Обзор

Уровень сексуального желания у женщин меняется с годами. Взлеты и падения часто случаются в начале или конце отношений. Или они могут произойти при серьезных изменениях в жизни, таких как беременность, менопауза или болезнь. Некоторые лекарства, используемые при состояниях, влияющих на настроение, также могут вызывать снижение сексуального влечения у женщин.

Если отсутствие у вас интереса к сексу продолжается или возвращается и вызывает личные переживания, поговорите со своим лечащим врачом. Возможно, у вас поддающееся лечению заболевание, называемое расстройством сексуального интереса и возбуждения.

Но вам не обязательно соответствовать этому медицинскому определению, чтобы обратиться за помощью. Если вас беспокоит низкое половое влечение, вы можете предпринять шаги для повышения своего либидо. Изменения образа жизни и сексуальных техник могут чаще поднимать вам настроение. Некоторые лекарства также могут быть многообещающими.

Симптомы

ни у кого из вас не может быть сексуального влечения, выходящего за рамки типичного для людей на вашем этапе жизни.

И даже если ваше сексуальное влечение ниже, чем было раньше, ваши отношения могут быть крепкими. Итог: не существует магического числа, определяющего низкое сексуальное влечение. Это по-разному.

Симптомы низкого сексуального влечения у женщин включают:

  • Проявляющий меньший интерес к любому виду сексуальной активности, включая мастурбацию, или вообще не проявляющий его.
  • Никогда или лишь изредка испытываю сексуальные фантазии или мысли.
  • Грусть или беспокойство по поводу отсутствия у вас сексуальной активности или фантазий.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы обеспокоены низким желанием заниматься сексом, поговорите со своим гинекологом или другим медицинским работником. Ответ может быть таким же простым, как смена лекарства, которое вы принимаете. Или же вам, возможно, потребуется взять под более строгий контроль такое заболевание, как высокое кровяное давление или диабет.

Причины

Желание секса основано на сложном сочетании многих факторов, влияющих на близость. К этим факторам относятся:

  • Физическое и эмоциональное благополучие.
  • Переживания.
  • Убеждения.
  • Стиль жизни.
  • Ваши нынешние отношения.

Если у вас возникают проблемы в какой-либо из этих областей, это может повлиять на ваше сексуальное желание.

Физические причины

Различные заболевания, физические изменения и лекарства могут вызывать снижение полового влечения, в том числе:

  • Сексуальные расстройства. Если вы испытываете боль во время секса или не можете достичь оргазма, это может снизить ваше сексуальное желание.
  • Болезни. Многие несексуальные заболевания могут влиять на половое влечение. К ним относятся рак, диабет, высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца и неврологические заболевания.
  • Лекарства. Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства снижают сексуальное влечение, особенно лекарства от депрессии, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).
  • Привычки образа жизни. Бокал вина может поднять вам настроение, но слишком большая доза алкоголя может повлиять на ваше сексуальное влечение. То же самое верно и в отношении уличных наркотиков. Кроме того, курение уменьшает приток крови, что может притупить возбуждение.
  • Хирургия. Любая операция, связанная с вашей грудью или половыми путями, может повлиять на ваш образ тела, сексуальную функцию и желание секса.
  • Усталость. Переутомление от ухода за маленькими детьми или престарелыми родителями может способствовать снижению сексуального влечения. Усталость после болезни или операции также может сыграть свою роль.

Гормональные изменения

Изменения в уровне гормонов могут повлиять на ваше сексуальное желание. Это может произойти во время:

  • Менопауза. Уровень эстрогена падает во время менопаузы. Это может снизить ваш интерес к сексу и вызвать сухость влагалища, что приведет к болезненному или некомфортному сексу. Многие женщины по-прежнему получают удовлетворение от секса во время менопаузы и после нее. Но у некоторых наблюдается замедление либидо во время этой гормональной смены.
  • Беременность и грудное вскармливание. Гормональные изменения во время беременности, сразу после рождения ребенка и во время грудного вскармливания могут снизить сексуальное влечение. Усталость и изменения в образе тела могут повлиять на ваше сексуальное желание. То же самое может сделать беременность или уход за новорожденным.

Психологические причины

Ваше душевное состояние может повлиять на ваше сексуальное желание. Психологические причины низкого сексуального влечения включают:

  • Состояния психического здоровья, такие как тревога или депрессия.
  • Стресс, связанный с такими вещами, как финансы, отношения или работа.
  • Плохой образ тела.
  • Низкая самооценка.
  • История физического, эмоционального или сексуального насилия.
  • Прошлый негативный сексуальный опыт.

Проблемы в отношениях

Для многих людей эмоциональная близость является ключом к сексуальной близости. Таким образом, проблемы в ваших отношениях могут быть основным фактором низкого сексуального влечения. Часто снижение интереса к сексу является результатом постоянных проблем, таких как:

  • Отсутствие связи с вашим партнером.
  • Неразрешенные конфликты или драки.
  • Плохая коммуникация сексуальных потребностей и желаний.
  • Проблемы с доверием.
  • Беспокойство по поводу способности вашего партнера заниматься сексом.
  • Недостаточно уединения.

Факторы риска

Факторы, которые могут повысить риск низкого сексуального влечения, включают:

  • Такие состояния, как диабет, высокое кровяное давление и ишемическая болезнь сердца.
  • Боль во время секса или невозможность достичь оргазма.
  • Состояния психического здоровья и жизненные обстоятельства, влияющие на ваше душевное состояние.
  • Различные отпускаемые по рецепту лекарства, включая лекарства от депрессии, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
  • Операции, связанные с молочными железами или половыми путями.
  • Изменения уровня гормонов во время менопаузы, беременности или грудного вскармливания.
  • Проблемы в отношениях, которые уменьшают эмоциональную близость с вашим партнером.

Диагноз

Если вас беспокоит низкое сексуальное желание, поговорите со своим гинекологом или другим членом вашей медицинской бригады. У некоторых женщин низкое половое влечение является частью продолжающегося состояния, называемого расстройством сексуального интереса-возбуждения. Оно включает в себя наличие по крайней мере трех из следующих симптомов, которые вызывают грусть или беспокойство:

  • Нет желания заниматься какой-либо сексуальной активностью или мастурбировать.
  • Мало сексуальных мыслей или фантазий или их вообще нет.
  • Нежелание делать первый шаг в сексуальном контакте с партнером.
  • Меньшее удовольствие или его отсутствие во время сексуальной активности.
  • Меньший интерес к каким-либо сексуальным или эротическим сигналам со стороны партнера или его отсутствие.
  • В большинстве сексуальных контактов физические ощущения во время сексуальной активности незначительны или отсутствуют вовсе.

Вам не обязательно соответствовать этому определению, чтобы обратиться за помощью. Ваш лечащий врач может найти причины того, что ваше сексуальное влечение не так высоко, как вам бы хотелось.

Во время приема ваш лечащий врач задаст вам вопросы о вашем медицинском анамнезе и сексуальной жизни. Ваш лечащий врач также может:

  • Проведите гинекологический осмотр. При этом проверяются признаки физических изменений, которые иногда играют роль в снижении сексуального желания. Эти изменения могут включать определенные кожные заболевания вульвы, истончение тканей влагалища, сухость влагалища или пятна, вызывающие боль.
  • Рекомендуем сдать анализы. Анализы крови позволяют определить уровень гормонов. Они также могут выявлять проблемы с щитовидной железой, диабет, высокий уровень холестерина и заболевания печени.
  • Направлю вас к специалисту. Консультант или сексопатолог могут помочь проверить наличие эмоциональных факторов и факторов отношений, которые могут вызвать низкое сексуальное влечение.

Лечение

Большинству женщин полезен подход к лечению, направленный на устранение многих причин, стоящих за этим состоянием. Рекомендации могут включать половое воспитание, консультирование, а иногда и медикаментозную и гормональную терапию.

Половое воспитание и консультирование

Разговор с сексопатологом или консультантом, имеющим опыт решения сексуальных проблем, может помочь при низком половом влечении. Терапия часто включает в себя обучение сексуальным реакциям и техникам. Ваш терапевт или консультант, скорее всего, даст рекомендации по чтению материалов или упражнениям для пар. Консультирование пар, посвященное вопросам взаимоотношений, также может помочь усилить чувство близости и желания.

Лекарства

Ваш лечащий врач проверяет все лекарства, которые вы принимаете. Проверка проводится для того, чтобы выяснить, не вызывает ли какое-либо из лекарств побочных эффектов сексуального характера. Например, антидепрессанты СИОЗС, такие как пароксетин (Паксил) и флуоксетин (Прозак), могут снижать половое влечение.

Если ваш антидепрессант может быть причиной низкого сексуального влечения, ваш лечащий врач может порекомендовать вам:

  • Подождите, улучшится ли ваше сексуальное влечение.
  • Уменьшите количество принимаемого вами лекарства, называемое дозой.
  • Сделайте перерыв в приеме антидепрессанта.
  • Измените свое лечение депрессии.

Переход на другой тип антидепрессантов может привести к уменьшению побочных эффектов в сексуальной сфере. Ваш лечащий врач может порекомендовать такие лекарства, как:

  • Миртазапин (Ремерон).
  • Вилазодон (Viibryd).
  • Бупропион (Форфиво XL, Веллбутрин XL и другие).
  • Вортиоксетин (Тринтелликс).

Если вы принимаете СИОЗС, ваш лечащий врач может добавить к вашему лечению бупропион.

Наряду с рекомендацией консультации ваш лечащий врач может назначить лекарство для повышения вашего либидо. Варианты для женщин, которые еще не достигли менопаузы, включают:

  • Флибансерин (Addyi). Это таблетка, которую вы принимаете один раз в день перед сном. Побочные эффекты включают низкое кровяное давление, сонливость, головокружение, расстройство желудка и усталость. Употребление алкоголя может усугубить эти побочные эффекты. Точно так же можно принимать обычное лекарство для лечения вагинальных дрожжевых инфекций, называемое флуконазолом (Дифлюканом).
  • Бремеланотид (Vyleesi). Вы делаете себе укол непосредственно под кожу живота или бедра перед началом половой жизни. У некоторых женщин после приема лекарства возникает расстройство желудка. Это чаще встречается после первого укола. Этот побочный эффект, как правило, проходит после второго укола. Другие побочные эффекты включают рвоту, приливы крови, головную боль и кожную реакцию в месте инъекции.

В Соединенных Штатах эти лекарства не одобрены для применения после менопаузы.

Гормональная терапия

Сухость или сокращение влагалища является одним из характерных симптомов мочеполового синдрома менопаузы (ГСМ). Это состояние может сделать секс некомфортным и, в свою очередь, снизить ваше желание. Некоторые гормональные препараты, направленные на облегчение симптомов ГСМ, могут помочь сделать секс более комфортным. А ощущение большего комфорта во время секса может усилить ваше желание.

Гормональные препараты включают:

  • Эстроген. Эстроген бывает во многих формах. К ним относятся таблетки, пластыри, спреи и гели. Меньшее количество эстрогена содержится в вагинальных кремах и суппозиториях или кольцах с медленным высвобождением. Ваш лечащий врач может помочь вам понять риски и преимущества каждой формы. Вагинальный эстроген, используемый в малых дозах, вряд ли повысит риск развития рака молочной железы. Но эстроген не улучшит сексуальную функцию, связанную с расстройством сексуального интереса-возбуждения.
  • Тестостерон. Этот гормон играет ключевую роль в женской сексуальной функции, хотя уровень тестостерона у женщин намного ниже, чем у мужчин. В Соединенных Штатах тестостерон не одобрен FDA для лечения сексуальных расстройств у женщин. Тем не менее, иногда его назначают для повышения либидо. Тестостерон, который поступает в кровь через кожу, может быть полезен женщинам после менопаузы. Сначала это лечение можно пробовать в течение шести месяцев. Если это поможет, его можно продолжить под тщательным наблюдением медицинского работника. Использование тестостерона у женщин может вызвать появление прыщей, лишних волос на теле, а также изменения настроения или личности.
  • Прастерон (Внутрирозовой). Этот вагинальный вкладыш доставляет гормон дегидроэпиандростерон непосредственно во влагалище, помогая облегчить болезненный секс. Вы принимаете это лекарство на ночь , чтобы облегчить симптомы сухости влагалища от умеренной до серьезной , связанной с ГСМ .
  • Оспемифен (Osphena). Эта таблетка, принимаемая ежедневно, может помочь облегчить болезненные сексуальные симптомы у женщин с ГСМ средней и тяжелой степени. Это лекарство не одобрено для женщин, у которых был рак молочной железы или которые имеют высокий риск развития рака молочной железы.

Образ жизни и домашние средства

Изменения в здоровом образе жизни могут существенно повлиять на ваше сексуальное желание:

  • Физические упражнения. Регулярные аэробные упражнения и силовые тренировки полезны для вас в целом. Но они также могут повысить вашу выносливость, улучшить ваш образ тела, поднять настроение и повысить ваше либидо.
  • Меньше стрессов. Поиск способов справиться со стрессом, связанным с работой, деньгами и повседневными неприятностями, может усилить ваше сексуальное влечение. Например, вы могли бы попробовать вести дневник или медитировать.
  • Поговорите со своим партнером. Пары, которые учатся говорить открыто и честным образом, часто поддерживают более прочную эмоциональную связь. И это может привести к лучшему сексу. Разговоры о сексе также важны. Делясь своими симпатиями и антипатиями, вы можете подготовить почву для большей близости.
  • Выделите время для интимной близости. Внесите секс в свой календарь. Это может показаться надуманным и скучным. Но если приложить дополнительные усилия для интимной близости, это может помочь вернуть ваше сексуальное влечение в нужное русло.
  • Добавьте немного остроты в свою сексуальную жизнь. Попробуйте другую сексуальную позу, другое время суток или другое место для секса. Попросите вашего партнера уделять больше времени прелюдии. Если вы и ваш партнер открыты для новых идей, секс-игрушки и фантазия могут помочь разжечь ваше сексуальное желание.
  • Попробуйте вагинальные смазки и увлажняющие кремы. Если у вас мочеполовой синдром менопаузы, эти продукты могут облегчить определенные симптомы, такие как сухость влагалища. При регулярном применении они могут работать примерно так же хорошо, как терапия эстрогенами.
  • Следите за своими привычками. Курение, употребление запрещенных наркотиков и чрезмерное употребление алкоголя могут ослабить ваше сексуальное влечение. Отказ от этих привычек может помочь повысить ваше сексуальное влечение. Это также может улучшить ваше общее состояние здоровья.

Альтернативная медицина

Некоторым людям бывает трудно говорить о низком сексуальном влечении с медицинским работником. Поэтому некоторые люди решают попробовать растительные добавки, отпускаемые без рецепта. Но эти продукты не регулируются. И часто они недостаточно изучены. Растительные добавки могут иметь побочные эффекты или изменять действие других лекарств. Всегда консультируйтесь с медицинским работником перед их использованием.

Одна из смесей растительных добавок называется Авлимил. Этот продукт оказывает эстрогеноподобное воздействие на организм. Хотя эстроген может усиливать ваше сексуальное влечение, он также может стимулировать рост некоторых видов рака молочной железы.

Еще один продукт под названием Zestra - массажное масло на растительной основе. Его наносят на клитор, половые губы и влагалище. Одно небольшое исследование показало, что Зестра усиливала возбуждение и удовольствие по сравнению с маслом-плацебо. Но некоторые участники исследования сказали, что у них было легкое жжение в области гениталий.

Преодоление трудностей и поддержка

Низкое половое влечение может быть проблемой для вас и вашего партнера. Естественно чувствовать разочарование или грусть, если вы не можете быть такими сексуальными и романтичными, какими хотели или были раньше.

В то же время низкое половое влечение может заставить вашего партнера чувствовать себя отвергнутым. Это может привести к конфликтам и раздорам. И этот тип стресса в отношениях может еще больше уменьшить желание секса.

Возможно, полезно помнить, что изменения в половом влечении являются типичными. Они являются частью любых отношений и каждого этапа жизни. Старайтесь не сосредотачивать все свое внимание на сексе. Вместо этого потратьте некоторое время на воспитание себя и своих отношений.

Совершите долгую прогулку. Выспитесь подольше. Поцелуйте своего партнера на прощание, прежде чем выйти за дверь. Назначьте свидание в своем любимом ресторане. Хорошее отношение к себе и своему партнеру может быть лучшей прелюдией.

Подготовка к вашей встрече

Специалисты первичной медико-санитарной помощи и гинекологи часто спрашивают о сексе и интимной близости в рамках обычного посещения врача. Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы рассказать о своих сексуальных проблемах.

Если ваш лечащий врач не упоминает эту тему, вы можете поднять ее. Возможно, вам неловко говорить о сексе со своим лечащим врачом. Но эта тема вполне подходит для разговора. На самом деле, ваше сексуальное удовлетворение является жизненно важной частью вашего общего состояния здоровья.

Что ты можешь сделать

Чтобы подготовиться к этой беседе со своим лечащим врачом:

  • Запишите любые сексуальные проблемы, которые у вас были. Укажите, когда и как часто у вас обычно возникают эти проблемы.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации. Укажите все состояния, от которых вы проходите лечение. Также обратите внимание на названия всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • T подумайте, какие вопросы задать своему врачу, и запишите их. Возьмите с собой бумагу для заметок и ручку или устройство, на котором можно печатать. Таким образом, вы сможете записывать информацию, пока ваш врач будет отвечать на ваши вопросы.

Вот несколько основных вопросов, которые следует задать своему медицинскому работнику:

  • Что может быть причиной моей проблемы?
  • Вернется ли когда-нибудь уровень моего желания к тому, что было когда-то?
  • Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы улучшить свою ситуацию?
  • Какие процедуры доступны?
  • Какие книги или другие материалы для чтения вы можете порекомендовать?

Вопросы, которые может задать ваш врач

Ваш лечащий врач задает вопросы о ваших симптомах и проверяет уровень гормонов. Вопросы, которые может задать ваш лечащий врач, включают:

  • Изменился ли ваш интерес к сексу? И есть ли у вас проблемы с возбуждением?
  • Испытываете ли вы сухость влагалища, проблемы с оргазмом или какую-либо боль во время секса?
  • Насколько сильно вы переживаете из-за своих сексуальных проблем?
  • Как давно вы ощущаете отсутствие желания или другие симптомы?
  • У тебя все еще бывают менструации?
  • Вас когда-нибудь лечили от рака?
  • Переносили ли вы какие-либо операции на гениталиях или репродуктивной системе?
Симптомы и лечение низкого полового влечения у женщин