Симптомы и лечение наркомании (расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ)
Обзор
Наркомания, также называемая расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, - это заболевание, которое влияет на мозг и поведение человека и приводит к неспособности контролировать употребление легальных или нелегальных наркотиков или медикаментов. Такие вещества, как алкоголь, марихуана и никотин, также считаются наркотиками. Когда вы зависимы, вы можете продолжать употреблять наркотик, несмотря на вред, который он наносит.
Наркомания может начаться с экспериментального употребления рекреационного наркотика в социальных ситуациях, и у некоторых людей употребление наркотиков становится более частым. У других, особенно у тех, кто употребляет опиоиды, наркотическая зависимость начинается, когда они принимают прописанные лекарства или получают их от других людей, у которых есть рецепты.
Риск возникновения зависимости и то, как быстро вы становитесь зависимым, зависит от препарата. Некоторые наркотики, такие как опиоидные обезболивающие, имеют более высокий риск и вызывают зависимость быстрее, чем другие.
Со временем вам могут потребоваться большие дозы препарата, чтобы получить кайф. Вскоре вам может понадобиться препарат просто для того, чтобы чувствовать себя хорошо. По мере увеличения потребления наркотиков вы можете обнаружить, что обходиться без них становится все труднее. Попытки прекратить употребление наркотиков могут вызвать сильную тягу к ним и вызвать физическое недомогание. Это называется симптомами отмены.
Помощь вашего лечащего врача, семьи, друзей, групп поддержки или организованной программы лечения может помочь вам преодолеть наркотическую зависимость и остаться свободным от наркотиков.
Симптомы
Симптомы или поведение, связанные с наркоманией, включают, среди прочего:
- Ощущение, что вы должны использовать препарат регулярно — ежедневно или даже несколько раз в день
- Испытываете сильную потребность в наркотике, которая блокирует любые другие мысли
- Со временем требуется больше препарата для получения того же эффекта
- Принимайте большее количество препарата в течение более длительного периода времени, чем вы предполагали
- Убедитесь, что у вас есть достаточный запас препарата
- Тратить деньги на лекарство, даже если вы не можете себе этого позволить
- Невыполнение обязательств по работе или сокращение социальных или развлекательных мероприятий из-за употребления наркотиков
- Продолжайте употреблять наркотик, даже если вы знаете, что он вызывает проблемы в вашей жизни или наносит вам физический или психологический вред
- Делать для получения наркотика то, чего вы обычно не стали бы делать, например, воровать
- Вождение автомобиля или выполнение других рискованных действий, когда вы находитесь под воздействием наркотика
- Тратить много времени на получение лекарства, его употребление или восстановление после воздействия препарата
- Безуспешность ваших попыток прекратить прием препарата
- Испытываете симптомы отмены при попытке прекратить прием препарата
Признание нездорового употребления наркотиков членами семьи
Иногда бывает трудно отличить обычную подростковую капризность или тревожность от признаков употребления наркотиков. Возможные признаки того, что ваш подросток или другой член семьи употребляет наркотики, включают:
- Проблемы в школе или на работе — частые пропуски занятий в школе или на работе, внезапная потеря интереса к школьным занятиям или работе, снижение оценок или успеваемости на работе
- Проблемы с физическим здоровьем — недостаток энергии и мотивации, потеря или увеличение веса или покраснение глаз
- Запущенный внешний вид — отсутствие интереса к одежде, уходу за собой или внешнему виду
- Изменения в поведении — серьезные усилия, направленные на то, чтобы запретить членам семьи входить в комнату подростка или скрывать свои свидания с друзьями; или радикальные изменения в поведении и отношениях с семьей и друзьями
- Проблемы с деньгами — внезапные запросы денег без разумного объяснения; или вы обнаруживаете, что деньги пропали или были украдены, или что из вашего дома исчезли предметы, указывающие на то, что, возможно, они продаются для поддержки употребления наркотиков
Распознавание признаков употребления наркотиков или опьянения
Признаки и симптомы употребления наркотиков или интоксикации могут различаться в зависимости от типа наркотика. Ниже вы найдете несколько примеров.
Марихуана, гашиш и другие вещества, содержащие каннабис
Люди употребляют каннабис, куря, употребляя в пищу или вдыхая испаренную форму наркотика. Каннабис часто предшествует другим веществам или употребляется вместе с ними, такими как алкоголь или запрещенные наркотики, и часто является первым пробованным наркотиком.
Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:
- Чувство эйфории или ощущение "кайфа"
- Обостренное зрительное, слуховое и вкусовое восприятие
- Повышенное кровяное давление и частота сердечных сокращений
- Красные глаза
- Сухость во рту
- Снижение координации
- Трудности с концентрацией внимания или запоминанием
- Замедленное время реакции
- Тревога или параноидальное мышление
- Запах каннабиса на одежде или пожелтевшие кончики пальцев
- Сильная тяга к определенным продуктам в необычное время
Длительное применение часто связано с:
- Снижение остроты ума
- Плохая успеваемость в школе или на работе
- Постоянный кашель и частые легочные инфекции
К2, Специи и соли для ванн
Две группы синтетических наркотиков — синтетические каннабиноиды и замещенные или синтетические катиноны — запрещены в большинстве штатов. Действие этих препаратов может быть опасным и непредсказуемым, поскольку отсутствует контроль качества и некоторые ингредиенты могут быть неизвестны.
Синтетические каннабиноиды, также называемые К2 или специями, распыляются на сушеные травы и затем коптятся, но могут быть приготовлены в виде травяного чая. Жидкую форму можно выпаривать в электронных сигаретах. Несмотря на заявления производителя, это химические соединения, а не "натуральные" или безвредные продукты. Эти наркотики могут вызывать "кайф", подобный марихуане, и стали популярной, но опасной альтернативой.
Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:
- Чувство эйфории или ощущение "кайфа"
- Приподнятое настроение
- Измененное чувство зрительного, слухового и вкусового восприятия
- Крайняя тревога или возбуждение
- Паранойя
- Галлюцинации
- Учащенное сердцебиение и кровяное давление или сердечный приступ
- Рвота
- Замешательство
- Агрессивное поведение
Замещенные катиноны, также называемые "солями для ванн", представляют собой изменяющие сознание (психоактивные) вещества, аналогичные амфетаминам, таким как экстази (МДМА) и кокаин. Упаковки часто маркируются как другие продукты, чтобы избежать обнаружения.
Несмотря на название, это не средства для ванн, такие как английская соль. Замененные катиноны можно есть, нюхать, вдыхать или вводить инъекциями, и они вызывают сильное привыкание. Эти препараты могут вызвать сильную интоксикацию, которая приводит к опасным последствиям для здоровья или даже смерти.
Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:
- Ощущение "кайфа"
- Повышенная коммуникабельность
- Повышенная энергия и возбуждение
- Повышенное половое влечение
- Учащенное сердцебиение и кровяное давление
- Проблемы с ясным мышлением
- Потеря мышечного контроля
- Паранойя
- Панические атаки
- Галлюцинации
- Бред
- Психотическое и насильственное поведение
Барбитураты, бензодиазепины и снотворные
Барбитураты, бензодиазепины и снотворные средства являются рецептурными средствами, угнетающими центральную нервную систему. Их часто используют не по назначению в поисках ощущения расслабления или желания "отключиться" или забыть мысли или чувства, связанные со стрессом.
- Барбитураты. Примером может служить фенобарбитал.
- Бензодиазепины. Примеры включают седативные средства, такие как диазепам (Валиум), алпразолам (Ксанакс), лоразепам (Ативан), клоназепам (Клонопин) и хлордиазепоксид (Либриум).
- Снотворные средства. Примеры включают отпускаемые по рецепту снотворные препараты, такие как золпидем (Амбиен) и залеплон (Соната).
Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:
- Сонливость
- Невнятная речь
- Отсутствие координации
- Раздражительность или изменения в настроении
- Проблемы с концентрацией внимания или ясным мышлением
- Проблемы с памятью
- Непроизвольные движения глаз
- Отсутствие сдержанности
- Замедленное дыхание и пониженное кровяное давление
- Падения или несчастные случаи
- Головокружение
Метамфетамин, кокаин и другие стимуляторы
Стимуляторы включают амфетамины, метамфетамин (methamphetamine), кокаин, метилфенидат (Ritalin, Concerta, другие) и амфетамин-декстроамфетамин (Adderall XR, Mydayis). Их часто используют не по назначению в поисках "кайфа" или для повышения энергии, повышения производительности на работе или в школе, похудения или контроля аппетита.
Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:
- Чувство счастливого возбуждения и чрезмерной уверенности
- Повышенная бдительность
- Повышенная энергия и беспокойство
- Изменения в поведении или агрессия
- Быстрая или бессвязная речь
- Зрачки больше обычного, черные круги в середине глаз
- Спутанность сознания, бред и галлюцинации
- Раздражительность, беспокойство или паранойя
- Изменения частоты сердечных сокращений, кровяного давления и температуры тела
- Тошнота или рвота при потере веса
- Недальновидность
- Заложенность носа и повреждение слизистой оболочки носа (при нюхании наркотиков)
- Язвы во рту, заболевания десен и кариес зубов в результате курения наркотиков ("метамфетамин во рту")
- Бессонница
- Депрессия по мере того, как действие наркотика проходит
Клубные наркотики
Клубные наркотики обычно используются в клубах, на концертах и вечеринках. Примеры включают метилендиоксиметамфетамин, также называемый MDMA, ecstasy или molly, и гамма-гидроксимасляную кислоту, известную как GHB. Другие примеры включают кетамин и флунитразепам или Рогипнол — бренд, используемый за пределами США, также называемый roofie. Не все эти препараты относятся к одной категории, но у них есть некоторые схожие эффекты и опасности, включая долгосрочные вредные последствия.
Поскольку ГОМК и флунитразепам могут вызывать седативный эффект, расслабление мышц, спутанность сознания и потерю памяти, использование этих препаратов связано с возможностью совершения неправомерных действий сексуального характера.
Признаки и симптомы употребления клубных наркотиков могут включать:
- Галлюцинации
- Паранойя
- Зрачки больше, чем обычно
- Озноб и потливость
- Непроизвольная дрожь (тремор)
- Изменения в поведении
- Мышечные спазмы и стискивание зубов
- Расслабление мышц, плохая координация движений или проблемы с движением
- Сниженные запреты
- Обостренное или измененное зрение, слух и вкус
- Недальновидность
- Проблемы с памятью или ее потеря
- Сниженное сознание
- Учащенное или пониженное сердцебиение и кровяное давление
Галлюциногены
Употребление галлюциногенов может вызывать различные признаки и симптомы, в зависимости от препарата. Наиболее распространенными галлюциногенами являются диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД) и фенциклидин (ПХФ).
Употребление ЛСД может вызвать:
- Галлюцинации
- Значительно сниженное восприятие реальности, например, интерпретация информации, поступающей от одного из ваших органов чувств, как от другого, например, восприятие цветов
- Импульсивное поведение
- Быстрая смена эмоций
- Постоянные психические изменения в восприятии
- Учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление
- Подземные толчки
- Воспоминания, повторное переживание галлюцинаций — даже годы спустя
Использование ПХФ может вызвать:
- Ощущение отделенности от своего тела и окружения
- Галлюцинации
- Проблемы с координацией движений
- Агрессивное, возможно насильственное поведение
- Непроизвольные движения глаз
- Отсутствие болевых ощущений
- Повышение кровяного давления и частоты сердечных сокращений
- Проблемы с мышлением и памятью
- Проблемы с речью
- Недальновидность
- Непереносимость громкого шума
- Иногда судороги или кома
Ингалянты
Признаки и симптомы применения ингаляционных средств различаются в зависимости от вещества. Некоторые часто вдыхаемые вещества включают клей, разбавители краски, корректирующую жидкость, жидкость для фломастеров, бензин, чистящие жидкости и бытовые аэрозоли. Из-за токсичной природы этих веществ у потребителей может развиться повреждение головного мозга или внезапная смерть.
Признаки и симптомы использования могут включать:
- Обладание ингаляционным веществом без разумного объяснения
- Краткое радостное возбуждение
- Ведет себя как пьяный
- Сниженная способность держать импульсы под контролем
- Агрессивное поведение или стремление к борьбе
- Головокружение
- Тошнота или рвота
- Непроизвольные движения глаз
- Появляется под воздействием наркотиков, с невнятной речью, замедленными движениями и плохой координацией
- Нерегулярное сердцебиение
- Подземные толчки
- Стойкий запах ингаляционного материала
- Сыпь вокруг носа и рта
Опиоидные обезболивающие
Опиоиды - это наркотические, обезболивающие препараты, производимые из опия или изготовленные синтетическим путем. К этому классу наркотиков относятся, среди прочего, героин, морфин, кодеин, метадон, фентанил и оксикодон.
Зависимость от отпускаемых по рецепту опиоидных обезболивающих препаратов, которую иногда называют "опиоидной эпидемией", достигла тревожных масштабов по всей территории Соединенных Штатов. Некоторым людям, которые принимали опиоиды в течение длительного периода времени, может потребоваться назначенная врачом временная или долгосрочная замена препарата во время лечения.
Признаки и симптомы употребления наркотиков и зависимости могут включать:
- Ощущение "кайфа"
- Уменьшенное чувство боли
- Возбуждение, сонливость или седативные средства
- Невнятная речь
- Проблемы с вниманием и памятью
- Зрачки, которые меньше обычного
- Недостаточная осведомленность или невнимание к окружающим людям и вещам
- Проблемы с координацией
- Депрессия
- Замешательство
- Запор
- Насморк или язвочки в носу (при нюхании лекарств)
- Следы от уколов (при инъекционном введении наркотиков)
Когда следует обратиться к врачу
Если употребление наркотиков вышло из-под контроля или вызывает проблемы, обратитесь за помощью. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше у вас шансов на долгосрочное выздоровление. Поговорите со своим лечащим врачом или обратитесь к специалисту в области психического здоровья, например к врачу, специализирующемуся на наркологии или наркологической психиатрии, или к лицензированному консультанту по алкоголю и наркотикам.
Запишитесь на прием к поставщику медицинских услуг, если:
- Ты не можешь перестать употреблять наркотик
- Вы продолжаете принимать препарат, несмотря на вред, который он наносит
- Ваше употребление наркотиков привело к небезопасному поведению, такому как совместное использование игл или незащищенный секс
- Вы думаете, что у вас могут возникнуть симптомы отмены после прекращения употребления наркотиков
Если вы не готовы обратиться к поставщику медицинских услуг или специалисту в области психического здоровья, хорошим способом узнать о лечении могут быть справочные или горячие линии. Вы можете найти эти линии в Интернете или в телефонной книге.
Когда обращаться за неотложной помощью
Обратитесь за неотложной помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых принял лекарство и:
- Возможно, передозировка
- Показывает изменения в сознании
- У него проблемы с дыханием
- У него судороги
- Имеет признаки возможного сердечного приступа, такие как боль в груди или давление
- Имеет ли какие-либо другие неприятные физические или психологические реакции на прием препарата
Организация вмешательства
Люди, борющиеся с зависимостью, обычно отрицают, что у них есть проблема, и не решаются обратиться за лечением. Вмешательство предоставляет близкому человеку структурированную возможность внести изменения до того, как ситуация станет еще хуже, и может побудить кого-то обратиться за помощью или принять ее.
Важно тщательно спланировать вмешательство. Это может быть сделано семьей и друзьями по консультации с поставщиком медицинских услуг или специалистом в области психического здоровья, таким как лицензированный консультант по алкоголю и наркотикам, или по указанию специалиста по вмешательству. В нем участвуют семья и друзья, а иногда и коллеги по работе, духовенство или другие лица, которым небезразличен человек, борющийся с зависимостью.
Во время вмешательства эти люди собираются вместе, чтобы поговорить с человеком напрямую, по душам, о последствиях зависимости. Затем они просят человека согласиться на лечение.
Причины
Как и многие психические расстройства, развитию наркомании может способствовать несколько факторов. Основными факторами являются:
- Окружающая среда. Факторы окружающей среды, включая убеждения и установки вашей семьи, а также общение с группой сверстников, поощряющей употребление наркотиков, по-видимому, играют определенную роль в первоначальном употреблении наркотиков.
- Генетика. Как только вы начали употреблять наркотик, на развитие зависимости могут повлиять унаследованные (генетические) особенности, которые могут задержать или ускорить прогрессирование заболевания.
Изменения в мозге
Физическая зависимость, по-видимому, возникает, когда повторное употребление наркотика изменяет способ, которым ваш мозг испытывает удовольствие. Вызывающий зависимость наркотик вызывает физические изменения в некоторых нервных клетках (нейронах) вашего мозга. Нейроны используют химические вещества, называемые нейромедиаторами, для связи. Эти изменения могут сохраняться еще долгое время после прекращения приема препарата.
Факторы риска
Люди любого возраста, пола или экономического положения могут стать зависимыми от наркотиков. Определенные факторы могут влиять на вероятность и скорость развития зависимости:
- Наличие зависимости в семейном анамнезе. Наркомания чаще встречается в некоторых семьях и, вероятно, сопряжена с повышенным риском, обусловленным генами. Если у вас есть кровный родственник, такой как родитель или брат или сестра, страдающий алкогольной или наркотической зависимостью, вы подвержены большему риску развития наркотической зависимости.
- Расстройство психического здоровья. Если у вас есть расстройства психического здоровья, такие как депрессия, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) или посттравматическое стрессовое расстройство, у вас больше шансов стать зависимым от наркотиков. Употребление наркотиков может стать способом справиться с болезненными чувствами, такими как тревога, депрессия и одиночество, и может усугубить эти проблемы.
- Давление со стороны сверстников. Давление со стороны сверстников является сильным фактором начала употребления наркотиков, особенно среди молодежи.
- Отсутствие участия семьи. Сложные семейные ситуации или отсутствие связи с вашими родителями, братьями и сестрами могут увеличить риск развития зависимости, как и отсутствие родительского надзора.
- Раннее использование. Употребление наркотиков в раннем возрасте может вызвать изменения в развивающемся мозге и увеличить вероятность прогрессирования наркотической зависимости.
- Принимает наркотик, вызывающий сильное привыкание. Некоторые наркотики, такие как стимуляторы, кокаин или опиоидные обезболивающие, могут приводить к более быстрому развитию зависимости, чем другие наркотики. Курение или инъекционные наркотики могут увеличить вероятность возникновения зависимости. Прием наркотиков, которые считаются менее вызывающими привыкание, — так называемых "легких наркотиков" - может направить вас по пути употребления наркотиков и зависимости.
Осложнения
Употребление наркотиков может иметь значительные и разрушительные краткосрочные и долгосрочные последствия. Прием некоторых наркотиков может быть особенно рискованным, особенно если вы принимаете высокие дозы или сочетаете их с другими наркотиками или алкоголем. Вот несколько примеров.
- Метамфетамин, опиаты и кокаин вызывают сильное привыкание и вызывают многочисленные краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья, включая психотическое поведение, судороги или смерть в результате передозировки. Опиоидные препараты воздействуют на часть мозга, которая контролирует дыхание, и передозировка может привести к смерти. Прием опиоидов с алкоголем увеличивает этот риск.
- ГОМК и флунитразепам могут вызывать седативный эффект, спутанность сознания и потерю памяти. Известно, что эти так называемые "наркотики для изнасилования на свидании" ухудшают способность сопротивляться нежелательному контакту и воспоминания о событии. В высоких дозах они могут вызывать судороги, кому и смерть. Опасность возрастает, когда эти препараты принимаются вместе с алкоголем.
- МДМА— также известный как молли или экстази, может влиять на способность организма регулировать температуру. Резкое повышение температуры тела может привести к печеночной, почечной или сердечной недостаточности и смерти. Другие осложнения могут включать сильное обезвоживание, приводящее к судорогам. При длительном употреблении МДМА может повредить мозг.
- Одна из особых опасностей клубных наркотиков заключается в том, что жидкие, таблетированные или порошкообразные формы этих наркотиков, доступные на улице, часто содержат неизвестные вещества, которые могут быть вредными, включая другие незаконно произведенные или фармацевтические препараты.
- Из-за токсичной природы ингалянтов у пользователей могут развиться повреждения головного мозга различной степени тяжести. Внезапная смерть может наступить даже после однократного воздействия.
Другие осложнения, меняющие жизнь
Зависимость от наркотиков может создать ряд опасных и разрушительных осложнений, в том числе:
- Заражение инфекционным заболеванием. Люди, пристрастившиеся к наркотикам, с большей вероятностью заразятся инфекционным заболеванием, таким как ВИЧ, либо в результате небезопасного секса, либо при совместном использовании игл с другими людьми.
- Другие проблемы со здоровьем. Наркомания может привести к целому ряду как краткосрочных, так и долгосрочных проблем с психическим и физическим здоровьем. Это зависит от того, какой препарат принимается.
- Несчастные случаи. Люди, зависимые от наркотиков, чаще садятся за руль или совершают другие опасные действия в состоянии алкогольного опьянения.
- Самоубийство. Люди, зависимые от наркотиков, умирают в результате самоубийства чаще, чем люди, не страдающие зависимостью.
- Семейные проблемы. Изменения в поведении могут вызвать конфликт в отношениях или семье, а также проблемы с опекой.
- Проблемы на работе. Употребление наркотиков может привести к снижению производительности на работе, прогулам и возможной потере работы.
- Проблемы в школе. Употребление наркотиков может негативно повлиять на успеваемость и мотивацию к успеху в школе.
- Юридические вопросы. Юридические проблемы являются обычным явлением для потребителей наркотиков и могут быть вызваны покупкой или хранением запрещенных наркотиков, воровством для поддержания наркозависимости, вождением автомобиля в состоянии наркотического или алкогольного опьянения или спорами по поводу опеки над детьми.
- Финансовые проблемы. Трата денег на поддержку употребления наркотиков отнимает деньги на другие нужды, может привести к возникновению долгов и может привести к незаконному или неэтичному поведению.
Профилактика
Лучший способ предотвратить пристрастие к наркотику - это вообще не принимать его. Если ваш лечащий врач назначает препарат, потенциально вызывающий привыкание, соблюдайте осторожность при приеме препарата и следуйте инструкциям.
Медицинские работники должны назначать эти лекарства в безопасных дозах и количествах и контролировать их применение, чтобы вам не давали слишком большую дозу или в течение слишком длительного времени. Если вы чувствуете, что вам необходимо принять дозу лекарства, превышающую предписанную, обратитесь к своему лечащему врачу.
Профилактика злоупотребления наркотиками у детей и подростков
Примите эти меры, чтобы предотвратить злоупотребление наркотиками среди ваших детей и подростков:
- Общайтесь. Расскажите своим детям о рисках употребления наркотиков.
- Слушайте. Будьте хорошим слушателем, когда ваши дети говорят о давлении со стороны сверстников, и поддерживайте их попытки противостоять ему.
- Подавайте хороший пример. Не злоупотребляйте алкоголем или наркотиками, вызывающими привыкание. Дети родителей, злоупотребляющих наркотиками, подвергаются большему риску развития наркотической зависимости.
- Укрепляйте связь. Работайте над своими отношениями с детьми. Прочная, стабильная связь между вами и вашим ребенком снизит риск употребления наркотиков вашим ребенком.
Предотвращение рецидива
После того, как вы пристрастились к наркотику, вы подвергаетесь высокому риску снова впасть в зависимость. Если вы все—таки начнете употреблять препарат, вполне вероятно, что вы снова потеряете контроль над его применением - даже если вы проходили лечение и не употребляли препарат в течение некоторого времени.
- Следуйте своему плану лечения. Следите за своим аппетитом. Может показаться, что вы выздоровели и вам не нужно продолжать предпринимать шаги, чтобы избавиться от наркотиков. Но ваши шансы остаться без наркотиков будут намного выше, если вы продолжите посещать своего терапевта или консультанта, посещать собрания группы поддержки и принимать назначенные лекарства.
- Избегайте ситуаций повышенного риска. Не возвращайтесь в район, где вы раньше покупали наркотики. И держись подальше от своей старой компании наркоманов.
- При повторном применении препарата немедленно обратитесь за помощью. Если вы снова начнете употреблять препарат, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, специалисту по психическому здоровью или к кому-либо еще, кто может вам помочь.
Диагноз
Диагностика наркомании (расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ) требует тщательной оценки и часто включает в себя обследование у психиатра, психолога или лицензированного консультанта по алкоголю и наркомании. Кровь, моча или другие лабораторные анализы используются для оценки употребления наркотиков, но они не являются диагностическим тестом на зависимость. Однако эти тесты могут использоваться для мониторинга лечения и выздоровления.
Для диагностики расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, большинство специалистов в области психического здоровья используют критерии из Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), опубликованного Американской психиатрической ассоциацией.
Лечение
Хотя от наркотической зависимости нет лекарства, различные методы лечения могут помочь вам преодолеть зависимость и остаться свободными от наркотиков. Ваше лечение зависит от используемого препарата и любых связанных с ним медицинских или психических расстройств, которые у вас могут быть. Для предотвращения рецидива важно длительное наблюдение.
Программы лечения
Программы лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, обычно предлагают:
- Сеансы индивидуальной, групповой или семейной терапии
- Акцент на понимании природы зависимости, избавлении от наркотиков и предотвращении рецидива
- Уровни ухода и условия, которые варьируются в зависимости от ваших потребностей, такие как амбулаторные программы, программы по месту жительства и стационарные программы
Абстинентная терапия
Цель детоксикации, также называемой "детоксикацией" или абстинентной терапией, состоит в том, чтобы дать вам возможность прекратить прием наркотика, вызывающего зависимость, как можно быстрее и безопаснее. Для некоторых людей может быть безопасно проходить абстинентную терапию в амбулаторных условиях. Другим может потребоваться госпитализация в больницу или стационарный лечебный центр.
Отказ от приема различных категорий наркотиков, таких как депрессанты, стимуляторы или опиоиды, вызывает разные побочные эффекты и требует разных подходов. Детоксикация может включать постепенное снижение дозы препарата или временную замену другими веществами, такими как метадон, бупренорфин или комбинация бупренорфина и налоксона.
Передозировка опиоидами
При передозировке опиоидами лекарство под названием налоксон может быть дано сотрудниками службы экстренной помощи или, в некоторых штатах, любым свидетелем передозировки. Налоксон временно устраняет действие опиоидных препаратов.
Хотя налоксон присутствует на рынке уже много лет, сейчас доступны назальный спрей (Narcan, Kloxsado) и инъекционная форма, хотя они могут быть очень дорогими. Каким бы ни был метод родоразрешения, после применения налоксона немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Лекарства как часть лечения
После обсуждения с вами ваш лечащий врач может порекомендовать вам лекарство в рамках лечения опиоидной зависимости. Лекарства не излечивают вашу опиоидную зависимость, но они могут помочь в вашем выздоровлении. Эти лекарства могут уменьшить вашу тягу к опиоидам и, возможно, помогут вам избежать рецидива. Варианты медикаментозного лечения опиоидной зависимости могут включать бупренорфин, метадон, налтрексон и комбинацию бупренорфина и налоксона.
Поведенческая терапия
В рамках программы лечения от наркозависимости поведенческая терапия — форма психотерапии — может проводиться психологом или психиатром, или вы можете получить консультацию у лицензированного консультанта по алкоголю и наркологии. Терапия и консультирование могут проводиться с отдельным человеком, семьей или группой. Терапевт или консультант может:
- Поможет вам разработать способы борьбы с вашей тягой к наркотикам
- Предложите стратегии отказа от употребления наркотиков и предотвращения рецидива
- Предлагайте рекомендации о том, как справиться с рецидивом, если он возникнет
- Обсудите вопросы, касающиеся вашей работы, юридических проблем и отношений с семьей и друзьями
- Привлеките членов семьи, чтобы помочь им развить лучшие коммуникативные навыки и оказывать поддержку
- Устранять другие состояния психического здоровья
Группы самопомощи
Многие, хотя и не все, группы поддержки самопомощи используют 12-шаговую модель, впервые разработанную Анонимными алкоголиками. Группы поддержки самопомощи, такие как "Анонимные наркоманы", помогают людям, страдающим наркотической зависимостью.
Идея группы поддержки самопомощи заключается в том, что зависимость - это продолжающееся расстройство с опасностью рецидива. Группы поддержки самопомощи могут уменьшить чувство стыда и изоляции, которые могут привести к рецидиву.
Ваш терапевт или лицензированный консультант может помочь вам найти группу поддержки самопомощи. Вы также можете найти группы поддержки в своем сообществе или в Интернете.
Текущее лечение
Даже после завершения первоначального лечения продолжающееся лечение и поддержка могут помочь предотвратить рецидив. Последующее лечение может включать периодические встречи с вашим консультантом, продолжение участия в программе самопомощи или посещение регулярных групповых занятий. При рецидиве немедленно обратитесь за помощью.
Преодоление трудностей и поддержка
Преодоление зависимости и отказ от наркотиков требуют постоянных усилий. Важно овладеть новыми навыками преодоления трудностей и знать, где найти помощь. Выполнение этих действий может помочь:
- Обратитесь к лицензированному терапевту или консультанту по наркотикам и алкоголю. Наркомания связана со многими проблемами, которым можно помочь с помощью терапии или консультирования, включая другие проблемы, лежащие в основе психического здоровья, брака или семейных проблем. Обращение к психиатру, психологу или лицензированному консультанту может помочь вам восстановить душевное равновесие и наладить ваши отношения.
- Обратитесь за лечением по поводу других психических расстройств. Люди с другими проблемами психического здоровья, такими как депрессия, с большей вероятностью станут зависимыми от наркотиков. Немедленно обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы проблем с психическим здоровьем.
- Вступите в группу поддержки. Группы поддержки, такие как Анонимные наркоманы или Анонимные алкоголики, могут быть очень эффективными в борьбе с зависимостью. Сострадание, понимание и общий опыт могут помочь вам избавиться от зависимости и остаться свободными от наркотиков.
Подготовка к вашей встрече
Это может помочь получить независимую точку зрения от человека, которому вы доверяете и который хорошо вас знает. Вы можете начать с обсуждения вашего употребления психоактивных веществ с вашим лечащим врачом. Или попросите направление к специалисту по наркозависимости, например, к лицензированному консультанту по алкоголю и наркомании, или к психиатру или психологу. Возьмите с собой родственника или друга.
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.
Что ты можешь сделать
Перед назначением будьте готовы:
- Будьте честны в том, что употребляете наркотики. Когда вы занимаетесь нездоровым употреблением наркотиков, может быть легко преуменьшить или недооценить количество, которое вы употребляете, и уровень вашей зависимости. Чтобы получить точное представление о том, какое лечение может помочь, будьте честны со своим лечащим врачом или специалистом по охране психического здоровья.
- Составьте список всех лекарств, витаминов, трав или других добавок, которые вы принимаете, и укажите дозировки. Сообщите своему лечащему врачу и специалисту по охране психического здоровья о любых легальных или нелегальных наркотиках, которые вы употребляете.
- Составьте список вопросов, которые следует задать своему лечащему врачу или специалисту по охране психического здоровья.
Некоторые вопросы, которые следует задать вашему поставщику услуг, могут включать:
- Какой наилучший подход к моей наркотической зависимости?
- Должен ли я обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
- Нужно ли мне будет лечь в больницу или провести время стационарно или амбулаторно в реабилитационной клинике?
- Каковы альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
- Могу ли я получить какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.
Чего ожидать от вашего врача
Ваш провайдер, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, таких как:
- Какие наркотики вы употребляете?
- Когда вы впервые начали употреблять наркотики?
- Как часто вы употребляете наркотики?
- Когда вы принимаете лекарство, в каком количестве вы его употребляете?
- Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас могут быть проблемы с наркотиками?
- Вы пытались бросить курить самостоятельно? Что произошло, когда вы это сделали?
- Если вы пытались бросить курить, были ли у вас симптомы отмены?
- Кто-нибудь из членов семьи критиковал ваше употребление наркотиков?
- Готовы ли вы пройти лечение, необходимое для лечения вашей наркотической зависимости?
Будьте готовы отвечать на вопросы, чтобы у вас было больше времени обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться.
