Симптомы и лечение обструктивного апноэ во сне

Обзор

Обструктивное апноэ во сне - наиболее распространенное нарушение дыхания, связанное со сном. Люди с обструктивным апноэ во сне неоднократно останавливаются и начинают дышать во время сна.

Существует несколько типов апноэ во сне. Обструктивное апноэ во сне возникает, когда мышцы горла расслабляются и блокируют дыхательные пути. Это происходит время от времени много раз во время сна. Признаком обструктивного апноэ во сне является храп.

Доступны методы лечения обструктивного апноэ во сне. Одним из методов лечения является устройство, которое использует положительное давление для поддержания дыхательных путей открытыми во время сна. Другим вариантом является мундштук для выдвижения нижней челюсти вперед во время сна. У некоторых людей хирургическое вмешательство также может быть вариантом.

Симптомы

Симптомы обструктивного апноэ во сне включают:

Чрезмерная сонливость в дневное время.
Громкий храп.
Наблюдались эпизоды остановки дыхания во время сна.
Просыпается ночью и задыхается.
Пробуждение утром с сухостью во рту или болью в горле.
Утренние головные боли.
Проблемы с концентрацией внимания в течение дня.
Изменения настроения, такие как депрессия или легкость расстраивания.
Высокое кровяное давление.
Снижение интереса к сексу.

Когда следует обратиться к врачу

Проконсультируйтесь с медицинским работником, если у вас или у вашего партнера наблюдаются следующие симптомы:

Храпите достаточно громко, чтобы нарушить ваш сон или сон других людей.
Просыпаюсь, задыхаясь.
Остановка дыхания во время сна.
Чрезмерная дневная сонливость. Это может привести к тому, что вы заснете во время работы, просмотра телевизора или даже за рулем автомобиля.

Храп не обязательно указывает на что-то потенциально серьезное, и не у всех, кто храпит, наблюдается обструктивное апноэ во сне.

Обязательно поговорите с вашим лечащим врачом, если вы громко храпите, особенно если ваш храп прерывается периодами тишины. Храп может быть самым громким, а паузы при дыхании, известные как апноэ, могут быть более частыми, когда вы спите на спине.

Спросите своего врача о любых проблемах со сном, которые регулярно вызывают у вас усталость, сонливость и раздражительность. Чрезмерная дневная сонливость может быть вызвана другими расстройствами, такими как нарколепсия.

Причины

Обструктивное апноэ во сне возникает, когда мышцы задней стенки горла слишком сильно расслабляются, чтобы обеспечить нормальное дыхание. Эти мышцы поддерживают заднюю часть неба, известную как мягкое небо. Мышцы также поддерживают язык и боковые стенки горла.

Когда мышцы расслабляются, дыхательные пути сужаются или закрываются при вдохе. Это может снизить уровень кислорода в крови и вызвать накопление углекислого газа.

Ваш мозг ощущает это нарушение дыхания и ненадолго пробуждает вас ото сна, чтобы вы могли снова открыть дыхательные пути. Это пробуждение обычно бывает настолько кратким, что вы его не помните.

Вы можете проснуться с одышкой, которая быстро проходит сама по себе, в течение одного или двух глубоких вдохов. Или же вы можете издать фыркающий, задыхающийся звук.

Этот паттерн может повторяться от 5 до 30 и более раз в час, всю ночь напролет. Эти сбои ухудшают вашу способность достигать глубоких, спокойных фаз сна, и вы, вероятно, будете чувствовать сонливость в часы бодрствования.

Люди с обструктивным апноэ во сне могут не осознавать, что их сон прерван. Многие люди с этим типом апноэ во сне не осознают, что плохо спали всю ночь.

Факторы риска

Обструктивное апноэ во сне может развиться у любого человека. Однако определенные факторы повышают риск, в том числе:

Избыточный вес. Большинство, но не все люди с обструктивным апноэ во сне имеют избыточный вес. Жировые отложения вокруг верхних дыхательных путей могут затруднять дыхание. Заболевания, связанные с ожирением, такие как гипотиреоз и синдром поликистозных яичников, также могут вызывать обструктивное апноэ во сне.
Пожилой возраст. Риск обструктивного апноэ во сне увеличивается с возрастом, но, по-видимому, снижается после 60-70 лет.
Суженные дыхательные пути. Естественно узкие дыхательные пути - это черта, которая может передаваться в вашей семье. Или же ваши миндалины или аденоиды могут увеличиться и заблокировать дыхательные пути.
Высокое кровяное давление, известное как гипертония. Обструктивное апноэ во сне относительно часто встречается у людей с гипертонией.
Хроническая заложенность носа. Обструктивное апноэ во сне встречается в два раза чаще у тех, у кого по ночам наблюдается постоянная заложенность носа, независимо от причины.
Курение. Люди, которые курят, более склонны к обструктивному апноэ во сне.
Диабет. Обструктивное апноэ во сне может чаще встречаться у людей с диабетом.
Мужской пол. В целом, у мужчин вероятность обструктивного апноэ во сне в 2-3 раза выше, чем у женщин в пременопаузе. Однако риск обструктивного апноэ во сне возрастает у женщин после менопаузы.
Семейный анамнез апноэ во сне. Наличие у членов семьи синдрома обструктивного апноэ во сне может увеличить ваш риск.
Астма. Исследования выявили связь между астмой и риском обструктивного апноэ во сне.

Осложнения

Обструктивное апноэ во сне считается серьезным заболеванием. Осложнения могут включать:

Дневная усталость и сонливость.Из-за отсутствия восстановительного сна ночью люди с обструктивным апноэ во сне часто испытывают сильную дневную сонливость, утомляемость и раздражительность. Они могут испытывать трудности с концентрацией внимания и обнаруживать, что засыпают на работе, во время просмотра телевизора или даже за рулем. Это может повысить риск несчастных случаев на производстве. Дети и молодые люди с обструктивным апноэ во сне могут плохо успевать в школе и обычно имеют проблемы с вниманием или поведением.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой.Внезапные падения уровня кислорода в крови, возникающие во время обструктивного апноэ во сне, повышают кровяное давление и нагружают сердечно-сосудистую систему. У многих людей с обструктивным апноэ во сне развивается высокое кровяное давление, что может увеличить риск сердечных заболеваний. Чем сильнее обструктивное апноэ во сне, тем выше риск ишемической болезни сердца, сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта. Обструктивное апноэ во сне также увеличивает риск нарушений сердечного ритма, известных как аритмии. Аритмии могут снижать кровяное давление. При наличии сопутствующего заболевания сердца эти повторяющиеся множественные эпизоды аритмий могут привести к внезапной смерти.
Осложнения, связанные с лекарствами и хирургическими операциями.Обструктивное апноэ во сне также связано с некоторыми лекарствами и общей анестезией. Такие лекарства, как седативные средства, некоторые отпускаемые по рецепту обезболивающие и общие анестетики, расслабляют верхние дыхательные пути и могут усугубить обструктивное апноэ во сне. Если у вас обструктивное апноэ во сне, серьезная операция может усугубить проблемы с дыханием. Это особенно верно, если вам давали успокоительное и вы лежали на спине. Люди с обструктивным апноэ во сне могут быть более склонны к осложнениям после операции. Перед операцией сообщите своему хирургу, есть ли у вас обструктивное апноэ во сне или симптомы, связанные с этим заболеванием. Возможно, вам потребуется сдать анализы на обструктивное апноэ во сне перед операцией.
Проблемы со зрением. Некоторые исследования выявили связь между обструктивным апноэ во сне и определенными заболеваниями глаз, такими как глаукома. Глазные осложнения обычно поддаются лечению.
Партнеры, лишенные сна. Громкий храп может помешать окружающим хорошо отдохнуть и в конечном итоге разрушить ваши отношения. Некоторые партнеры предпочитают спать в другой комнате.

Дневная усталость и сонливость. Из-за недостатка восстанавливающего сна по ночам люди с обструктивным апноэ во сне часто испытывают сильную дневную сонливость, усталость и раздражительность. Они могут испытывать трудности с концентрацией внимания и обнаруживать, что засыпают на работе, за просмотром телевизора или даже за рулем. Это может повысить риск несчастных случаев на производстве.

Дети и молодые люди с обструктивным апноэ во сне могут плохо успевать в школе и обычно иметь проблемы с вниманием или поведением.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Внезапные падения уровня кислорода в крови, возникающие во время обструктивного апноэ во сне, повышают кровяное давление и нагружают сердечно-сосудистую систему. У многих людей с обструктивным апноэ во сне развивается высокое кровяное давление, что может увеличить риск сердечных заболеваний.

Чем сильнее обструктивное апноэ во сне, тем выше риск ишемической болезни сердца, сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта.

Обструктивное апноэ во сне также увеличивает риск нарушений сердечного ритма, известных как аритмии. Аритмии могут снижать кровяное давление. При наличии сопутствующего заболевания сердца эти повторяющиеся множественные эпизоды аритмий могут привести к внезапной смерти.

Осложнения, связанные с лекарствами и хирургическими операциями. Обструктивное апноэ во сне также связано с некоторыми лекарствами и общей анестезией. Лекарства, такие как седативные средства, некоторые отпускаемые по рецепту обезболивающие и общие анестетики, расслабляют верхние дыхательные пути и могут усугубить обструктивное апноэ во сне.

Если у вас обструктивное апноэ во сне, серьезная операция может усугубить проблемы с дыханием. Это особенно верно, если вам давали успокоительное и вы лежали на спине. Люди с обструктивным апноэ во сне могут быть более склонны к осложнениям после операции.

Перед операцией сообщите своему хирургу, есть ли у вас обструктивное апноэ во сне или симптомы, связанные с этим заболеванием. Возможно, вам потребуется сдать анализы на обструктивное апноэ во сне перед операцией.

Люди с обструктивным апноэ во сне также могут жаловаться на проблемы с памятью, утренние головные боли, перепады настроения или депрессию. Им также может потребоваться частое мочеиспускание по ночам.

Обструктивное апноэ во сне может быть фактором риска развития COVID-19. Было обнаружено, что люди с обструктивным апноэ во сне подвергаются более высокому риску развития тяжелой формы COVID-19. Они с большей вероятностью будут нуждаться в стационарном лечении, чем те, у кого нет обструктивного апноэ во сне.

Диагноз

Сотрудник вашей медицинской службы оценивает ваше состояние на основе ваших симптомов, осмотра и анализов. Вас могут направить к специалисту по сну для дальнейшего обследования.

Медицинский осмотр включает осмотр задней части вашего горла, рта и носа. Можно измерить окружность вашей шеи и талии. Также можно проверить ваше кровяное давление.

Специалист по сну может дополнительно оценить вас. Специалист может поставить диагноз и определить степень вашего состояния. Специалист также может спланировать ваше лечение. Обследование может включать пребывание в центре сна на ночь. В центре сна во время сна контролируют ваше дыхание и другие функции организма.

Тесты

Тесты для выявления обструктивного апноэ во сне включают:

Полисомнография.Во время этого исследования сна вы подключаетесь к оборудованию, которое отслеживает активность вашего сердца, легких и мозга, а также характер дыхания во время сна. Оборудование также измеряет движения рук и ног и уровень кислорода в крови. За вами могут наблюдать всю ночь или часть ночи. Если за вами наблюдают часть ночи, это называется разделенным на две ночи исследованием сна. В ходе исследования с разделением сна на две ночи за вами будут наблюдать в течение первой половины ночи. Если у вас диагностировано обструктивное апноэ во сне, сотрудники могут разбудить вас и поддерживать постоянное положительное давление в дыхательных путях во второй половине ночи. Исследование сна также может помочь выявить другие нарушения сна, которые могут вызывать чрезмерную дневную сонливость, но требуют другого лечения. Исследование сна может выявить движения ног во время сна, известные как расстройство периодических движений конечностей. Или же исследование может помочь оценить людей, у которых случаются внезапные приступы бессонницы в течение дня, известные как нарколепсия.
Тестирование апноэ во сне в домашних условиях. При определенных обстоятельствах вам может быть проведена домашняя версия полисомнографии для диагностики обструктивного апноэ во сне. Наборы для тестирования апноэ во сне в домашних условиях отслеживают ограниченное количество переменных для обнаружения пауз в дыхании во время сна.

Полисомнография. Во время этого исследования сна вы подключаетесь к оборудованию, которое отслеживает активность вашего сердца, легких и мозга, а также характер дыхания во время сна. Оборудование также измеряет движения рук и ног и уровень кислорода в крови.

За вами могут следить всю ночь или часть ночи. Если за вами наблюдают часть ночи, это называется исследованием сна с разделением на две ночи.

В ходе исследования с разделением сна на две ночи за вами будут наблюдать в течение первой половины ночи. Если у вас диагностировано обструктивное апноэ во сне, сотрудники могут разбудить вас и поддерживать постоянное положительное давление в дыхательных путях в течение второй половины ночи

Исследование сна также может помочь выявить другие нарушения сна, которые могут вызывать чрезмерную дневную сонливость, но требуют другого лечения. Исследование сна может выявить движения ног во время сна, известные как расстройство периодических движений конечностей. Или же исследование может помочь оценить людей, у которых случаются внезапные приступы бессонницы в течение дня, известные как нарколепсия.

Лечение

Методы лечения

Положительное давление в дыхательных путях.Если у вас обструктивное апноэ во сне, положительное давление в дыхательных путях может принести вам пользу. При этом лечении аппарат обеспечивает давление воздуха через деталь, которая вставляется в ваш нос или надевается на нос и рот во время сна. Положительное давление в дыхательных путях уменьшает количество остановок дыхания во время сна. Терапия также уменьшает дневную сонливость и улучшает качество вашей жизни. Наиболее распространенный тип называется постоянным положительным давлением в дыхательных путях, также известным как pap (СМ.-pap). При таком лечении давление вдыхаемого воздуха остается постоянным и несколько превышает давление окружающего воздуха. Давления воздуха как раз достаточно, чтобы верхние дыхательные пути оставались открытыми. Такое давление воздуха предотвращает обструктивное апноэ во сне и храп. Хотя КПАП является наиболее успешным и широко используемым методом лечения обструктивного апноэ во сне, некоторые люди находят маску неудобной или шумной. Однако новые машины меньше и менее шумны, чем старые. И существуют различные конструкции масок для индивидуального комфорта. Кроме того, после некоторой практики большинство людей учатся регулировать маску для обеспечения удобной и надежной посадки. Возможно, вам придется попробовать разные типы масок, чтобы подобрать подходящую. Доступно несколько вариантов, таких как носовые маски, носовые подушки или маски для лица. Если у вас проблемы с переносимостью давления, некоторые машины оснащены специальными функциями адаптации давления для повышения комфорта. Вам также может быть полезно использовать увлажнитель воздуха вместе с вашей бумажной системой. CPAP может вводиться при постоянном давлении, известном как фиксированное. Или давление может изменяться, что называется автоматическим положительным давлением в дыхательных путях (APAP). В fixedCPAP давление остается постоянным. В autotitratingCPAP уровни давления регулируются, если устройство обнаруживает повышенное сопротивление дыхательных путей. Двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BPAP) - это еще один тип положительного давления в дыхательных путях.BPAP обеспечивает заданную величину давления при вдохе и различную величину давления при выдохе. CPAPis чаще используется, потому что он был хорошо изучен при обструктивном апноэ во сне и, как было показано, эффективно лечит это заболевание. Люди, которые с трудом переносят фиксированный PAP, могут захотеть попробовать PAPPORAPAP. Не прекращайте пользоваться аппаратом для повышения давления в дыхательных путях, если у вас возникнут проблемы. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, какие изменения вы можете внести для повышения его комфорта. Кроме того, обратитесь к своему врачу, если вы все еще храпите, несмотря на лечение, если вы снова начинаете храпеть или если ваш вес увеличивается или уменьшается на 10% или более.
Мундштук, известный как оральное устройство.Хотя положительное давление в дыхательных путях часто является эффективным методом лечения, оральные приспособления являются альтернативой для некоторых людей с легким или умеренным обструктивным апноэ во сне. Они также используются для людей с тяжелым апноэ во сне, которые не могут использовать PAP. Устройства могут уменьшить сонливость и улучшить качество жизни. Эти устройства предназначены для того, чтобы держать горло открытым. Некоторые устройства удерживают дыхательные пути открытыми, выдвигая нижнюю челюсть вперед, что иногда может облегчить храп и обструктивное апноэ во сне. Другие устройства удерживают язык в другом положении. Если вы решите воспользоваться этим вариантом, вам необходимо обратиться к стоматологу, имеющему опыт работы с аппаратами для лечения сна, для установки и последующей терапии. В наличии имеется ряд устройств. Необходимо тщательное наблюдение, чтобы гарантировать успешное лечение и чтобы использование устройства не привело к изменениям в ваших зубах. Более новое устройство использует электрическую стимуляцию языка. Устройство помогает улучшить храп и дыхание во время сна у людей с очень легким апноэ во сне и храпом. Это устройство не предназначено для использования вместо бумаги, хотя оно рекомендуется при обструктивном апноэ сна средней и тяжелой степени. Это съемное устройство, которое вы надеваете на язык во время бодрствования. Он подает электрические импульсы для улучшения мышечного тонуса языка. Это помогает предотвратить сворачивание языка и блокирование дыхательных путей во время сна. Устройство используется в течение 20 минут в день. Требуется шесть недель, чтобы увидеть улучшение. Стоматолог изготавливает индивидуальное устройство, которое подходит именно вам. Лишь небольшое количество исследований показало, насколько хорошо работают эти устройства. По-прежнему необходимы более масштабные исследования. Не используйте устройство для стимуляции мышц языка, если у вас есть кардиостимулятор или другое имплантированное электрическое устройство.

Положительное давление в дыхательных путях. Если у вас обструктивное апноэ во сне, положительное давление в дыхательных путях может принести вам пользу. При этой процедуре аппарат подает давление воздуха через деталь, которая вставляется в ваш нос или надевается на нос и рот, пока вы спите.

Положительное давление в дыхательных путях уменьшает количество остановок дыхания во время сна. Терапия также уменьшает дневную сонливость и улучшает качество вашей жизни.

Наиболее распространенный тип называется постоянным положительным давлением в дыхательных путях, также известным как CPAP (СМ.-pap). При таком лечении давление вдыхаемого воздуха остается постоянным и несколько превышает давление окружающего воздуха. Давления воздуха как раз достаточно, чтобы верхние дыхательные пути оставались открытыми. Такое давление воздуха предотвращает обструктивное апноэ во сне и храп.

Хотя CPAP является наиболее успешным и широко используемым методом лечения обструктивного апноэ во сне, некоторые люди находят маску неудобной или шумной. Однако новые машины меньше и менее шумны, чем старые. И существуют различные конструкции масок для индивидуального комфорта.

Кроме того, после некоторой практики большинство людей научатся регулировать маску для обеспечения удобной и надежной посадки. Возможно, вам придется попробовать разные типы масок, чтобы найти подходящую. Доступно несколько вариантов, таких как назальные маски, носовые подушки или маски для лица.

Если у вас возникли проблемы с переносимостью давления, некоторые машины оснащены специальными функциями адаптации давления для повышения комфорта. Вам также может быть полезно использовать увлажнитель воздуха вместе с вашей системой CPAP.

CPAP может вводиться при постоянном давлении, известном как фиксированное. Или давление может изменяться, что называется автоматическим положительным давлением в дыхательных путях (APAP). При фиксированном CPAP давление остается постоянным. При автоматическом CPAP уровни давления регулируются, если устройство обнаруживает повышенное сопротивление дыхательных путей.

Двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BPAP) - это еще один тип положительного давления в дыхательных путях. BPAP обеспечивает заданную величину давления при вдохе и различную величину давления при выдохе.

CPAP чаще используется, потому что он был хорошо изучен при обструктивном апноэ во сне и, как было показано, эффективно лечит это состояние. Люди , которые с трудом переносят фиксированный CPAP , могут захотеть попробовать BPAP или APAP .

Не прекращайте пользоваться аппаратом для повышения давления в дыхательных путях, если у вас возникнут проблемы. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, какие изменения вы можете внести для повышения его комфорта.

Кроме того, обратитесь к своему врачу, если вы продолжаете храпеть, несмотря на лечение, если вы снова начинаете храпеть или если ваш вес увеличивается или уменьшается на 10% или более.

Мундштук, известный как устройство для полости рта. Хотя положительное давление в дыхательных путях часто является эффективным методом лечения, пероральные приспособления являются альтернативой для некоторых людей с легким или умеренным обструктивным апноэ во сне. Они также используются для людей с тяжелым апноэ во сне, которые не могут использовать CPAP . Устройства могут уменьшить сонливость и улучшить качество жизни.

Эти устройства предназначены для того, чтобы держать горло открытым. Некоторые устройства сохраняют открытыми дыхательные пути, выдвигая нижнюю челюсть вперед, что иногда может облегчить храп и обструктивное апноэ во сне. Другие устройства удерживают язык в другом положении.

Если вы решите воспользоваться этим вариантом, вам необходимо обратиться к стоматологу, имеющему опыт работы с аппаратами для лечения сна, для установки и последующей терапии. В наличии имеется ряд устройств. Необходимо тщательное наблюдение, чтобы гарантировать успешное лечение и чтобы использование устройства не привело к изменениям в ваших зубах.

Новое устройство использует электрическую стимуляцию языка. Устройство помогает улучшить храп и дыхание во время сна у людей с очень легким апноэ во сне и храпом. Это устройство не предназначено для использования вместо CPAP, если оно рекомендовано при обструктивном апноэ сна средней и тяжелой степени.

Это съемное устройство, которое вы надеваете на язык во время бодрствования. Оно подает электрические импульсы для улучшения мышечного тонуса языка. Это помогает предотвратить сворачивание языка и блокирование дыхательных путей во время сна. Устройство используется в течение 20 минут в день. Требуется шесть недель, чтобы увидеть улучшение. Стоматолог изготовит специальное устройство, которое подойдет именно вам.

Только небольшое количество исследований показало, насколько хорошо работают эти устройства. По-прежнему необходимы более масштабные исследования. Не используйте устройство для стимуляции мышц языка, если у вас есть кардиостимулятор или другое имплантированное электрическое устройство.

Хирургическое вмешательство или другие процедуры

Хирургическое вмешательство обычно рассматривается только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными или неподходящими для вас. Хирургические варианты могут включать:

Хирургическое удаление ткани. Увулопалатофарингопластика (УППФ) - это процедура, при которой хирург удаляет ткани из задней части рта и верхней части горла. Миндалины и аденоиды также могут быть удалены. UPPP обычно проводится в больнице и требует приема лекарств, которые вводят вас в состояние, подобное сну. Это лекарство называется общим анестетиком.
Стимуляция верхних дыхательных путей.Это новое устройство одобрено для использования у людей с обструктивным апноэ во сне средней и тяжелой степени, которые не переносят papporbpap. Небольшой, тонкий генератор импульсов, известный как стимулятор подъязычного нерва, имплантируется под кожу в верхней части грудной клетки. При вдохе устройство стимулирует нерв, управляющий движением языка. Язык движется вперед, а не назад и блокирует горло. Исследования показали, что стимуляция верхних дыхательных путей значительно улучшает симптомы обструктивного апноэ во сне и качество жизни.
Хирургия челюсти, известная как продвижение челюстно-нижнечелюстной системы. При этой процедуре верхняя и нижняя части челюсти перемещаются вперед по сравнению с остальными лицевыми костями. Это увеличивает пространство за языком и мягким небом, снижая вероятность непроходимости.
Хирургическое отверстие на шее, известное как трахеостома.Вам может потребоваться эта форма операции, если другие методы лечения не помогли и у вас опасное для жизни обструктивное апноэ во сне. Во время трахеостомии хирург делает отверстие в шее и вставляет металлическую или пластиковую трубку для дыхания. Воздух входит в легкие и выходит из них, минуя заблокированный дыхательный канал в горле.

Стимуляция верхних дыхательных путей. Это новое устройство одобрено для использования у людей с обструктивным апноэ сна средней и тяжелой степени, которые не переносят CPAP или BPAP .

Небольшой, тонкий генератор импульсов, известный как стимулятор подъязычного нерва, имплантируется под кожу в верхней части грудной клетки. Когда вы вдыхаете, устройство стимулирует нерв, управляющий движением языка. Язык движется вперед, вместо того чтобы двигаться назад и перекрывать горло.

Исследования показали, что стимуляция верхних дыхательных путей значительно улучшает симптомы обструктивного апноэ во сне и качество жизни.

Хирургическое отверстие на шее, известное как трахеостома. Вам может потребоваться эта форма операции, если другие методы лечения не помогли и у вас опасное для жизни обструктивное апноэ во сне.

Во время трахеостомии хирург делает отверстие в шее и вставляет металлическую или пластиковую трубку для дыхания. Воздух входит в легкие и выходит из них, минуя заблокированный дыхательный канал в горле.

Другие виды хирургических вмешательств могут помочь уменьшить храп и апноэ во сне путем очищения или расширения дыхательных путей, в том числе:

Хирургия носа с целью удаления полипов или выпрямления искривленной перегородки между ноздрями, называемой искривленной перегородкой.
Операция по удалению увеличенных миндалин или аденоидов.

Образ жизни и домашние средства

Во многих случаях уход за собой может быть наиболее подходящим способом борьбы с обструктивным апноэ во сне. Попробуйте эти советы:

Похудеть. Если у вас избыточный вес или ожирение, даже умеренная потеря веса может помочь уменьшить сужение дыхательных путей. Потеря веса также может улучшить ваше здоровье и качество жизни, а также уменьшить вашу дневную сонливость.
Физические упражнения. Физические упражнения, такие как аэробные и силовые тренировки, могут помочь улучшить ваше состояние. Старайтесь заниматься спортом около 150 минут в неделю и, как правило, старайтесь заниматься спортом большую часть дней в неделю.
Не употребляйте алкоголь и не принимайте некоторые успокаивающие лекарства или снотворное. Алкоголь, некоторые успокаивающие препараты и некоторые снотворные таблетки могут усугубить обструктивное апноэ во сне и сонливость.
Лучше спать на боку или животе, чем на спине.Сон на спине может привести к тому, что язык и мягкое небо прижмутся к задней стенке горла и заблокируют дыхательные пути. Чтобы не спать на спине, попробуйте вшить теннисный мячик сзади в верхнюю часть пижамы или подложите под спину подушки, чтобы вы могли спать на боку.
Держите носовые ходы открытыми во время сна. Если у вас заложенность носа, используйте назальный спрей с физиологическим раствором, чтобы сохранить носовые ходы открытыми. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу использования назальных противоотечных или антигистаминных препаратов, поскольку некоторые лекарства могут быть рекомендованы только для кратковременного применения.

Спите на боку или животе, а не на спине. Сон на спине может привести к тому, что ваш язык и мягкое небо прижмутся к задней стенке горла и заблокируют дыхательные пути.

Чтобы не спать на спине, попробуйте вшить теннисный мячик сзади в верхнюю часть пижамы или подложите под спину подушки, чтобы вы могли спать на боку.

Подготовка к вашей встрече

Если вы подозреваете, что у вас обструктивное апноэ во сне, вы, скорее всего, сначала обратитесь к своему лечащему врачу или другому медицинскому работнику. Вас могут направить к специалисту по сну.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Помните о предварительной записи на прием.Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, вести дневник сна. В дневнике сна вы записываете свой режим сна, такой как время отхода ко сну, количество часов сна, ночные пробуждения и время бодрствования. Вы также можете записывать свой распорядок дня, время сна и то, как вы себя чувствуете в течение дня.
Запишите свои симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего назначения, и когда они начались.
Запишите ключевую личную информацию, включая новые или текущие проблемы со здоровьем, серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Принесите список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете, включая дозы. Включите в рацион все, что вы принимали, чтобы помочь вам заснуть.
По возможности возьмите с собой партнера по постели. Ваш партнер может предоставить информацию о том, сколько и насколько хорошо вы спите. Если вы не можете взять с собой своего партнера, спросите о том, хорошо ли вы спите и храпите ли, а затем поделитесь этой информацией при приеме.
Запишите свои вопросы. Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время во время приема.

Будьте внимательны к предварительной записи. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, вести дневник сна.

В дневнике сна вы записываете свой режим сна, такой как время отхода ко сну, количество часов сна, ночные пробуждения и время бодрствования. Вы также можете записывать свой распорядок дня, время сна и то, как вы себя чувствуете в течение дня.

При обструктивном апноэ во сне следует задать следующие основные вопросы:

Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие анализы мне нужны? Нужно ли мне обращаться в клинику сна?
Какие процедуры доступны и какие вы рекомендуете мне?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с этими проблемами в совокупности?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ключевой частью оценки обструктивного апноэ во сне является подробный анамнез, а это означает, что ваша медицинская команда задаст вам много вопросов. К ним могут относиться:

Когда вы впервые заметили симптомы?
Ваши симптомы проявлялись время от времени или они были у вас всегда?
Вы храпите? Если да, то не мешает ли ваш храп кому-нибудь еще спать?
Вы храпите во всех позах для сна или только когда спите на спине?
Вы когда-нибудь храпели, фыркали, задыхались или заставляли себя просыпаться?
Кто-нибудь видел, чтобы вы переставали дышать во время сна?
Насколько отдохнувшим вы себя чувствуете, когда просыпаетесь? Устали ли вы за день?
У вас болит голова или сухость во рту, когда вы просыпаетесь?
Вы задремываете или у вас возникают проблемы с бодрствованием, когда вы спокойно сидите или ведете машину?
Ты дремлешь днем?
Есть ли у членов вашей семьи проблемы со сном?

Что вы можете сделать за это время

Постарайся спать на боку. Большинство форм обструктивного апноэ во сне протекают в меньшей степени, когда вы спите на боку.
Не употребляйте алкоголь перед сном. Алкоголь усугубляет обструктивное апноэ во сне.
Если вас клонит в сон, не садитесь за руль. Если у вас обструктивное апноэ во сне, дневная сонливость может повысить риск дорожно-транспортных происшествий. На всякий случай планируйте перерывы на отдых. Если близкий друг или член семьи скажет вам, что вы выглядите более сонным, чем чувствуете себя, не садитесь за руль.

Симптомы и лечение обструктивного апноэ во сне