Черепица

Обзор

Опоясывающий лишай - это вирусная инфекция, вызывающая болезненную сыпь. Опоясывающий лишай может возникнуть на любом участке вашего тела. Обычно это выглядит как единственная полоса волдырей, которая обволакивает левую или правую сторону вашего туловища.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы - тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После того, как вы переболели ветрянкой, вирус остается в вашем организме на всю оставшуюся жизнь. Спустя годы вирус может реактивироваться в виде опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай не опасен для жизни. Но он может быть очень болезненным. Вакцины могут помочь снизить риск развития опоясывающего лишая. Раннее лечение может сократить сроки заражения опоясывающим лишаем и снизить вероятность осложнений. Наиболее распространенным осложнением является постгерпетическая невралгия. Это болезненное состояние, которое вызывает опоясывающую боль в течение длительного времени после того, как ваши волдыри рассосутся.

Симптомы

Симптомы опоясывающего лишая обычно поражают только небольшой участок на одной стороне вашего тела. Эти симптомы могут включать:

  • Боль, жжение или покалывание
  • Чувствительность к прикосновениям
  • Красная сыпь, которая начинается через несколько дней после появления боли
  • Волдыри, наполненные жидкостью, которые вскрываются и покрываются коркой
  • Зуд

Некоторые люди также испытывают:

  • Лихорадка
  • Головнаяболь
  • Чувствительность к свету
  • Усталость

Боль обычно является первым симптомом опоясывающего лишая. У некоторых людей боль может быть сильной. В зависимости от локализации боли иногда ее можно ошибочно принять за проблемы с сердцем, легкими или почками. Некоторые люди испытывают опоясывающий лишай без появления сыпи.

Чаще всего опоясывающая сыпь развивается в виде полосы волдырей, которые обволакивают левую или правую сторону туловища. Иногда опоясывающая сыпь появляется вокруг одного глаза или на одной стороне шеи или лица.

Когда следует обратиться к врачу

При подозрении на опоясывающий лишай как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу, особенно в следующих ситуациях:

  • Боль и сыпь возникают около глаза. При отсутствии лечения эта инфекция может привести к необратимому повреждению глаз.
  • Вам 50 лет и старше. Возраст увеличивает риск осложнений.
  • У вас или кого-то из членов вашей семьи ослабленная иммунная система. Это может быть связано с раком, лекарствами или хроническим заболеванием.
  • Сыпь распространенная и болезненная.

Причины

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы - тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. У любого, кто переболел ветряной оспой, может развиться опоясывающий лишай. После выздоровления от ветряной оспы вирус проникает в вашу нервную систему и остается неактивным в течение многих лет.

Иногда вирус реактивируется и передается по нервным путям к вашей коже, вызывая опоясывающий лишай. Но не у всех, кто переболел ветрянкой, развивается опоясывающий лишай.

Причина опоясывающего лишая неясна. Это может быть связано со снижением иммунитета к инфекциям по мере взросления людей. Опоясывающий лишай чаще встречается у пожилых людей и у людей с ослабленной иммунной системой.

Опоясывающая ветряная оспа относится к группе вирусов, называемых вирусами герпеса. В эту же группу входят вирусы, вызывающие герпес и генитальный герпес. В результате опоясывающий лишай также известен как опоясывающий лишай. Но вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай, - это не тот же вирус, который вызывает герпес или генитальный герпес, который является инфекцией, передающейся половым путем.

Ты заразный?

Человек с опоясывающим лишаем может передать вирус ветряной оспы любому, у кого нет иммунитета к ветряной оспе. Обычно это происходит при прямом контакте с открытыми язвами от опоясывающей сыпи. Однако после заражения у человека развивается ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.

Ветряная оспа может быть опасна для некоторых людей. Пока ваши волдыри от опоясывающего лишая не покроются коркой, вы заразны. Избегайте физического контакта со всеми, кто еще не переболел ветряной оспой или не получил вакцину против ветряной оспы. Сюда входят люди с ослабленной иммунной системой, беременные женщины и новорожденные.

Факторы риска

Любой, кто когда-либо болел ветряной оспой, может заболеть опоясывающим лишаем. Большинство взрослых в Соединенных Штатах переболели ветряной оспой в детстве. Это было до появления рутинной детской вакцинации, которая сейчас защищает от ветряной оспы.

Факторы, которые могут увеличить риск развития у вас опоясывающего лишая, включают:

  • Возраст. Риск развития опоясывающего лишая увеличивается с возрастом. Опоясывающий лишай обычно возникает у людей старше 50 лет. А люди старше 60 лет с большей вероятностью столкнутся с более серьезными осложнениями.
  • Некоторые болезни. Заболевания, ослабляющие вашу иммунную систему, такие как ВИЧ / СПИД и рак, могут увеличить риск развития опоясывающего лишая.
  • Лечение рака. Лучевая или химиотерапия могут снизить вашу сопротивляемость болезням и вызвать опоясывающий лишай.
  • Некоторые лекарства. Препараты, предотвращающие отторжение пересаженных органов, могут увеличить риск развития опоясывающего лишая. Длительное применение стероидов, таких как преднизолон, также может увеличить риск развития опоясывающего лишая.

Осложнения

Осложнения от опоясывающего лишая могут включать:

  • Постгерпетическая невралгия. У некоторых людей опоясывающая боль продолжается еще долго после того, как волдыри рассосались. Это состояние известно как постгерпетическая невралгия. Оно возникает, когда поврежденные нервные волокна посылают путаные и преувеличенные сообщения о боли от вашей кожи к вашему мозгу.
  • Потеря зрения. Опоясывающий лишай в глазу или вокруг него (офтальмологический лишай) может вызвать болезненные глазные инфекции, которые могут привести к потере зрения.
  • Неврологические проблемы. Опоясывающий лишай может вызвать воспаление головного мозга (энцефалит), паралич лицевого нерва или проблемы со слухом или равновесием.
  • Кожные инфекции. Если не лечить волдыри от опоясывающего лишая должным образом, могут развиться бактериальные инфекции кожи.

Профилактика

Вакцина против опоясывающего лишая может помочь предотвратить опоясывающий лишай. Люди, имеющие на это право, должны получить вакцину Shingrix, которая доступна в Соединенных Штатах с момента ее одобрения Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами в 2017 году. Вакцина "Зоставакс" больше не доступна в США, но другие страны все еще могут ее использовать.

Шингрикс одобрен и рекомендован людям в возрасте 50 лет и старше, независимо от того, болели они опоясывающим лишаем или нет. Люди, которые получали вакцину Зоставакс в прошлом или не знают, болели ли они ветряной оспой, также могут получить вакцину Шингрикс.

Шингрикс также рекомендуется людям в возрасте 19 лет и старше, у которых ослаблена иммунная система из-за болезни или приема лекарств.

Шингрикс - это неживая вакцина, изготовленная из вирусного компонента. Ее вводят в двух дозах с интервалом между приемами от 2 до 6 месяцев. Наиболее распространенными побочными эффектами вакцины против опоясывающего лишая являются покраснение, боль и припухлость в месте инъекции. Некоторые люди также испытывают усталость, головную боль и другие побочные эффекты.

Вакцина против опоясывающего лишая не гарантирует, что вы не заболеете опоясывающим лишаем. Но эта вакцина, скорее всего, уменьшит течение и тяжесть заболевания. И это, вероятно, снизит риск развития постгерпетической невралгии. Исследования показывают, что Shingrix обеспечивает защиту от опоясывающего лишая более чем на пять лет.

Обсудите со своим лечащим врачом возможные варианты вакцинации, если вы:

  • У вас была аллергическая реакция на какой-либо компонент вакцины против опоясывающего лишая
  • Иметь ослабленную иммунную систему из-за какого-либо заболевания или приема лекарств
  • Вам сделали пересадку стволовых клеток
  • Беременны или пытаетесь забеременеть

Вакцина против опоясывающего лишая используется только как способ профилактики опоясывающего лишая. Она не предназначена для лечения людей, у которых в настоящее время есть это заболевание.

Черепица

Диагноз

Медицинские работники обычно диагностируют опоясывающий лишай на основании анамнеза боли на одной стороне вашего тела, а также характерной сыпи и волдырей. Ваш лечащий врач также может взять образец ткани или культуру волдырей для отправки в лабораторию.

Лечение

От опоясывающего лишая нет лекарства. Раннее лечение противовирусными препаратами, отпускаемыми по рецепту, может ускорить заживление и снизить риск осложнений. К этим препаратам относятся:

  • Ацикловир (Зовиракс)
  • Фамцикловир
  • Валацикловир (Валтрекс)

Опоясывающий лишай может вызывать сильную боль, поэтому ваш лечащий врач также может назначить:

  • Капсаициновый пластырь для местного применения (Кутенза)
  • Противосудорожные средства, такие как габапентин (Нейронтин, Грализ, Горизонт)
  • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин
  • Обезболивающие средства, такие как лидокаин, в виде крема, геля, спрея или кожного пластыря
  • Инъекция, включающая кортикостероиды и местные анестетики

Обсудите со своим лечащим врачом или фармацевтом преимущества и потенциальные побочные эффекты любых назначенных вам лекарств.

Опоясывающий лишай обычно длится от 2 до 6 недель. Большинство людей болеют опоясывающим лишаем только один раз. Но это можно сделать два или более раз.

Уход за собой

Принятие прохладной ванны или наложение прохладных влажных компрессов на волдыри могут помочь облегчить зуд и боль. И, по возможности, постарайтесь снизить количество стресса в своей жизни.

Подготовка к вашей встрече

Вы можете начать с посещения своего лечащего врача.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед проведением определенного теста. Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с причиной вашего назначения
  • Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейную историю болезни
  • Все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При опоясывающем лишае следует задать своему врачу следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Мое состояние, скорее всего, временное или хроническое?
  • Каков наилучший план действий?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, таких как:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
  • Вы не знаете, болели ли вы когда-нибудь ветрянкой?

Что вы можете сделать за это время

Избегайте действий, которые, по-видимому, усугубляют ваши симптомы.

Симптомы и лечение опоясывающего лишая