Симптомы и лечение опрелостей

Опрелости

Обзор

Опрелости - это форма дерматита, которая выглядит как участки воспаленной кожи на ягодицах, бедрах и гениталиях. Это может быть вызвано влажными или загрязненными подгузниками, которые меняют недостаточно часто. Или это может быть связано с чувствительностью кожи и натиранием. Это заболевание часто встречается у младенцев, хотя заболеть им может любой, кто регулярно носит подгузник.

Опрелости обычно проходят при простом домашнем уходе, таком как сушка на воздухе, более частая смена подгузников и использование защитного крема или мази.

Симптомы

Симптомы опрелостей включают:

Воспаленная кожа в области подгузника — ягодиц, бедер и гениталий.
Зудящая, нежная кожа в области подгузника.
Язвы в области подгузника.
Дискомфорт, суетливость или плач, особенно во время смены подгузника.

Когда следует обратиться к врачу

Если опрелости не проходят после нескольких дней домашнего лечения, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником. Для лечения опрелостей может потребоваться лекарство, отпускаемое по рецепту. Или же сыпь может быть вызвана другой причиной, такой как себорейный дерматит, атопический дерматит, псориаз или дефицит питательных веществ.

Отведите своего ребенка к врачу или другому медицинскому работнику для:

Сыпь с лихорадкой.
Сильная или необычная сыпь.
Сыпь, которая сохраняется или усиливается, несмотря на домашний уход.
Сыпь, которая кровоточит, зудит или сочится.
Сыпь, вызывающая жжение или боль при испражнении вашего ребенка.

Причины

Опрелости могут быть вызваны:

Слишком долгое оставление на мокрых или загрязненных подгузниках. Если слишком долго оставаться на мокрых или загрязненных подгузниках, на коже может появиться сыпь. Младенцы могут быть более склонны к появлению опрелостей, если у них частый стул или диарея.
Растирание или растирание. Плотно облегающие подгузники или одежда, которая трется о кожу, могут привести к появлению сыпи.
Использование нового продукта. Кожа вашего ребенка может отреагировать на новую марку детских салфеток, подгузников или на моющее средство, отбеливатель или смягчитель ткани, используемые для стирки тканевых подгузников. Ингредиенты, входящие в состав лосьонов, присыпок и масел, могут усугубить проблему.
Развитие бактериальной или дрожжевой инфекции. То, что начинается как простая инфекция, может распространиться на окружающую кожу. Область, закрытая подгузником, находится в зоне риска, потому что она теплая и влажная, что создает идеальную среду для размножения бактерий и дрожжей. Эти высыпания можно обнаружить в складках кожи.
Введение новых продуктов. Когда младенцы начинают есть твердую пищу, меняется состав их стула. Это увеличивает вероятность появления опрелостей. Изменения в рационе питания вашего ребенка также могут увеличить частоту стула, что может привести к появлению опрелостей. У детей, находящихся на грудном вскармливании, опрелости могут появиться в ответ на то, что съела мать.
У вас чувствительная кожа. У детей с атопическим дерматитом, себорейным дерматитом или другими кожными заболеваниями вероятность появления опрелостей выше. Раздраженная кожа при атопическом дерматите также имеет тенденцию быть на участках, не прикрытых подгузником.
Использование антибиотиков. Антибиотики могут способствовать появлению сыпи, убивая бактерии, которые сдерживают рост дрожжей. Использование антибиотиков также увеличивает риск диареи. Дети на грудном вскармливании, матери которых принимают антибиотики, также подвергаются повышенному риску появления опрелостей.

Факторы риска

Факторы риска развития опрелостей включают ношение подгузников, которые меняют недостаточно часто, и наличие чувствительной кожи.

Осложнения

Изменение цвета кожи. У детей с коричневой или черной кожей опрелости могут привести к осветлению пораженного участка. Это называется поствоспалительной гипопигментацией. Легкое осветление кожи часто проходит через несколько недель. Коже, пораженной более серьезно, могут потребоваться месяцы или годы, чтобы вернуть свой обычный цвет.
Инфекция. Опрелости могут перерасти в тяжелую инфекцию, которая не поддается лечению.

Профилактика

Лучший способ предотвратить появление опрелостей - поддерживать область вокруг подгузника чистой и сухой. Могут помочь несколько простых советов по уходу за кожей:

Почаще меняйте подгузники. Снимайте мокрые или грязные подгузники как можно скорее. Если ваш ребенок находится в детском саду, попросите сотрудников сделать то же самое. Одноразовые подгузники, содержащие впитывающий гель, могут помочь, поскольку они отводят влагу от кожи.
Ополаскивайте попку ребенка теплой водой при каждой смене подгузника. Для этой цели можно использовать раковину, ванночку или бутылочку с водой. Влажные мочалки, ватные шарики или детские салфетки помогут очистить кожу. Будьте нежны. Некоторые детские салфетки могут вызывать раздражение, поэтому используйте салфетки, не содержащие спирта или отдушек. Или используйте обычную воду или воду с мягким мылом или моющим средством.
Аккуратно промокните кожу насухо чистым полотенцем или дайте ей высохнуть на воздухе. Не трите попку ребенка. Не используйте тальк.
Нанесите крем, пасту или мазь. Если у вашего ребенка часто появляются высыпания, наносите защитный крем, пасту или мазь при каждой смене подгузника. Вазелин и оксид цинка являются проверенными временем ингредиентами многих средств от опрелостей. Если средство, которое вы наносили при предыдущей смене подгузника, чистое, оставьте его на месте и нанесите поверх него еще один слой.
После смены подгузников тщательно вымойте руки. Мытье рук может предотвратить распространение бактерий или дрожжей на другие части тела вашего ребенка, на вас и на других детей.
Пропускайте поток воздуха под подгузник. Закрепите подгузник, но не слишком туго. Поток воздуха внутри подгузника помогает коже. Слишком тесные подгузники могут натирать кожу. Передохните от пластиковых или плотно облегающих чехлов для подгузников.
Уделяйте попке ребенка больше времени без подгузника. По возможности разрешайте ребенку ходить без подгузника. Воздействие воздуха на кожу - естественный и щадящий способ дать ей высохнуть. Чтобы избежать неприятных последствий, попробуйте уложить ребенка с голой попкой на большое полотенце и немного поиграть.

Опрелости

Лечение

Лучшее средство от опрелостей - поддерживать кожу вашего ребенка как можно более чистой и сухой. Если сыпь не проходит при домашнем лечении, ваш врач или другой медицинский работник может предложить:

Мягкий (0,5 -1%) гидрокортизоновый (стероидный) крем дважды в день в течение 3-5 дней.
Противогрибковый крем, если у вашего ребенка грибковая инфекция.
Антибиотик, принимаемый внутрь, если у вашего ребенка бактериальная инфекция.

Для устранения опрелостей может потребоваться несколько дней, в зависимости от степени тяжести. Сыпь может возвращаться снова и снова. Если сыпь не проходит даже при приеме отпускаемых по рецепту препаратов, ваш врач или другой медицинский работник может порекомендовать вашему ребенку обратиться к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Уход за собой

Как правило, опрелости можно успешно лечить в домашних условиях с помощью следующих методов:

Держите область подгузника чистой и сухой. Лучший способ поддерживать чистоту и сухость подгузников вашего ребенка - как можно скорее менять мокрые или загрязненные подгузники. Пока сыпь не пройдет, для смены подгузника может потребоваться вставать ночью. Попробуйте использовать одноразовые подгузники, содержащие впитывающий гель. Они отводят влагу от кожи.
Ополаскивайте попку ребенка теплой водой при каждой смене подгузника. Для этой цели можно использовать раковину, ванночку или бутылочку с водой. Влажные мочалки, ватные шарики или детские салфетки помогут очистить кожу. Будьте нежны. Некоторые детские салфетки могут вызывать раздражение, поэтому используйте салфетки, не содержащие спирта или отдушек. Или используйте обычную теплую воду или воду с мягким мылом или моющим средством.
Аккуратно промокните кожу насухо чистым полотенцем или дайте ей высохнуть на воздухе. Не трите попку ребенка. Не используйте тальк.
Нанесите крем, пасту или мазь.После того, как вы аккуратно очистите и высушите кожу, нанесите защитный крем, пасту или мазь. Если средство, которое вы наносили при предыдущей смене подгузника, чистое, оставьте его на месте и нанесите еще один слой поверх него. Если вы все же хотите удалить его, попробуйте нанести минеральное масло на ватный тампон. Средства с высоким содержанием оксида цинка или вазелина хорошо защищают кожу от влаги. Различные лекарства от опрелостей отпускаются без рецепта. К некоторым популярным продуктам относятся A + D, Balmex, Desitin и тройная паста. Попросите своего врача или фармацевта порекомендовать продукт. После нанесения средства от опрелостей вы также можете нанести сверху вазелин. Это помогает предотвратить прилипание пасты, мази или крема к подгузнику. Если вы используете средство при каждой смене подгузника и оно не помогает, вы можете попробовать противогрибковый крем или мазь. Примером может служить Лотримин. Противогрибковые средства следует наносить два раза в день. Если сыпь не проходит через 5-7 дней, отведите ребенка к врачу. Как правило, выбирайте продукты, предназначенные для младенцев. Избегайте продуктов, содержащих пищевую соду, борную кислоту, камфару, фенол, бензокаин, димедрол или салицилаты. Эти ингредиенты могут быть токсичными для младенцев.
Увеличьте поток воздуха. Чтобы ускорить заживление опрелостей, сделайте все возможное, чтобы увеличить воздействие воздуха на область подгузника. Могут помочь следующие советы: Разрешайте ребенку обходиться без подгузника и пасты, мази или крема в течение коротких периодов времени, например, во время дневного сна.Не надевайте пластиковые или плотно облегающие подгузники.Используйте подгузники немного большего размера, чем нужно вашему ребенку, пока сыпь не пройдет.
Разрешайте ребенку ненадолго обходиться без подгузника и пасты, мази или крема, например, во время дневного сна.
Откажитесь от пластиковых или плотно прилегающих чехлов для подгузников.
Используйте подгузники немного большего размера, чем нужно вашему ребенку, пока сыпь не пройдет.
Купайте ребенка ежедневно. Пока сыпь не пройдет, купайте ребенка каждый день. Используйте теплую воду с мягким мылом без отдушек или нежное моющее средство без мыла.
Прекратите использовать продукты, которые, по-видимому, вызывают сыпь у вашего ребенка. Попробуйте детские салфетки другой марки, одноразовые подгузники, хозяйственное мыло или любой другой продукт, который, по вашему мнению, может вызвать проблему.

Нанесите крем, пасту или мазь. После того, как вы аккуратно очистите и высушите кожу, нанесите защитный крем, пасту или мазь. Если средство, которое вы наносили при предыдущей смене подгузника, чистое, оставьте его на месте и нанесите поверх него еще один слой. Если вы все-таки хотите удалить его, попробуйте нанести минеральное масло на ватный тампон.

Средства с высоким содержанием оксида цинка или вазелина хорошо защищают кожу от влаги. Различные лекарства от опрелостей отпускаются без рецепта. Некоторые популярные продукты включают A + D, Balmex, Desitin и тройную пасту. Попросите своего врача или фармацевта порекомендовать продукт.

После нанесения средства от опрелостей вы также можете нанести сверху вазелин. Это поможет предотвратить прилипание пасты, мази или крема к подгузнику. Если вы использовали средство при каждой смене подгузника и оно не помогает, вы можете попробовать противогрибковый крем или мазь. Примером может служить Лотримин. Противогрибковые препараты следует наносить два раза в день. Если сыпь не проходит через 5-7 дней, отведите ребенка к врачу.

Как правило, выбирайте продукты, предназначенные для младенцев. Избегайте продуктов, содержащих пищевую соду, борную кислоту, камфару, фенол, бензокаин, димедрол или салицилаты. Эти ингредиенты могут быть токсичными для младенцев.

Разрешайте ребенку ненадолго обходиться без подгузника и пасты, мази или крема, например, во время дневного сна.
Откажитесь от пластиковых или плотно прилегающих чехлов для подгузников.
Используйте подгузники немного большего размера, чем нужно вашему ребенку, пока сыпь не пройдет.

Альтернативная медицина

У некоторых людей сработали следующие альтернативные методы лечения:

Грудное молоко женщины.Результаты неоднозначны в отношении того, эффективнее ли грудное молоко женщины, применяемое при опрелостях, по сравнению с другими методами лечения. Одно исследование показало, что нанесение грудного молока при опрелостях является эффективным и безопасным методом лечения. Младенцев с опрелостями лечили либо 1% гидрокортизоновой мазью, либо грудным молоком. Лечение грудным молоком было столь же эффективным, как и одна мазь. В исследовании приняли участие 141 младенец. В другом исследовании сравнивали грудное молоко человека с кремом, изготовленным из оксида цинка и рыбьего жира. Новорожденных с опрелостями лечили кремом или грудным молоком. Лечение кремом было более эффективным.
Другие вещества. Были опробованы другие природные средства, включая алоэ вера, календулу, пчелиную пыльцу, пчелиный воск и рыбий жир. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать их эффективность при лечении опрелостей. Некоторые из этих веществ могут способствовать росту бактерий.

Грудное молоко. Результаты неоднозначны в отношении того, эффективнее ли грудное молоко, применяемое при опрелостях, по сравнению с другими методами лечения. Одно исследование показало, что применение грудного молока при опрелостях является эффективным и безопасным методом лечения. Младенцев с опрелостями лечили либо 1% гидрокортизоновой мазью, либо грудным молоком. Лечение грудным молоком было столь же эффективным, как и сама мазь. В исследование был включен 141 младенец.

В другом исследовании сравнивали грудное молоко женщины со сливками, изготовленными из оксида цинка и рыбьего жира. Новорожденных с опрелостями лечили этим кремом или грудным молоком. Лечение кремом было более эффективным.

Подготовка к вашей встрече

Как правило, опрелости можно успешно лечить в домашних условиях. Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка или другому медицинскому работнику, если сыпь усиливается, несмотря на несколько дней домашнего лечения, является тяжелой или сопровождается повышением температуры.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Перечислите симптомы вашего ребенка и когда они начались.
Перечислите ключевую информацию о состоянии здоровья вашего ребенка и рационе питания. Например, лечили ли вашего ребенка от какой-либо болезни или давали ли ему в последнее время какие-либо лекарства? Изменился ли рацион питания ребенка? Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, также обратите внимание на любые лекарства, которые могут попасть к ребенку с грудным молоком. Также обратите внимание на изменения в рационе матери, такие как увеличение количества кислых продуктов.
Перечислите все продукты, которые контактируют с кожей вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка захочет узнать, какую марку салфеток, подгузников, стиральных порошков, мыла, лосьонов, присыпок и масел вы используете для ухода за ребенком. Если вы считаете, что один или несколько продуктов могут вызывать опрелости у вашего ребенка, вы можете принести их на прием, чтобы ваш врач мог ознакомиться с этикетками.
Составьте список вопросов, которые следует задать своему врачу. Составление списка вопросов заранее поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное с врачом.

Ниже приведены несколько основных вопросов, которые следует задать своему лечащему врачу по поводу опрелостей.

Какова наиболее вероятная причина сыпи у моего ребенка?
Каковы другие возможные причины?
Что я могу сделать, чтобы помочь заживлению кожи моего ребенка?
Какие мази, пасты, кремы или лосьоны для подгузников вы предлагаете?
Когда мне следует использовать мазь или пасту вместо крема или лосьона?
Вы предлагаете какие-либо другие методы лечения?
Каких продуктов или ингредиентов мне следует избегать?
Следует ли мне избегать употребления в пищу определенных продуктов для моего ребенка?
Я корму грудью. Следует ли мне избегать определенных продуктов, которые могут повлиять на моего ребенка?
Как скоро, по вашим ожиданиям, симптомы моего ребенка улучшатся?
Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторение этого состояния?
Является ли сыпь признаком какой-то другой внутренней проблемы?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, будет задавать вам вопросы. Готовность ответить на них может сэкономить время для более подробного обсуждения любых вопросов. Ваш врач может спросить:

Когда вы впервые заметили симптомы у вашего ребенка?
Какой тип подгузника носит ваш ребенок?
Как часто вы или специалист по уходу за ребенком меняете подгузник вашему малышу?
Какие виды мыла и салфеток вы используете для мытья вашего ребенка?
Наносите ли вы своему ребенку какие-либо средства по уходу за кожей?
Находится ли ребенок на грудном вскармливании? Если да, то принимает ли мать антибиотики? Есть ли какие-либо изменения в рационе матери?
Приучали ли вы своего ребенка к твердой пище?
Какие методы лечения сыпи у вашего ребенка вы уже пробовали? Что-нибудь помогло?
Были ли у вашего ребенка в последнее время какие-либо другие заболевания, включая какие-либо заболевания, вызвавшие диарею?
Принимал ли ваш ребенок в последнее время какие-либо новые лекарства?