя эти химические вещества, таргетное лечение может привести к гибели опухолевых клеток.

Препараты для таргетной терапии доступны при определенных типах рака головного мозга и доброкачественных опухолях головного мозга. Клетки вашей опухоли головного мозга могут быть протестированы, чтобы определить, поможет ли вам таргетная терапия.

Восстановление после лечения

После лечения вам может потребоваться помощь для восстановления функции той части вашего мозга, в которой была опухоль. Вам может понадобиться помощь в движении, речи, зрении и мышлении. Исходя из ваших конкретных потребностей, ваш лечащий врач может предложить:

  • Физиотерапия поможет вам восстановить утраченные двигательные навыки или мышечную силу.
  • Трудотерапия поможет вам вернуться к вашим обычным повседневным занятиям, включая работу.
  • Логопедия поможет, если вам трудно говорить.
  • Репетиторство для детей школьного возраста, помогающее им справиться с изменениями в их памяти и мышлении.

Альтернативная медицина

Проведено мало исследований по дополнительному и альтернативному лечению опухолей головного мозга. Доказано, что альтернативные методы лечения не излечивают опухоли головного мозга. Однако дополнительные методы лечения могут помочь вам справиться со стрессом, связанным с диагнозом опухоли головного мозга.

Некоторые дополнительные методы лечения, которые могут помочь вам справиться, включают:

  • Арт-терапия.
  • Упражнение.
  • Медитация.
  • Музыкальная терапия.
  • Упражнения на расслабление.

Обсудите со своим медицинским персоналом возможные варианты.

Преодоление трудностей и поддержка

Некоторые люди говорят, что диагноз опухоли головного мозга кажется ошеломляющим и пугающим. Это может заставить вас почувствовать, что вы мало контролируете свое здоровье. Это может помочь предпринять шаги, чтобы понять свое состояние и рассказать о своих чувствах. Подумайте о том, чтобы попытаться:

  • Узнайте достаточно об опухолях головного мозга, чтобы принимать решения относительно вашего лечения. Спросите своего лечащего врача о вашем конкретном типе опухоли головного мозга. Спросите о ваших вариантах лечения и, если хотите, о прогнозе. По мере того, как вы будете больше узнавать об опухолях головного мозга, вы, возможно, почувствуете себя лучше при принятии решения о лечении. Ищите информацию из надежных источников, таких как Американское онкологическое общество и Национальный институт рака.
  • Держите друзей и семью поближе. Поддержание крепких отношений поможет вам справиться с опухолью головного мозга. Друзья и семья могут оказать вам необходимую практическую поддержку, например, помочь по хозяйству, если вы находитесь в больнице. И они могут послужить эмоциональной поддержкой, когда вы почувствуете себя подавленным раком.
  • Найдите собеседника.Найдите хорошего слушателя, который готов выслушать вас о ваших надеждах и страхах. Это может быть друг, член семьи или священнослужитель. Попросите свою медицинскую бригаду порекомендовать консультанта или медицинского социального работника, с которым вы могли бы поговорить. Спросите свою медицинскую бригаду о группах поддержки при опухолях головного мозга в вашем регионе. Может быть полезно узнать, как другие люди в вашей аналогичной ситуации справляются со сложными медицинскими проблемами.

Найдите собеседника. Найдите хорошего слушателя, который готов выслушать вас о ваших надеждах и страхах. Это может быть друг, член семьи или священнослужитель. Попросите свою медицинскую бригаду порекомендовать консультанта или медико-социального работника, с которыми вы могли бы поговорить.

Спросите у своего медицинского персонала о группах поддержки при опухолях головного мозга в вашем регионе. Может быть полезно узнать, как другие люди в вашей аналогичной ситуации справляются со сложными медицинскими проблемами.

Подготовка к вашей встрече

Запишитесь на прием к вашему обычному поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят. Если у вас диагностирована опухоль головного мозга, вас могут направить к специалистам. Они могут включать:

  • Врачи, которые специализируются на заболеваниях головного мозга, называются неврологами.
  • Врачи, которые используют лекарства для лечения рака, называются врачами-онкологами.
  • Врачей, которые используют радиацию для лечения рака, называют радиационными онкологами.
  • Врачей, которые специализируются на раке нервной системы, называют нейроонкологами.
  • Хирурги, которые оперируют на головном мозге и нервной системе, называются нейрохирургами.
  • Специалисты по реабилитации.
  • Специалисты, специализирующиеся на оказании помощи при проблемах с памятью и мышлением, которые могут возникнуть у людей с опухолями головного мозга. Таких специалистов называют психологами или психологами-бихевиористами.

Это хорошая идея - подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых ограничениях по предварительной записи. При записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто идет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли. Этот человек может помочь вам понять, о чем говорит вам ваша медицинская команда.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Ваше время общения с вашим лечащим врачом ограничено. Подготовьте список вопросов, которые помогут вам максимально эффективно использовать время, проведенное с вашим лечащим врачом. Определите три вопроса, которые для вас наиболее важны. Перечислите остальные вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. При опухоли головного мозга следует задать следующие основные вопросы:

  • Какой тип опухоли головного мозга у меня?
  • Где находится моя опухоль головного мозга?
  • Насколько велика моя опухоль головного мозга?
  • Насколько агрессивна моя опухоль головного мозга?
  • Является ли моя опухоль головного мозга раковой?
  • Понадобятся ли мне дополнительные тесты?
  • Какие у меня есть варианты лечения?
  • Могут ли какие-либо методы лечения вылечить мою опухоль головного мозга?
  • Каковы преимущества и риски каждого метода лечения?
  • Есть ли какое-нибудь лечение, которое, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
  • Что произойдет, если первое лечение не сработает?
  • Что произойдет, если я решу не проходить лечение?
  • Я знаю, что вы не можете предсказать будущее, но есть ли у меня вероятность пережить опухоль головного мозга? Что вы можете сказать мне о выживаемости людей с таким диагнозом?
  • Должен ли я обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли это моя страховка?
  • Должен ли я обратиться за помощью в медицинский центр или больницу, которые имеют опыт лечения опухолей головного мозга?
  • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
  • От чего зависит, следует ли мне планировать повторный визит?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые придут вам в голову.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш провайдер, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может дать время позже для рассмотрения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
  • Ваши симптомы проявляются постоянно или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
Симптомы и лечение опухоли головного мозга