Неаллергический ринит

Обзор

Неаллергический ринит сопровождается чиханием или заложенностью носа. Это может быть долгосрочной проблемой, и у нее нет четкой причины. Симптомы похожи на симптомы сенной лихорадки, также называемой аллергическим ринитом. Но неаллергический ринит вызван не аллергией.

Неаллергический ринит может поражать детей и взрослых. Но чаще встречается после 20 лет. Факторы, вызывающие симптомы, различаются у разных людей. Триггеры могут включать в себя некоторые:

  • Пыль, пары и другие раздражающие вещества в воздухе.
  • Погода меняется.
  • Лекарства.
  • Горячая или острая пища.
  • Долгосрочные проблемы со здоровьем.

Медицинские работники часто сначала убеждаются, что симптомы человека не вызваны аллергией. Поэтому вам могут потребоваться анализы кожи или крови, чтобы выяснить, есть ли у вас аллергический ринит.

Симптомы

Симптомы неаллергического ринита часто проявляются круглый год. Ваши симптомы могут включать:

  • Заложенность или насморк.
  • Чихание.
  • Слизь в горле.
  • Кашель.

Неаллергический ринит чаще всего не вызывает зуда в носу, глазах или горле. Этот симптом связан с аллергией, такой как сенная лихорадка.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы:

  • УЕсть серьезные симптомы.
  • Вам не помогли домашние средства или лекарства, купленные в магазине без рецепта.
  • Имеют серьезные побочные эффекты от лекарств.

Причины

Точная причина неаллергического ринита неизвестна.

Но специалистам известно, что неаллергический ринит возникает, когда кровеносные сосуды в носу расширяются. Эти кровеносные сосуды заполняют ткани, выстилающие внутреннюю поверхность носа. Это может быть вызвано многими причинами. Например, нервные окончания в носу могут слишком легко реагировать на триггеры.

Но любая причина приводит к одному и тому же результату: отеку внутри носа, заложенности или обильному выделению слизи.

Триггеры неаллергического ринита могут включать:

  • Раздражители в воздухе. К ним относятся пыль, смог и сигаретный дым. Сильные запахи, такие как парфюмерия, также могут вызвать появление симптомов. Так же как и химические пары, включая пары, которым некоторые работники могут подвергаться на своих рабочих местах.
  • Погода. Изменения температуры или влажности могут вызвать отек слизистой оболочки носа. Это может вызвать насморк или заложенность носа.
  • Инфекции. Болезни, вызванные вирусом, часто вызывают неаллергический ринит. К ним относятся простуда или грипп.
  • Продукты питания и напитки. Неаллергический ринит может возникнуть во время еды. Горячая или пряная пища - основные триггеры. Употребление алкоголя также может вызвать отек тканей, выстилающих внутреннюю поверхность носа. Это может привести к заложенности носа.
  • Некоторые лекарства.К ним относятся аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие). Лекарства от высокого кровяного давления, такие как бета-блокаторы, также могут вызывать симптомы. Лекарства, обладающие успокаивающим действием, называемые седативными средствами, также могут вызвать неаллергический ринит. То же самое могут делать лекарства от депрессии. Противозачаточные таблетки и лекарства, которые лечат эректильную дисфункцию, также могут вызывать симптомы. А слишком частое использование противоотечного спрея или капель для носа может вызвать неаллергический ринит, называемый медикаментозным ринитом.
  • Гормональные изменения. Это может быть связано с беременностью, месячными или использованием противозачаточных средств. Гормональные проблемы, которые могут вызвать неаллергический ринит, включают состояние, которое возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы. Это называется гипотиреозом.
  • Проблемы, связанные со сном. Лежание на спине во время сна может спровоцировать неаллергический ринит. Кислотный рефлюкс, который возникает в одночасье, также может быть спусковым крючком.

Некоторые лекарства. К ним относятся аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие). Лекарства от высокого кровяного давления, такие как бета-блокаторы, также могут вызывать симптомы.

Лекарства, обладающие успокаивающим действием, называемые седативными средствами, также могут вызвать неаллергический ринит. То же самое могут сделать лекарства от депрессии. Противозачаточные таблетки и лекарства, которые лечат эректильную дисфункцию, также могут спровоцировать эти симптомы. А слишком частое использование противоотечного спрея или капель для носа может вызвать неаллергический ринит, называемый медикаментозным ринитом.

Факторы риска

Факторы, которые могут повысить вероятность заболевания неаллергическим ринитом, включают:

  • Вдыхание некоторых видов нечистого воздуха. Смог, выхлопные газы и табачный дым - вот лишь некоторые из факторов, которые могут повысить риск развития неаллергического ринита.
  • Быть старше 20 лет. Большинству людей, страдающих неаллергическим ринитом, 20 лет и старше. Это отличает его от аллергического ринита, которым часто болеют люди моложе 20 лет.
  • Длительное использование спреев или капель для носа. Не используйте купленные в магазине противоотечные капли или спреи оксиметазолин (Африн, Дристан и другие) дольше нескольких дней. Заложенность носа или другие симптомы могут усиливаться, когда действие противоотечного средства заканчивается. Это часто называют повторным застоем.
  • Беременность или месячные. Заложенность носа часто усиливается в это время из-за гормональных изменений.
  • Воздействие паров на работе. На некоторых производствах пары от расходных материалов могут вызвать начало неаллергического ринита. Некоторые распространенные триггеры включают строительные материалы и химикаты. Пары компоста также могут быть триггером.
  • Некоторые проблемы со здоровьем. Некоторые долгосрочные проблемы со здоровьем могут вызвать неаллергический ринит или усугубить его. К ним относятся диабет и проблемы, которые возникают, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы.

Осложнения

Неаллергический ринит может быть связан с:

  • Полипы носа. Это мягкие наросты, которые образуются на тканях, выстилающих внутреннюю поверхность носа. Полипы также могут образовываться на слизистой оболочке полостей внутри носа и головы, называемых пазухами. Полипы вызываются отеком, также известным как воспаление. Это не рак. Маленькие полипы могут не вызывать проблем. Но более крупные могут блокировать поток воздуха через нос. Это затрудняет дыхание.
  • Синусит. Это отек придаточных пазух носа. Длительная заложенность носа из-за неаллергического ринита может повысить риск развития синусита.
  • Проблемы в повседневной жизни. Неаллергический ринит может повлиять на вашу работу или школьные оценки. Вам также может потребоваться взять отпуск, когда у вас обостряются симптомы или когда вам необходимо пройти обследование.

Профилактика

Если у вас неаллергический ринит, примите меры для облегчения симптомов и предотвращения обострений:

  • Изучите свои триггеры. Выясните, какие факторы вызывают ваши симптомы или усугубляют их. Таким образом, вы сможете держаться от них подальше. Ваш лечащий врач может помочь вам узнать о ваших триггерах.
  • Не используйте противоотечные спреи или капли для носа слишком долго. Прием этих лекарств более нескольких дней подряд может усугубить ваши симптомы.
  • Получите лечение, которое работает. Если вы пробовали лекарство, которое помогает недостаточно, поговорите со своим лечащим врачом. Возможно, потребуется внести изменения в ваш план лечения, чтобы предотвратить или облегчить ваши симптомы.

Неаллергический ринит

Диагноз

Ваш лечащий врач, скорее всего, проведет вам медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах. Вам понадобятся анализы, чтобы выяснить, не вызывает ли ваши симптомы что-то иное, кроме неаллергического ринита.

У вас может быть неаллергический ринит, если:

  • У тебя заложен нос.
  • У вас течет из носа или слизь стекает по задней стенке горла.
  • Тесты на другие проблемы со здоровьем не выявляют таких причин, как аллергия или проблемы с носовыми пазухами.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может посоветовать вам попробовать лекарство, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.

Проверка на аллергию

Аллергия часто вызывает такие симптомы, как чихание и заложенность носа. Некоторые тесты могут помочь убедиться, что ваши симптомы вызваны не аллергией. Возможно, вам понадобятся анализы кожи или крови.

  • Кожный тест. Кожу прокалывают и подвергают воздействию крошечных частиц распространенных аллергенов, содержащихся в воздухе. К ним относятся пылевые клещи, плесень, пыльца и шерсть кошек и собак. Если у вас аллергия на что-либо из этого, вы, скорее всего, получите бугорок в том месте, где вашу кожу укололи. Если у вас нет аллергии, на вашей коже не будет изменений.
  • Анализ крови. Лаборатория может протестировать образец вашей крови, чтобы выяснить, есть ли у вас аллергия. Лаборатория проверяет наличие повышенных уровней белков, называемых антителами к иммуноглобулину Е. Они могут выделять химические вещества, вызывающие симптомы аллергии.

Иногда симптомы могут быть вызваны как аллергическими, так и неаллергическими факторами.

Проверка на наличие проблем с носовыми пазухами

Ваш лечащий врач также захочет выяснить, не вызваны ли ваши симптомы проблемами с носовыми пазухами. Возможно, вам потребуется визуализирующий тест для проверки ваших носовых пазух.

  • Эндоскопия носа. Этот тест проверяет пазухи носа с помощью тонкого инструмента с камерой на конце. Инструмент называется эндоскопом. Эндоскоп вводят через ноздри, чтобы заглянуть внутрь носа.
  • компьютерная томография (КТ). В этом тесте используются рентгеновские лучи для получения изображений пазух носа. Полученные изображения более детализированы, чем те, которые делаются при обычном рентгенологическом исследовании.

Лечение

Лечение неаллергического ринита зависит от того, насколько сильно он вас беспокоит. В легких случаях может быть достаточно домашнего лечения и воздержания от провоцирующих факторов. Лекарства могут облегчить более тяжелые симптомы. К ним относятся:

  • Физиологические спреи для носа. Физиологический раствор представляет собой смесь соли и воды. Физиологический спрей для носа помогает увлажнить нос. Это также способствует разжижению слизи и успокаивает ткани, выстилающие внутреннюю поверхность носа. Вы можете купить физиологический спрей для носа с полки в магазинах. Но домашнее средство, известное как промывание носа, может подействовать еще лучше. Это включает в себя использование большого количества физиологического раствора или смеси с морской водой, чтобы помочь удалить раздражители и слизь.
  • Антигистаминные назальные спреи.Антигистаминные препараты лечат многие проблемы со здоровьем, включая аллергию. Антигистаминный спрей для носа также может облегчить симптомы неаллергического ринита. Ваш лечащий врач может выписать вам рецепт, который позволит вам приобрести этот тип спрея в аптеке. Эти спреи включают азеластин (Astepro, Astepro Allergy) или олопатадина гидрохлорид (Patanase). Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, часто не так хорошо помогают при неаллергическом рините, как при аллергическом. Эти антигистаминные препараты включают дифенгидрамин (Бенадрил), цетиризин (аллергия на зиртек), фексофенадин (аллергия на Аллегру) и лоратадин (Алаверт, Кларитин).
  • Ипратропиевый спрей для носа. Этот рецептурный спрей может облегчить насморк. Побочные эффекты могут включать носовое кровотечение и сухость внутри носа.
  • Противоотечные средства. Эти лекарства помогают сузить кровеносные сосуды в носу и уменьшить заложенность. Побочные эффекты могут включать высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение и чувство беспокойства. Противоотечные средства можно купить с полок магазинов или по рецепту. Примерами могут служить препараты с псевдоэфедрином (Судафед 24 часа) и фенилэфри.
  • Стероиды. Эти лекарства помогают предотвращать и лечить отеки, связанные с некоторыми типами неаллергического ринита. Побочные эффекты могут включать сухость в носу или горле, носовые кровотечения и головные боли. Ваш лечащий врач может предложить стероидный спрей для носа, если противоотечные или антигистаминные препараты не помогают контролировать ваши симптомы. Стероидные спреи, которые вы можете купить в продаже, включают флутиказон (средство от аллергии на флоназу) и триамцинолон (средство от аллергии на Назакорт 24 часа). Также могут быть назначены более сильные стероидные спреи.

Антигистаминные назальные спреи. Антигистаминные препараты лечат многие проблемы со здоровьем, включая аллергию. Антигистаминный спрей для носа также может облегчить симптомы неаллергического ринита. Ваш лечащий врач может выписать вам рецепт, позволяющий приобрести этот тип спрея в аптеке. Эти спреи включают азеластин (Astepro, Astepro Allergy) или олопатадина гидрохлорид (Patanase).

Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, часто не так эффективны при неаллергическом рините, как при аллергическом. Эти антигистаминные препараты включают дифенгидрамин (Бенадрил), цетиризин (аллергия на зиртек), фексофенадин (аллергия на Аллегру) и лоратадин (Алаверт, Кларитин).

Ваш лечащий врач может предложить хирургическое вмешательство для лечения других проблем, которые могут возникнуть при неаллергическом рините. Например, может потребоваться удаление новообразований в носу, называемых полипами. Хирургическое вмешательство также может решить проблему, при которой тонкая стенка между проходами в носу смещена от центра или искривлена. Это называется искривленной перегородкой.

Уход за собой

Попробуйте эти советы, чтобы облегчить симптомы неаллергического ринита:

  • Промывайте внутреннюю часть носа.Может помочь промывание носа физиологическим раствором или домашней смесью с морской водой. Лучше всего это работает, когда вы делаете это ежедневно. Вы можете налить смесь в шприц-баллончик или контейнер, называемый neti pot. Или вы можете использовать бутылочку для отжима, входящую в набор для физраствора. Для профилактики заболеваний используйте дистиллированную, стерильную, прокипяченную и охлажденную воду или фильтрованную. Если вы фильтруете водопроводную воду, используйте фильтр с размером пор 1 микрон или меньше. Ополаскивайте устройство после каждого использования водой того же типа. Оставьте устройство открытым для просушки на воздухе.
  • Осторожно высморкайтесь. Делайте это часто, если у вас много слизи.
  • Повышайте влажность воздуха.Если воздух в вашем доме или офисе сухой, установите увлажнитель там, где вы работаете или спите. Следуйте инструкциям по очистке устройства. Или вы можете подышать паром от теплого душа. Это помогает удалить слизь из носа. Это также снимает ощущение заложенности в голове.
  • Пейте жидкости. Пейте побольше воды, соков и чая без кофеина. Это может помочь разжижить слизь в носу. Держитесь подальше от напитков, содержащих кофеин.

Промывайте внутреннюю часть носа. Может помочь промывание носа физиологическим раствором или домашней смесью с морской водой. Лучше всего это работает, когда вы делаете это ежедневно. Вы можете налить смесь в шприц-колбу или контейнер, называемый neti pot. Или вы могли бы воспользоваться бутылочкой для выжимания, входящей в набор физрастворов.

Чтобы предотвратить заболевания, используйте дистиллированную, стерильную, прокипяченную и охлажденную или фильтрованную воду. Если вы фильтруете водопроводную воду, используйте фильтр с размером пор не более 1 микрона. После каждого использования промывайте устройство водой того же типа. Оставьте устройство открытым для просушки на воздухе.

Повышайте влажность воздуха. Если воздух в вашем доме или офисе сухой, установите увлажнитель там, где вы работаете или спите. Следуйте инструкциям по очистке устройства.

Или вы можете вдохнуть пар от теплого душа. Это помогает отвести слизь из носа. Это также снимает ощущение заложенности в голове.

Альтернативная медицина

В нескольких небольших исследованиях неаллергического ринита изучалось вещество, придающее острому перцу высокую температуру, называемое капсаицином. Эти исследования показывают, что использование капсаицина внутрь носа может облегчить заложенность. Но он также может раздражать нос и вызывать побочные эффекты, такие как жжение, чихание и кашель. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, сколько капсаицина использовать и как долго.

В некоторых исследованиях также рассматривался альтернативный метод лечения, при котором в тело вводятся тонкие стерильные иглы. Это называется иглоукалыванием. Его использовали для облегчения боли и других проблем. Но некоторые эксперты рекомендуют не использовать иглоукалывание при неаллергическом рините.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас есть симптомы неаллергического ринита, вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению.

Что ты можешь сделать

Записываясь на прием, спросите в офисе вашего лечащего врача, не нужно ли вам что-нибудь сделать заранее. Например, вам могут посоветовать не принимать лекарства от застойных явлений перед назначением.

Составьте список:

  • Ваши симптомы. Укажите любые, которые, по-видимому, не связаны с причиной назначения. Также обратите внимание, когда начался каждый симптом.
  • Ключевая личная информация. Включите недавние болезни, серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете. Укажите, сколько вы принимаете.
  • Вопросы, которые следует задать своему провайдеру.

При появлении симптомов неаллергического ринита следует задать своему лечащему врачу следующие основные вопросы:

  • Что может быть причиной моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Как долго могут продолжаться мои симптомы?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы предлагаете для меня?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с этими состояниями в совокупности?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш провайдер, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

  • У вас есть симптомы постоянно или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-вашему?
  • Какие лекарства вы пробовали для лечения своих симптомов? Что-нибудь помогло?
  • Усиливаются ли ваши симптомы, когда вы едите острую пищу, употребляете алкоголь или принимаете определенные лекарства?
  • Часто ли вы подвергаетесь воздействию паров, химикатов или табачного дыма?
Симптомы и лечение неаллергического ринита