Менструальные спазмы

Обзор

Менструальные спазмы (дисменорея) - это пульсирующие или схваткообразные боли в нижней части живота. У многих женщин возникают менструальные спазмы непосредственно перед менструацией и во время нее.

Для некоторых женщин дискомфорт просто раздражает. У других менструальные спазмы могут быть достаточно серьезными, чтобы мешать повседневной деятельности в течение нескольких дней каждый месяц.

Такие заболевания, как эндометриоз или миома матки, могут вызывать менструальные спазмы. Устранение причины является ключом к уменьшению боли. Менструальные спазмы, которые не вызваны другим заболеванием, как правило, уменьшаются с возрастом и часто проходят после родов.

Симптомы

Симптомы менструальных спазмов включают:

  • Пульсирующая или схваткообразная боль в нижней части живота, которая может быть интенсивной
  • Боль, которая начинается за 1-3 дня до менструации, достигает максимума через 24 часа после начала менструации и проходит через 2-3 дня
  • Тупая, продолжительная боль
  • Боль, отдающая в поясницу и бедра

У некоторых женщин также есть:

  • Тошнота
  • Жидкий стул
  • Головнаяболь
  • Головокружение

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если:

  • Менструальные спазмы каждый месяц нарушают вашу жизнь
  • Ваши симптомы постепенно ухудшаются
  • У вас только что начались сильные менструальные спазмы после 25 лет

Причины

Во время менструации ваша матка сокращается, помогая удалить слизистую оболочку. Гормоноподобные вещества (простагландины), вызывающие боль и воспаление, вызывают сокращения мышц матки. Более высокие уровни простагландинов связаны с более сильными менструальными спазмами.

Менструальные спазмы могут быть вызваны:

  • Эндометриоз. Ткань, которая действует аналогично слизистой оболочке матки, растет вне матки, чаще всего на фаллопиевых трубах, яичниках или тканях, выстилающих ваш таз.
  • Миома матки. Эти доброкачественные образования в стенке матки могут вызывать боль.
  • Аденомиоз. Ткань, выстилающая матку, начинает врастать в мышечные стенки матки.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза. Эта инфекция женских репродуктивных органов обычно вызывается бактериями, передающимися половым путем.
  • Стеноз шейки матки. У некоторых женщин отверстие шейки матки достаточно маленькое, чтобы препятствовать менструации, вызывая болезненное повышение давления внутри матки.

Факторы риска

Вы можете быть подвержены риску менструальных спазмов, если:

  • Ты моложе 30 лет
  • У вас рано началось половое созревание, в возрасте 11 лет или младше
  • У вас сильное кровотечение во время менструации (меноррагия)
  • У вас нерегулярные менструальные кровотечения (метроррагия)
  • У вас в семейном анамнезе были менструальные спазмы (дисменорея)
  • Ты куришь

Осложнения

Менструальные спазмы не вызывают других медицинских осложнений, но они могут мешать учебе, работе и общественной деятельности.

Однако определенные состояния, связанные с менструальными спазмами, могут иметь осложнения. Например, эндометриоз может вызвать проблемы с фертильностью. Воспалительные заболевания органов малого таза могут привести к образованию рубцов на фаллопиевых трубах, повышая риск имплантации оплодотворенной яйцеклетки за пределы матки (внематочная беременность).

Менструальные спазмы

Диагноз

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр, включая гинекологический осмотр. Во время гинекологического осмотра ваш лечащий врач проверяет, нет ли чего-либо необычного с репродуктивными органами, и ищет признаки инфекции.

Ваш лечащий врач также может рекомендовать определенные тесты, в том числе:

  • Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения вашей матки, шейки матки, фаллопиевых труб и яичников.
  • Другие визуализирующие тесты.Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют получить более подробную информацию, чем ультразвуковое исследование, и могут помочь вашему врачу диагностировать основные заболевания.Компьютерная томография объединяет рентгеновские снимки, сделанные под разными углами, для получения изображений поперечного сечения костей, органов и других мягких тканей внутри вашего тела. МРТ использует радиоволны и мощное магнитное поле для получения детальных изображений внутренних структур. Оба теста неинвазивны и безболезненны.
  • Лапароскопия. Хотя обычно лапароскопия не является необходимой для диагностики менструальных спазмов, она может помочь выявить основное заболевание, такое как эндометриоз, спайки, миома, кисты яичников и внематочная беременность. Во время этой амбулаторной операции ваш врач осматривает вашу брюшную полость и репродуктивные органы, делая крошечные разрезы в брюшной полости и вводя волоконно-оптическую трубку с небольшим объективом камеры.

Другие тесты визуализации. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют получить более подробную информацию, чем ультразвуковое исследование, и могут помочь вашему врачу диагностировать основные заболевания. Компьютерная томография объединяет рентгеновские снимки, сделанные под разными углами, для получения изображений поперечного сечения костей, органов и других мягких тканей внутри вашего тела.

МРТ использует радиоволны и мощное магнитное поле для получения детальных изображений внутренних структур. Оба теста неинвазивны и безболезненны.

Лечение

Чтобы облегчить ваши менструальные спазмы, ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Обезболивающие.Отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) или напроксен натрия (Aleve), в регулярных дозах, начиная за день до ожидаемого начала месячных, могут помочь контролировать боль при спазмах. Также доступны отпускаемые по рецепту нестероидные противовоспалительные препараты. Начните принимать обезболивающее в начале менструации или как только почувствуете симптомы, и продолжайте принимать лекарство по назначению в течение двух-трех дней или до исчезновения симптомов.
  • Гормональный контроль над рождаемостью. Пероральные противозачаточные таблетки содержат гормоны, которые предотвращают овуляцию и уменьшают тяжесть менструальных спазмов. Эти гормоны также могут быть доставлены в нескольких других формах: инъекция, кожный пластырь, имплантат, помещаемый под кожу вашей руки, гибкое кольцо, которое вы вводите во влагалище, или внутриматочная спираль (ВМС).
  • Хирургия. Если ваши менструальные спазмы вызваны таким заболеванием, как эндометриоз или миома, операция по устранению проблемы может облегчить ваши симптомы. Хирургическое удаление матки также может быть вариантом, если другие подходы не помогают облегчить ваши симптомы и если вы не планируете иметь детей.

Обезболивающие. Отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) или напроксен натрия (Aleve), в регулярных дозах, начиная за день до ожидаемого начала месячных, могут помочь контролировать боль при спазмах. Также доступны отпускаемые по рецепту нестероидные противовоспалительные препараты.

Начните принимать обезболивающее в начале менструации или как только почувствуете симптомы, и продолжайте принимать лекарство по назначению в течение двух-трех дней или до исчезновения симптомов.

Уход за собой

Помимо достаточного количества сна и отдыха, вам, возможно, захочется попробовать следующие вещи:

  • Регулярно занимайтесь спортом. Некоторым женщинам Физическая активность, включая секс, помогает облегчить менструальные спазмы.
  • Используйте тепло. Отмокание в горячей ванне или использование грелки, грелки с горячей водой или согревающего пластыря на нижней части живота может облегчить менструальные спазмы.
  • Попробуйте пищевые добавки. Ряд исследований показал, что витамин Е, омега-3 жирные кислоты, витамин В-1 (тиамин), витамин В-6 и добавки магния могут уменьшить менструальные спазмы.
  • Уменьшите стресс. Психологический стресс может увеличить риск возникновения менструальных спазмов и их тяжесть.

Альтернативная медицина

Большинство альтернативных методов лечения менструальных спазмов недостаточно изучены, чтобы эксперты могли рекомендовать их. Однако некоторые альтернативные методы лечения могут помочь, в том числе:

  • Иглоукалывание. Иглоукалывание предполагает введение чрезвычайно тонких игл через кожу в стратегически важных точках вашего тела. Некоторые исследования показали, что иглоукалывание помогает облегчить менструальные спазмы.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS).Устройство для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) подключается к коже с помощью клейких пластырей с вмонтированными в них электродами. Электроды подают электрический ток различной мощности для стимуляции нервов. TENSmight работает, повышая порог болевых сигналов и стимулируя выработку естественных обезболивающих средств вашего организма (эндорфинов). В исследованиях TENS был более эффективен, чем плацебо, в облегчении болей при менструальных спазмах.
  • Фитотерапия. Некоторые растительные продукты, такие как пикногенол, фенхель или комбинированные продукты, могут обеспечить некоторое облегчение при менструальных спазмах.
  • Точечный массаж. Как и иглоукалывание, точечный массаж также включает в себя стимуляцию определенных точек на теле, но с мягким надавливанием на кожу вместо игл. Хотя исследования по точечному массажу и менструальным спазмам ограничены, представляется, что точечный массаж может быть более эффективным средством для облегчения менструальных спазмов, чем плацебо.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). Устройство для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) подключается к коже с помощью клейких пластырей с вмонтированными в них электродами. Электроды подают электрический ток различного уровня для стимуляции нервов.

TENS могут работать, повышая порог чувствительности к болевым сигналам и стимулируя выработку естественных обезболивающих средств вашего организма (эндорфинов). В исследованиях TENS был более эффективен, чем плацебо, в облегчении болей при менструальных спазмах.

Подготовка к вашей встрече

Если вас беспокоят менструальные спазмы, запишитесь на прием либо к вашему лечащему врачу, либо к врачу, специализирующемуся на женской репродуктивной системе (гинекологу). Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Отслеживайте свои менструации, когда они начинаются и насколько сильны ваши спазмы. Также составьте список:

  • Проблемы со здоровьем, которые у вас были, и недавние серьезные стрессы в вашей жизни
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу

При менструальных спазмах основные вопросы включают:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Могут ли мои симптомы измениться со временем?
  • Нужно ли мне сдавать какие-либо анализы?
  • Какие методы лечения или домашние средства могут помочь?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы по мере того, как они придут вам в голову.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

  • Сколько вам было лет, когда у вас начались месячные?
  • Насколько разнятся ваши менструации и как долго они обычно длятся?
  • Насколько сильны ваши менструальные кровотечения? У вас когда-нибудь бывают кровотечения между менструациями?
  • Где болят ваши судороги?
  • Есть ли у вас другие симптомы, связанные с вашими судорогами, такие как тошнота, рвота, диарея, боли в спине, головокружение или головные боли?
  • Заставляют ли вас ваши симптомы ограничивать свою активность, не ходить на работу или в школу или избегать физических упражнений?
  • Если вы сексуально активны, причиняет ли вам боль половой акт?
  • Какие методы лечения вы уже пробовали, если таковые были? Помогло ли что-нибудь?
  • Были ли у женщин в вашей семье подобные симптомы в анамнезе?

Что вы можете сделать за это время

При судорогах попробуйте принять теплую ванну или приложить к животу грелку, грелку с горячей водой или согревающий пластырь. Также могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен.

Симптомы и лечение менструальных спазмов