Обзор

Низкое количество сперматозоидов означает, что в жидкости, называемой спермой, которую пенис выделяет во время оргазма, содержится меньше сперматозоидов, чем обычно.

Низкое количество сперматозоидов также называется олигоспермией (ol-ih-go-SPUR-me-uh). Полное отсутствие сперматозоидов называется азооспермией (ай-зо-э-э-ПОДСТЕГНИ-меня-э-э). Количество ваших сперматозоидов считается ниже обычного, если у вас менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы.

Низкое количество сперматозоидов снижает вероятность того, что один из ваших сперматозоидов соединится с яйцеклеткой вашего партнера и наступит беременность. При необходимости существуют методы лечения, которые помогут парам повысить свои шансы забеременеть.

Симптомы

Основным симптомом низкого количества сперматозоидов является невозможность забеременеть. Других явных симптомов может и не быть.

У некоторых людей основное заболевание вызывает низкое количество сперматозоидов наряду с другими симптомами. В зависимости от состояния, эти другие симптомы могут включать:

  • Проблемы с сексуальной функцией — например, у некоторых людей низкое половое влечение. У других возникают проблемы с получением или поддержанием достаточно твердой для секса эрекции, также называемой эректильной дисфункцией.
  • Боль, отек или шишка в области яичек.
  • Меньше волос на лице или теле или других симптомов хромосомного или гормонального нарушения.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы и ваш партнер не смогли забеременеть после года регулярного секса без использования противозачаточных средств. Так определяется состояние, известное как бесплодие. Пройдите медицинское обследование раньше, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Проблемы с эрекцией или эякуляцией, низкое половое влечение или другие проблемы во время секса.
  • Боль, дискомфорт, шишка или припухлость в области яичек.
  • Наличие в анамнезе проблем с яичками, простатой или сексуальных проблем.
  • Хирургия паха, яичек, пениса или мошонки.

Причины

Чтобы организм вырабатывал сперму, яички и определенные органы в мозге, вырабатывающие гормоны, должны работать должным образом. Как только сперматозоиды производятся в яичках, путешествия сперму в нежный трубы, пока они смешиваются со спермой. Затем сперма выходит из пениса, обычно во время оргазма. Проблемы с любой из этих систем могут снизить количество сперматозоидов в сперме.

Когда движение или форма сперматозоидов нерегулярны, это также может снизить фертильность.

Тем не менее, причину низкого количества сперматозоидов часто не удается найти.

Медицинские причины

Низкое количество сперматозоидов может быть вызвано такими заболеваниями, как:

  • Варикоцеле. Варикоцеле (VAR-ih-koe-seel) - это набухание вен, дренирующих яичко. Это распространенная причина мужского бесплодия. Это может снизить количество и качество сперматозоидов. У некоторых людей операция по устранению варикоцеле может улучшить количество, подвижность и форму сперматозоидов. Неясно, почему именно варикоцеле вызывает бесплодие, но оно может влиять на температуру яичек.
  • Инфекция. Некоторые инфекции могут повлиять на здоровье спермы или способность организма вырабатывать сперму. Некоторые повторяющиеся инфекции также могут вызывать образование рубцов, которые блокируют прохождение спермы. Инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея или ВИЧ, также могут повлиять на количество сперматозоидов и фертильность. То же самое может быть с инфекциями, вызванными вирусами, бактериями или грибками, которые вызывают отек одного или обоих яичек или отек спиральной трубки в задней части яичка, известной как придаток яичка. Большинство инфекций проходят, не вызывая каких-либо долгосрочных проблем. Но некоторые инфекции могут вызвать длительное повреждение яичек. Тем не менее, медицинские работники могут собирать сперму в рамках определенных методов лечения бесплодия.
  • Проблемы с эякуляцией.Эякуляция - это выброс спермы из полового члена. Обычно это происходит во время оргазма. Если сперма попадает в мочевой пузырь во время оргазма, а не оставлять через головку полового члена, это называется ретроградная эякуляция. Различные состояния здоровья и определенные виды хирургических вмешательств могут вызвать ретроградную эякуляцию или полное отсутствие эякуляции. К ним относятся диабет, травмы позвоночника и операции на мочевом пузыре, простате или уретре. Определенные лекарства также могут влиять на эякуляцию. К ним относятся лекарства от артериального давления, известные как альфа-блокаторы. Некоторые проблемы с эякуляцией поддаются лечению. Другие остаются на всю жизнь. Часто сперму все еще можно собрать непосредственно из яичек в рамках определенных методов лечения бесплодия.
  • Опухоли. Как раковые, так и нераковые опухоли могут напрямую поражать мужские репродуктивные органы. Они также могут воздействовать на эти органы через железы, которые выделяют гормоны, связанные с репродукцией, такие как гипофиз. Хирургическое вмешательство, лучевая терапия или химиотерапия для лечения опухолей в других областях тела также могут повлиять на способность организма вырабатывать сперму.
  • Неопущенные яички. Во время беременности одно или оба яичка будущего ребенка иногда не опускаются в мошонку. Мошонка - это мешочек, в котором обычно находятся яички. Более низкая фертильность более вероятна у взрослых, родившихся с этим заболеванием.
  • Уровень гормонов, который выходит из равновесия. Часть мозга, называемая гипоталамусом, и железа в основании мозга, называемая гипофизом, вырабатывают гормоны, необходимые для выработки спермы. Яички также вырабатывают гормоны, необходимые для выработки спермы. Изменения в уровнях этих гормонов могут означать, что у организма возникают проблемы с выработкой спермы. Изменения в уровнях гормонов, вырабатываемых щитовидной железой и надпочечниками, также могут повлиять на количество сперматозоидов.
  • Изменения в трубках, по которым проходит сперма. Различные трубки в организме переносят сперму. Эти трубки могут быть заблокированы по разным причинам. Причины могут включать травму в результате хирургического вмешательства, перенесенные инфекции и травмы. Такие состояния, как муковисцидоз, также могут приводить к тому, что определенные трубки не развиваются или формируются нерегулярно. Закупорка может произойти на любом уровне, в том числе внутри яичка или в трубках, которые выводят жидкость из яичка.
  • Генетические заболевания. Некоторые генетические изменения, передаваемые от родителя к ребенку, приводят к неправильному развитию мужских репродуктивных органов. Например, состояние, называемое синдромом Клайнфельтера, может привести к тому, что организм будет вырабатывать меньше сперматозоидов. Другие генетические заболевания, связанные с бесплодием, включают муковисцидоз, синдром Кальмана и синдром Картагенера.

Проблемы с эякуляцией. Эякуляция - это выброс спермы из полового члена. Обычно это происходит во время оргазма. Если сперма попадает в мочевой пузырь во время оргазма, а не оставлять через головку полового члена, это называется ретроградная эякуляция. Различные состояния здоровья и определенные виды хирургических вмешательств могут вызвать ретроградную эякуляцию или полное отсутствие эякуляции. К ним относятся диабет, травмы позвоночника и операции на мочевом пузыре, предстательной железе или мочеиспускательном канале.

Определенные лекарства также могут влиять на эякуляцию. К ним относятся лекарства от артериального давления, известные как альфа-блокаторы. Некоторые проблемы с эякуляцией поддаются лечению. Другие остаются на всю жизнь. Часто сперму все еще можно собрать непосредственно из яичек в рамках определенных методов лечения бесплодия.

Некоторые медицинские процедуры также могут вызвать низкое количество сперматозоидов, такие как:

  • Определенные лекарства. Лекарства, которые могут привести к выработке организмом меньшего количества сперматозоидов, включают некоторые методы лечения артрита, депрессии, тревоги, низкого уровня тестостерона, проблем с пищеварением, инфекций, высокого кровяного давления и рака.
  • Предшествующие операции. Некоторые операции могут помешать обнаружению сперматозоидов в вашей сперме. Эти операции включают вазэктомию, устранение паховой грыжи, операции на мошонке или яичках, операции на предстательной железе и большие операции на брюшной полости, выполняемые при раке яичек и прямой кишки. Часто может быть проведено хирургическое вмешательство, чтобы устранить закупорки, вызванные прошлой операцией. Или хирургическое вмешательство может помочь извлечь сперму непосредственно из яичек и спиральной трубки, называемой придатком яичка, которая прикреплена к каждому яичку.

Причины в окружении человека

На количество или функцию сперматозоидов может повлиять чрезмерное воздействие следующих веществ:

  • Промышленные химикаты. Длительное воздействие инсектицидов, пестицидов и органических растворителей может играть определенную роль в снижении количества сперматозоидов.
  • Тяжелые металлы. Воздействие свинца или других тяжелых металлов может вызвать бесплодие.
  • Радиация или рентгеновские лучи. Воздействие радиации может привести к тому, что организм будет вырабатывать меньше сперматозоидов. Организму могут потребоваться годы, чтобы произвести обычное количество сперматозоидов после такого воздействия. При высоких дозах радиации организм может производить меньше сперматозоидов, чем обычно, в течение жизни.
  • Слишком сильное воздействие тепла на мошонку. Перегрев мошонки может повлиять на количество и функцию сперматозоидов.

Здоровье, образ жизни и другие причины

Другие причины низкого количества сперматозоидов включают:

  • Употребление наркотиков. Анаболические стероиды, принимаемые для увеличения мышечной силы и роста, могут привести к тому, что организм будет вырабатывать меньше спермы. Употребление кокаина или марихуаны также может снизить количество и качество спермы.
  • Употребление алкоголя. Интенсивное или постоянное употребление алкоголя может снизить уровень тестостерона и привести к тому, что организм будет вырабатывать меньше спермы.
  • Курение табака. У курящих людей количество сперматозоидов может быть ниже, чем у некурящих.
  • Эмоциональный стресс. Длительный эмоциональный стресс, включая стресс из-за проблем с фертильностью, может повлиять на качество спермы.
  • Вес. Ожирение может напрямую влиять на сперму. Или это может вызвать гормональные изменения, которые снижают фертильность.
  • Проблемы с тестированием спермы. Количество спермы может казаться ниже, чем есть на самом деле, из-за различных проблем с тестированием. Например, образец спермы может быть взят слишком скоро после вашей последней эякуляции. Или образец может быть взят слишком скоро после болезни или стрессового события. Количество сперматозоидов также может казаться низким, если образец содержит не всю сперму, выделенную вашим пенисом, потому что часть была пролита во время сбора. По этой причине результаты обычно основаны на нескольких образцах, взятых с течением времени.

Факторы риска

Многие факторы риска связаны с низким количеством сперматозоидов и другими проблемами, которые могут вызывать низкое количество сперматозоидов.

Некоторые факторы риска связаны с выбором образа жизни, в том числе:

  • Курю табак.
  • Употребление алкоголя.
  • Употребляющий определенные запрещенные наркотики.

Некоторые состояния здоровья могут быть факторами риска, такими как:

  • Избыточный вес.
  • Испытываю сильный стресс.
  • Наличие определенных инфекций в прошлом или настоящем.
  • Перенесший травму яичек.
  • Рождение с нарушением фертильности или наличие кровного родственника с нарушением фертильности.
  • Наличие определенных заболеваний, включая опухоли и длительные заболевания.
  • Наличие в анамнезе неопущенных яичек.

Некоторые методы лечения заболеваний также могут быть факторами риска, в том числе:

  • Методы лечения рака, такие как облучение.
  • Определенные лекарства.
  • Вазэктомия или обширная операция на брюшной полости или органах малого таза.

Некоторые факторы в окружении человека также могут повышать риск низкого количества сперматозоидов. К ним относится воздействие токсинов.

Осложнения

Бесплодие, вызванное низким количеством сперматозоидов, может стать стрессом как для вас, так и для вашего партнера. Осложнения могут включать:

  • Хирургическое вмешательство или другие методы лечения основной причины низкого количества сперматозоидов.
  • Дорогостоящие и сложные методы лечения бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
  • Стресс из-за невозможности забеременеть.

Профилактика

Чтобы защитить свою фертильность, старайтесь держаться подальше от известных факторов, которые могут повлиять на количество и качество спермы. Выполните следующие действия:

  • Не кури.
  • Ограничьте употребление алкоголя или вообще не пейте его.
  • Не употребляйте запрещенные наркотики.
  • Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы выяснить, могут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, влиять на количество сперматозоидов.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Старайтесь не перегреваться.
  • Справляться со стрессом.
  • Делайте все возможное, чтобы избежать воздействия пестицидов, тяжелых металлов и других токсинов.

Диагноз

Вы можете узнать, что у вас низкое количество сперматозоидов, если пройдете медицинское обследование из-за проблем с беременностью вашей партнерши. На приеме ваш лечащий врач выяснит причину ваших проблем с фертильностью. Даже если ваш лечащий врач считает, что у вас низкое количество сперматозоидов, возможно, потребуется проверить фертильность вашего партнера. Это может помочь определить варианты лечения бесплодия для вас и вашего партнера.

Общий медицинский осмотр и история болезни

Это включает осмотр ваших половых органов. Ваш лечащий врач также задаст вопросы о любых наследственных заболеваниях, долгосрочных проблемах со здоровьем, болезнях, травмах или операциях, которые могут повлиять на фертильность. Вас также могут спросить о ваших сексуальных привычках и вашем сексуальном развитии.

Анализ спермы

Также берется образец вашей спермы для тестирования. Это называется анализом спермы. Вашу сперму проверяют под микроскопом, чтобы увидеть, сколько в ней сперматозоидов. Иногда компьютер помогает измерить количество сперматозоидов.

Образцы спермы можно взять несколькими способами. Вы можете сдать образец, мастурбируя и эякулируя в специальный контейнер в кабинете медицинского работника. Или вы могли бы воспользоваться специальным презервативом, который собирает вашу сперму во время секса.

В яичках регулярно вырабатываются новые сперматозоиды. Созревание сперматозоидов занимает от 42 до 76 дней. Таким образом, анализ спермы отражает ваше окружение за последние три месяца. Результаты любых внесенных вами изменений в образ жизни не проявятся в течение нескольких месяцев.

Одной из наиболее распространенных причин низкого количества сперматозоидов является неполный или неправильный забор образца спермы. Количество сперматозоидов также часто меняется само по себе. Из-за этих факторов большинство медицинских работников проверяют два или более образца спермы с течением времени.

Чтобы помочь вам собрать точный образец, ваш лечащий врач, скорее всего, сделает следующее:

  • Просим вас убедиться в том, что все ваши сперму переходит в коллекции чашки или удаление презерватива, когда вы эякулята.
  • Попросите вас не заниматься сексом и не мастурбировать в течение 2-7 дней, прежде чем вы возьмете образец.
  • Возьмите второй образец по крайней мере через две недели после первого.
  • Просим вас не использовать смазочные материалы при взятии пробы. Эти продукты могут повлиять на движение сперматозоидов.

Результаты анализа спермы

Если у вас есть небольшое количество сперматозоидов, качество спермы содержится менее 15 миллионов сперматозоидов в одном миллилитре или менее 39 миллионов сперматозоидов общая для всей выборки.

Ваши шансы забеременеть от вашей партнерши снижаются с уменьшением количества сперматозоидов. У некоторых людей в сперме вообще нет сперматозоидов. Это известно как азооспермия.

Беременность зависит от многих факторов. Количество сперматозоидов в сперме равно только одному. Многие люди с низким количеством сперматозоидов могут забеременеть от своих партнеров. Аналогичным образом, некоторые люди с нормальным количеством сперматозоидов не могут забеременеть. Даже если у вас достаточно спермы, для начала беременности важны другие факторы. Эти факторы включают здоровое движение сперматозоидов, также называемое подвижностью.

Другие тесты

В зависимости от результатов анализа вашей спермы ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные анализы. Тесты для поиска причины низкого количества сперматозоидов в вашем организме и других возможных причин мужского бесплодия могут включать:

  • УЗИ мошонки. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для исследования яичек и поддерживающих структур.
  • Анализ на гормоны. Ваш лечащий врач может порекомендовать сдать анализ крови для проверки уровня гормонов, вырабатываемых гипофизом и яичками. Эти гормоны играют ключевую роль в половом развитии и в количестве вырабатываемой организмом спермы.
  • Анализ мочи после эякуляции. Этот анализ мочи проводится после эякуляции. Сперма в моче может означать, что ваши сперматозоиды попадают обратно в мочевой пузырь, а не выходят из пениса во время эякуляции. Это состояние называется ретроградной эякуляцией.
  • Генетические тесты. Когда в сперме содержится чрезвычайно низкое количество сперматозоидов, могут быть задействованы определенные генетические причины. Анализ крови может определить, есть ли у вас симптомы генетического заболевания. Некоторые люди с генетическими заболеваниями решают не проходить лечение от бесплодия. Это потому, что изменения в генах, вызывающие такие состояния, могут передаваться от родителя к потомку.
  • Биопсия яичек. Этот тест включает в себя удаление небольших образцов ткани из яичек с помощью иглы. Обычно он не используется для выявления причины бесплодия.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование. Небольшой, смазанный палочка помещается в прямую кишку, чтобы проверить простату и искать засоры в трубах, которые несут сперму.

Лечение

Методы лечения низкого количества сперматозоидов включают:

  • Хирургия. Например, варикоцеле часто можно устранить хирургическим путем. Или можно восстановить закупоренный семявыносящий проток. Прошлые вазэктомии могут быть отменены. Если в сперме нет сперматозоидов, сперму часто можно собрать непосредственно из яичек или придатка яичка.
  • Лечение инфекций. Антибиотики могут вылечить инфекцию половых путей, вызванную микробами. Но это не всегда восстанавливает фертильность. И редко инфекции половых путей связаны с бесплодием.
  • Методы лечения сексуальных расстройств. Лекарства или консультации могут помочь улучшить фертильность при таких состояниях, как эректильная дисфункция или преждевременная эякуляция.
  • Гормональное лечение и медикаменты. Эти методы лечения могут помочь, если у вас бесплодие, вызванное высоким или низким уровнем определенных гормонов. Эти процедуры также могут помочь, если у вас есть проблемы с тем, как ваш организм использует гормоны.
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Некоторым парам трудно забеременеть, несмотря на частый секс. ВРТ относится к методам лечения, которые могут помочь парам забеременеть без секса. Методы ВРТ включают сбор спермы путем эякуляции, хирургического вмешательства или у доноров. Способ сбора спермы зависит от вашей ситуации и пожеланий. Доступны различные виды ВРТ. Сперма может быть помещена в матку через трубку, этот процесс называется внутриматочным оплодотворением. Или сперму и яйцеклетки можно смешать в лаборатории и поместить в матку, этот процесс называется экстракорпоральным оплодотворением. Или в каждую зрелую яйцеклетку перед помещением в матку можно ввести по одному здоровому сперматозоиду. Это называется интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов.

Когда лечение не помогает

Редко проблемы с мужской фертильностью не поддаются лечению, и сперма пострадавшего человека не может быть использована для начала беременности. Если это случится с вами, вы все равно сможете завести ребенка. Вы и ваш партнер можете подумать об использовании спермы донора или усыновлении ребенка.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете предпринять шаги дома, чтобы повысить свои шансы на беременность вашей партнерши, например:

  • Занимайтесь сексом чаще. Занимайтесь сексом каждый день или через день. Начните за 5-7 дней до того, как один из яичников вашего партнера выпустит яйцеклетку, что называется овуляцией. Продолжайте заниматься сексом до двух дней после овуляции.
  • Не используйте определенные смазки во время секса. Такие продукты, как Astroglide и K-Y Jelly, лосьоны и слюна, могут повлиять на движение и функцию сперматозоидов. Спросите своего лечащего врача о смазочных материалах, безопасных для спермы.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями и придерживайтесь сбалансированной диеты.
  • Старайтесь спать не менее семи часов в сутки.
  • Возьмите на себя ответственность за стресс.
  • Если вы курите табак или принимаете запрещенные наркотики, бросьте как можно скорее.
  • Старайтесь не перегреваться.

Альтернативная медицина

Если у вас низкое количество сперматозоидов, вы можете принимать поливитамины. Но проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем пробовать какие-либо другие добавки или виды альтернативной медицины. Неясно, могут ли добавки помочь в лечении мужского бесплодия. А некоторые добавки могут влиять на лекарства, которые вы принимаете, или на состояние вашего здоровья.

Подготовка к вашей встрече

При низком количестве сперматозоидов вы можете начать с посещения своего семейного врача. Затем вас могут направить к специалисту по бесплодию.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече и чего ожидать.

Что ты можешь сделать

  • Будьте осведомлены о любых ограничениях перед посещением. Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее. Например, вам могут посоветовать не заниматься сексом или мастурбацией в течение определенного периода времени.
  • Запишите все симптомы, которые у вас были. Укажите любые симптомы, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Выясните, есть ли у вас в семейном анамнезе проблемы с фертильностью. Наличие у кровного родственника мужского пола, например брата или отца, проблем с фертильностью или других репродуктивных заболеваний может дать вашему врачу ключ к разгадке причины низкого количества сперматозоидов.
  • Узнайте у своих родителей, были ли у вас неопущенные яички или другие заболевания при рождении или в раннем детстве.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете. Укажите количество, которое вы принимаете.
  • Возьмите с собой своего партнера. Даже если у вас низкое количество сперматозоидов, вашему партнеру также могут потребоваться анализы. Эти тесты могут помочь выяснить, есть ли у вашего партнера заболевание, которое может препятствовать беременности. Также полезно, чтобы ваш партнер был с вами, чтобы он помогал отслеживать любые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач. Ваш партнер также может задавать вопросы, о которых вы, возможно, не подумали.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Вот несколько основных вопросов, которые следует задать своему медицинскому работнику:

  • Как вы думаете, что может быть причиной низкого количества сперматозоидов у меня?
  • Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины, по которым мы с моим партнером не смогли забеременеть?
  • Какие виды тестов мне нужны?
  • Понадобится ли моему партнеру тоже сдавать анализы?
  • Какие существуют методы лечения для повышения количества сперматозоидов? Какие вы рекомендуете?
  • Существуют ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
  • В какой момент нам следует подумать о том, чтобы попробовать такие варианты, как донорство спермы или усыновление?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие веб-сайты вы рекомендуете посетить?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые придут вам в голову во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Вот некоторые вопросы, которые может задать вам ваш лечащий врач:

  • В каком возрасте у вас началось половое созревание?
  • Вам делали вазэктомию или реверсивную вазэктомию?
  • Употребляете ли вы наркотики, такие как марихуана, кокаин или анаболические стероиды?
  • Подвергались ли вы воздействию токсинов, таких как химические вещества, пестициды, радиация или свинец, особенно на регулярной основе?
  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства, включая пищевые добавки?
  • У вас в анамнезе были неопущенные яички?
Симптомы и лечение низкого количества сперматозоидов