Обзор

Моноклональная гаммопатия неопределенной значимости (MGUS) - это состояние, при котором в крови обнаруживается атипичный белок. Этот белок называется моноклональным белком или М-белком.

Этот белок вырабатывается в мягкой кроветворной ткани в центре костей. Этой кроветворной тканью является костный мозг. Моноклональная гаммопатия неопределенного значения чаще всего встречается у пожилых мужчин.

MGUS обычно не вызывает проблем. Но иногда это может привести к более серьезным заболеваниям. К ним относятся некоторые формы рака крови.

Люди с высоким содержанием этого белка в крови нуждаются в регулярных осмотрах. Это делается для того, чтобы они могли получить более раннее лечение, если состояние ухудшится. Если состояние не ухудшается, MGUS не нуждается в лечении.

Симптомы

У людей с моноклональной гаммопатией часто нет симптомов. У некоторых людей появляется сыпь или проблемы с нервами, такие как онемение или покалывание. Анализ крови на другое заболевание может случайно выявить MGUS.

Причины

Эксперты не знают, что вызывает MGUS . Изменения в генах и нахождение рядом с определенными химическими веществами, такими как те, которые используются для уничтожения вредителей, по-видимому, играют определенную роль.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития MGUS, включают:

  • Возраст. Средний возраст на момент постановки диагноза составляет 70 лет.
  • Раса. Африканцы и чернокожие американцы с большей вероятностью заболеют MGU, чем белые люди.
  • Секс. MGUS чаще встречается у мужчин.
  • Семейный анамнез. Наличие у членов семьи MGU может увеличить риск.

Осложнения

Ежегодно около 1% людей с MGU заболевают определенными типами рака крови или другими серьезными заболеваниями, такими как:

  • Множественная миелома.
  • амилоидоз легкой цепи.
  • Макроглобулинемия Вальденстрема.
  • Лимфома.

Другие проблемы, связанные с MGUS, включают переломы костей, образование тромбов, проблемы с почками и повреждение нервов за пределами головного и спинного мозга, также известное как периферическая невропатия.

Диагноз

Поскольку MGUS обычно не вызывает симптомов, люди, у которых он есть, обычно узнают об этом случайно во время анализов крови по другим причинам. После этого другие тесты могут включать:

  • Дополнительные анализы крови. Они могут помочь исключить другие причины повышения уровня белка. И они могут проверить, нет ли повреждения почек.
  • Анализы мочи. Образцы мочи, взятые в течение 24 часов, могут помочь определить, присутствует ли в моче атипичный белок. Они также могут проверить, нет ли повреждения почек.
  • Тесты на визуализацию. У людей с болью в костях с помощью МРТ или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) можно выявить проблемы с костями с помощью MGUS. Им также может потребоваться тест для измерения костной массы, также известной как плотность костной ткани.
  • Анализ костного мозга. Полой иглой извлекают кусочек костного мозга из задней части одной из тазовых костей для исследования. Обычно это делается только для тех , кто подвержен риску заболеть более серьезным заболеванием или другими проблемами , связанными с MGUS .

Лечение

MGUS не требует лечения. Но ваш лечащий врач, скорее всего, назначит вам регулярные осмотры для наблюдения за состоянием. Обследования, скорее всего, начнутся через шесть месяцев после постановки вам диагноза.

Настороженное ожидание

Для тех, кто подвержен высокому риску того, что MGU приведет к более серьезному состоянию, более частые обследования помогут выявить заболевание. Таким образом, лечение может начаться как можно скорее, если в нем возникнет необходимость.

К симптомам, на которые следует обратить внимание, относятся:

  • Боль в костях.
  • Усталость или слабость.
  • Похудение без усилий.
  • Лихорадка или ночная потливость.
  • Головная боль, головокружение, боль в нервах или изменения зрения или слуха.
  • Кровотечение.
  • Анемия или другие нарушения со стороны крови.
  • Увеличение лимфатических узлов, печени или селезенки.

Лекарства

Лекарства от заболевания, приводящего к истончению костей, известного как остеопороз, увеличивают костную массу. Примеры включают алендронат (Фосамакс), ризедронат (Актонел, Ателвия), ибандронат и золедроновую кислоту (Рекласт, Зомета).

Подготовка к вашей встрече

Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по заболеваниям крови, также известному как гематолог.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Попросите члена семьи или друга поехать с вами. Кто-то, кто находится рядом с вами, может помочь вам запомнить полученную информацию.

Составьте список:

  • Ваши симптомы и когда они начались. Укажите симптомы, которые, по-видимому, не связаны с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Ключевая информация о вас, включая другие заболевания, которые были у вас или членов вашей семьи.
  • Все лекарства, витамины или пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу.

Для MGU основные вопросы, которые следует задать своему поставщику услуг, включают:

  • Какие анализы мне нужны?
  • Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к тестам?
  • Как часто мне нужно возвращаться?
  • Должен ли я начать лечение или изменить свой образ жизни?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с этими проблемами в совокупности?

Обязательно задавайте все интересующие вас вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

  • У вас покалывает или немеют руки или ноги?
  • Есть ли у вас заболевание, приводящее к истончению костей, известное как остеопороз?
  • У кого - нибудь в вашей семье был MGUS ?
  • У вас когда-нибудь образовывался тромб?
  • Вы когда-нибудь ломали кость?
  • У вас был рак?
Симптомы и лечение моноклональной гаммопатии неопределенной значимости (MGUS)