Симптомы и лечение нейродермита

Обзор

Нейродермит - это кожное заболевание, которое начинается с зудящего участка кожи. Расчесывание усиливает зуд. При большем расчесывании кожа становится толстой и кожистой. У вас может появиться несколько зудящих пятен, обычно на шее, запястьях, предплечьях, ногах или в области паха.

Нейродермит— также известный как хронический простой лишай, не опасен для жизни и не заразен. Но зуд может быть настолько сильным, что нарушает ваш сон, сексуальную функцию и качество жизни.

Разорвать цикл "зуд-царапины" при нейродермите непросто, и нейродермит обычно является долгосрочным заболеванием. Он может пройти после лечения, но часто возвращается. Лечение направлено на борьбу с зудом и предотвращение расчесывания. Оно также может помочь выявить и устранить факторы, усугубляющие ваши симптомы, такие как сухость кожи.

Симптомы

Симптомы нейродермита включают:

Зудящее, шелушащееся пятно на коже
Открытые кровоточащие язвы
Толстая, кожистая кожа
Обесцвеченная, морщинистая кожа гениталий
Приподнятые, грубые участки, которые воспалены или темнее, чем остальная кожа

Заболевание затрагивает области, до которых можно дотянуться для расчесывания — кожу головы, шею, запястья, предплечья, лодыжки, вульву, мошонку и задний проход. Зуд, который может быть интенсивным, может приходить и уходить или быть непрерывным. Вы можете чесать кожу по привычке или во время сна.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к своему лечащему врачу, если домашние средства не помогли по истечении двух дней, и:

Вы ловите себя на том, что постоянно чешете один и тот же участок кожи
Зуд мешает вам спать или сосредоточиться на своих повседневных делах

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваша кожа становится болезненной или выглядит инфицированной, а у вас повышенная температура

Причины

Точная причина нейродермита неизвестна. Это может быть вызвано чем-то, что раздражает кожу, например, тесной одеждой или укусом насекомого. Чем больше вы чешетесь, тем сильнее она чешется.

Иногда нейродермит сочетается с другими кожными заболеваниями, такими как сухость кожи, атопический дерматит или псориаз. Стресс и беспокойство также могут вызвать зуд.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития нейродермита, включают:

Возраст. Заболевание наиболее распространено среди людей в возрасте от 30 до 50 лет.
Другие кожные заболевания. Люди, у которых есть или были другие кожные заболевания, такие как атопический дерматит или псориаз, более склонны к развитию нейродермита.
Семейный анамнез. Люди, чьи кровные родственники болеют сенной лихорадкой, детской экземой или астмой, могут быть более склонны к развитию нейродермита.
Тревожные расстройства. Беспокойство и эмоциональный стресс могут спровоцировать нейродермит.

Осложнения

Постоянное расчесывание может привести к образованию раны, бактериальной инфекции кожи или к необратимым рубцам и изменению цвета кожи (поствоспалительная гиперпигментация или гипопигментация). Зуд при нейродермите может повлиять на ваш сон, сексуальную функцию и качество жизни.

Диагноз

Чтобы определить, есть ли у вас нейродермит, ваш лечащий врач осмотрит вашу кожу и расскажет вам о ваших симптомах. Чтобы исключить другие заболевания, ваш лечащий врач может взять небольшой образец пораженной кожи для лабораторного исследования под микроскопом. Этот тест называется биопсией кожи.

Лечение

Лечение нейродермита направлено на борьбу с зудом, предотвращение расчесывания и устранение основных причин. Даже при успешном лечении заболевание часто возвращается. Ваш лечащий врач может предложить одно или несколько из следующих методов лечения:

Кремы против зуда. Если кортикостероидный крем, который вы можете приобрести в магазине, не помогает, ваш лечащий врач может назначить более сильные кортикостероиды или нестероидные средства против зуда с ингибитором кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) или пимекролимус (Элидел). Ингибитор кальциневрина может быть полезен для ослабления зуда в чувствительных областях, таких как гениталии.
Инъекции кортикостероидов. Ваш лечащий врач может вводить кортикостероиды непосредственно в пораженную кожу, чтобы помочь ей зажить.
Лекарство для облегчения зуда. Отпускаемые по рецепту антигистаминные препараты помогают облегчить зуд у многих людей с нейродермитом. Некоторые из этих препаратов могут вызывать сонливость и помогают предотвратить расчесывание во время сна.
Успокаивающие препараты. Поскольку беспокойство и стресс могут спровоцировать нейродермит, успокаивающие препараты могут помочь предотвратить зуд.
Лечебные пластыри. При стойком зуде ваш лечащий врач может предложить пластыри с лидокаином или капсаицином (kap-SAY-ih-sin).
Инъекция онаботулинотоксина (ботокса). Этот метод может быть полезен людям, у которых другие методы лечения не увенчались успехом.
Светотерапия. Этот метод также может быть полезен людям, у которых другие методы лечения не увенчались успехом. Он включает воздействие на пораженную кожу определенными типами света.
Разговорная терапия. Беседа с консультантом может помочь вам узнать, как ваши эмоции и поведение могут подпитывать — или предотвращать — зуд и расчесывание. Ваш консультант может предложить попробовать некоторые поведенческие техники.

Образ жизни и домашние средства

Эти меры по уходу за собой могут помочь вам справиться с нейродермитом:

Прекратите тереть и чесать. Зуд может быть сильным, но избегать трения и расчесывания - ключ к контролю вашего состояния и предотвращению возвращения зуда.
Приложите прохладные влажные салфетки. Они могут успокоить кожу и уменьшить зуд. Приложите прохладную влажную салфетку к пораженной коже на несколько минут, прежде чем наносить лечебный крем. Это поможет крему впитаться в кожу.
Попробуйте охлаждающие лосьоны. Нанесите лосьон с каламином или лосьон, содержащий камфару или ментол.
Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта.Нанесите крем или лосьон против зуда на пораженный участок. Делайте это три раза в день в течение двух дней. Крем с гидрокортизоном может временно облегчить зуд. Если вы храните крем в холодильнике, он охлаждает и успокаивает при использовании. Или попробуйте нестероидный крем с ментолом или прамоксином (CeraVe, Sarna и другие), чтобы облегчить зуд. Пероральные антигистаминные препараты, такие как димедрол (бенадрил), могут облегчить сильный зуд и помочь вам заснуть. Некоторым людям помогает крем с капсаицином, но поначалу может быть неприятно.
Прикройте пораженный участок. Бинты или перевязочные материалы могут помочь защитить кожу и предотвратить появление царапин. Это может быть особенно полезно, если вы чешетесь во время сна.
Подстригайте ногти. Короткие ногти могут нанести меньший вред коже, особенно если вы склонны чесаться во сне. Ты тоже можешь попробовать надевать варежки, когда спишь.
Принимайте короткие теплые ванны и увлажняйте кожу.Приготовьте ванну с теплой, а не с горячей водой. Добавьте средство для ванн на основе овсянки, также называемое коллоидным (Aveeno). Используйте мягкое мыло без красителей и отдушек. Ограничьте время и частоту купания. В идеале принимайте душ или купание не чаще одного раза в день и старайтесь ограничивать время принятия душа или ванны 10 минутами или меньше. После умывания насухо промокните кожу и нанесите увлажняющий крем без запаха.
Избегайте триггеров. Обратите внимание на то, что, по-видимому, вызывает повторение, и избегайте этого. Например, если стрессовое событие вызвало зуд, попробуйте изучить методы управления стрессом.

Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта. Нанесите крем или лосьон против зуда на пораженный участок. Делайте это три раза в день в течение двух дней. Крем с гидрокортизоном может временно облегчить зуд. Если вы храните крем в холодильнике, он охлаждает и успокаивает при использовании. Или попробуйте нестероидный крем с ментолом или прамоксином (CeraVe, Sarna и другие), чтобы облегчить зуд.

Пероральные антигистаминные препараты, такие как димедрол (бенадрил), могут облегчить сильный зуд и помочь вам заснуть. Некоторым людям помогает крем с капсаицином, но поначалу может быть неприятно.

Принимайте короткие теплые ванны и увлажняйте кожу. Приготовьте ванну с теплой, а не с горячей водой. Добавьте средство для ванн на основе овсянки, также называемое коллоидным (Aveeno). Используйте мягкое мыло без красителей и отдушек. Ограничьте время и частоту купания. В идеале принимайте душ или купание не чаще одного раза в день и старайтесь ограничивать время принятия душа или ванны 10 минутами или меньше.

После умывания насухо промокните кожу и нанесите увлажняющий крем без запаха.

Подготовка к вашей встрече

Вы можете начать с посещения своего лечащего врача. Или вас могут направить к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях, который называется дерматолог.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

Симптомы, которые у вас были и как долго
Ключевая личная информация, включая любые основные факторы стресса или недавние изменения в жизни
Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу

При нейродермите вашему лечащему врачу следует задать следующие основные вопросы:

Какова наиболее вероятная причина моего зуда?
Существуют ли другие возможные причины?
Нужны ли мне какие-либо анализы?
Прекратится ли когда-нибудь этот зуд?
Какие процедуры вы рекомендуете?
Каких побочных эффектов я могу ожидать от лечения?
Что еще может помочь?
Сколько времени потребуется, чтобы моей коже стало лучше?
У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

Ваши симптомы приходят и уходят, или они довольно постоянны?
Какими средствами вы пользуетесь для ухода за кожей, включая мыло, лосьоны и косметику?
Какие шаги вы предприняли, чтобы справиться с зудом?
Помогли ли какие-либо из этих мер?
Испытывали ли вы в последнее время стресс или беспокойство?
Насколько ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая способность спать?