Обзор

Опухоли головного мозга у детей - это разрастания клеток, которые начинаются в головном мозге или рядом с ним у детей. Новообразования, называемые опухолями, могут разрастаться и оказывать давление на близлежащие части мозга. Это может вызвать такие симптомы, как головные боли и тошнота.

Существует множество типов детских опухолей головного мозга. Некоторые растут быстро, а некоторые медленно. Некоторые из них злокачественные, а некоторые нет. Доброкачественные опухоли головного мозга также называются доброкачественными опухолями головного мозга.

Тип опухоли головного мозга у ребенка помогает определить наилучший план лечения. Медицинская команда вашего ребенка также принимает во внимание локализацию опухоли, распространилась ли она за пределы головного мозга, возраст вашего ребенка и общее состояние здоровья.

Лечение опухолей головного мозга у детей часто сильно отличается от лечения опухолей головного мозга у взрослых. По этой причине обратитесь за помощью в медицинский центр, который имеет опыт ухода за детьми с опухолями головного мозга.

Симптомы

Симптомы опухоли головного мозга у детей могут варьироваться в зависимости от локализации опухоли в головном мозге. Симптомы также могут зависеть от размера опухоли и того, насколько быстро она растет.

Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов опухолей головного мозга у детей включают:

  • Головные боли, которые могут становиться все более частыми и сильными. У детей, которые не разговаривают, родитель может заметить, что ребенок более раздражителен, чем обычно.
  • Тошнота и рвота.
  • Изменения зрения, такие как двоение в глазах. У детей, которые не разговаривают, родители могут заметить, что ребенок щурится или прикрывает один глаз, когда пытается что-то рассмотреть.

Другие возможные признаки и симптомы включают:

  • Более полное мягкое пятно на черепе у младенцев.
  • Меняется способ движения глаз.
  • Растерянность и раздражительность.
  • Проблемы с равновесием.
  • Проблемы со слухом.
  • Проблемы с памятью.
  • Изменения личности или поведения.
  • Судороги, особенно у ребенка, у которого раньше не было приступов.
  • Невнятная речь.
  • Проблемы с ходьбой.
  • Проблемы с глотанием.
  • Слабость или опущение с одной стороны лица.
  • Слабость или потеря чувствительности в руке или ноге.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка или другому медицинскому работнику, если у вашего ребенка есть симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

В большинстве случаев причина опухоли головного мозга у детей неизвестна.

Опухоли головного мозга у детей возникают, когда в ДНК клеток головного мозга происходят изменения. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК дает инструкции расти и размножаться с заданной скоростью. Инструкции предписывают клеткам умирать в установленное время. В опухолевых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Изменения заставляют опухолевые клетки быстро производить гораздо больше клеток. Опухолевые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы. Это приводит к образованию слишком большого количества клеток.

Лишние клетки могут образовывать массу, называемую опухолью. Опухоль может расти и давить на близлежащие ткани мозга. Иногда растущая опухоль вызывает отек и другие изменения в близлежащих тканях мозга.

В некоторых опухолевых клетках происходят другие изменения ДНК, которые превращают их в раковые клетки. Раковые клетки могут вторгаться в здоровые ткани и разрушать их. Иногда раковые клетки могут отделяться и распространяться за пределы мозга. Если рак головного мозга распространяется, он имеет тенденцию распространяться в жидкость, окружающую головной и спинной мозг. Эта жидкость называется спинномозговой жидкостью.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития опухолей головного мозга у детей, включают:

Младший возраст

Опухоли головного мозга могут возникнуть в любом возрасте. У детей опухоли головного мозга, как правило, чаще возникают у лиц моложе 5 лет.

Воздействие радиации

Дети, получающие лучевую терапию головы, имеют повышенный риск развития опухолей головного мозга. Например, лучевая терапия при одном типе опухоли головного мозга может увеличить риск развития другого типа опухоли головного мозга.

Ослабленная иммунная система

Если иммунная система организма, борющаяся с микробами, ослаблена лекарствами или болезнью, может быть повышен риск развития опухолей головного мозга у детей. К детям с ослабленной иммунной системой относятся те, кто принимает лекарства для контроля своей иммунной системы, например, после трансплантации органов. Определенные заболевания, такие как ВИЧ-инфекция, могут ослаблять иммунную систему.

Генетические синдромы , которые передаются в семьях

Некоторые генетические синдромы, распространенные в семьях, могут повышать риск развития опухолей головного мозга у детей. Примеры включают:

  • Нейрофиброматоз 1.
  • Нейрофиброматоз 2.
  • Туберозный склероз.
  • Синдром Горлина.
  • Синдром Тюрко.
  • Синдром Каудена.

Анализ ДНК вашего ребенка может показать, присутствуют ли эти синдромы.

Профилактика

Нет способа предотвратить опухоли головного мозга у детей. Если у вашего ребенка развивается опухоль головного мозга, вы ничего не делали, чтобы вызвать ее.

Диагноз

Диагностика опухоли головного мозга у детей часто начинается с вопросов о симптомах вашего ребенка и осмотра. Обследование может дать медицинской бригаде вашего ребенка представление о том, что происходит в мозге вашего ребенка. Это может помочь медицинской бригаде решить, какие анализы необходимы следующими.

Тесты и процедуры, используемые для диагностики опухолей головного мозга у детей, включают:

Неврологический осмотр

При неврологическом обследовании проверяются различные участки мозга, чтобы понять, как они работают. Во время обследования медицинский работник может проверить у вашего ребенка:

  • Миссия.
  • Слух.
  • Баланс.
  • Координация.
  • Сила.
  • Рефлексы.

Если у вашего ребенка проблемы в одной или нескольких областях, это подсказка для медицинского работника. Неврологическое обследование помогает медицинской бригаде понять, в какой части мозга может возникнуть проблема.

Тесты на визуализацию

Тесты визуализации позволяют получить снимки мозга, которые показывают местоположение и размер опухоли головного мозга. Наиболее распространенным тестом визуализации опухолей головного мозга является магнитно-резонансная томография, также называемая МРТ. Иногда для получения более детальных изображений требуется специальный тип МРТ. Специальные типы МРТ включают функциональную МРТ и магнитно-резонансную спектроскопию.

Другие визуализирующие тесты включают компьютерную томографию, также называемую компьютерной томографией, и позитронно-эмиссионную томографию, также называемую ПЭТ.

Биопсия

Биопсия - это процедура по удалению образца ткани для тестирования в лаборатории. При опухолях головного мозга у детей образец чаще всего берут во время операции по удалению опухоли.

Если хирургическое вмешательство невозможно, образец ткани может быть удален с помощью иглы. Удаление образца ткани опухоли головного мозга с помощью иглы выполняется с помощью процедуры, называемой стереотаксической пункционной биопсией. Во время этой процедуры хирург просверливает небольшое отверстие в черепе. Хирург вводит тонкую иглу через отверстие в ткань мозга и берет образец клеток.

Образец отправляется в лабораторию для тестирования. В лаборатории тесты могут показать, являются ли клетки раковыми и как быстро они растут. Специальные тесты могут исследовать ДНК опухолевых клеток. Медицинская команда вашего ребенка использует результаты этих тестов для составления плана лечения.

Люмбальная пункция

Люмбальная пункция - это процедура сбора жидкости вокруг спинного мозга. Люмбальная пункция, также называемая спинномозговой пункцией, проводится с помощью иглы. Медицинский работник вводит иглу между двумя костями в нижней части спины и вытягивает часть жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Эта жидкость называется спинномозговой жидкостью. Жидкость отправляется в лабораторию, где ее тестируют на наличие раковых клеток.

Вашему ребенку может потребоваться люмбальная пункция, если есть риск распространения рака. Рак головного мозга обычно не распространяется. Когда это происходит, он, как правило, попадает в спинномозговую жидкость. Жидкость может переносить раковые клетки в другие части головного и спинного мозга.

Лечение

Лечение детских опухолей головного мозга зависит от многих факторов. Медицинская бригада вашего ребенка учитывает тип, размер и локализацию опухоли. Медицинская бригада также учитывает возраст вашего ребенка и общее состояние здоровья. Варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, радиохирургию, химиотерапию и таргетную терапию.

Хирургия

Целью операции при опухолях головного мозга у детей является удаление всех опухолевых клеток. Это не всегда возможно. Иногда опухоль головного мозга находится в труднодоступном месте. Иногда во время операции могут пострадать важные участки мозга. В таких ситуациях хирург может удалить как можно больше опухоли, насколько это возможно безопасно.

Операция по удалению опухоли головного мозга у детей сопряжена с рисками, такими как инфекция и кровотечение. Другие риски могут зависеть от части мозга ребенка, где расположена опухоль. Например, операция на опухоли вблизи нервов, соединяющихся с глазами, может нести риск потери зрения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия опухолей головного мозга использует мощные энергетические лучи для уничтожения опухолевых клеток. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов и других источников.

Во время лучевой терапии ваш ребенок лежит на столе в процедурном кабинете. Аппарат перемещается вокруг ребенка и направляет излучение в точные точки. При лучевой терапии необходимо сохранять неподвижность, чтобы аппарат нацеливался точно на область. Маленьким детям и другим людям, которым трудно сохранять неподвижность, могут потребоваться лекарства, помогающие им расслабиться и сохранять неподвижность.

Некоторые медицинские центры предлагают различные типы источников энергии для лучевой терапии, такие как:

  • Рентгеновское излучение. Излучение, которое исходит от рентгеновских лучей, является наиболее распространенным видом лучевой терапии. Его также называют фотонным излучением. Рентгеновское излучение доступно в большинстве медицинских центров.
  • Протонное излучение. Протонное излучение использует энергию протонов. Это новая форма лучевой терапии. Она доступна не во всех медицинских центрах. Протонные лучи могут быть более точно нацелены на опухолевые клетки. Протонная терапия может с меньшей вероятностью повредить здоровые ткани вблизи опухоли головного мозга. Дети могут извлечь пользу из этого вида излучения, потому что их мозг все еще развивается.

Побочные эффекты лучевой терапии зависят от типа и дозы облучения, которую получает ваш ребенок. К распространенным побочным эффектам относятся чувство сильной усталости, раздражение кожи головы, временное выпадение волос и головные боли. Иногда возникают тошнота и рвота, но лекарства от тошноты могут помочь контролировать эти побочные эффекты.

Радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия опухолей головного мозга - это интенсивная форма лучевого лечения. Она направляет пучки излучения под разными углами на опухоль головного мозга. Каждый луч не очень мощный. Но точка, где лучи встречаются, получает очень большую дозу радиации, которая убивает опухолевые клетки.

Радиохирургическое лечение обычно проводится за одну процедуру.

Во время радиохирургического лечения могут использоваться различные виды энергии. Какой тип энергии лучше всего подходит для вашего ребенка, будет зависеть от ситуации вашего ребенка. Варианты могут включать:

  • Радиохирургия с линейным ускорителем. Аппараты с линейным ускорителем также называются аппаратами LINAC. Машины LINAC известны под своими торговыми марками, такими как CyberKnife, TrueBeam и другими. Аппарат LINAC направляет тщательно сформированные пучки рентгеновских лучей по одному за раз под несколькими разными углами.
  • Радиохирургия гамма-ножом. Аппарат гамма-ножа направляет множество небольших пучков гамма-лучей одновременно.
  • Протонная радиохирургия. В протонной радиохирургии используются пучки, изготовленные из протонов. Она становится все более распространенной, но доступна не во всех больницах.

Побочные эффекты радиохирургии включают чувство сильной усталости и кожные изменения на волосистой части головы. Кожа на голове вашего ребенка может быть сухой, зудящей и чувствительной. У некоторых детей появляются волдыри на коже или выпадают волосы. Иногда выпадение волос носит постоянный характер.

Химиотерапия

При химиотерапии опухолей головного мозга используются сильнодействующие препараты для уничтожения опухолевых клеток. Химиотерапевтические препараты можно принимать в форме таблеток или вводить в вену. Иногда химиотерапевтический препарат вводят в ткани головного мозга во время операции.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от лекарств, которые получает ваш ребенок. Общие побочные эффекты химиотерапии включают тошноту, рвоту и временное выпадение волос.

Таргетная терапия

Таргетная терапия опухолей головного мозга использует лекарства, которые воздействуют на определенные химические вещества, присутствующие в опухолевых клетках. Блокируя эти химические вещества, таргетное лечение может привести к гибели опухолевых клеток.

Препараты для таргетной терапии доступны для лечения определенных типов опухолей головного мозга у детей. Клетки опухоли головного мозга вашего ребенка могут быть протестированы, чтобы определить, может ли помочь таргетная терапия.

Клинические испытания

Клинические испытания - это исследования новых методов лечения. Эти исследования дают возможность попробовать новейшие методы лечения. Риск побочных эффектов может быть неизвестен. Спросите у лечащего врача вашего ребенка, может ли ваш ребенок принять участие в клинических испытаниях.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь - это особый вид медицинской помощи, который помогает детям с серьезными заболеваниями чувствовать себя лучше. Детям с опухолями головного мозга паллиативная помощь может помочь облегчить боль и другие симптомы. Команда медицинских работников предлагает паллиативную помощь. В состав команды могут входить врачи, медсестры и другие специально обученные специалисты. Цель состоит в том, чтобы улучшить качество жизни вашего ребенка и вашей семьи.

Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и вашей командой по уходу, чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше. Они обеспечивают дополнительный уровень поддержки во время лечения вашего ребенка. Вашему ребенку может оказываться паллиативная помощь одновременно с лечением опухоли головного мозга, таким как хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.

Восстановление после лечения

Детям может потребоваться поддержка после лечения, чтобы помочь им выздороветь. Опухоли головного мозга могут развиваться в тех частях мозга, которые контролируют моторику, речь, зрение и мышление. Реабилитационные услуги, помогающие восстановить эти функции, включают:

  • Физиотерапия поможет вашему ребенку восстановить утраченные двигательные навыки или мышечную силу.
  • Трудотерапия поможет вашему ребенку вернуться к повседневной деятельности.
  • Логопедическая помощь, если вашему ребенку трудно говорить.
  • Репетиторство если вашему ребенку школьного возраста нужна помощь, чтобы справиться с изменениями в памяти и мышлении после лечения опухоли головного мозга.

Альтернативная медицина

Проведено мало исследований по альтернативным методам лечения опухолей головного мозга у детей. Доказано, что методы альтернативной медицины не излечивают опухоли головного мозга, а некоторые из них могут быть вредными.

Альтернативная медицина - это термин, который обычно используется для описания методов лечения, которые обычно не предлагаются медицинскими работниками. По мере того как исследователи изучают эти методы лечения и растет количество доказательств в пользу этих альтернативных методов, врачи и другие медицинские работники включают их в планы лечения наряду со стандартными методами лечения. Это подход, который медицинские работники иногда называют интегративной медициной.

Некоторые методы комплексной медицины могут помочь вашему ребенку справиться с симптомами детской опухоли головного мозга и побочными эффектами лечения. Ваша медицинская команда будет работать вместе с вашей семьей, чтобы обеспечить комфорт вашему ребенку. Сочетание комплексных процедур со стандартными может обеспечить дополнительный комфорт.

Варианты могут включать:

  • Иглоукалывание.
  • Творческие методы лечения, такие как арт-терапия и музыкотерапия.
  • Гипноз.
  • Массажная терапия.
  • Медитация.
  • Техники релаксации, такие как управляемое воображение и глубокое дыхание.

Если ваш ребенок заинтересован в том, чтобы попробовать какое-либо из этих методов лечения, поговорите со своим лечащим врачом о том, что может лучше всего подействовать на вашего ребенка. Попросите свою команду порекомендовать медицинских работников, имеющих опыт работы с детьми с опухолями головного мозга.

Преодоление трудностей и поддержка

Вот несколько советов, которые помогут вашей семье в лечении опухоли головного мозга вашего ребенка.

В больнице

Когда ваш ребенок посещает врача или остается в больнице:

  • Берите с собой любимую игрушку или книгу на прием в офис или клинику, чтобы занять ребенка во время ожидания.
  • По возможности оставайтесь со своим ребенком во время обследования или лечения. Используйте слова, которые поймет ваш ребенок, чтобы описать то, что произойдет.
  • Включите время для игр в расписание вашего ребенка. Во многих больницах есть игровые комнаты для детей, проходящих лечение. Сотрудники медицинской службы могут предложить мероприятия для поддержки вашего ребенка во время прохождения лечения. Попросите поговорить с социальным работником или специалистом по жизни детей.
  • Обратитесь за поддержкой к сотрудникам клиники или стационара. Ищите организации для родителей детей, больных раком. Родители, которые уже прошли через это, могут подбодрить и обнадежить, а также дать практические советы. Спросите у медицинского персонала вашего ребенка о местных группах поддержки.

Дома

После выписки из больницы:

  • Следите за уровнем энергии вашего ребенка вне больницы. Если ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, мягко поощряйте его к регулярным занятиям. Временами ваш ребенок будет казаться усталым или вялым, особенно после химиотерапии или облучения, поэтому найдите время и для полноценного отдыха.
  • Ведите ежедневный учет состояния вашего ребенка дома. Записывайте температуру тела, уровень энергии и режим сна вашего ребенка. Отмечайте все назначенные лекарства и любые побочные эффекты. Поделитесь этой информацией с лечащим врачом вашего ребенка.
  • Придерживайтесь обычной диеты вашего ребенка, если только ваш врач не посоветует иное. По возможности готовьте любимые продукты. Лечение может повлиять на аппетит вашего ребенка. Иногда прием пищи может быть затруднен. Обратитесь за консультацией к зарегистрированному диетологу, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточное количество питательных веществ и калорий.
  • Проконсультируйтесь с медицинским персоналом перед любыми прививками, потому что лечение рака влияет на иммунную систему.
  • Будьте готовы поговорить с другими вашими детьми об опухоли головного мозга. Расскажите им об изменениях, которые они могут заметить в своем брате или сестре, таких как выпадение волос и усталость. Выслушайте их опасения.

Подготовка к вашей встрече

Обратитесь к врачу вашего ребенка или другому медицинскому работнику, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят. При подозрении на опухоль головного мозга попросите направить вас к опытному специалисту по детским опухолям головного мозга.

Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием родственника или друга, это поможет запомнить всю предоставленную информацию.

Вот некоторая информация, которая поможет вам и вашему ребенку подготовиться к назначению.

Что ты можешь сделать

Перед посещением вашего ребенка составьте список:

  • Симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с причиной назначения.
  • Любые лекарства, включая витамины, травы и отпускаемые без рецепта, которые принимает ваш ребенок, и их дозировки.
  • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни вашего ребенка.
  • Вопросы, которые следует задать медицинскому персоналу вашего ребенка, чтобы максимально использовать ваше время.

При детской опухоли головного мозга следует задать следующие основные вопросы:

  • Какой тип опухоли головного мозга у моего ребенка?
  • Где расположена опухоль головного мозга? Насколько она велика?
  • Насколько агрессивна опухоль головного мозга?
  • Является ли опухоль головного мозга раковой?
  • Понадобятся ли моему ребенку дополнительные анализы?
  • Какие существуют варианты лечения?
  • Каковы преимущества и риски каждого метода лечения?
  • Могут ли какие-либо методы лечения вылечить опухоль головного мозга моего ребенка?
  • Есть ли какое-то лечение, которое, по вашему мнению, лучше всего?
  • Должен ли мой ребенок посещать дополнительных специалистов? Сколько это будет стоить и покроет ли это моя страховка?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые придут вам в голову.

Чего ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на некоторые вопросы об истории болезни вашего ребенка и симптомах. Они могут включать:

  • Когда у вашего ребенка впервые появились симптомы?
  • Являются ли симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Насколько серьезны симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает симптомы вашего ребенка, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
Симптомы и лечение опухолей головного мозга у детей