Обзор

Менингиома - это опухоль, которая растет из оболочек, окружающих головной и спинной мозг, называемых мозговыми оболочками. Менингиома не является опухолью головного мозга, но она может давить на близлежащий мозг, нервы и сосуды. Менингиома - наиболее распространенный тип опухоли, которая образуется в голове.

Большинство менингиом растут очень медленно. Они могут расти в течение многих лет, не вызывая симптомов. Но иногда их воздействие на близлежащие ткани мозга, нервы или сосуды может привести к серьезной инвалидности.

Менингиомы чаще встречаются у женщин. Их часто обнаруживают в более старшем возрасте. Но они могут возникнуть в любом возрасте.

Поскольку большинство менингиом растут медленно, часто бессимптомно, они не всегда нуждаются в немедленном лечении. Вместо этого за ними можно наблюдать с течением времени.

Симптомы

Симптомы менингиомы чаще всего проявляются медленно. Поначалу их может быть трудно заметить. Симптомы могут зависеть от того, в какой части мозга находится менингиома. В редких случаях это может быть в позвоночнике.

Симптомы могут включать:

  • Изменения в зрении, такие как двоение или расплывчатость.
  • Головные боли, которые усиливаются по утрам.
  • Потеря слуха или звон в ушах.
  • Потеря памяти.
  • Потеря обоняния.
  • Судороги.
  • Слабость в руках или ногах.
  • Проблемы с речью.

Когда следует обратиться к врачу

Большинство симптомов менингиомы проявляются медленно. Но иногда менингиома требует немедленного лечения.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас:

  • Внезапное начало судорог.
  • Внезапные изменения в зрении или памяти.

Запишитесь на прием к своему врачу, если у вас есть беспокоящие вас длительные симптомы, такие как головные боли, которые со временем усиливаются.

Часто, поскольку менингиомы не вызывают никаких симптомов, которые вы замечаете, их обнаруживают только при сканировании, сделанном по другим причинам.

Причины

Неясно, что вызывает менингиому. Эксперты знают, что что-то изменяет некоторые клетки в мозговых оболочках. Изменения заставляют их бесконтрольно размножаться. Это приводит к образованию менингиомы.

Воздействие радиации в детстве является единственным известным фактором риска заражения менингиомой из окружающей среды. Нет веских доказательств того, что менингиомы возникают из-за использования мобильного телефона.

Факторы риска

Факторы риска развития менингиомы включают:

  • Лучевая терапия. Лучевая терапия, затрагивающая голову, может увеличить риск развития менингиомы.
  • Женские гормоны. Менингиомы чаще встречаются у женщин. Это может означать, что женские гормоны могут играть определенную роль. Некоторые исследования также предполагают связь между раком молочной железы и риском развития менингиомы, связанную с ролью гормонов. Некоторые исследования показывают, что использование пероральных противозачаточных средств и заместительной гормональной терапии может повысить риск роста менингиомы.
  • Наследственное заболевание нервной системы. Редкое заболевание нейрофиброматоз 2 увеличивает риск развития менингиомы и других опухолей головного мозга.
  • Ожирение. Высокий индекс массы тела (ИМТ) является фактором риска многих видов рака. Несколько крупных исследований показали, что менингиомы чаще встречаются у людей с ожирением. Но связь между ожирением и менингиомами неясна.

Осложнения

Менингиома и ее лечение могут вызвать долгосрочные осложнения. Лечение чаще всего включает хирургическое вмешательство и лучевую терапию. Осложнения могут включать:

  • Проблемы с фокусировкой.
  • Потеря памяти.
  • Изменения личности.
  • Судороги.
  • Слабость.
  • Изменения в чувствах.
  • Проблемы с речью.

Ваш лечащий врач может вылечить некоторые осложнения и направить вас к специалистам, которые помогут вам справиться с другими осложнениями.

Диагноз

Менингиому бывает трудно диагностировать, потому что опухоль часто растет медленно. Симптомы менингиомы также могут быть незаметными и приниматься за другие состояния здоровья или признаки старения.

Если ваш лечащий врач подозревает менингиому, вас могут направить к врачу, который специализируется на заболеваниях головного мозга и позвоночника, называемому неврологом.

Чтобы диагностировать менингиому, невролог проводит тщательное неврологическое обследование с последующим визуализирующим тестом с контрастным красителем, таким как:

  • Компьютерная томография. Компьютерная томография использует рентгеновские снимки, которые позволяют получить полную картину мозга в поперечном сечении. Иногда используется краситель на основе йода, чтобы картинку было легче читать.
  • МРИскан. В этом исследовании магнитное поле и радиоволны создают поперечные изображения структур головного мозга. МРТ-сканирование дает более детальную картину головного мозга и менингиом.

Иногда может потребоваться образец опухоли, отправленный в лабораторию для исследования, называемого биопсией, чтобы исключить другие типы опухолей и подтвердить диагноз менингиомы.

Лечение

Лечение менингиомы зависит от многих факторов, в том числе:

  • Размер менингиомы и где она находится.
  • Скорость роста опухоли.
  • Ваш возраст и общее состояние здоровья.
  • Ваши цели при лечении.

Выжидательный подход

Не каждый человек с менингиомой нуждается в лечении немедленно. Небольшая, медленно растущая менингиома, которая не вызывает симптомов, возможно, не нуждается в лечении.

Если вы планируете не проходить лечение от менингиомы, вам, вероятно, время от времени будут делать сканирование головного мозга, чтобы оценить вашу менингиому и выявить признаки ее роста.

Если ваш лечащий врач обнаружит, что менингиома растет и ее необходимо лечить, у вас есть несколько вариантов лечения.

Хирургия

Если менингиома вызывает симптомы или проявляет признаки роста, ваш лечащий врач может предложить операцию.

Хирурги работают над удалением всей менингиомы. Но поскольку менингиома может располагаться вблизи хрупких структур головного или спинного мозга, не всегда возможно удалить всю опухоль целиком. Затем хирурги удаляют столько менингиомы, сколько могут.

Тип лечения, если таковое требуется, зависит от нескольких факторов.

  • Если видимой опухоли не остается, дальнейшее лечение может не потребоваться. Но время от времени вам будут делать повторные сканы.
  • Если опухоль доброкачественная и остался лишь небольшой фрагмент, тогда ваш лечащий врач может предложить только повторное сканирование. Некоторые небольшие остаточные опухоли можно лечить с помощью формы лучевой терапии, называемой стереотаксической радиохирургией.
  • Если опухоль неправильной формы или злокачественная, вам, вероятно, потребуется облучение.

Хирургическое вмешательство может представлять риски, включая инфекцию и кровотечение. Риски вашей операции будут зависеть от того, где находится ваша менингиома. Например, операция по удалению менингиомы вокруг зрительного нерва может привести к потере зрения. Спросите своего хирурга о рисках, связанных с вашей операцией.

Лучевая терапия

Если всю менингиому невозможно удалить хирургическим путем, ваш лечащий врач может предложить лучевую терапию после операции или вместо нее.

Цель лучевой терапии - уничтожить все оставшиеся клетки менингиомы и уменьшить вероятность того, что менингиома может рецидивировать. В лучевой терапии используется большой аппарат для направления мощных энергетических лучей на опухолевые клетки.

Достижения в области лучевой терапии увеличивают дозу облучения менингиомы, одновременно уменьшая воздействие излучения на здоровые ткани. Виды лучевой терапии менингиом включают:

  • Стереотаксическая радиохирургия (SRS). Этот тип лучевой терапии направлен несколькими пучками мощного излучения в точную точку. Несмотря на свое название, радиохирургия не требует использования скальпелей или разрезов. Радиохирургия чаще всего проводится в амбулаторных условиях в течение нескольких часов. Радиохирургия может быть выбором для людей с менингиомами, которые невозможно удалить обычным хирургическим путем, или для менингиом, которые возвращаются, несмотря на лечение.
  • Фракционированная стереотаксическая лучевая терапия (СТО). Этот тип облучения дает небольшие дозы с течением времени, например, одну процедуру в день в течение 30 дней. Этот подход может быть использован при опухолях, слишком больших для радиохирургии, или в области, где радиохирургия слишком эффективна, например, вблизи зрительного нерва.
  • Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT). При этом используется компьютерное программное обеспечение для снижения интенсивности излучения в месте менингиомы. Это может быть использовано для лечения менингиом, которые находятся вблизи чувствительных структур мозга или имеют сложную форму.
  • Излучение протонным пучком. При этом используются радиоактивные протоны, направленные прямо на опухоль. Этот тип уменьшает повреждение тканей вокруг опухоли.

Лекарства

Медикаментозная терапия, также называемая химиотерапией, редко применяется для лечения менингиом. Но его можно использовать, когда менингиома не поддается хирургическому вмешательству и облучению.

Не существует широко используемого химиотерапевтического подхода к лечению менингиом. Но исследователи изучают другие целевые подходы.

Альтернативная медицина

Методы альтернативной медицины не лечат менингиому. Но некоторые из них могут помочь избавиться от побочных эффектов лечения. Или же они могут помочь вам справиться со стрессом, связанным с менингиомой.

Методы альтернативной медицины, которые могут быть полезны, включают:

  • Иглоукалывание.
  • Гипноз.
  • Массаж.
  • Медитация.
  • Музыкальная терапия.
  • Упражнения на расслабление.

Обсудите возможные варианты со своим лечащим врачом.

Преодоление трудностей и поддержка

Диагноз менингиомы может нарушить вашу жизнь. Вы посещаете врачей и хирургов, готовясь к лечению. Чтобы помочь вам справиться с ситуацией, попробуйте:

  • Узнайте все, что можете, о менингиомах.Спросите у своего медицинского персонала, где вы можете узнать больше о менингиомах и ваших вариантах лечения. Посетите местную библиотеку и попросите библиотекаря помочь вам найти надежные источники информации, в том числе онлайн. Запишите вопросы, которые вы зададите на следующем приеме у своего лечащего врача. Чем больше вы будете знать о своем состоянии, тем легче сможете принять решение о своем лечении.
  • Создайте сеть поддержки.Полезно иметь кого-то, с кем можно поговорить о своих чувствах. Среди других людей, которые могут вас поддержать, социальные работники и психологи. Попросите своего лечащего врача направить вас. Поговорите со своим пастором, раввином или другим духовным лидером. Также может помочь общение с другими людьми с менингиомами. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки лично или онлайн. Спросите у своего медицинского персонала о группах поддержки при опухолях головного мозга или менингиомах в вашем регионе. Или обратитесь в Американскую ассоциацию опухолей головного мозга.
  • Берегите себя.Придерживайтесь диеты, богатой фруктами и овощами. Ежедневно выполняйте умеренные физические упражнения, если это разрешено вашим лечащим врачом. Высыпайтесь, чтобы чувствовать себя отдохнувшим. Уменьшите стресс в своей жизни. Сосредоточьтесь на том, что для вас важно. Эти меры не излечат вашу менингиому. Но они могут помочь вам почувствовать себя лучше по мере восстановления после операции или справиться с лучевой терапией.

Узнайте все, что можете, о менингиомах. Спросите у своего медицинского персонала, где вы можете узнать больше о менингиомах и ваших вариантах лечения. Посетите местную библиотеку и попросите библиотекаря помочь вам найти надежные источники информации, в том числе онлайн.

Запишите вопросы, которые вы зададите своему следующему врачу на приеме. Чем больше вы будете знать о своем состоянии, тем легче сможете принять решение о своем лечении.

Создайте сеть поддержки. Полезно иметь кого-то, с кем можно поговорить о своих чувствах. Среди других людей, которые могут вас поддержать, социальные работники и психологи. Попросите своего лечащего врача направить вас. Поговорите со своим пастором, раввином или другим духовным лидером.

Это также может помочь поговорить с другими людьми с менингиомами. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки лично или онлайн. Спросите у своего медицинского персонала о группах поддержки при опухолях головного мозга или менингиоме в вашем регионе. Или обратитесь в Американскую ассоциацию по лечению опухолей головного мозга.

Берегите себя. Придерживайтесь диеты, богатой фруктами и овощами. Ежедневно выполняйте умеренные физические упражнения, если это разрешено вашим лечащим врачом. Высыпайтесь достаточно, чтобы чувствовать себя отдохнувшим.

Уменьшите стресс в своей жизни. Сосредоточьтесь на том, что для вас важно. Эти меры не излечат вашу менингиому. Но они могут помочь вам почувствовать себя лучше по мере восстановления после операции или справиться с лучевой терапией.

Подготовка к вашей встрече

Вы можете начать с посещения своего основного медицинского работника. Оттуда вас могут направить к специалистам, которые лечат заболевания головного мозга, называемым неврологами и нейрохирургами.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых ограничениях по предварительной записи. Когда вы записываетесь на прием, обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все имеющиеся у вас симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием, и с тем, когда они начались.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете, включая дозы.
  • По возможности возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-нибудь, кто пойдет с вами, поможет вам запомнить полученную информацию.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально использовать свое время. При менингиоме следует задать следующие основные вопросы:

  • Моя менингиома злокачественная?
  • Насколько велика моя менингиома?
  • Растет ли моя менингиома? Как быстро?
  • Какие методы лечения вы предлагаете?
  • Нужно ли мне лечение сейчас? Или лучше подождать и посмотреть?
  • Каковы потенциальные осложнения каждого метода лечения?
  • Есть ли долгосрочные осложнения, о которых мне следует знать?
  • Должен ли я обратиться за вторым мнением? Можете ли вы порекомендовать специалиста или больницу, которые имеют опыт лечения менингиом?
  • Могу ли я получить какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы предлагаете?
  • Нужно ли мне принимать решение о лечении прямо сейчас? Как долго я могу ждать?

Обязательно задавайте все интересующие вас вопросы.

Симптомы и лечение менингиомы