Обзор

Мастит - это отек и покраснение, называемое воспалением, тканей молочной железы. Иногда это связано с инфекцией. Помимо отека и покраснения, мастит вызывает боль в груди и ощущение тепла. Инфекция также может вызвать лихорадку и озноб.

Мастит чаще всего поражает людей, которые кормят грудью. Это называется лактационным маститом. Но мастит может случиться и с людьми, которые не кормят грудью.

При лактационном мастите вы можете чувствовать себя разбитым, что затрудняет уход за ребенком. Иногда из-за мастита люди отлучают своих детей от груди раньше, чем намеревались. Но продолжать кормить грудью лучше для вас и вашего ребенка. Это верно, даже если вы принимаете антибиотик.

Симптомы

Симптомы мастита могут появиться внезапно. Они могут быть в одной или обеих молочных железах. Симптомы могут включать:

  • Нежность или тепло в груди.
  • Опухание груди.
  • Утолщение ткани молочной железы или опухоль в груди.
  • Боль или жжение постоянно или во время кормления грудью.
  • Покраснение кожи, часто в виде клиновидного рисунка. Покраснение может быть труднее заметить на черной или коричневой коже.
  • Чувствую себя плохо.
  • Температура 101 градус по Фаренгейту (38,3 градуса по Цельсию) или выше.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть беспокоящие вас симптомы со стороны груди.

Причины

Молоко, задерживающееся в груди, является основной причиной мастита. К другим причинам относятся:

  • Закупорка молочного протока. Если грудь не опорожняется полностью во время кормления, один из молочных протоков может закупориться. Затем молоко возвращается обратно, что приводит к инфекции молочной железы.
  • Микробы, попадающие в грудь. Микробы с поверхности кожи и изо рта ребенка могут попасть в молочные протоки. Это может произойти через трещину на коже соска или через отверстие молочного протока. Микробы могут размножаться в молоке, которое остается в груди, которая не опорожняется.

Факторы риска

Факторы риска развития мастита включают:

  • Наличие мастита в анамнезе.
  • Наличие воспаленных или потрескавшихся сосков.
  • Давление на грудь, ограничивающее приток молока. Ношение тесного бюстгальтера или использование тугого ремня безопасности может вызвать сдавливание.
  • Неправильный уход за больными.
  • Чрезмерная усталость или стресс.
  • Плохо питается.
  • Курение.

Осложнения

Мастит, который не лечат или который вызван закупоркой протока, может вызвать скопление гноя в молочной железе. Это называется абсцессом. Абсцесс чаще всего нуждается в дренировании хирургическим путем.

Чтобы избежать этого осложнения, поговорите со своим лечащим врачом, как только у вас появятся симптомы мастита. Возможно, вам потребуется пройти курс антибиотиков.

Профилактика

Прежде чем начать грудное вскармливание, подумайте о встрече со специалистом по грудному вскармливанию, называемым консультантом по лактации. Это поможет вам избежать таких осложнений, как мастит.

Снизьте свои шансы заболеть маститом, следуя этим советам:

  • Кормите ребенка по требованию или часто выпускайте молоко рукой, что называется сцеживанием.
  • Во время кормления грудью полностью слейте молоко из груди.
  • Дайте ребенку полностью опорожнить одну грудь, прежде чем переходить к другой во время кормления.
  • Меняйте положение, которое вы используете для кормления грудью, от одного кормления к другому.
  • Убедитесь, что ваш ребенок хорошо держится во время кормления.
  • Если вы курите, поговорите со своим лечащим врачом о том, как бросить курить.

Диагноз

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах и истории болезни. Возможно, вам назначат УЗИ молочных желез. Ваш лечащий врач может удалить часть жидкости из вашей груди, что называется аспирацией. Посев этой жидкости может помочь подобрать для вас лучший антибиотик.

Редкая форма рака молочной железы, называемая воспалительным раком молочной железы, также может вызывать покраснение и отек, которые можно спутать с маститом. Ваш лечащий врач может предложить сделать маммографию, или УЗИ, или и то, и другое.

Если ваши симптомы не проходят после приема полного курса антибиотиков, вам может потребоваться биопсия, чтобы убедиться, что у вас нет рака молочной железы. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом после того, как вы примете все антибиотики.

Лечение

Лечение мастита может включать:

  • Антибиотики. Если у вас инфекция, чаще всего необходим 10-дневный курс антибиотиков. Принимайте все лекарства. Это снижает риск повторного заражения. Если ваш мастит не проходит после приема антибиотиков, обратитесь к своему врачу.
  • Обезболивающие. Вы можете попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие).

Безопасно продолжать грудное вскармливание, если у вас мастит. Грудное вскармливание помогает устранить инфекцию. Внезапное отлучение ребенка от груди может усугубить ваши симптомы.

Вы можете обратиться за помощью и поддержкой к специалисту по грудному вскармливанию, называемому консультантом по лактации. Рекомендации по наилучшему способу грудного вскармливания могут включать:

  • Не позволяйте вашей груди наполняться слишком сильно между кормлениями.
  • Постарайтесь, чтобы ребенок хорошо прижимался к груди. Это может быть непросто, когда ваша грудь набухла.
  • Может помочь небольшое количество молока вручную перед кормлением грудью. Это называется сцеживанием.
  • Слегка массируйте грудь во время кормления грудью или сцеживания молока. Начните с пораженного участка и двигайтесь вниз к соску. Не нажимайте сильно.
  • Убедитесь, что во время кормления ваша грудь полностью опорожняется. Если у вас возникают проблемы с опорожнением груди, приложите к груди теплую влажную ткань перед кормлением грудью или сцеживанием молока.
  • Сначала покормите грудью пораженную сторону. Это когда ваш ребенок более голоден и сосет сильнее.
  • Измените положение при грудном вскармливании.
  • Пейте много жидкости.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы помочь себе почувствовать себя лучше:

  • Не позволяйте вашей груди наполняться слишком большим количеством молока между сеансами грудного вскармливания.
  • После кормления грудью приложите к груди прохладную ткань или пакет со льдом.
  • Носите бюстгальтер, который поддерживает вашу грудь.
  • Отдыхай столько, сколько сможешь.

Подготовка к вашей встрече

Вас могут направить к акушеру-гинекологу. При проблемах, связанных с грудным вскармливанием, вас могут направить к консультанту по лактации.

Что ты можешь сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и когда они начались.
  • Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Ключевая медицинская информация, включая другие имеющиеся у вас заболевания.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

  • Пройдет ли мой мастит сам по себе или мне нужно лечение?
  • Что я могу сделать дома, чтобы облегчить свои симптомы?
  • Как мое состояние может повлиять на моего ребенка?
  • Если я продолжу кормить грудью, безопасно ли лекарство, которое вы прописываете моему ребенку?
  • Как долго мне придется принимать лекарство?
  • Каковы шансы, что инфекция вернется? Как мне снизить риск ее возвращения?

Обязательно задавайте все интересующие вас вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач может спросить вас:

  • Ваши симптомы проявляются в одной или обеих молочных железах?
  • Насколько сильна ваша боль?
  • Как вы кормите грудью?
  • У вас раньше был мастит?
Симптомы и лечение мастита