Обзор

Миалгический энцефаломиелит/ синдром хронической усталости (ME/СХУ) - сложное заболевание.

Это вызывает сильную усталость, которая длится не менее шести месяцев. Симптомы ухудшаются при физической или умственной активности, но не улучшаются полностью при отдыхе.

Причина МЭ / СХУ неизвестна, хотя существует множество теорий. Эксперты полагают, что это может быть вызвано сочетанием факторов.

Не существует единого теста для подтверждения диагноза. Вам может потребоваться множество медицинских тестов, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые имеют схожие симптомы. Лечение этого заболевания направлено на облегчение симптомов.

Симптомы

Симптомы МЭ / СХУ могут варьироваться от человека к человеку, и тяжесть симптомов может меняться изо дня в день. Помимо усталости, симптомы могут включать:

  • Крайнее истощение после физических или умственных нагрузок.
  • Проблемы с памятью или мышлением.
  • Головокружение, усиливающееся при переходе из положения лежа или сидя в положение стояния.
  • Боль в мышцах или суставах.
  • Не освежающий сон.

У некоторых людей с этим заболеванием возникают головные боли, боль в горле и болезненность лимфатических узлов на шее или подмышками. Люди с этим заболеванием также могут стать особенно чувствительными к свету, звуку, запахам, пище и лекарствам.

Когда следует обратиться к врачу

Усталость может быть симптомом многих заболеваний. В общем, обратитесь к врачу, если у вас постоянная или чрезмерная усталость.

Причины

Причина миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (ME/СХУ) до сих пор неизвестна. Здесь может быть задействовано сочетание факторов, в том числе:

  • Генетика. МЭ / СХУ, по-видимому, встречается в некоторых семьях, поэтому некоторые люди могут родиться с более высокой вероятностью развития этого расстройства.
  • Инфекции. У некоторых людей симптомы МЭ / СХУ развиваются после выздоровления от вирусной или бактериальной инфекции.
  • Физическая или эмоциональная травма. Некоторые люди сообщают, что незадолго до появления симптомов перенесли травму, операцию или значительный эмоциональный стресс.
  • Проблемы с потреблением энергии. У некоторых людей с МЭ / СХУ возникают проблемы с преобразованием топлива организма, в первую очередь жиров и сахаров, в энергию.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития у вас МЭ / СХУ, включают:

  • Возраст. МЭ / СХУ может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает взрослых от молодого до среднего возраста.
  • Пол. Женщинам ставят диагноз ME / СХУ гораздо чаще, чем мужчинам, но, возможно, женщины просто с большей вероятностью сообщают о своих симптомах врачу.
  • Другие медицинские проблемы. Люди, у которых в анамнезе были другие сложные медицинские проблемы, такие как фибромиалгия или синдром постуральной ортостатической тахикардии, могут быть более склонны к развитию МЭ / СХУ .

Осложнения

Симптомы МЭ / СХУ могут появляться и исчезать, и часто они вызваны физической активностью или эмоциональным стрессом. Это может затруднить людям соблюдение регулярного рабочего графика или даже уход за собой дома.

Многие люди могут быть слишком слабы, чтобы вставать с постели в разные моменты болезни. Некоторым может потребоваться инвалидное кресло.

Диагноз

Не существует единого теста для подтверждения диагноза миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (ME / CFS). Симптомы могут имитировать симптомы многих других проблем со здоровьем, в том числе:

  • Нарушения сна. Усталость может быть вызвана нарушениями сна. Исследование сна может определить, нарушают ли ваш отдых такие расстройства, как обструктивное апноэ во сне, синдром беспокойных ног или бессонница.
  • Другие проблемы со здоровьем. Усталость является распространенным симптомом при нескольких заболеваниях, таких как анемия, диабет и пониженная активность щитовидной железы. Лабораторные анализы могут проверить вашу кровь на наличие некоторых основных подозреваемых.
  • Проблемы с психическим здоровьем. Усталость также является симптомом различных проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия и тревога. Консультант может помочь определить, является ли одна из этих проблем причиной вашей усталости.

Также часто у людей с МЭ / СХУ одновременно возникают другие проблемы со здоровьем, такие как нарушения сна, синдром раздраженного кишечника или фибромиалгия.

На самом деле, между этим состоянием и фибромиалгией так много перекрывающихся симптомов, что некоторые исследователи считают эти два расстройства разными аспектами одного и того же заболевания.

Диагностические критерии

Рекомендации, предложенные Медицинским институтом США, определяют усталость, связанную с ME / CFS, как:

  • Настолько серьезное, что оно препятствует способности заниматься деятельностью, предшествующей болезни.
  • Нового или определенного начала.
  • Отдых существенно не облегчает состояние.
  • Ухудшается при физической, умственной или эмоциональной нагрузке.

Чтобы соответствовать диагностическим критериям Института медицины для этого состояния, человек также должен испытывать по крайней мере один из этих двух симптомов:

  • Проблемы с памятью, концентрацией внимания.
  • Головокружение, усиливающееся при переходе из положения лежа или сидя в положение стояния.

Эти симптомы должны длиться не менее шести месяцев и проявляться по крайней мере в половине случаев с умеренной, значительной или тяжелой интенсивностью.

Лечение

Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / СХУ) неизлечим. Лечение направлено на облегчение симптомов. В первую очередь следует устранить наиболее разрушительные или выводящие из строя симптомы.

Лекарства

Некоторые проблемы, связанные с МЭ / СХУ, могут быть устранены с помощью определенных лекарств. Примеры включают:

  • Боль. Если такие лекарства, как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) и напроксен натрия (Aleve), помогают недостаточно, вам могут подойти отпускаемые по рецепту лекарства, которые иногда используются для лечения фибромиалгии. К ним относятся прегабалин (Лирика), дулоксетин (Цимбалта), амитриптилин или габапентин (Нейронтин).
  • Ортостатическая непереносимость. Некоторые люди с этим заболеванием, особенно подростки, чувствуют слабость или тошноту, когда они стоят или сидят прямо. Могут быть полезны лекарства для регулирования кровяного давления или сердечного ритма.
  • Депрессия. Многие люди с долгосрочными проблемами со здоровьем, такими как ME / CFS, также находятся в депрессии. Лечение депрессии может облегчить вам решение проблем, связанных с хроническим заболеванием. Низкие дозы некоторых антидепрессантов также могут помочь улучшить сон и облегчить боль.

Ходьба при недомогании после физической нагрузки

У людей с МЭ / СХУ симптомы ухудшаются после физических, умственных или эмоциональных усилий. Это называется недомоганием после физической нагрузки. Обычно это начинается в течение 12-24 часов после тренировки и может длиться несколько дней или недель.

Люди, страдающие недомоганием после физической нагрузки, часто с трудом находят правильный баланс между активностью и отдыхом. Цель состоит в том, чтобы оставаться активными, не переутомляясь. Это также называется расхаживанием.

Цель стимуляции - уменьшить недомогание после физической нагрузки, а не вернуться к тому же уровню активности, который был у вас, когда вы были здоровы. По мере улучшения состояния вы, возможно, сможете безопасно заниматься большей активностью, не вызывая недомогания после физической нагрузки.

Может быть полезно вести ежедневный дневник своих действий и симптомов, чтобы вы могли отслеживать, какой уровень активности для вас непосильный.

Решение проблем со сном

Недостаток сна может затруднить лечение других симптомов. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам избегать употребления кофеина или изменить режим отхода ко сну. Апноэ во сне можно лечить с помощью аппарата, который подает давление воздуха через маску во время сна.

Альтернативная медицина

Было предложено множество альтернативных методов лечения миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (ME / СХУ), но очень немногие из них имеют доказательства того, что они работают. Пациенты с этим заболеванием могут быть чувствительны к лекарствам, включая растительные продукты и пищевые добавки. Следует избегать дорогостоящего или потенциально вредного лечения.

Преодоление трудностей и поддержка

Опыт ME / CFS варьируется от человека к человеку. Эмоциональная поддержка и консультирование могут помочь вам и вашим близким справиться с неопределенностью и ограничениями, связанными с этим расстройством.

Беседа с консультантом может помочь развить навыки совладания с хроническими заболеваниями, устранить ограничения на работе или в школе и улучшить семейную динамику. Это также может быть полезно, если вы имеете дело с симптомами депрессии.

Возможно, вам будет полезно присоединиться к группе поддержки и познакомиться с другими людьми с вашим заболеванием. Группы поддержки предназначены не для всех, и вы можете обнаружить, что группа поддержки скорее усиливает ваш стресс, чем снимает его. Экспериментируйте и руководствуйтесь собственным суждением, чтобы определить, что лучше для вас.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас есть признаки и симптомы МЭ / СХУ , вы, скорее всего, начнете с обращения к семейному врачу.

Что ты можешь сделать

Перед назначением вы можете составить список, включающий:

  • Ваши признаки и симптомы. Будьте внимательны. Хотя усталость может влиять на вас больше всего, важно поделиться и другими симптомами, такими как проблемы с памятью или головные боли.
  • Ключевая личная информация. Недавние изменения или серьезные стрессоры в вашей жизни могут сыграть очень реальную роль в вашем физическом благополучии.
  • Медицинская информация. Перечислите любые другие заболевания, от которых вы проходите лечение, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы регулярно принимаете.
  • Вопросы, которые следует задать своему медицинскому персоналу. Предварительное составление списка вопросов поможет вам максимально использовать свое время во время приема.

При синдроме хронической усталости следует задать своему врачу следующие основные вопросы:

  • Каковы возможные причины моих симптомов или состояния?
  • Какие тесты вы рекомендуете?
  • Если эти тесты не выявят причину моих симптомов, какие дополнительные тесты мне могут понадобиться?
  • На каком основании вы бы поставили диагноз МЭ / СХУ ?
  • Существуют ли какие-либо методы лечения или изменения образа жизни, которые могли бы облегчить мои симптомы сейчас?
  • Есть ли у вас какие-нибудь печатные материалы, которые я мог бы взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
  • К какому уровню активности я должен стремиться, пока мы ищем диагноз?
  • Рекомендуете ли вы мне также обратиться к психиатру?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема по мере того, как они придут вам в голову.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш медицинский персонал, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, таких как:

  • Каковы ваши симптомы и когда они начались?
  • Что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • У вас проблемы с памятью или концентрацией внимания?
  • У тебя проблемы со сном?
  • Как это состояние повлияло на ваше настроение?
  • Насколько ваши симптомы ограничивают вашу работоспособность? Например, приходилось ли вам когда-нибудь пропускать школу или работу из-за ваших симптомов?
  • Какие методы лечения вы уже пробовали для лечения этого состояния? Как они работают?
Симптомы и лечение миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/СХУ)