Обзор

Опухоли и кисты челюсти - это относительно редкие образования или поражения, которые развиваются в челюстной кости или мягких тканях рта и лица. Опухоли и кисты челюсти, которые иногда называют одонтогенными или неодонтогенными, в зависимости от их происхождения, могут сильно различаться по размеру и тяжести. Эти новообразования обычно нераковые (доброкачественные), но они могут быть агрессивными и распространяться, смещать или разрушать окружающие кости, ткани и зубы.

Варианты лечения опухолей и кист челюсти различаются в зависимости от типа вашего роста или поражения, стадии роста и ваших симптомов. Хирурги полости рта, челюсти и лица (ротовой полости и челюстно-лицевой области) могут лечить опухоль челюсти или кисту обычно хирургическим путем, а в некоторых случаях - медикаментозной терапией или комбинацией хирургического вмешательства и медикаментозной терапии.

Симптомы

Опухоль - это аномальный рост или масса ткани. Киста - это поражение, содержащее жидкий или полутвердый материал. Примеры опухолей и кист челюсти включают:

  • Амелобластома. Эта редкая, обычно нераковая (доброкачественная) опухоль начинается в клетках, которые формируют защитный слой эмали на зубах. Чаще всего он развивается в челюсти возле коренных зубов. Наиболее распространенный тип - агрессивный, образующий большие опухоли и врастающий в челюстную кость. Хотя эта опухоль может рецидивировать после лечения, агрессивное хирургическое лечение, как правило, снижает вероятность рецидива.
  • Центрально-гигантоклеточная гранулема. Центрально-гигантоклеточные гранулемы - это доброкачественные поражения, которые растут из клеток кости. Чаще всего они возникают в передней части нижней челюсти. Один из типов этих опухолей может быстро расти, вызывать боль и разрушать кость и имеет тенденцию к рецидивированию после хирургического лечения. Другой тип менее агрессивен и может не иметь симптомов. В редких случаях опухоль может уменьшиться или рассосаться сама по себе, но обычно такие опухоли требуют хирургического лечения.
  • Зубная киста. Эта киста возникает из ткани, которая окружает зуб до того, как он прорезывается во рту. Это наиболее распространенная форма кисты, поражающая челюсти. Чаще всего эти кисты возникают вокруг зубов мудрости, которые прорезались не полностью, но они могут поражать и другие зубы.
  • Одонтогенная кератоциста. Эту кисту также называют кератоцистозной одонтогенной опухолью из-за ее опухолевидной тенденции к рецидивированию после хирургического лечения. Хотя эта киста обычно растет медленно, она все же может быть разрушительной для челюсти и зубов, если ее не лечить в течение длительного периода времени. Чаще всего киста развивается на нижней челюсти около третьих коренных зубов. Эти кисты также могут быть обнаружены у людей с наследственным заболеванием, называемым синдромом невоидной базалиомы.
  • Одонтогенная миксома. Это редкая, медленно растущая, доброкачественная опухоль, которая чаще всего возникает на нижней челюсти. Опухоль может быть большой и агрессивно вторгаться в челюсть и окружающие ткани и вытеснять зубы. Известно, что одонтогенные миксомы рецидивируют после хирургического лечения; однако вероятность рецидива опухоли обычно снижается при более агрессивных формах хирургического лечения.
  • Одонтома. Эта доброкачественная опухоль является наиболее распространенной одонтогенной опухолью. Одонтомы часто протекают бессимптомно, но они могут препятствовать развитию зубов или их прорезыванию. Одонтомы состоят из зубной ткани, которая растет вокруг зуба в челюсти. Они могут напоминать зуб странной формы или представлять собой маленькую или большую кальцинированную опухоль. Эти опухоли могут быть частью некоторых генетических синдромов.
  • Другие типы кист и опухолей. К ним относятся аденоматоидная одонтогенная опухоль, кальцифицирующая эпителиальная одонтогенная опухоль, железистая одонтогенная киста, плоскоклеточная одонтогенная опухоль, кальцифицирующая одонтогенная киста, цементобластома, аневризматическая костная киста, оссифицирующая фиброма, остеобластома. центральная одонтогенная фиброма и др.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы обеспокоены возможными симптомами опухоли или кисты челюсти, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или стоматологом.

Часто кисты и опухоли челюсти не имеют симптомов и обычно обнаруживаются при обычном скрининговом рентгеновском исследовании, сделанном по другим причинам. Если у вас диагностирована опухоль или киста челюсти или есть подозрение на них, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту для постановки диагноза и лечения.

Причины

Одонтогенные опухоли и кисты челюсти возникают из клеток и тканей, которые участвуют в нормальном развитии зубов. Другие опухоли, поражающие челюсти, могут быть недонтогенными, что означает, что они могут развиваться из других тканей челюстей, не связанных с зубами, таких как клетки костей или мягких тканей. Как правило, причина опухолей и кист челюсти неизвестна; однако некоторые из них связаны с генными изменениями (мутациями) или генетическими синдромами.

У людей с синдромом невоидной базалиомы, также называемым синдромом Горлина-Гольца, отсутствует ген, подавляющий опухоли. Генетическая мутация, вызывающая синдром, передается по наследству. Этот синдром приводит к развитию множественных одонтогенных кератоцист в челюстях, множественному базальноклеточному раку кожи и другим признакам.

Диагноз

Чтобы собрать больше информации о вашей опухоли или кисте челюсти, ваш лечащий врач может порекомендовать анализы перед началом лечения. Эти анализы могут включать:

  • Визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ
  • Биопсия для удаления образца клеток опухоли или кисты для лабораторного анализа

Ваш лечащий врач использует эту информацию для составления наилучшего для вас плана лечения и наиболее эффективного варианта лечения вашей опухоли или кисты.

Лечение

Варианты лечения опухолей и кист челюсти различаются в зависимости от типа имеющегося у вас поражения, стадии роста и ваших симптомов. При составлении рекомендаций по лечению ваша терапевтическая группа также учитывает ваши цели лечения и ваши личные предпочтения.

Лечение опухолей и кист челюсти обычно включает хирургическую помощь. В некоторых случаях лечение может представлять собой медикаментозную терапию или комбинацию хирургического вмешательства и медикаментозной терапии.

Во время операции ваш хирург удаляет опухоль или кисту челюсти, что может включать удаление близлежащих зубов, тканей и челюстной кости, и отправляет их в лабораторию для исследования. Патологоанатом исследует удаленную ткань и сообщает диагноз во время процедуры, чтобы хирург мог немедленно отреагировать на эту информацию.

Другие методы лечения могут включать:

  • Реконструкция челюстной кости или других структур
  • Медикаментозная терапия некоторых типов опухолей и кист челюсти
  • Поддерживающее лечение для поддержания качества вашей жизни, включая помощь в питании, речи и глотании, а также замену отсутствующих зубов

Долгосрочные контрольные обследования после лечения могут выявить любой рецидив опухолей и кист челюсти. Важно выявить рецидив на ранней стадии, чтобы их можно было лечить надлежащим образом.

Симптомы и лечение опухолей и кист челюсти