Симптомы и лечение медуллобластомы

Обзор

Медуллобластома - это раковая опухоль головного мозга, которая начинается в нижней задней части головного мозга. Эта часть мозга называется мозжечком. Он участвует в мышечной координации, равновесии и движении.

Медуллобластома начинается с роста клеток, который называется опухолью. Клетки быстро растут и могут распространяться на другие части мозга. Клетки медуллобластомы имеют тенденцию распространяться через жидкость, которая окружает и защищает ваш головной и спинной мозг. Это называется спинномозговой жидкостью. Медуллобластомы обычно не распространяются на другие части тела.

Медуллобластома может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у маленьких детей. Хотя медуллобластома встречается редко, это наиболее распространенная раковая опухоль головного мозга у детей. Медуллобластома чаще встречается в семьях, в которых в анамнезе были заболевания, повышающие риск развития рака. Эти синдромы включают синдром Горлина или синдром Тюрко.

Симптомы

Симптомы медуллобластомы проявляются, когда рак растет или вызывает нарастание давления в головном мозге. Признаки и симптомы медуллобластомы могут включать:

Головокружение.
В глазах двоится.
Головныеболи.
Тошнота.
Плохая координация.
Усталость.
Нетвердая походка.
Рвота.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы.

Причины

Неясно, что вызывает медуллобластому. Этот рак начинается с роста клеток в головном мозге.

Медуллобластома возникает, когда в ДНК клеток головного мозга происходят изменения. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК дает инструкции расти и размножаться с заданной скоростью. Инструкции предписывают клеткам умирать в установленное время. В раковых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Изменения заставляют раковые клетки быстро расти и размножаться. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы. Это приводит к образованию слишком большого количества клеток.

Раковые клетки образуют массу, называемую опухолью, которая может расти и давить на близлежащие структуры. Раковые клетки могут вторгаться в здоровые ткани организма и разрушать их. Они также могут распространиться на другие области.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития медуллобластомы, включают:

Молодой возраст. Медуллобластома может возникнуть в любом возрасте. Этот рак чаще всего встречается у детей.
Наследственные синдромы. Медуллобластома чаще встречается в семьях, в анамнезе которых были заболевания, повышающие риск развития рака. Эти состояния включают анемию Фанкони, синдром Горлина, синдром Ли-Фраумени, синдром Рубинштейна-Тайби и синдром Тюрко.

Диагноз

Процесс постановки диагноза обычно начинается с изучения истории болезни и обсуждения признаков и симптомов. Тесты и процедуры, используемые для диагностики медуллобластомы, включают:

Неврологический осмотр. Во время этого обследования проверяются зрение, слух, равновесие, координация и рефлексы. Это может помочь показать, какая часть мозга может быть поражена опухолью.
Тесты на визуализацию. Тесты на визуализацию позволяют получить снимки головного мозга. На снимках могут быть показаны размер и расположение опухоли. Эти тесты могут показать давление или закупорку спинномозговой жидкости. Для визуализации используются КТ и МРТ, но в определенных ситуациях могут потребоваться другие тесты.
Тестирование образца ткани. Биопсия - это процедура по удалению образца опухоли для тестирования. Биопсия при медуллобластоме проводится редко, но может быть использована в определенных ситуациях. При биопсии удаляется часть черепа. Для взятия образца опухоли используется игла. Образец тестируется в лаборатории, чтобы определить, является ли это медуллобластомой.
Забор спинномозговой жидкости для анализа. Спинномозговая пункция, также называемая люмбальной пункцией, включает введение иглы между двумя костями в нижней части позвоночника. Игла вытягивает спинномозговую жидкость из области вокруг спинного мозга. Жидкость тестируется в лаборатории на наличие опухолевых клеток. Этот тест проводится только после снижения давления в головном мозге или удаления опухоли.

Лечение

Лечение медуллобластомы обычно включает хирургическое вмешательство с последующей лучевой или химиотерапией, или и то, и другое. При составлении плана лечения ваша медицинская команда учитывает множество факторов. Эти факторы могут включать локализацию опухоли, скорость ее роста, распространилась ли она на другие части мозга и результаты тестов на опухолевые клетки. Ваша медицинская команда также учитывает ваш возраст и общее состояние здоровья.

Варианты лечения включают:

Операция по уменьшению скопления жидкости в головном мозге. Медуллобластома может разрастаться и блокировать отток спинномозговой жидкости. Это может вызвать скопление жидкости, которая оказывает давление на мозг. Чтобы снизить давление, хирург может создать путь для оттока жидкости из мозга. Иногда эту процедуру можно сочетать с хирургическим вмешательством по удалению опухоли.
Операция по удалению медуллобластомы. Цель операции - удалить всю медуллобластому. Но иногда полностью удалить опухоль невозможно, потому что она образуется рядом с важными структурами глубоко в мозге. Большинству людей с медуллобластомой требуется дополнительное лечение после операции, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки.
Лучевая терапия. Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов и других источников. Во время лучевой терапии аппарат направляет пучки энергии в определенные точки на теле. Лучевая терапия часто применяется после операции.
Химиотерапия. При химиотерапии используются лекарства, убивающие раковые клетки. Как правило, дети и взрослые с медуллобластомой получают эти лекарства в виде инъекций в вены. Химиотерапия может применяться после операции или лучевой терапии. Иногда это проводится одновременно с лучевой терапией.
Клинические испытания. В клинических испытаниях участвуют соответствующие требованиям участники для изучения новых методов лечения или новых способов использования существующих методов лечения, таких как различные комбинации или сроки проведения лучевой терапии и химиотерапии. Эти исследования дают возможность попробовать новейшие методы лечения, хотя риск побочных эффектов может быть неизвестен. Обратитесь за советом к своему врачу.

Подготовка к вашей встрече

Поскольку встречи могут быть краткими, неплохо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

Будьте в курсе всего, что вам нужно сделать заранее. При записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите имеющиеся у вас симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
Запишите важную личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете, и укажите дозы.
Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает очень трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто пойдет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому персоналу.

Ваше время общения с медицинским персоналом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. При медуллобластоме следует задать следующие основные вопросы:

Есть ли у меня медуллобластома?
Понадобятся ли мне дополнительные анализы?
Можно ли удалить мою медуллобластому?
Зачем мне дополнительное лечение, если операция удаляет всю медуллобластому?
Какие существуют варианты лечения?
На какой стадии моя медуллобластома?
Распространилась ли моя медуллобластома на другие части моего тела?
Насколько каждое лечение увеличивает мои шансы на выздоровление или продлевает мою жизнь?
Каковы потенциальные побочные эффекты каждого метода лечения?
Как каждое лечение повлияет на мою повседневную жизнь?
Есть ли какой-то вариант лечения, который вы считаете лучшим?
Что бы вы порекомендовали другу или члену семьи в моей ситуации?
Должен ли я обратиться к специалисту?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
От чего зависит, следует ли мне планировать повторный визит?
Нужно ли мне будет продолжать возвращаться?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на такие вопросы, как:

Когда начались ваши симптомы?
Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?