Инфекция MRSA

Обзор

Метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA) вызывается типом бактерий стафилококка, которые приобрели устойчивость ко многим антибиотикам, используемым для лечения обычных стафилококковых инфекций.

Большинство инфекций, связанных с устойчивым к метициллину золотистым стафилококком (MRSA), возникают у людей, которые находились в больницах или других медицинских учреждениях, таких как дома престарелых и центры диализа. Когда это происходит в таких условиях, это называется MRSA, ассоциированным с оказанием медицинской помощи (HA-MRSA). связанные с оказанием медицинской помощи инфекции золотистого стафилококка, устойчивого к метициллину (HA-MRSA), обычно связаны с инвазивными процедурами или устройствами, такими как хирургические операции, внутривенные трубки или искусственные суставы. HA-MRSA может распространяться при прикосновении медицинских работников к людям нечистыми руками или людей, прикасающихся к нечистым поверхностям.

Другой тип инфекции MRSA произошел в более широком сообществе - среди здоровых людей. Эта форма, ассоциированная с сообществом MRSA (CA-MRSA), часто начинается как болезненный фурункул на коже. Обычно передается при контакте кожа-к-коже. К группам риска относятся такие группы, как борцы средней школы, работники по уходу за детьми и люди, живущие в условиях перенаселенности.

Симптомы

Кожные инфекции, вызванные стафилококком, включая MRSA, обычно начинаются с опухших, болезненных красных бугорков, которые могут выглядеть как прыщи или укусы пауков. Пораженной областью может быть:

  • Теплый на ощупь
  • Полный гноя или других выделений
  • Сопровождается лихорадкой

Эти красные бугорки могут быстро превратиться в глубокие болезненные фурункулы (абсцессы), требующие хирургического удаления. Иногда бактерии остаются на коже. Но они также могут проникать глубоко в организм, вызывая потенциально опасные для жизни инфекции в костях, суставах, хирургических ранах, кровотоке, сердечных клапанах и легких.

Когда следует обратиться к врачу

Следите за незначительными проблемами с кожей — прыщами, укусами насекомых, порезами и царапинами, особенно у детей. Если раны кажутся инфицированными или сопровождаются повышением температуры, обратитесь к врачу.

Причины

Существуют различные разновидности бактерий золотистого стафилококка, обычно называемых "стафилококком". Бактерии стафилококка обычно обнаруживаются на коже или в носу примерно у трети населения. Бактерии, как правило, безвредны, если только они не попадают в организм через порез или другую рану, и даже тогда они обычно вызывают лишь незначительные проблемы с кожей у здоровых людей.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 5% населения хронически являются носителями стафилококковых бактерий, известных как MRSA .

Устойчивость к антибиотикам

MRSA является результатом десятилетий зачастую ненужного применения антибиотиков. В течение многих лет антибиотики назначались при простуде, гриппе и других вирусных инфекциях, которые не поддаются действию этих препаратов. Даже при надлежащем применении антибиотиков они способствуют размножению устойчивых к лекарствам бактерий, поскольку уничтожают не все бактерии, на которые нацелены. Бактерии живут на ускоренном эволюционном пути, поэтому микробы, пережившие лечение одним антибиотиком, вскоре учатся противостоять другим.

Факторы риска

Поскольку госпитальные и общественные штаммы MRSA обычно встречаются в разных условиях, факторы риска для этих двух штаммов различаются.

Факторы риска HA-MRSA

  • Госпитализирован. MRSA по—прежнему вызывает озабоченность в больницах, где она может поражать наиболее уязвимых - пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
  • Наличие инвазивного медицинского устройства. Медицинские трубки, такие как линии для внутривенного введения или мочевые катетеры, могут обеспечить путь проникновения MRSA в ваш организм.
  • Проживающий в учреждении длительного ухода. MRSA распространен в домах престарелых. Носители MRSA обладают способностью распространять его, даже если сами они не больны.

Факторы риска развития CA-MRSA

  • Участие в контактных видах спорта. MRSA может легко распространяться через порезы и царапины, а также при контакте кожа к коже.
  • Проживание в тесноте или антисанитарных условиях. Вспышки MRSA происходили в военных тренировочных лагерях, центрах по уходу за детьми и тюрьмах.
  • Мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами. Мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, имеют более высокий риск развития MRSA-инфекций.
  • Наличие ВИЧ-инфекции. Люди с ВИЧ имеют более высокий риск развития MRSA-инфекций.
  • Употребление запрещенных инъекционных наркотиков. Люди, употребляющие запрещенные инъекционные наркотики, имеют более высокий риск инфицирования MRSA.

Осложнения

Инфекции MRSA могут противостоять действию многих распространенных антибиотиков, поэтому их труднее лечить. Это может способствовать распространению инфекции, которая иногда становится опасной для жизни.

Инфекции MRSA могут повлиять на ваши:

  • Кровоток
  • Легкие
  • Сердце
  • Кости
  • Суставы

Профилактика

Профилактика HA-MRSA

В больнице людей, инфицированных или колонизированных MRSA, часто помещают в изоляцию в качестве меры предотвращения распространения MRSA . Посетителям и медицинским работникам, ухаживающим за изолированными людьми, может потребоваться ношение защитной одежды.

Они также должны соблюдать строгие процедуры гигиены рук. Например, медицинские работники могут помочь предотвратить HA-MRSA, вымыв руки с мылом или используя дезинфицирующее средство для рук до и после каждого посещения врача.

Больничные палаты, поверхности и оборудование, а также предметы для стирки нуждаются в надлежащей дезинфекции и регулярной уборке.

Профилактика CA-MRSA

  • Вымойте руки. Тщательное мытье рук остается вашей лучшей защитой от микробов. Быстро вытирайте руки в течение не менее 20 секунд. Носите с собой небольшой флакон дезинфицирующего средства для рук, содержащего не менее 60% спирта, на случай, если у вас нет доступа к мылу и воде.
  • Держите раны закрытыми. Держите порезы и царапины чистыми и накладывайте чистые сухие повязки, пока они не заживут. Гной из инфицированных язв может содержать MRSA, и если держать раны закрытыми, это может помочь предотвратить распространение бактерий.
  • Храните личные вещи при себе. Избегайте совместного использования личных вещей, таких как полотенца, простыни, бритвы, одежда и спортивное снаряжение. MRSA распространяется на инфицированных объектах, а также при непосредственном контакте.
  • Принимайте душ после спортивных игр или тренировок. Принимайте душ сразу после каждой игры или тренировки. Используйте мыло и воду. Не делитесь полотенцами.
  • Продезинфицируйте постельное белье. Если у вас порез или рана, постирайте полотенца и постельное белье в стиральной машине, настроенной на самую горячую воду (по возможности с добавлением отбеливателя), и высушите их в горячей сушилке. Стирайте спортивную одежду после каждого ношения.

Инфекция MRSA

Диагноз

Врачи диагностируют метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA), проверяя образец ткани или выделения из носа на наличие признаков лекарственно-устойчивых бактерий. Образец отправляется в лабораторию, где его помещают в емкость с питательными веществами, способствующими росту бактерий.

Но поскольку для роста бактерий требуется около 48 часов, новые тесты, которые могут обнаружить ДНК стафилококка за считанные часы, становятся все более доступными.

Лечение

Как медицинские, так и общественные штаммы все еще реагируют на определенные антибиотики.

Врачам может потребоваться срочная операция по дренированию крупных фурункулов (абсцессов) в дополнение к назначению антибиотиков.

В некоторых случаях антибиотики могут и не понадобиться. Например, врачи могут осушить небольшой неглубокий фурункул (абсцесс), вызванный инфекцией, а не лечить ее лекарствами.

Подготовка к вашей встрече

Хотя вы можете сначала проконсультироваться со своим семейным врачом, он или она может направить вас к специалисту, в зависимости от того, какой из ваших органов поражен инфекцией. Например, он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматолог), или к врачу, специализирующемуся на заболеваниях сердца (кардиолог).

Что ты можешь сделать

Перед назначением вы, возможно, захотите составить список, включающий:

  • Подробное описание ваших симптомов
  • Информация о возникших у вас проблемах со здоровьем
  • Информация о проблемах со здоровьем ваших родителей, братьев и сестер
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от вашего врача

Во время вашего медицинского осмотра ваш врач внимательно осмотрит все возможные порезы на коже. Он или она может взять образец ткани или жидкости из порезов для тестирования.

Симптомы и лечение MRSA-инфекции