Обзор

У людей развивается нарушение голоса по многим причинам. Нарушение голоса - это изменение того, как звучит голос. Медицинские работники, прошедшие подготовку по заболеваниям уха, горла и носа, а также логопеды-дефектологи диагностируют и лечат проблемы с голосом.

Лечение зависит от причины изменения голоса. Лечение может включать голосовую терапию, лекарства, уколы или хирургическое вмешательство.

Причины

Голосовой аппарат, также называемый гортанью, состоит из гладкой оболочки, мышц и мягких, влажных участков. Голосовой аппарат находится в верхней части дыхательного горла, также известного как трахея, и у основания языка. Голосовые связки вибрируют, создавая звук.

Воздух, проходящий через голосовые связки, вызывает вибрацию голосовых связок и сближает их. Голосовые связки также помогают закрывать голосовые связки во время глотания, чтобы вы не могли вдыхать пищу или жидкость.

Если голосовые связки опухают или воспаляются, у них появляются наросты или они не могут двигаться должным образом, они не могут работать должным образом. Любое из этих действий может вызвать нарушение голоса.

Некоторые распространенные нарушения голоса включают:

  • Ларингит
  • Изменения голоса, связанные с мозгом и нервной системой, известные как спазматическая дисфония (spaz-MOD-ki dis-FOE-nee-uh)
  • Полипы, узелки или кисты на голосовых связках — новообразования, которые не являются раковыми
  • Предраковые и злокачественные новообразования
  • Паралич или слабость голосовых связок
  • Белые пятна, также известные как лейкоплакия (loo-koh-PLAY-key-uh)

Факторы риска

К нарушению голоса могут привести многие факторы, такие как:

  • Старение
  • Употребление алкоголя
  • Аллергия
  • Состояния, связанные с мозгом и нервной системой, такие как болезнь Паркинсона или инсульт
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Болезни, такие как простуда или инфекции верхних дыхательных путей
  • Рубцы после операции на шее или травмы передней части шеи
  • Кричащий
  • Курение
  • Рак горла
  • Обезвоживание горла
  • Проблемы со щитовидкой
  • Неправильное использование голоса

Диагноз

Ваш лечащий врач спросит вас о проблемах с голосом и проведет обследование. Ваш лечащий врач может дать вам обезболивающее лекарство перед обследованием. Ваш провайдер может использовать один или несколько из этих инструментов:

  • Зеркало. Врач может вставить вам в рот инструмент, подобный стоматологическому зеркалу. Оно длинное, а зеркало расположено под углом.
  • Гибкий ларингоскоп. Это гибкая трубка, в которую вмещаются светильник и камера. Поставщик вводит его через нос.
  • Жесткий ларингоскоп. Врач вводит эту жесткую смотровую трубку через рот.
  • Видеостробоскоп. Камера в сочетании с мигающей лампочкой дает замедленное изображение голосовых связок по мере их движения.

Врач может использовать другие тесты, такие как:

  • Анализ звука. С помощью компьютера этот тест позволяет измерить любые необычные звуки, издаваемые голосовыми связками.
  • Электромиография гортани. Маленькие иглы, вводимые через кожу, измеряют электрические токи в мышцах голосовых связок.

Лечение

В зависимости от вашего диагноза ваш лечащий врач может предложить одно или несколько методов лечения:

  • Отдых, жидкости и голосовая терапия. Как и любая часть тела, голосовые связки нуждаются в регулярном отдыхе и питье. Специалисты по патологии речи учат, как лучше использовать голос, как откашливаться и сколько жидкости пить.
  • Лечение аллергии. Если из-за аллергии в горле выделяется слишком много слизи, врач может найти причину аллергии и вылечить ее.
  • Отказ от курения. Отказ от курения может помочь улучшить голос и многие другие области здоровья. Например, это может улучшить здоровье сердца и снизить риск развития рака.
  • Медицина. Для лечения нарушений голоса можно использовать множество лекарств. В зависимости от причины нарушения голоса, лекарства могут уменьшить отек или воспаление, вылечить гастроэзофагеальный рефлюкс или остановить отрастание кровеносных сосудов. Лекарство можно принимать внутрь, вводить в голосовые связки или наносить на поверхность голосовых связок во время операции.

Процедуры

  • Удаление новообразований.Новообразования на голосовых связках, даже не являющиеся раковыми, могут нуждаться в удалении во время операции. Хирург может удалить новообразования с помощью микрохирургии, лазерной хирургии с использованием углекислого газа и, при необходимости, других лазерных методов лечения, включая лазерное лечение титанилфосфатом калия (KTP). Лечение KTPlaser - это ультрасовременная терапия, которая лечит повреждения голосовых связок путем прекращения кровоснабжения новообразований. Это позволяет удалить новообразование, оставляя нетронутой основную ткань.
  • Инъекции. Введение небольшого количества очищенного ботулинического токсина в кожу шеи может помочь остановить мышечные спазмы или необычные движения. Этот препарат лечит проблемы с движением, связанные с мозгом и нервной системой. Это состояние, называемое спазматической дисфонией, поражает голосовые мышцы гортани.

Удаление новообразований. Новообразования на голосовых связках, даже не являющиеся раковыми, могут нуждаться в удалении во время операции. Хирург может удалить новообразования с помощью микрохирургии, лазерной хирургии с использованием углекислого газа и, при необходимости, других лазерных методов лечения, включая лазерное лечение титанилфосфатом калия (KTP).

Лазерное лечение KTP - это ультрасовременная терапия, которая лечит повреждения голосовых связок путем прекращения кровоснабжения новообразований. Это позволяет удалить новообразование, оставляя нетронутой основную ткань.

Иногда одна голосовая связка не может двигаться. Одна парализованная голосовая связка может вызвать охриплость голоса. Это также может вызвать удушье при употреблении жидкости. Но это редко вызывает проблемы при проглатывании твердой пищи. Иногда проблема со временем проходит.

Если проблема не проходит, одна из двух процедур может подтолкнуть парализованную голосовую связку ближе к середине трахеи. Любая из этих процедур позволяет голосовым связкам встретиться и вибрировать ближе друг к другу. Это улучшает голос и позволяет гортани закрываться при глотании. Процедуры включают:

  • Инъекция жира или коллагена. Введение жировых отложений или коллагена человеческого производства через рот или кожу на шее увеличивает объем парализованных голосовых связок. Это также лечит слабость голосовых связок.
  • Тиреопластика. Небольшое отверстие, созданное в ткани, также называемой хрящевой, снаружи голосовых связок. Хирург вводит имплантат в отверстие и прижимает его к парализованной голосовой связке.

Узнайте больше о леченииголосовых связок и аллергии в клинике Майо.

Симптомы и лечение нарушений голоса