Обзор

Немеланомный рак кожи относится ко всем типам рака, которые возникают в коже и не являются меланомой.

Несколько типов рака кожи относятся к более широкой категории немеланомного рака кожи. Почти все немеланомные формы рака кожи представляют собой либо базалиому, либо плоскоклеточный рак. Другие виды немеланомного рака кожи встречаются редко.

Лечение немеланомного рака кожи зависит от типа рака. Лечение рака кожи обычно включает операцию по удалению раковых клеток.

Симптомы

Симптомы немеланомного рака кожи часто развиваются на частях тела, которые подвергаются воздействию солнца. Примеры включают кожу головы, лицо, уши, шею, грудь, руки и кистевые суставы. Но немеланомный рак кожи может поражать и другие части тела. Это включает губы, пальцы, ногти и области гениталий.

Симптомы немеланомного рака кожи проявляются в виде изменений кожи, в том числе:

  • Новый нарост на коже.
  • Изменения существующего пятна на коже, такие как изменение формы или цвета.
  • Зуд, боль, образование корки или кровоточивость на участке кожи.
  • Рана, которая не заживет, или та, которая продолжает возвращаться.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если заметите какие-либо изменения на своей коже, которые вас беспокоят.

Причины

Немеланомный рак кожи развивается, когда происходят изменения в ДНК клеток кожи. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК приказывает клеткам расти и размножаться с заданной скоростью. ДНК также приказывает клеткам умирать в установленное время.

В раковых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Изменения заставляют раковые клетки быстро расти и размножаться. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы. Это приводит к образованию слишком большого количества клеток. При немеланомном раке кожи клетки выходят из-под контроля и могут образовывать новый нарост на коже или вызывать изменения в существующем месте на коже.

Ультрафиолетовый свет, также называемый ультрафиолетовым излучением, вызывает большинство изменений ДНК в клетках кожи. Ультрафиолетовый свет может исходить от солнечного света, ламп для загара и соляриев. Но пребывание на солнце не объясняет рак кожи, который развивается на коже, которая обычно не подвергается воздействию солнечных лучей. Другие факторы могут способствовать риску развития немеланомного рака кожи. Точная причина не всегда ясна.

Факторы риска

Факторы, которые могут повысить риск немеланомного рака кожи, включают:

  • Чрезмерное пребывание на солнце. Длительное пребывание на солнце или в соляриях повышает риск немеланомного рака кожи. Получение сильных солнечных ожогов также повышает риск.
  • Имея кожу, которая легко обгорает на солнце. Любой человек с любым цветом кожи может заболеть немеланомным раком кожи. Но это чаще встречается у людей с низким уровнем меланина в коже. Меланин - это вещество, придающее коже цвет. Он также помогает защитить кожу от вредного воздействия ультрафиолета. У людей с черной или коричневой кожей меланина больше, чем у людей с белой кожей. Риск немеланомного рака кожи наиболее высок у людей со светлыми волосами, светлыми глазами, веснушками или легкими солнечными ожогами.
  • Наличие рака кожи в личном или семейном анамнезе. Люди, у которых ранее был рак кожи, имеют более высокий риск его повторного развития. Люди с семейным анамнезом рака кожи также могут иметь более высокий риск развития немеланомного рака кожи.
  • Лекарства для контроля иммунной системы. Лекарства, подавляющие иммунную систему, значительно повышают риск немеланомного рака кожи. К лекарствам, которые действуют таким образом, относятся те, которые используются после пересадки органа для предотвращения отторжения.
  • Лучевая терапия. Лучевая терапия для лечения акне или других кожных заболеваний может повысить риск немеланомного рака кожи в местах предыдущего лечения на коже.
  • Увеличение возраста. Риск некоторых видов немеланомного рака кожи возрастает с возрастом.
  • Наследственные синдромы, вызывающие рак кожи. Некоторые редкие генетические заболевания могут повышать риск немеланомного рака кожи.

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики немеланомного рака кожи, включают:

  • Медицинский осмотр. Сотрудник вашей медицинской бригады расспрашивает о вашей истории болезни и осматривает вашу кожу на наличие признаков немеланомного рака кожи.
  • Взятие образца ткани для тестирования называется биопсией. Биопсия - это процедура взятия образца ткани для тестирования в лаборатории. Член вашей медицинской бригады использует инструмент, чтобы срезать, сбрить или проколоть часть или весь участок кожи, который выглядит необычно. Образец тестируется в лаборатории, чтобы определить, является ли это раком, и если да, то к какому типу он относится.

Если биопсия показывает немеланомный рак кожи, также могут потребоваться другие тесты, чтобы проверить, не распространился ли рак за пределы кожи.

Лечение

Лечение немеланомного рака кожи зависит от размера, типа и локализации рака. Также имеет значение, насколько глубоко рак пророс в кожу. Небольшие немеланомные формы рака кожи на поверхности кожи могут не требовать лечения, кроме биопсии кожи, при которой удаляется весь нарост.

Если требуется другое лечение, варианты могут включать:

  • Хирургия. Хирургическое вмешательство часто позволяет удалить немеланомный рак кожи. В некоторых ситуациях также может потребоваться удаление участка здоровой ткани вокруг раковой опухоли.
  • Замораживание. Некоторые небольшие немеланомные формы рака кожи на ранних стадиях можно уничтожить, заморозив их жидким азотом. Это называется криохирургией.
  • Лучевая терапия. Лучевая терапия лечит рак мощными энергетическими пучками. Лучевая терапия может быть вариантом, когда рак не может быть полностью удален во время операции.
  • Химиотерапия. Химиотерапия лечит рак сильнодействующими лекарствами. При раковых заболеваниях, поражающих только верхний слой кожи, на кожу можно наносить кремы или лосьоны, содержащие противораковые препараты. Химиотерапия, которая распространяется на весь организм, может быть использована для лечения рака кожи, распространившегося за пределы кожи.
  • Фотодинамическая терапия. Фотодинамическая терапия - это двухэтапное лечение, которое сочетает световую энергию с лекарством, называемым фотосенсибилизатором. Фотосенсибилизатор убивает раковые и предраковые клетки при активации светом, обычно лазером.
  • Иммунотерапия. Иммунотерапия использует иммунную систему организма для уничтожения раковых клеток.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас есть какие-либо изменения кожи, которые вас беспокоят, начните с записи на прием к медицинскому работнику. Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть немеланомный рак кожи, вас могут направить к специалисту. Часто это врач, специализирующийся на диагностике и лечении кожных заболеваний, называемый дерматологом.

Поскольку встречи могут быть краткими, рекомендуется подготовиться. Следующая информация поможет вам подготовиться к встрече.

Что ты можешь сделать

  • Запишите все имеющиеся у вас симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, которую вы получаете во время приема. Кто-то, кто пойдет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Вопросы к вашему врачу

Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу по поводу немеланомного рака кожи. Если у вас возникнут другие вопросы во время приема, обязательно задайте и эти.

  • Есть ли у меня немеланомный рак кожи? Какой вид?
  • Чем этот тип рака кожи отличается от других типов?
  • Распространился ли мой рак?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Каковы возможные побочные эффекты лечения?
  • Останется ли у меня шрам после лечения?
  • Есть ли у меня риск того, что это состояние вернется после лечения?
  • Подвержен ли я риску развития других видов рака кожи?
  • Как часто мне нужно будет проходить контрольные визиты после завершения лечения?
  • Подвержены ли члены моей семьи риску развития рака кожи?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на некоторые основные вопросы, такие как:

  • Когда вы впервые заметили это изменение кожи?
  • Сильно ли он вырос или изменился с тех пор, как вы его нашли?
  • Болезненно ли изменение кожи? Вызывает ли оно другой дискомфорт?
  • Есть ли у вас какие-либо другие кожные новообразования или язвы, которые вас беспокоят?
  • У вас раньше был рак кожи?
  • Сколько времени вы находились на солнце в детстве?
  • Вы когда-нибудь пользовались соляриями?
  • Сколько ты сейчас находишься на солнце?
  • Что вы делаете, чтобы оставаться в безопасности на солнце?
  • Принимали ли вы когда-нибудь лекарства, подавляющие вашу иммунную систему?
  • Куришь ли ты? Сколько?
Симптомы и лечение немеланомного рака кожи