Обзор

Метастазы в мозг возникают, когда раковые клетки распространяются из своего первоначального места в мозг. Любой рак может распространиться на мозг. Но наиболее распространенными типами, которые распространяются, являются легкие, молочная железа, толстая кишка, почки и меланома.

Метастазы в мозг могут образовывать одну или несколько опухолей в головном мозге. По мере роста они оказывают давление на окружающие ткани мозга. Это может вызвать такие симптомы, как головная боль, изменения личности, спутанность сознания, судороги, изменения зрения, проблемы с речью, онемение, слабость или потеря равновесия.

Лечение людей, у которых рак распространился на мозг, может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, иммунотерапию, таргетную терапию или химиотерапию. Для уменьшения боли и симптомов, вызванных раком, могут быть использованы другие методы лечения.

Симптомы

Симптомы, вызванные метастазами в мозг, могут различаться. Они зависят от локализации, размера и скорости их роста.

Симптомы метастазов в головной мозг включают:

  • Головная боль, иногда сопровождающаяся рвотой или тошнотой.
  • Психические изменения, такие как нарастающие проблемы с памятью.
  • Судороги.
  • Слабость или онемение на одной стороне тела.
  • Меняется зрение.
  • Трудности с речью или пониманием языка.
  • Потеря равновесия.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу, если у вас есть постоянные признаки и симптомы, которые вас беспокоят. Если в прошлом вы лечились от рака, расскажите своему врачу о своей истории болезни.

Причины

Метастазы в мозг возникают, когда раковые клетки отрываются от своего первоначального местоположения. Клетки могут перемещаться по кровотоку или лимфатической системе и распространяться в мозг.

Рак, который распространяется из своей первоначальной локализации, известен под названием первичного рака. Например, рак, распространившийся из молочной железы в мозг, называется метастатическим раком молочной железы, а не раком мозга.

Факторы риска

Любой тип рака может распространиться на мозг. Вот некоторые из типов, которые с большей вероятностью распространятся:

  • Рак легких.
  • Рак молочной железы.
  • Рак толстой кишки.
  • Рак почки.
  • Меланома.

Диагноз

Тесты и процедуры для диагностики метастазов в головной мозг включают:

  • Неврологический осмотр. Ваш лечащий врач проверяет ваши когнитивные способности, речь, зрение, слух, равновесие, координацию, силу, ощущения и рефлексы.
  • Тесты визуализации.Эти тесты позволяют получить снимки тела. Магнитно-резонансная томография, также называемая МРТ, является основным тестом, используемым для определения местоположения и размера метастазов в мозг. Во время этого теста краситель может быть введен через вену вашей руки. Другие тесты визуализации могут включать компьютерную томографию, также называемую КТ, и позитронно-эмиссионную томографию, также называемую ПЭТ.
  • Биопсия. Ваш лечащий врач может порекомендовать процедуру взятия образца ткани для тестирования в лаборатории. Это можно сделать с помощью иглы или во время операции по удалению опухоли головного мозга.

Тесты визуализации. Эти тесты позволяют получить снимки тела. Магнитно-резонансная томография, также называемая МРТ, является основным тестом, используемым для определения местоположения и размера метастазов в мозг. Во время этого теста вам могут ввести краситель через вену на руке.

Другие визуализирующие тесты могут включать компьютерную томографию, также называемую КТ , и позитронно - эмиссионную томографию, также называемую ПЭТ .

Лечение

Лечение метастазов в мозг может помочь облегчить симптомы, замедлить рост опухоли и продлить жизнь. Даже при успешном лечении они могут вернуться. Вот почему ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами.

Методы лечения зависят от типа, размера, количества и локализации опухолей. Медицинские работники также учитывают ваши симптомы, состояние здоровья и цели лечения.

Лекарства для контроля симптомов

Лекарства могут помочь контролировать симптомы метастазов в мозг и сделать вас более комфортным. Варианты могут включать:

  • Стероиды. Эти высокодозированные лекарства также называются кортикостероидами. Они могут уменьшить отек мозга, вызванный метастазами в мозг, помогая облегчить симптомы.
  • Противосудорожные препараты. Эти лекарства могут помочь контролировать приступы, если они у вас есть.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может быть вариантом, если опухоль легкодоступна и вписывается в ваш общий план лечения рака. Хирург удалит как можно больше опухоли. Хирургическое вмешательство может облегчить симптомы и помочь с постановкой диагноза. Его сочетают с другими процедурами.

С годами риски операций на головном мозге значительно возросли. Но риски могут включать проблемы с мышлением, движением и речью, а также онемение или слабость в лице, руках или ногах. Инфекция и кровотечение - другие возможные риски. Риски могут зависеть от того, где находятся опухоли в головном мозге.

Лучевая терапия

Лучевая терапия лечит рак мощными энергетическими пучками. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется аппарат. Аппарат направляет излучение в точные точки вашего мозга.

Лечение может включать одно или оба из следующих мероприятий:

  • Облучение всего мозга.Облучение всего мозга направляет лучи на весь мозг, чтобы убить опухолевые клетки. Людям, перенесшим облучение всего мозга, обычно требуется 10-15 процедур в течение 2-3 недель. Побочные эффекты могут включать усталость, тошноту, кожные реакции, головную боль и выпадение волос. Длительное облучение всего мозга может вызвать ухудшение мышления и памяти.
  • Стереотаксическая радиохирургия.Стереотаксическая радиохирургия - это целенаправленное лучевое лечение. Ее также называют SRS или стереотаксической лучевой терапией тела.SRS направляет пучки излучения под разными углами на раковую опухоль. Медицинские работники используют 3D-планирование, чтобы сделать лечение максимально точным и ограничить повреждение здоровых частей мозга. Стереотаксическая радиохирургия может включать одну или несколько процедур. Побочные эффекты могут включать тошноту, головную боль, судороги и головокружение. Считается, что риск ухудшения мышления и памяти после облучения меньше, чем при облучении всего мозга.

Облучение всего мозга. Облучение всего мозга направляет лучи на весь мозг, чтобы убить опухолевые клетки. Людям, подвергающимся облучению всего мозга, обычно требуется 10-15 процедур в течение 2-3 недель.

Побочные эффекты могут включать усталость, тошноту, кожные реакции, головную боль и выпадение волос. Длительное облучение всего мозга может вызвать ухудшение мышления и памяти.

Стереотаксическая радиохирургия. Стереотаксическая радиохирургия - это целенаправленное лучевое лечение. Это также называется SRS или стереотаксической лучевой терапией тела. SRS направляет пучки излучения под разными углами на раковую опухоль.

Медицинские работники используют 3D-планирование, чтобы сделать лечение максимально точным и ограничить повреждение здоровых частей мозга. Стереотаксическая радиохирургия может включать одну или несколько процедур.

Побочные эффекты могут включать тошноту, головную боль, судороги и головокружение. Считается, что риск ухудшения мышления и памяти после SRS меньше, чем при облучении всего мозга.

Медицинские работники добились значительных успехов в понимании облучения всего мозга и стереотаксической радиохирургии. Они узнали, как эти методы лечения влияют на выживаемость, функции мозга и качество жизни. Принимая решение о том, какую лучевую терапию провести, вы и ваш лечащий врач будете учитывать множество факторов. К ним относятся количество имеющихся метастазов в мозг, другие виды лечения, которые вы получаете, и вероятность рецидива вашего рака.

Лекарства

Иногда ваш врач может порекомендовать лекарства для контроля метастазов в мозг. Могут ли они помочь, зависит от того, где начался рак, и от вашей собственной ситуации. Варианты могут включать:

  • Химиотерапия. Химиотерапия лечит рак сильнодействующими лекарствами. Существует множество химиопрепаратов. Большинство химиопрепаратов вводится через вену. Некоторые выпускаются в форме таблеток.
  • Таргетная терапия. Таргетная терапия рака - это лечение, при котором используются лекарства, воздействующие на определенные химические вещества в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, целенаправленное лечение может привести к гибели раковых клеток.
  • Иммунотерапия. Иммунотерапия рака - это лечение лекарствами, которые помогают иммунной системе организма уничтожать раковые клетки. Иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которых не должно быть в организме. Раковые клетки выживают, прячась от иммунной системы.

Реабилитация после лечения

Опухоли головного мозга могут образовываться в частях мозга, которые контролируют движения, речь, зрение и мышление. Вот почему реабилитация может быть частью восстановления. Ваш лечащий врач может направить вас к следующим услугам:

  • Физиотерапия. физиотерапевты могут помочь вам восстановить силу, координацию, способность двигаться и сохранять равновесие.
  • Трудотерапия. Специалисты по трудотерапии могут помочь вам вернуться к вашим обычным повседневным занятиям, таким как работа.
  • Логопедическая терапия. логопеды могут работать с вами, если у вас проблемы с речью.
  • Когнитивная реабилитационная терапия. Медицинские работники могут помочь, если у вас возникли трудности с потерей памяти, запоминанием слов, проблемами с настроением и вниманием.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь - это особый вид медицинской помощи, который помогает людям с серьезными заболеваниями чувствовать себя лучше. Это также называется поддерживающей терапией. Если у вас рак, паллиативная помощь может помочь облегчить боль и другие симптомы.

Паллиативная помощь оказывается командой медицинских работников. В нее могут входить врачи, медсестры и другие специально обученные специалисты. Их цель - улучшить качество жизни вас и вашей семьи во время лечения рака.

Паллиативная помощь может оказываться одновременно с такими видами лечения, как хирургическое вмешательство, лучевая терапия или химиотерапия.

Альтернативная медицина

Не было найдено альтернативных лекарств для лечения метастазов в мозг. Но интегративная медицина может помочь вам справиться со стрессом, связанным с раком, и побочными эффектами лечения рака.

Обсудите со своим лечащим врачом возможные варианты, такие как:

  • Иглоукалывание.
  • Арт-терапия.
  • Массаж.
  • Медитация.
  • Музыкальная терапия.
  • Физическая активность.
  • Упражнения на расслабление.
  • Йога.
  • Питание.

Преодоление трудностей и поддержка

Борьба с метастазами в мозг предполагает принятие новости о том, что ваш рак распространился за пределы своего первоначального очага.

Распространившийся рак бывает трудно вылечить. Люди с единственным метастазом в мозг имеют больше шансов на долгосрочное выживание, чем люди с множественными метастатическими опухолями. Ваша медицинская бригада будет работать над тем, чтобы уменьшить вашу боль и помочь вам продолжать вашу повседневную деятельность.

Со временем вы найдете способы справиться со стрессом и неуверенностью, связанными с раком. До тех пор вы можете обнаружить, что это помогает:

  • Узнайте о метастазах в мозг. Узнайте у своего лечащего врача подробную информацию о вашем раке. Спросите о типе, вариантах лечения и вашем прогнозе. Запросите надежные источники актуальной информации.
  • Помните о возможных ограничениях при вождении. Спросите своего врача, можно ли вам водить. Ответ может зависеть от того, покажет ли ваше неврологическое обследование, что ваши суждения и рефлексы не пострадали, и есть ли у вас судороги.
  • Выражайте свои чувства. Найдите занятие, которое позволит вам написать или рассказать о своих эмоциях. Это может включать запись в дневнике, разговор с другом, консультантом или капелланом или присоединение к группе поддержки. Спросите своего медицинского работника о группах поддержки в вашем регионе.
  • Смирись со своей болезнью. Если лечение не помогает, вы и ваша семья, возможно, захотите обсудить с вашим лечащим врачом варианты ухода в конце жизни, такие как хоспис.

Подготовка к вашей встрече

Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы. Скажите им, лечились ли вы раньше от рака, даже если это было много лет назад.

Если у вас диагностированы метастазы в головной мозг, вас направят к одному или нескольким из следующих медицинских работников:

  • Нейроонколог, специализирующийся на метастазах в мозг.
  • Невролог, который лечит расстройства нервной системы.
  • Радиационный онколог, который лечит опухоли головного мозга с помощью облучения.
  • Нейрохирург, который проводит операции при опухолях головного мозга.

Встречи могут быть краткими, и нужно многое обсудить. Хорошо бы подготовиться. Вот как помочь подготовиться и чего ожидать:

Что ты можешь сделать

  • Будьте в курсе любых правил предварительной записи. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, изменить свой рацион питания.
  • Запишите свои симптомы, даже те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу. Обратите внимание, как долго у вас наблюдаются эти симптомы и что делает их хуже или лучше.
  • Укажите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Укажите дозы.
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто придет с вами, может вспомнить детали, которые вы упустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное с вашим лечащим врачом. При метастазах в мозг следует задать следующие основные вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие виды тестов мне нужны?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Каковы возможные побочные эффекты каждого метода лечения?
  • Как лечение повлияет на мою повседневную жизнь?
  • Как долго продлится лечение?
  • Какой у меня прогноз?
  • Какие экспериментальные методы лечения или клинические испытания мне доступны?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как они повлияют на мое лечение?
  • Есть ли универсальная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли у вас какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
  • Если бы у вас был друг или любимый человек в моей ситуации, какой совет вы бы им дали?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые почувствовали симптомы?
  • Являются ли ваши симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, если вообще что-либо, помогает улучшить ваши симптомы?
  • Что-нибудь усугубляет ваши симптомы?
Симптомы и лечение метастазов в головной мозг