Обзор

Миофасциальный болевой синдром - это длительное болевое состояние. При нем задействованы некоторые мышцы и тонкий тканевый покров, который удерживает мышцы на месте, называемый фасцией. Давление на эти области, называемые триггерными точками, вызывает боль.

Иногда боль ощущается и в других частях тела. Это называется направленной болью. Боль часто ощущается как боль в плече, спине, головные боли напряжения и боль в лице.

Этот синдром может возникнуть после многократного напряжения мышцы. Причиной могут быть повторяющиеся движения, используемые на работе или в хобби. То же самое может произойти с мышечным напряжением, связанной со стрессом, плохой осанкой и слабостью мышц. В некоторых случаях причина миофасциальной боли неизвестна.

Почти каждый испытывал боль при напряжении мышц. Но боль при миофасциальном болевом синдроме не проходит. Варианты лечения включают упражнения, массаж, физиотерапию и уколы в триггерные точки. Также могут помочь обезболивающие препараты и поиск способов расслабиться.

Симптомы

Симптомы миофасциального болевого синдрома могут включать:

  • Глубокая, ноющая боль в мышце.
  • Боль, которая не проходит или становится хуже.
  • Болезненный узел в мышце.
  • Проблемы со сном из-за боли.
  • Общее ощущение плохого самочувствия, называемое недомоганием.
  • Усталость.

Когда следует обратиться к врачу

Большинство людей время от времени испытывают мышечные боли. Но если боль в мышцах не проходит после отдыха, массажа и других мер по уходу за собой, запишитесь на прием к своему врачу.

Причины

Точная причина миофасциального болевого синдрома неизвестна. В мышцах образуются участки напряженных мышечных волокон, называемые триггерными точками. Чрезмерное использование мышц, чаще всего в плохой форме, травмы мышц и психический стресс, вероятно, способствуют возникновению триггерных точек.

Факторы риска

При миофасциальном болевом синдроме что-то вроде мышечного напряжения запускает триггерные точки в мышцах. Факторы, которые могут увеличить риск возникновения мышечных триггерных точек, включают:

  • Травма мышц. Травма мышц или продолжающийся мышечный стресс могут привести к образованию триггерных точек. Например, точка в напряженной мышце или рядом с ней может стать триггерной точкой. Повторяющиеся движения и неправильная поза также могут увеличить риск.
  • Стресс и тревога. Люди, которые часто испытывают стресс и беспокойство, с большей вероятностью будут иметь триггерные точки в мышцах. Одна из теорий заключается в том, что эти люди могут с большей вероятностью сжимать свои мышцы. Сжатие - это форма повторяющегося напряжения, которое оставляет мышцы открытыми для триггерных точек.

Осложнения

Осложнения, связанные с миофасциальным болевым синдромом, включают:

  • Проблемы со сном. Симптомы миофасциального болевого синдрома могут затруднять сон. Может быть трудно найти удобное положение для сна. И если вы пошевелитесь во время сна, вы можете нажать на триггерную точку и проснуться.
  • Фибромиалгия.Некоторые исследования показывают, что миофасциальный болевой синдром может приводить к фибромиалгии у некоторых людей. Фибромиалгия - это длительное состояние, сопровождающееся распространенной болью. Считается, что мозг людей с фибромиалгией со временем сильнее реагирует на болевые сигналы. Некоторые эксперты полагают, что миофасциальный болевой синдром может помочь запустить этот процесс.

Фибромиалгия. Некоторые исследования показывают, что миофасциальный болевой синдром может приводить к фибромиалгии у некоторых людей. Фибромиалгия - это длительное состояние, сопровождающееся широко распространенной болью.

Считается, что мозг людей с фибромиалгией со временем сильнее реагирует на болевые сигналы. Некоторые эксперты полагают, что миофасциальный болевой синдром может помочь запустить этот процесс.

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может слегка надавить пальцем на пораженную мышцу, нащупывая болезненные участки. Определенные способы нажатия на триггерную точку могут вызвать определенные реакции. Например, у вас может быть мышечное подергивание.

Мышечная боль имеет много возможных причин. Ваш лечащий врач использует другие тесты и процедуры, чтобы исключить другие причины мышечной боли.

Лечение

Лечение миофасциального болевого синдрома обычно включает медикаменты, уколы в триггерные точки и физиотерапию. Физические упражнения являются важной частью любого плана лечения.

Обсудите варианты лечения и то, что вы предпочитаете, со своим лечащим врачом. Возможно, вам придется попробовать несколько подходов для облегчения боли.

Лекарства

Лекарства, используемые при миофасциальном болевом синдроме, включают:

  • Обезболивающие. Могут помочь обезболивающие, которые вы можете приобрести без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) и напроксен натрия (Aleve). Некоторые выпускаются в виде кремов или пластырей, которые вы наносите на кожу. Или ваш лечащий врач может назначить более сильные обезболивающие.
  • Антидепрессанты. Многие виды антидепрессантов могут помочь облегчить боль. У некоторых людей с миофасциальным болевым синдромом амитриптилин, по-видимому, уменьшает боль и улучшает сон.
  • миорелаксанты. Клоназепам (Клонопин) и другие лекарства, называемые бензодиазепинами, помогают лечить беспокойство и плохой сон, которые иногда сопровождают миофасциальный болевой синдром. Эти лекарства могут вызывать сонливость и вызывать привыкание.

Терапия

Физиотерапевт может помочь облегчить вашу боль в зависимости от ваших симптомов. Лечение может включать:

  • Растяжка. Физиотерапевт может провести вас через легкие растяжки, чтобы облегчить боль в воспаленных мышцах. Если вы чувствуете боль в триггерной точке при растяжении, терапевт может нанести на вашу кожу обезболивающий спрей.
  • Массаж. Физиотерапевт может помассировать пораженную мышцу, чтобы облегчить вашу боль. Терапевт может использовать длинные поглаживания рукой вдоль вашей мышцы или оказывать давление на отдельные участки вашей мышцы, чтобы снять напряжение.

Процедуры

  • Уколы, также называемые инъекциями, в триггерные точки. Укол обезболивающего лекарства или стероида в триггерную точку может помочь облегчить боль. Также может быть использован онаботулинтоксин (ботокс).
  • Сухое иглоукалывание. У некоторых людей простое введение иглы в триггерную точку помогает снять мышечное напряжение. Это называется сухим иглоукалыванием. Иглоукалывание также, по-видимому, помогает некоторым людям с миофасциальным болевым синдромом.
  • Чрескожная электронная стимуляция нервов (TENS). При этом к болезненным участкам подается слабый электрический ток. Ток подается с помощью электродов, прикрепленных скотчем к коже. Неизвестно, как TENS снимает боль. Необходимы дополнительные исследования.
  • Ультразвук. Этот вид терапии использует звуковые волны для усиления кровотока и повышения теплоты. Это может уменьшить боль в мышцах, пораженных миофасциальным болевым синдромом.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Звуковые волны направляются в область боли. Некоторые исследования показали, что он облегчает боль при миофасциальном болевом синдроме.

Образ жизни и домашние средства

Поддержание здоровья вашего тела поможет вам легче справляться со своей болью. Постарайтесь:

  • Упражнения. Щадящие упражнения могут помочь вам справиться с болью. Когда боль позволит, начинайте двигаться. Спросите своего физиотерапевта или другого члена вашей медицинской бригады о полезных упражнениях для вас.
  • Расслабьтесь. Если вы напряжены, вы можете почувствовать больше боли. Найдите способы расслабиться. Делайте глубокое дыхание. Медитируйте. Делайте записи в дневнике. Общайтесь с друзьями. Делайте то, что помогает снять стресс.
  • Заботьтесь о своем теле. Придерживайтесь здоровой диеты, богатой фруктами и овощами. Высыпайтесь.

Преодоление трудностей и поддержка

Наличие длительного болевого синдрома, такого как миофасциальный болевой синдром, может расстраивать. Может помочь поговорить с консультантом о том, с чем вы столкнулись. Онлайн- или очные группы поддержки также могут быть полезны. Они могут связать вас с людьми, которые знают, через что вы проходите.

Подготовка к вашей встрече

Симптомы миофасциального болевого синдрома похожи на симптомы других заболеваний. Таким образом, вы можете обратиться к нескольким медицинским работникам, прежде чем поставить диагноз.

Что ты можешь сделать

Скорее всего, вы начнете с посещения своего лечащего врача. Затем вас могут направить к специалисту по заболеваниям мышц и суставов, называемому ревматологом.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к назначенной встрече.

Составьте список:

  • Ваши симптомы и когда они начались.
  • Ваша ключевая медицинская информация. Укажите другие имеющиеся у вас заболевания. Перечислите все лекарства, витамины или пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

При миофасциальном болевом синдроме следует задать следующие основные вопросы:

  • Что может быть причиной моих симптомов?
  • Есть ли вероятность, что мое состояние пройдет само по себе?
  • Нужно ли мне лечение?
  • Какие существуют методы лечения?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я мог бы получить?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

  • Где ты испытываешь наибольшую боль?
  • Ваши симптомы приходят и уходят, или они у вас всегда?
  • Кажется ли вам, что что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Кажется ли вам, что что-нибудь усугубляет ваши симптомы?
  • Ваши симптомы усиливаются утром или в любое другое время дня?
  • Используете ли вы повторяющиеся движения на работе или в качестве хобби?
  • Вы недавно были травмированы?
  • Как ваша боль ограничивает ваши возможности?
Симптомы и лечение миофасциального болевого синдрома