Симптомы и лечение мононуклеоза

Мононуклеоз

Обзор

Инфекционный мононуклеоз (моно) часто называют болезнью поцелуев. Вирус, вызывающий моно (вирус Эпштейна-Барр), передается через слюну. Вы можете заразиться этим через поцелуи, но вы также можете заразиться, поделившись стаканом или посудой для еды с кем-то, у кого мононуклеоз. Однако мононуклеоз не так заразен, как некоторые инфекции, такие как обычная простуда.

Вы, скорее всего, заболеете мононуклеозом со всеми признаками и симптомами, если вы подросток или молодой взрослый. У маленьких детей обычно мало симптомов, и инфекция часто остается недиагностированной.

Если у вас мононуклеоз, важно быть осторожным с определенными осложнениями, такими как увеличение селезенки. Отдых и достаточное количество жидкости - залог выздоровления.

Симптомы

Признаки и симптомы мононуклеоза могут включать:

Усталость
Боль в горле, возможно, ошибочно диагностированная как острый фарингит, которая не проходит после лечения антибиотиками
Лихорадка
Увеличение лимфатических узлов на шее и подмышками
Опухшие миндалины
Головнаяболь
Кожная сыпь
Мягкая, опухшая селезенка

Инкубационный период вируса составляет около четырех-шести недель, хотя у маленьких детей этот период может быть короче. Инкубационный период - это время до появления симптомов после контакта с вирусом. Такие признаки и симптоматики, как лихорадка и боль в горле, обычно проходят в течение пары недель. Но усталость, увеличенные лимфатические узлы и опухшая селезенка могут длиться на несколько недель дольше.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы испытывали вышеуказанные симптомы, возможно, у вас мононуклеоз.

Если ваши симптомы не проходят сами по себе в течение недели или двух, обратитесь к врачу.

Причины

Наиболее распространенной причиной мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр, но другие вирусы также могут вызывать аналогичные симптомы. Этот вирус передается через слюну, и вы можете заразиться им при поцелуях или при совместном употреблении пищи или напитков.

Хотя симптомы мононуклеоза неприятны, инфекция проходит сама по себе без долгосрочных последствий. Большинство взрослых подвергались воздействию вируса Эпштейна-Барр и у них вырабатываются антитела. Это означает, что у них есть иммунитет и они не заболеют мононуклеозом.

Осложнения

Осложнения мононуклеоза иногда могут быть серьезными.

Увеличение селезенки

Мононуклеоз может вызвать увеличение селезенки. В крайних случаях селезенка может разорваться, что вызовет острую, внезапную боль в левой части верхней части живота. При возникновении такой боли немедленно обратитесь к врачу — возможно, вам потребуется операция.

Проблемы с печенью

Также могут возникнуть проблемы с вашей печенью:

Гепатит. У вас может возникнуть легкое воспаление печени (гепатит).
Желтуха. Иногда также наблюдается пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).

Менее распространенные осложнения

Мононуклеоз также может привести к менее распространенным осложнениям, включая:

Анемия — снижение количества красных кровяных телец и гемоглобина, богатого железом белка в красных кровяных тельцах
Тромбоцитопения — низкое количество тромбоцитов, которые являются клетками крови, участвующими в процессе свертывания
Проблемы с сердцем — воспаление сердечной мышцы (миокардит)
Осложнения, затрагивающие нервную систему — менингит, энцефалит и синдром Гийена-Барре
Опухшие миндалины — которые могут блокировать дыхание

Вирус Эпштейна-Барр может вызывать гораздо более серьезные заболевания у людей с ослабленной иммунной системой. Среди людей с ослабленной иммунной системой могут быть люди с ВИЧ / СПИДом или люди, принимающие препараты для подавления иммунитета после трансплантации органов.

Профилактика

Мононуклеоз передается через слюну. Если вы инфицированы, вы можете помочь предотвратить распространение вируса среди других людей, не целуя их и не делясь едой, тарелками, стаканами и столовыми приборами до тех пор, пока у вас не спадет температура, и даже дольше, если это возможно. И не забывайте регулярно мыть руки, чтобы предотвратить распространение вируса.

Вирус Эпштейна-Барр может сохраняться в вашей слюне в течение нескольких месяцев после заражения. Вакцины для предотвращения мононуклеоза не существует.

Мононуклеоз

Диагноз

Медицинский осмотр

Ваш врач может заподозрить мононуклеоз на основании ваших признаков и симптомов, продолжительности их течения и результатов медицинского осмотра. Он или она обратит внимание на такие признаки, как увеличение лимфатических узлов, миндалин, печени или селезенки, и рассмотрит, как эти признаки соотносятся с симптомами, которые вы описываете.

Анализы крови

Тесты на антитела. При необходимости дополнительного подтверждения может быть проведен тест monospot для проверки вашей крови на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барр. Этот скрининг-тест дает результаты в течение дня. Но он может не выявить инфекцию в течение первой недели заболевания. Другой тест на антитела требует более длительного времени получения результата, но может выявить заболевание даже в течение первой недели появления симптомов.
Количество лейкоцитов в крови. Ваш врач может использовать другие анализы крови для выявления повышенного количества белых кровяных телец (лимфоцитов) или аномально выглядящих лимфоцитов. Эти анализы крови не подтвердят мононуклеоз, но они могут предположить его вероятность.

Лечение

Для лечения инфекционного мононуклеоза не существует специальной терапии. Антибиотики не действуют против вирусных инфекций, таких как мононуклеоз. Лечение в основном включает в себя заботу о себе, такую как достаточный отдых, здоровое питание и обильное питье жидкости. Вы можете принимать безрецептурные обезболивающие для лечения лихорадки или боли в горле.

Лекарства

Лечение вторичных инфекций и других осложнений.Стрептококковая инфекция иногда сопровождается болью в горле при мононуклеозе. У вас также может развиться инфекция пазух носа или миндалин (тонзиллит). В этом случае вам может потребоваться лечение антибиотиками этих сопутствующих бактериальных инфекций. Сильное сужение дыхательных путей можно лечить с помощью кортикостероидов.
Риск появления сыпи при приеме некоторых лекарств. Амоксициллин и другие антибиотики, в том числе изготовленные из пенициллина, не рекомендуются людям с мононуклеозом. На самом деле, у некоторых людей с мононуклеозом, принимающих один из этих препаратов, может появиться сыпь. Однако сыпь не обязательно означает, что у них аллергия на антибиотик. При необходимости для лечения инфекций, которые могут сопровождаться мононуклеозом, доступны другие антибиотики, которые с меньшей вероятностью вызывают сыпь.

Лечение вторичных инфекций и других осложнений. Стрептококковая инфекция иногда сопровождается болью в горле при мононуклеозе. У вас также может развиться инфекция пазух носа или миндалин (тонзиллит). В этом случае вам может потребоваться лечение антибиотиками этих сопутствующих бактериальных инфекций.

Сильное сужение дыхательных путей можно лечить кортикостероидами.

Уход за собой

Помимо полноценного отдыха, эти шаги могут помочь облегчить симптомы мононуклеоза:

Пейте много воды и фруктовых соков. Жидкости помогают снять лихорадку и боль в горле и предотвращают обезвоживание.
Примите обезболивающее, отпускаемое без рецепта.При необходимости используйте обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие). Эти лекарства не обладают противовирусными свойствами. Принимайте их только для облегчения боли или повышения температуры. Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин разрешен к применению у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что прием аспирина был связан с синдромом Рейе, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.
Полоскать горло соленой водой. Делайте это несколько раз в день, чтобы облегчить боль в горле. Смешайте 1/4 чайной ложки (1,5 грамма) соли с 8 унциями (237 миллилитрами) теплой воды.

Примите обезболивающее, отпускаемое без рецепта. При необходимости используйте обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие). Эти лекарства не обладают противовирусными свойствами. Принимайте их только для облегчения боли или повышения температуры.

Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин разрешен к применению у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что прием аспирина был связан с синдромом Рейе, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

Подождите, пока не вернетесь к спорту и некоторым другим занятиям

Большинство признаков и симптомов мононуклеоза проходят в течение нескольких недель, но может пройти два-три месяца, прежде чем вы почувствуете себя полностью нормальным. Чем больше вы будете отдыхать, тем быстрее восстановитесь. Слишком раннее возвращение к своему обычному графику может увеличить риск рецидива.

Чтобы помочь вам избежать риска разрыва селезенки, ваш врач может порекомендовать вам подождать около месяца, прежде чем возвращаться к активным занятиям, поднятию тяжестей, хулиганству или контактным видам спорта. Разрыв селезенки приводит к сильному кровотечению и требует неотложной медицинской помощи.

Спросите своего врача о том, когда для вас будет безопасно возобновить свой обычный уровень активности. Ваш врач может порекомендовать постепенную программу упражнений, которая поможет вам восстановить силы по мере выздоровления.

Преодоление трудностей и поддержка

Мононуклеоз может длиться неделями, удерживая вас дома по мере выздоровления. Будьте терпеливы со своим организмом, поскольку он борется с инфекцией.

Для молодых людей наличие мононуклеоза будет означать пропуск некоторых мероприятий — занятий, командных тренировок и вечеринок. Без сомнения, вам нужно на некоторое время расслабиться. Учащиеся должны сообщить своим школам, что они выздоравливают от мононуклеоза и, возможно, нуждаются в особом уходе, чтобы не отставать от своей работы.

Если у вас мононуклеоз, вам необязательно помещаться в карантин. Многие люди уже обладают иммунитетом к вирусу Эпштейна-Барр из-за контакта с ним в детстве. Но планируйте оставаться дома, не ходить в школу и не заниматься другими делами, пока не почувствуете себя лучше.

По мере выздоровления от мононуклеоза обращайтесь за помощью к друзьям и родственникам. Студенты колледжа также должны обратиться к сотрудникам студенческого медицинского центра кампуса за помощью или лечением, если это необходимо.

Подготовка к вашей встрече

Если вы подозреваете, что у вас мононуклеоз, обратитесь к своему семейному врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и знать, чего ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать

Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
Запишите ключевую личную информацию, отметив любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни, свой распорядок дня, включая привычки спать, или контакт с кем—либо, больным мононуклеозом.
Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное с вашим врачом. При мононуклеозе несколько основных вопросов, которые следует задать своему врачу, включают:

Каковы наиболее вероятные причины моих симптомов или состояния?
Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
Какие анализы мне нужны?
У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
Нужно ли мне задерживаться дома после работы или учебы? Как долго я должен оставаться дома?
Когда я смогу вернуться к напряженной деятельности и контактным видам спорта?
Есть ли какие-либо лекарства, которых мне следует избегать?
Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

Когда у вас появились симптомы?
Сталкивались ли вы с кем-нибудь, больным мононуклеозом?
Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?