Обзор

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) представляет собой группу симптомов, связанных с опухшими, так называемыми воспаленными, органами или тканями. Люди с MIS-C нуждаются в стационарном лечении.

MIS-C был впервые обнаружен в апреле 2020 года. В настоящее время MIS-C связан с заболеванием, вызванным коронавирусом 2019 года (COVID-19). Эксперты все еще изучают причину MIS-C и факторы риска его возникновения.

У большинства детей, заразившихся вирусом COVID-19, заболевание протекает лишь в легкой форме. Но у детей с MIS-C после заражения вирусом COVID-19 кровеносные сосуды, пищеварительная система, кожа или глаза становятся опухшими и раздраженными.

MIS-C встречается редко. Чаще всего это происходит в течение 2 месяцев после заражения COVID-19 . Возможно, у ребенка была известная инфекция. Или у близкого контакта может быть подтверждена инфекция.

Большинству детей с MIS-C со временем становится лучше благодаря медицинской помощи. Но некоторым детям быстро становится хуже. Неправильный прием может привести к опасному для жизни заболеванию или смерти.

Мультисистемный воспалительный синдром у взрослых

Редко у некоторых взрослых развиваются симптомы, сходные с симптомами MIS-C. Это называется мультисистемным воспалительным синдромом у взрослых (MIS-A).

Это также связано с текущим или более ранним заражением вирусом , вызывающим COVID-19 . У людей с предшествующей инфекцией, возможно, не было серьезных симптомов.

Симптомы

Симптомы мультисистемного воспалительного синдрома у детей

Симптомы MIS-C серьезны, и их лечат в больнице. Не у всех детей одинаковые симптомы. Но если никакой другой диагноз не подходит, медицинские работники могут поставить неправильный диагноз, если ребенок:

  • Либо у него был COVID-19, либо у него есть близкий контакт с человеком, у которого был COVID-19 за 2 месяца до госпитализации.
  • Уподнялась температура.
  • Имеет результат анализа крови, который показывает высокий уровень воспаления по всему организму, называемого системным воспалением.
  • Имеет по крайней мере два из следующих симптомов:
  • Проблемы с сердцем.
  • Красные, налитые кровью глаза.
  • Покраснение или припухлость губ и языка.
  • Покраснение или отек кистей или стоп.
  • Боль в животе, рвота или понос.
  • Проблемы со свертываемостью крови.
  • Шок.
  • Проблемы с сердцем.
  • Красные, налитые кровью глаза.
  • Покраснение или припухлость губ и языка.
  • Покраснение или отек кистей или стоп.
  • Боль в животе, рвота или понос.
  • Проблемы со свертываемостью крови.
  • Шок.

Аварийные предупреждающие знаки неисправности

Немедленно обратитесь за помощью, если у вашего ребенка:

  • Сильная боль в животе.
  • Боль или ощущение давления в груди.
  • Проблемы с дыханием.
  • Бледно-серая или голубая кожа, губы или ногтевые ложа.
  • Новая неразбериха.
  • Неспособность проснуться или оставаться бодрствующим.

Когда следует обратиться к врачу

Если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных выше признаков чрезвычайной ситуации или он серьезно болен с другими симптомами, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Отвезите своего ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или своему местному номеру экстренной помощи.

Если ваш ребенок не болен серьезно, но у него проявляются другие симптомы MIS-C, немедленно обратитесь за консультацией к лечащему врачу вашего ребенка.

Медицинская бригада может захотеть провести анализы на наличие очагов воспаления и других признаков заболевания . Они могут включать анализы крови или визуализирующие тесты грудной клетки, сердца или брюшной полости.

Причины

Точная причина MIS-C пока неизвестна. Многие дети с MIS-C недавно заразились вирусом COVID-19. У некоторых может быть текущее заражение этим вирусом.

Одна из версий возможной причины MIS-C заключается в том, что заражение вирусом, вызывающим COVID-19, как текущее, так и более раннее, вызывает чрезмерную реакцию иммунной системы.

Факторы риска

Детям с диагнозом MIS-C часто ставят в возрасте от 5 до 11 лет. Но зарегистрированы случаи среди детей в возрасте от 1 до 15 лет. Несколько случаев также произошло у детей старшего возраста и у младенцев.

Осложнения

Считается , что MIS-C является осложнением COVID-19 . Без ранней диагностики и лечения MIS-C может привести к серьезным проблемам с жизненно важными органами, такими как сердце. В редких случаях НЕПРАВИЛЬНАЯ эксплуатация может привести к необратимому повреждению или даже смерти.

Профилактика

В США вакцины против COVID-19 теперь предлагаются людям в возрасте от 6 месяцев и старше.

Вакцинация может предотвратить заражение или распространение вируса COVID-19 вами или вашим ребенком. Если вы или ваш ребенок заразитесь COVID-19, вакцина против COVID-19 может предотвратить серьезное заболевание вас или вашего ребенка.

Чтобы предотвратить заражение вирусом COVID-19 и распространение его среди других, CDC рекомендует соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Содержите руки в чистоте. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.
  • Избегайте тесного контакта с больными людьми. Избегайте людей, которые кашляют, чихают или проявляют другие признаки того, что они могут быть больны и заразны.
  • В общественных помещениях соблюдайте дистанцию между собой и окружающими. Это особенно важно в местах с плохим притоком воздуха.
  • При высоком уровне Covid-19 в общественных местах надевайте маску для лица. Если в больнице вашего региона находится большое количество людей с COVID-19, маски помогают предотвратить заражение. CDC рекомендует носить максимально возможную защитную маску, которую вы будете носить регулярно, которая хорошо сидит и удобна.
  • Не прикасайтесь к носу, глазам и рту. Попросите ребенка следовать вашему примеру и не прикасаться к лицу.
  • Прикрывайте рот салфеткой или локтем, когда чихаете или кашляете. Выбросьте использованную салфетку. Немедленно вымойте руки.
  • Регулярно очищайте и дезинфицируйте поверхности с высоким уровнем чувствительности. Это включает в себя такие элементы вашего дома, как дверные ручки, выключатели света, пульты дистанционного управления и клавиатуры.

Диагноз

Диагностика мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C) основана на симптомах ребенка и исключении схожих состояний. Лабораторные тесты могут помочь этому процессу.

Медицинские работники исключают активные случаи COVID-19, проводя тестирование на вирус с помощью мазка из носа. Они также могут взять мазок с задней части горла. Врачи также используют анализы крови, чтобы исключить воспалительные состояния, такие как болезнь Кавасаки, сепсис или синдром токсического шока.

У многих детей с MIS-C отрицательный результат теста на текущую инфекцию вирусом COVID-19. Но доказательство предшествующей инфекции может быть получено с помощью теста на антитела, если у ребенка был COVID-19, но не было никаких симптомов. Его также можно получить, отметив инфекции среди близких контактов ребенка. Большинство детей, заболевших MIS-C, имеют связь с вирусом, вызывающим COVID-19, в течение 2 месяцев после заболевания.

Врачи также могут назначить анализы для выявления воспаления и других признаков MIS-C :

  • Лабораторные анализы, такие как анализы крови и мочи, включая тесты на уровень воспалительного белка в крови.
  • Визуализирующие тесты, такие как рентген грудной клетки, эхокардиограмма, УЗИ брюшной полости или компьютерная томография.
  • Другие тесты, в зависимости от симптомов.

Лечение

Дети с MIS-C проходят лечение в больнице. Некоторым требуется лечение в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Лечение - это поддерживающая терапия и усилия по снижению воспаления в любых пораженных жизненно важных органах, чтобы защитить их от необратимого повреждения. Лечение зависит от типа и тяжести симптомов, а также от того, какие органы и другие части тела поражены воспалением.

Поддерживающее лечение может включать:

  • Если уровень жидкости слишком низок, это состояние называется обезвоживанием.
  • Кислород для облегчения дыхания.
  • Лекарства от артериального давления для лечения низкого артериального давления, связанного с шоком, или для улучшения работы сердца.
  • Дыхательный аппарат, называемый аппаратом искусственной вентиляции легких.
  • Лекарства, снижающие риск образования тромбов, такие как аспирин или гепарин.
  • В очень редких случаях проводится экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) с использованием аппарата, который выполняет работу сердца и легких.

Лечение для ограничения отека и воспаления может включать:

  • Антибиотики.
  • Стероидная терапия.
  • Внутривенный иммуноглобулин (IVIG), препарат крови, состоящий из антител.
  • Другие виды лечения, такие как таргетная терапия, направленная на снижение высокого уровня белков, называемых цитокинами, которые могут вызывать воспаление.

Нет никаких доказательств того, что MIS-C заразен. Но существует вероятность того, что у вашего ребенка может быть активное заражение вирусом COVID-19 или другим типом заразной инфекции. Таким образом, больница будет использовать меры инфекционного контроля при уходе за вашим ребенком.

Преодоление трудностей и поддержка

Если ваш ребенок серьезно болен MIS-C , вы можете испытывать непреодолимое беспокойство и страх. Поскольку MIS-C встречается редко, вы, вероятно, не знаете никого, кто прошел через это. Чтобы помочь справиться с эмоциональными потерями, которые это может повлечь, попросите поддержки. Это может варьироваться от обсуждения своих чувств с близкими и друзьями до обращения за помощью к специалисту в области психического здоровья. Обратитесь за советом к своему медицинскому персоналу. Ради себя и своего ребенка не пытайтесь справиться с этим беспокойством самостоятельно.

Подготовка к вашей встрече

Если у вашего ребенка появились признаки, предупреждающие о неправильном поведении, или он серьезно болен, доставьте его в ближайшее отделение неотложной помощи. Или позвоните по номеру 911 или своему местному номеру службы экстренной помощи. Не забывайте надевать маску, чтобы защитить себя и окружающих.

Если симптомы вашего ребенка не являются серьезными, обратитесь к педиатру вашего ребенка или другому медицинскому работнику. Лечащий врач может захотеть осмотреть вашего ребенка или направить вас к врачу, специализирующемуся на инфекционных заболеваниях.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее. Составьте список:

  • Симптомы вашего ребенка, включая время их появления.
  • Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и историю болезни семьи.
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые принимает ваш ребенок, включая дозировки.
  • Любые групповые занятия, в которых недавно принимал участие ваш ребенок, включая даты.
  • Вопросы, которые следует задать медицинскому работнику.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам и вашему ребенку, в зависимости от возраста вашего ребенка, несколько вопросов, таких как:

  • Когда появились симптомы?
  • Насколько серьезны симптомы?
  • Проходил ли ваш ребенок тестирование на COVID-19 ?
  • Контактировал ли ваш ребенок с кем-либо, у кого положительный результат теста на вирус COVID-19?
  • Ходит ли ваш ребенок в школу?
  • Занимался ли ваш ребенок в последнее время какими-либо групповыми занятиями, например спортом?
  • С кем ваш ребенок в последнее время находился в тесном контакте?

При подготовке к записи у вас должно быть время получить ответы на все ваши вопросы. Это поможет вам узнать, каковы следующие шаги и почему они важны.

Симптомы и лечение мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C) и COVID-19