Обзор

Молочница полости рта, также называемая кандидозом полости рта (kan-dih-DIE-uh-sis), представляет собой состояние, при котором грибок Candida albicans накапливается во рту. Для candida, дрожжей, естественно жить во рту. Но иногда они могут разрастаться слишком сильно и вызывать симптомы.

Молочница полости рта вызывает появление кремово-белых пятен, обычно на языке или внутренней поверхности щек. Иногда оральная молочница может распространиться на небо, десны или миндалины, а также на заднюю стенку горла.

Хотя молочница полости рта может поразить любого, она чаще встречается у младенцев и пожилых людей, поскольку у них более низкий иммунитет. Это также чаще встречается у других людей с ослабленной иммунной системой или определенными заболеваниями, или у людей, принимающих определенные лекарства. Молочница полости рта - незначительная проблема, если вы здоровы. Но если у вас ослабленная иммунная система, симптомы могут быть более серьезными, и их труднее контролировать.

Симптомы

Дети и взрослые

Симптомы молочницы полости рта могут включать:

  • Кремово-белые пятна на языке, внутренней поверхности щек, иногда на небе, деснах и миндалинах.
  • Слегка приподнятые участки, похожие на творог.
  • Покраснение, жжение или болезненность, которые могут быть достаточно серьезными, чтобы вызвать затруднения при приеме пищи или глотании.
  • Небольшое кровотечение при трении или соскабливании пластырей.
  • Растрескивание и покраснение в уголках рта.
  • Ощущение ваты во рту.
  • Потеря вкуса.
  • Покраснение, раздражение и боль под зубными протезами.

В тяжелых случаях, обычно связанных с раком или ослаблением иммунной системы из-за ВИЧ / СПИДа, пятна могут распространиться вниз, в пищевод — длинную мышечную трубку, тянущуюся от задней части рта к желудку. Это называется кандидозным эзофагитом. В таком случае у вас могут возникнуть проблемы с глотанием, вы почувствуете боль или ощущение, что пища застревает в горле.

Младенцы и кормящие матери

Помимо характерных белых пятен во рту, у младенцев могут возникать проблемы с кормлением, они могут быть суетливыми и раздражительными. Они могут передать инфекцию своим матерям во время грудного вскармливания. Затем инфекция может передаваться взад и вперед между сосками матери и ртом ребенка.

У женщин, грудь которых инфицирована кандидозом, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Необычно красные, чувствительные, потрескавшиеся или зудящие соски.
  • Блестящая или шелушащаяся кожа на более темной круглой области вокруг соска, называемой ареолой.
  • Необычная боль во время кормления или болезненность сосков между кормлениями.
  • Колющие боли глубоко в груди.

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас или вашего ребенка появляются белые пятна во рту, обратитесь к врачу или стоматологу. Молочница редко встречается у здоровых детей старшего возраста, подростков и взрослых. Поэтому, если у вас молочница, обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, нужно ли вам провериться на наличие основного заболевания или другой причины.

Причины

Здоровая иммунная система работает над избавлением от вредных вторгающихся организмов, таких как вирусы, бактерии и грибки. Это поддерживает баланс между "хорошими" и "плохими" микробами в вашем организме. Но иногда эти защитные меры не срабатывают. Затем грибок candida разрастается и позволяет закрепиться оральной молочнице.

Наиболее распространенным видом грибка candida является Candida albicans. Несколько факторов, таких как ослабленная иммунная система, могут повысить риск развития молочницы в полости рта.

Факторы риска

У вас может быть более высокий риск заражения оральной молочницей, если у вас есть какие-либо из этих проблем:

  • Ослабленный иммунитет. Молочница полости рта чаще встречается у младенцев и пожилых людей из-за более низкого иммунитета. Некоторые медицинские состояния и методы лечения могут ослабить вашу иммунную систему. К ним относятся рак и методы его лечения, пересадка органов, лекарства, ослабляющие иммунную систему, и ВИЧ / СПИД .
  • Диабет. Если у вас диабет, который не лечится, или болезнь плохо контролируется, ваша слюна может содержать большое количество сахара. Этот сахар вызывает рост кандиды.
  • Вагинальные дрожжевые инфекции. Тот же грибок, который вызывает молочницу полости рта, вызывает вагинальные дрожжевые инфекции. Вы можете передать инфекцию своему ребенку.
  • Лекарства. Такие лекарства, как преднизолон, ингаляционные кортикостероиды или антибиотики, которые нарушают естественный баланс микроорганизмов в вашем организме, могут повысить риск развития молочницы в полости рта.
  • Другие заболевания полости рта. Ношение зубных протезов, особенно верхних, или состояния, вызывающие сухость во рту, могут повысить риск развития молочницы в полости рта.

Осложнения

Молочница полости рта обычно не вызывает большой озабоченности у здоровых детей и взрослых. Но у людей с пониженным иммунитетом, например, из-за лечения рака или ВИЧ / СПИДа, молочница может быть более серьезной. Оральная молочница, которую не лечат, может привести к более серьезным системным кандидозным инфекциям. Если у вас ослабленная иммунная система, молочница может распространиться на пищевод или другие части вашего тела.

Профилактика

Эти меры могут помочь снизить риск заражения кандидозными инфекциями:

  • Прополощи рот. Если вам необходимо воспользоваться кортикостероидным ингалятором, обязательно прополощите рот водой или почистите зубы после приема лекарства.
  • Чистите зубы не реже двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью ежедневно или так часто, как рекомендует ваш стоматолог.
  • Проверьте свои зубные протезы. Снимайте зубные протезы на ночь. Убедитесь, что зубные протезы плотно прилегают и не вызывают раздражения. Ежедневно чистите зубные протезы. Узнайте у своего стоматолога, как лучше всего чистить зубные протезы вашего типа.
  • Регулярно посещайте своего стоматолога, особенно если у вас диабет или вы носите зубные протезы. Спросите своего стоматолога, как часто вам нужно показываться.
  • Следите за тем, что вы едите. Попробуйте ограничить потребление сахара, включая продукты, содержащие сахар. Эти продукты могут вызвать рост кандидоза.
  • Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет. Хорошо контролируемый уровень сахара в крови может снизить количество сахара в вашей слюне. Это препятствует размножению кандиды.
  • Лечите вагинальную дрожжевую инфекцию как можно скорее.
  • Лечите сухость во рту. Спросите своего врача о способах предотвращения или лечения сухости во рту.

Диагноз

Методы, используемые при диагностике, частично зависят от того, локализуется ли молочница только во рту или она распространилась на пищевод.

Если молочница локализуется только во рту

Для диагностики молочницы в полости рта ваш врач или стоматолог может:

  • Посмотрите себе в рот, чтобы увидеть белые пятна.
  • Возьмите небольшой соскоб с пораженных участков для изучения под микроскопом.

При необходимости ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и назначит анализы крови, чтобы попытаться выявить любое основное заболевание, которое может быть причиной молочницы в полости рта.

Если кажется, что симптомы также исходят из вашего пищевода

Если у вас проблемы с глотанием и вы чувствуете боль или вам кажется, что пища застревает у вас в горле, ваш лечащий врач может выяснить, распространилась ли молочница на ваш пищевод. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Эндоскопическое исследование. Ваш лечащий врач проверяет ваш пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки с помощью гибкой трубки с подсветкой и камерой на конце, называемой эндоскопом.
  • Биопсия. Если при эндоскопическом исследовании обнаруживается молочница или другие необычные признаки, ваш лечащий врач берет образец ткани и отправляет его в лабораторию. Это помогает выяснить, какие бактерии или грибки, если таковые имеются, вызывают симптомы.
  • Медицинский осмотр и еще анализы. Если результаты биопсии показывают молочницу, может быть проведен физикальный осмотр и дополнительные анализы, чтобы попытаться выявить какое-либо основное заболевание, которое могло вызвать молочницу в пищеводе.

Лечение

Цель любого лечения молочницы в полости рта - остановить быстрое распространение грибка. Но наилучший подход может зависеть от вашего возраста, общего состояния здоровья и причины инфекции. Устранение первопричин, когда это возможно, может предотвратить возвращение молочницы:

  • Здоровые взрослые и дети. Ваш лечащий врач может порекомендовать противогрибковое лекарство. Это лекарство выпускается в нескольких формах, включая пастилки, таблетки или жидкость, которую вы размешиваете во рту, а затем проглатываете. Если эти лекарства не помогают, могут быть назначены лекарства, которые действуют на весь ваш организм.
  • Младенцы и кормящие матери. Если вы кормите грудью и у вашего ребенка молочница в полости рта, вы и ваш ребенок можете передавать инфекцию туда и обратно. Ваш лечащий врач может назначить вашему ребенку мягкое противогрибковое лекарство и противогрибковый крем для вашей груди.
  • Взрослым с ослабленной иммунной системой. Чаще всего ваш лечащий врач порекомендует противогрибковые препараты.

Молочница может вернуться даже после проведенного лечения, если вы не устраните основную причину, такую как плохо продезинфицированные зубные протезы или использование ингаляционных стероидов.

Образ жизни и домашние средства

Эти рекомендации могут помочь во время вспышки молочницы в полости рта:

  • Соблюдайте надлежащий уход за полостью рта. Регулярно чистите зубы щеткой и нитью. Часто заменяйте зубную щетку, пока инфекция не пройдет. Не делитесь зубными щетками.
  • Дезинфицируйте зубные протезы. Спросите своего стоматолога, как лучше всего продезинфицировать зубные протезы, чтобы избежать повторного заражения.
  • Попробуйте полоскание теплой соленой водой. Растворите примерно 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) соли в 1 стакане (237 миллилитров) теплой воды. Промойте средство, а затем выплюните. Но не глотай это.
  • Используйте прокладки для кормления. Если вы кормите грудью и у вас грибковая инфекция, используйте прокладки, чтобы предотвратить распространение грибка на вашу одежду. Ищите прокладки, у которых нет пластикового барьера, который может способствовать размножению кандиды. Носите чистый бюстгальтер каждый день. Спросите своего лечащего врача о наилучшем способе чистки сосков для груди, бутылочек, пустышек и любых отсоединяющихся частей молокоотсоса, если вы им пользуетесь.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения своего семейного врача или педиатра. Но если у вас есть основное заболевание, которое является частью проблемы, вас могут направить к специалисту для лечения.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

  • Любые симптомы, включая любые, которые, по-видимому, не связаны с причиной назначения.
  • Все лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы. Кроме того, сообщите своему врачу, применяли ли вы недавно антибиотики или принимаете ли пероральные или ингаляционные кортикостероиды, такие как те, которые используются для лечения астмы.
  • Вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу, чтобы ваш прием прошел максимально эффективно.

Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

  • Что вызвало это состояние?
  • Нужны ли мне какие-либо дополнительные тесты?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Есть ли у этих методов лечения какие-либо побочные эффекты?
  • Есть ли универсальный вариант лекарства, которое вы прописываете?
  • Как я могу справиться с этим заболеванием наряду с другими моими медицинскими проблемами?
  • Существуют ли какие-либо диетические ограничения, которых я должен придерживаться?
  • Как я могу предотвратить повторение этого?
  • Нужно ли мне сдавать анализы на другие заболевания, связанные с молочницей?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Медицинский работник, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, таких как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Принимали ли вы недавно антибиотики от инфекции?
  • У вас астма? Если да, пользуетесь ли вы стероидным ингалятором?
  • Есть ли у вас какие-либо долгосрочные проблемы со здоровьем?
  • Есть ли у вас какие-либо другие новые симптомы болезни?

Будьте готовы отвечать на вопросы, чтобы выделить время для обсуждения любых моментов, на которых вы хотите сосредоточиться.

Симптомы и лечение молочницы полости рта