Обзор

Метастатический рак предстательной железы - это рак, который начинается в предстательной железе и распространяется на другие части тела. Другие термины для этого состояния включают запущенный рак предстательной железы и рак предстательной железы 4 стадии.

Рак предстательной железы - это рост клеток, который начинается в предстательной железе. Предстательная железа - это небольшая железа, которая помогает вырабатывать жидкость, входящую в состав спермы. Она находится чуть ниже мочевого пузыря. Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы.

Большинство случаев рака предстательной железы обнаруживается, когда рак находится только в предстательной железе. Метастатический рак предстательной железы встречается реже при первом диагнозе рака предстательной железы. Метастатический рак предстательной железы чаще всего встречается у людей, которые в прошлом проходили лечение от рака предстательной железы.

Существует множество методов лечения метастатического рака предстательной железы. Методы лечения вряд ли излечат рак, но они могут замедлить его рост.

Симптомы

Метастатический рак предстательной железы не всегда вызывает симптомы. По мере роста рака и его прогрессирования симптомы могут проявляться. Признаки и симптомы метастатического рака предстательной железы могут включать:

  • Чувствую себя очень усталым.
  • Необходимость чаще мочиться или ощущение боли при мочеиспускании.
  • Худеть, не пытаясь.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль, которая может ощущаться в спине, бедрах, области таза или в кости. Со временем боль имеет тенденцию усиливаться.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы. Если в прошлом вы лечились от рака предстательной железы, сообщите об этом своему врачу.

Причины

Неясно, что вызывает метастатический рак предстательной железы. Эта запущенная форма рака предстательной железы возникает, когда раковые клетки отрываются от того места, где они возникли в предстательной железе. Раковые клетки могут перемещаться через лимфатическую систему или кровь в другие участки тела. Метастатический рак предстательной железы также является раком предстательной железы 4 стадии.

Метастатический рак предстательной железы чаще всего распространяется на:

  • Кости.
  • Лимфатические узлы.
  • Печень.
  • Легкие.

Редкие места распространения метастазов рака предстательной железы включают:

  • Надпочечники.
  • Мозг.
  • Поджелудочная железа.

Факторы риска

Факторы риска, повышающие риск метастатического рака предстательной железы, одинаковы для рака предстательной железы в целом. Факторы, которые могут увеличить риск рака предстательной железы, включают:

  • Пожилой возраст. Риск развития рака предстательной железы возрастает с возрастом. Наиболее распространен после 50 лет.
  • Раса и этническая принадлежность. В Соединенных Штатах чернокожие люди подвергаются большему риску развития рака простаты, чем представители других рас и этнических групп. Медицинские работники не совсем уверены, почему. У чернокожих людей рак предстательной железы также с большей вероятностью будет быстро расти или прогрессировать при обнаружении.
  • Семейный анамнез рака предстательной железы. Если у кровного родственника, такого как родитель или брат или сестра, был диагностирован рак предстательной железы, ваш риск может быть повышен. Риск также может быть повышен, если у других близких родственников был рак предстательной железы. Сюда входят ваши бабушка и дедушка, а также братья и сестры ваших родителей.
  • Изменения ДНК в семейном анамнезе. Некоторые изменения ДНК, повышающие риск развития рака, передаются от родителей к детям. Изменения ДНК, называемые BRCA1 и BRCA2, могут вызывать более высокий риск развития рака предстательной железы. Эти изменения ДНК наиболее известны тем, что повышают риск развития рака молочной железы и яичников.
  • Ожирение. Люди с ожирением могут иметь более высокий риск развития рака предстательной железы по сравнению с людьми, которые, как считается, имеют здоровый вес. Исследования по этому вопросу дали неоднозначные результаты. У людей с ожирением рак предстательной железы, скорее всего, будет расти быстрее и с большей вероятностью вернется после лечения.
  • Курение табака. Некоторые исследования показывают связь между курением и раком простаты. Но не все исследования сходятся во мнении. У курящих людей с раком простаты может быть более высокий риск повторного развития рака. Люди, которые курят, также имеют более высокий риск распространения рака за пределы предстательной железы.

Осложнения

Некоторые методы лечения метастатического рака предстательной железы могут вызвать истончение костей. Это осложнение может привести к более легкому перелому костей.

Чтобы снизить риск истончения костей, ваш лечащий врач может порекомендовать вам:

  • Ограничьте количество выпиваемого алкоголя.
  • Бросьте курить, если вы курите.
  • Уделяйте 30 минут упражнениям с отягощениями в большинстве дней недели. Упражнения с отягощениями включают в себя действия, при которых ваш вес переносится на ноги. Примеры включают силовые тренировки, поднятие тяжестей, ходьбу, бег, баскетбол и пиклбол.
  • Ешьте продукты, богатые кальцием. Примеры включают молочные продукты, такие как сыр, молоко и йогурт, и некоторые овощи, такие как бок-чой, брокколи и кале.
  • Принимайте витаминные добавки, но не делайте этого, не посоветовавшись со своим лечащим врачом. Ваш лечащий врач может подсказать вам, какие витамины принимать и в каком количестве.

Перед началом лечения вам могут провести тестирование плотности костной ткани. Тест можно повторять каждые год или два, чтобы выявить признаки истончения костей. Иногда лекарства могут помочь укрепить кости, которые начинают истончаться.

Диагноз

Диагностика метастатического рака предстательной железы часто включает анализы крови и визуализирующие тесты. Метастатический рак предстательной железы - это запущенная форма рака, которая распространилась на другие части тела. Это делает его раком предстательной железы 4-й стадии.

Тест на уровень ПСА при метастатическом раке предстательной железы

Тест на простат-специфический антиген измеряет количество простат-специфического антигена в крови. Простат-специфический антиген, также называемый ПСА, представляет собой вещество, вырабатываемое клетками предстательной железы. Некоторое количество ПСА циркулирует в крови. Тест на ПСА выявляет ПСА в образце крови. Высокий уровень ПСА в крови может быть признаком рака предстательной железы.

Многие люди регулярно сдают анализы на уровень ПСА после лечения рака предстательной железы. Повышение уровня ПСА может быть первым признаком того, что рак вернулся. Если уровень вашего ПСА повышается, ваш лечащий врач может порекомендовать визуализирующие тесты для выявления признаков метастатического рака предстательной железы.

Визуализирующие тесты при метастатическом раке предстательной железы

Тесты визуализации позволяют получить изображения тела. При метастатическом раке предстательной железы тесты визуализации могут дать изображения, которые могут показать места распространения рака.

Визуализирующие тесты, используемые для выявления метастатического рака предстательной железы, включают:

  • Сканирование костей. При сканировании костей для получения изображений используется ядерная томография. Ядерная томография предполагает использование небольших количеств радиоактивных веществ, называемых радиоактивными индикаторами. Специальная камера, которая может обнаруживать радиоактивность, также используется вместе с компьютером. Индикатор может выделять области рака в костях. Сканирование костей может быть использовано для выявления рака предстательной железы, который распространяется на кости.
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография, также называемая компьютерной томографией, - это вид визуализации, при котором используются рентгеновские методы для создания детальных изображений тела. Затем компьютер создает изображения поперечного сечения, также называемые срезами, костей и мягких тканей внутри тела. Компьютерная томография может выявить рак предстательной железы, который распространился на лимфатические узлы, органы или другие места в организме.
  • Магнитно-резонансная томография. Магнитно-резонансная томография, также называемая МРТ, использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений внутренней части тела. МРТ может выявить рак предстательной железы. Она также может выявить рак, который распространился на лимфатические узлы или другие места в организме.
  • Позитронно-эмиссионная томография. Позитронно-эмиссионная томография, также называемая ПЭТ, представляет собой тест на получение ядерной визуализации. В нем используется радиоактивный индикатор, который вводится в вену. Индикатор содержит вещество, которое помогает ему прикрепляться к клеткам, которые ищет тест. На изображениях ПЭТ показаны места накопления индикатора. С помощью ПЭТ-сканирования можно осмотреть все тело, чтобы обнаружить метастатический рак предстательной железы.
  • ПЭТ-сканирование простат-специфического мембранного антигена. ПЭТ-сканирование простат-специфического мембранного антигена также называется ПЭТ-сканированием PSMA. Как и при других ПЭТ-сканированиях, в этом тесте используется радиоактивный индикатор. Индикатор содержит вещество, которое помогает индикатору прикрепляться к клеткам рака простаты. Вещество присоединяется к белку, который находится на поверхности клеток рака предстательной железы. Этот белок называется простатспецифическим мембранным антигеном. ПЭТ-сканирование PSMA может выявить рак предстательной железы, который распространился в любой части тела.
  • ПЭТ-сканирование с холином С-11. ПЭТ-сканирование с холином С-11 - это разновидность ПЭТ-сканирования. Как и при других ПЭТ-сканированиях, в этом тесте используется радиоактивный индикатор. Клетки рака предстательной железы поглощают больше индикатора, чем большинство других клеток в организме. Этот тест может быть использован, если другие визуализирующие тесты не выявили метастатический рак предстательной железы.

Биопсия метастатического рака предстательной железы

Биопсия - это процедура по удалению образца ткани для тестирования в лаборатории. При метастатическом раке предстательной железы вид биопсии зависит от того, куда распространился рак. Часто медицинский работник вводит иглу через кожу в раковую опухоль, чтобы получить несколько клеток.

В лаборатории тесты могут показать, вызван ли рост клеток раком предстательной железы. Другие тесты на клетки могут дать больше информации. Тесты, называемые тестами на биомаркеры, могут помочь медицинской команде решить, какие методы лечения с наибольшей вероятностью окажутся эффективными.

Генетическое тестирование на метастатический рак предстательной железы

При генетическом тестировании используется образец крови или слюны для поиска вариаций в ДНК. Некоторые методы лечения метастатического рака предстательной железы лучше работают у людей, которые родились с определенными вариациями ДНК. Иногда генетические тесты предоставляют информацию о риске развития рака, которая может быть полезна кровным родственникам.

Прогноз метастатического рака предстательной железы

Метастатический рак предстательной железы, как правило, неизлечим. Но лечение может замедлить рост рака и продлить вашу жизнь. Некоторые люди, страдающие раком, хотят знать свой прогноз. При запущенной форме рака, которую невозможно вылечить, прогноз зависит от того, как долго вы можете ожидать прожить со своим раком. Факторы, которые могут повлиять на ваш личный прогноз метастатического рака предстательной железы, могут включать:

  • Твой возраст.
  • Ваше общее состояние здоровья.
  • Независимо от того, является ли это вашим первым диагнозом рака предстательной железы или рак вернулся после лечения.
  • Результаты теста на уровень ПСА.
  • Вызывает ли ваш рак симптомы.
  • Где распространяется рак.
  • В скольких разных местах распространяется рак.
  • Чувствительны ли ваши раковые клетки к гормональной терапии.
  • Генетический состав вашего рака.

Если вам интересно узнать свой прогноз, обсудите его со своим лечащим врачом. Ваш лечащий врач может объяснить, что необходимо учитывать при рассмотрении вашего прогноза.

Лечение

Лечение метастатического рака предстательной железы часто начинается с гормональной терапии. Это лечение блокирует действие гормонов, которые используются клетками рака предстательной железы для содействия их росту. Если рак снова начинает расти, могут быть использованы другие методы лечения.

В конечном итоге большинство метастатических форм рака предстательной железы находят способы расти без гормонов. Когда это происходит, медицинские работники называют эти распространенные формы рака кастрационно-устойчивым раком предстательной железы. Лечение гормонотерапией обычно продолжается. Но к плану лечения могут быть добавлены другие лекарства. Эти другие методы лечения могут включать химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию и радиофармпрепараты.

Существует множество методов лечения метастатического рака предстательной железы, который также называется раком предстательной железы 4 стадии. Если одно лечение перестает работать, часто есть другие варианты. Лечение метастатического рака предстательной железы может замедлить рак и продлить вашу жизнь. Но метастатический рак предстательной железы часто неизлечим.

Гормональная терапия метастатического рака предстательной железы

Гормональная терапия рака предстательной железы - это лечение, которое останавливает выработку гормона тестостерона или его попадание в клетки рака предстательной железы. Клетки рака предстательной железы зависят от тестостерона, который помогает им расти. Прекращение поступления тестостерона может привести к гибели или замедлению роста раковых клеток.

Гормонотерапевтические методы лечения метастатического рака предстательной железы включают:

  • Лекарства, которые не дают организму вырабатывать тестостерон. Некоторые лекарства препятствуют получению клетками сигналов, приказывающих им вырабатывать тестостерон. Эти лекарства называются агонистами и антагонистами лютеинизирующего гормона -рилизинг-гормона. Другое название этих лекарств - агонисты и антагонисты LHRH. Лекарства, которые действуют таким образом, включают дегареликс (Фирмагон), лейпролид (Камкеви, Элигард, Лупрон Депо) и другие лекарства.
  • Лекарства, которые останавливают действие тестостерона на раковые клетки. Эти лекарства, известные как антиандрогены, часто используются вместе с агонистами LHRH. Это потому, что агонисты LHRH могут вызвать кратковременное повышение уровня тестостерона, прежде чем уровень тестостерона снизится. Лекарства, которые действуют таким образом, включают бикалутамид (Казодекс) и другие лекарственные средства.
  • Новые препараты для гормонотерапии. Новые формы антиандрогенных препаратов иногда называют ингибиторами пути рецепторов андрогенов или ингибиторами сигнализации рецепторов андрогенов. Они также препятствуют воздействию тестостерона на раковые клетки. Лекарства, которые действуют таким образом, включают апалутамид (Erleada), даролутамид (Nubeqa) и энзалутамид (Xtandi).
  • Другие лекарства, блокирующие гормоны. Другие части тела могут способствовать выработке тестостерона. Некоторым людям нужны лекарства, блокирующие эти другие источники гормонов, чтобы контролировать рак. Одним из примеров лекарства, которое действует подобным образом, является абиратерон (Йонса, Цитига).
  • Операция по удалению яичек, называемая орхиэктомией. Операция по удалению обоих яичек быстро снижает уровень тестостерона в организме.

При метастатическом раке предстательной железы гормональная терапия часто включает в себя два вида гормонотерапевтических процедур. Если рак предстательной железы распространился на многие участки тела, лечение также может включать химиотерапию.

Побочные эффекты гормонотерапии рака предстательной железы включают приливы, выпадение волос на теле, потерю мышечной массы и увеличение жировых отложений. Может произойти потеря сексуального влечения, и добиться эрекции может быть сложнее. Другие риски гормональной терапии включают повышенный риск развития диабета и сердечных заболеваний.

Химиотерапия при метастатическом раке предстательной железы

Химиотерапия лечит рак сильнодействующими лекарствами. Химиотерапевтические препараты иногда используются вместе с гормонотерапевтическими препаратами при метастатическом раке предстательной железы. Химиотерапия также помогает лечить запущенный рак предстательной железы, когда гормональная терапия не помогает.

Химиотерапевтические препараты, обычно используемые при раке предстательной железы, включают доцетаксел (Бейзрей, Доцивикс, Таксотер), кабазитаксел (Джевтана) и другие лекарства. Медицинский работник вводит эти лекарства через вену. Процедуры обычно проводятся раз в три недели. К побочным эффектам этих лекарств относятся чувство сильной усталости, легкие кровоподтеки и более частые инфекции. Они также могут повредить нервы в пальцах рук и ног, состояние, называемое периферической невропатией. Это может вызвать онемение, покалывание или боль в пальцах рук и ног.

Существуют и другие химиотерапевтические препараты. Ваша медицинская команда подберет лучшие лекарства для лечения вашего рака.

Таргетная терапия метастатического рака предстательной железы

Таргетная терапия рака - это лечение, при котором используются лекарства, которые воздействуют на раковые клетки определенным образом, что приводит к их гибели.

При метастатическом раке предстательной железы препараты таргетной терапии могут применяться, когда гормональная терапия больше не помогает.

Существует множество препаратов для таргетной терапии. Препараты для таргетной терапии, иногда используемые при метастатическом раке предстательной железы, включают:

  • Нирапариб (Зехула).
  • Олапариб (Линпарза).
  • Рукапариб (Rubraca).
  • Талазопариб (Талзенна).

Эти препараты для таргетной терапии выпускаются в виде таблеток или капсул, которые вы проглатываете. Лекарства блокируют действие ферментов в раковых клетках, которые помогают восстанавливать разрывы в ДНК. Эти препараты для таргетной терапии лучше всего работают у людей с определенными изменениями ДНК в их клетках. Чтобы выяснить, присутствуют ли эти изменения в ваших клетках, ваша медицинская команда может протестировать образец вашей крови или слюны, а также некоторые из ваших раковых клеток.

Побочные эффекты препаратов для таргетной терапии метастатического рака предстательной железы включают чувство сильной усталости, тошноту и потерю аппетита. Другие побочные эффекты включают диарею, кашель, легкие кровоподтеки и более частые инфекции.

Иммунотерапия метастатического рака предстательной железы

Иммунотерапия рака - это лечение с помощью лекарств, которые помогают иммунной системе организма уничтожать раковые клетки. Иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которых не должно быть в организме. Раковые клетки выживают, прячась от иммунной системы. Иммунотерапия помогает клеткам иммунной системы находить и уничтожать раковые клетки.

При метастатическом раке предстательной железы иммунотерапевтическое лечение чаще всего включает лекарства, называемые ингибиторами контрольных точек иммунитета. Эти лекарства помогают клеткам иммунной системы обнаруживать раковые клетки. Некоторые клетки могут посылать сигналы, называемые иммунными контрольными точками, иммунной системе. Иммунные контрольные точки говорят клеткам иммунной системы не атаковать. Обычно иммунные контрольные точки помогают иммунной системе не причинять вреда здоровым клеткам. Но некоторые раковые клетки также посылают эти сигналы. Препараты-ингибиторы иммунных контрольных точек не дают раковым клеткам посылать сигнал не атаковать.

Препараты-ингибиторы контрольных точек иммунитета действуют только у людей с раковыми клетками, имеющими определенные изменения ДНК. Большинство случаев рака простаты не поддаются этому лечению. Одним из примеров ингибитора иммунной контрольной точки, используемого при раке предстательной железы, является пембролизумаб (Кейтруда). Побочные эффекты могут включать чувство сильной усталости, кожный зуд, диарею, потерю аппетита и сыпь. Иногда это лечение заставляет иммунную систему атаковать органы, что приводит к серьезным осложнениям.

Радиофармацевтические методы лечения метастатического рака предстательной железы

Радиофармацевтические препараты - это лекарственные средства, содержащие радиоактивное вещество. Радиофармпрепараты, используемые при лечении рака, могут доставлять излучение к раковым клеткам.

Радиофармацевтические методы лечения метастатического рака предстательной железы включают:

  • Методы лечения, нацеленные на ПСМА. Радиофармпрепараты могут воздействовать на белок, который распространен в клетках рака предстательной железы, называемый простатспецифическим мембранным антигеном. Его также называют PSMA. Одним из радиофармпрепаратов, который работает таким образом, является тетраксетан випивотида лютеция Lu-177 (Pluvicto). Это лекарство содержит молекулу, которая находит PSMA и прикрепляется к клеткам рака предстательной железы. Лекарство также содержит радиоактивное вещество. Медицинский работник вводит это лекарство через вену. Лекарство обнаруживает клетки рака предстательной железы и высвобождает излучение непосредственно в клетки. Оно может лечить рак предстательной железы в любой части тела. Терапия ПСМА работает только в том случае, если клетки рака предстательной железы содержат белок PSMA. Побочные эффекты включают сухость во рту, глаза, тошноту и чувство сильной усталости.
  • Методы лечения, воздействующие на кости. Некоторые радиофармацевтические препараты содержат радиоактивное вещество, которое притягивается к костям. Когда медицинский работник вводит это лекарство в вену, оно проникает в кости и высвобождает излучение. Одним из лекарств, которые действуют таким образом, является радий Ra-223 (Xofigo). Медицинские работники иногда используют его, когда рак предстательной железы распространяется на кости, но не на другие части тела. Это лечение может помочь при боли в костях и других симптомах. Побочные эффекты включают диарею и чувство сильной усталости.

Лучевая терапия метастатического рака предстательной железы

Лучевая терапия лечит рак мощными энергетическими пучками. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов и других источников. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, пока аппарат направляет излучение в точные точки вашего тела.

Если ваше первоначальное лечение рака предстательной железы не включало удаление предстательной железы, вам может быть назначена лучевая терапия предстательной железы. Это может быть вариантом, если у вас всего несколько участков метастатического рака предстательной железы.

Лучевая терапия также может помочь справиться с метастатическим раком предстательной железы, который распространяется на кости. Облучение пораженной кости может облегчить боль и снизить вероятность перелома кости.

Клинические испытания метастатического рака предстательной железы

Клинические испытания - это исследования новых методов лечения. Эти исследования дают возможность попробовать новейшие методы лечения. Риск побочных эффектов может быть неизвестен. Спросите своего лечащего врача, сможете ли вы принять участие в клиническом испытании.

Паллиативная помощь при метастатическом раке предстательной железы

Паллиативная помощь - это особый вид медицинской помощи, который помогает вам чувствовать себя лучше при серьезном заболевании. Если у вас рак, паллиативная помощь может помочь облегчить боль и другие симптомы. Паллиативную помощь оказывает команда медицинских работников. В эту команду могут входить врачи, медсестры и другие специально обученные специалисты. Их цель - улучшить качество жизни для вас и вашей семьи.

Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и вашим медицинским персоналом, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Они обеспечивают дополнительный уровень поддержки во время лечения рака. Вы можете получать паллиативную помощь одновременно с лечением рака, таким как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Когда паллиативная помощь используется вместе со всеми другими соответствующими методами лечения, люди с онкологическими заболеваниями могут чувствовать себя лучше и жить дольше.

Альтернативная медицина

Доказано, что никакие методы альтернативной медицины не излечивают метастатический рак предстательной железы. Но дополнительная и альтернативная медицина может помочь вам справиться с симптомами вашего рака, такими как боль.

Дополнительные и альтернативные методы лечения, которые могут уменьшить боль при раке, включают:

  • Иглоукалывание.
  • Точечный массаж.
  • Гипноз.
  • Массаж.
  • Техники релаксации.

Если ваша боль недостаточно контролируется, обсудите с вашим лечащим врачом возможные варианты.

Преодоление трудностей и поддержка

Люди, у которых диагностировано серьезное заболевание, часто говорят, что испытывают стресс. Со временем вы найдете способы помочь себе справиться со стрессом и другими чувствами, которые сопровождают диагноз "метастатический рак предстательной железы". Пока вы не найдете то, что подходит именно вам, могут помочь некоторые из следующих советов.

Узнайте о своем раке

Узнайте достаточно о своем раке, чтобы помочь вам принимать решения относительно лечения. Спросите члена вашей медицинской бригады о деталях вашего рака и вариантах лечения. Спросите о надежных источниках дополнительной информации.

Найдите хорошего слушателя

Поиск человека, готового выслушать вас о ваших надеждах и страхах, может оказаться полезным при постановке диагноза рака. Это может быть друг или член семьи. Консультант, медицинский социальный работник или член духовенства также могут предложить полезные рекомендации и заботу.

Также спросите о группах поддержки в вашем регионе. Или обратитесь в онкологические организации. В Соединенных Штатах вы могли бы начать с Национального института рака и Американского онкологического общества.

Ищите связь с чем-то за пределами себя

Наличие сильной веры или ощущения чего-то большего, чем он сам, помогает многим людям справиться с запущенным раком.

Подготовка к вашей встрече

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас сохраняются беспокоящие вас симптомы. Если в прошлом у вас был рак предстательной железы, сообщите об этом своему врачу. Если ваш лечащий врач считает, что у вас, возможно, метастатический рак предстательной железы, он может направить вас к врачу, который специализируется на лечении рака и называется онкологом.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Когда вы звоните, чтобы записаться на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать перед тем, как вы пойдете на прием, например, ограничить свой рацион питания. Попросите члена семьи или друга пойти с вами, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

Составьте список:

  • Ваши симптомы и когда они начались. Укажите симптомы, которые, по-видимому, не связаны с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему медицинскому персоналу.

При метастатическом раке предстательной железы вопросы могут включать:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Каков наилучший план действий?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Обязательно задавайте все интересующие вас вопросы о вашем состоянии.

Чего ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на вопросы о ваших симптомах и вашем здоровье, такие как:

  • Ваши симптомы продолжаются или они приходят и уходят?
  • Мешают ли ваши симптомы вашей повседневной деятельности?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, если что-то усугубит ваши симптомы?
Симптомы и лечение метастатического рака предстательной железы