Обзор

Макроглобулинемия Вальденстрема (mak-roe-glob-u-lih-NEE-me-uh) - это тип рака, который начинается в белых кровяных тельцах. Макроглобулинемия Вальденстрема считается разновидностью неходжкинской лимфомы. Иногда ее называют лимфоплазмоцитарной лимфомой.

При макроглобулинемии Вальденстрема некоторые белые кровяные тельца претерпевают изменения, которые превращают их в раковые клетки. Раковые клетки могут накапливаться в губчатом материале внутри костей, из которого производятся клетки крови. Этот материал называется костным мозгом. Раковые клетки вытесняют здоровые клетки крови из костного мозга. Раковые клетки также могут накапливаться в других частях тела, таких как лимфатические узлы и селезенка.

Раковые клетки вырабатывают белок, который может накапливаться в крови. Избыток белка может снизить кровоток в организме и вызвать другие проблемы.

Симптомы

Макроглобулинемия Вальденстрема развивается медленно. Она может годами не вызывать симптомов.

Когда они возникают, симптомы макроглобулинемии Вальденстрема могут включать:

  • Усталость.
  • Лихорадка.
  • Потеря веса.
  • Ночная потливость.
  • Онемение в руках или ногах.
  • Увеличенные лимфатические узлы.
  • Ощущение боли или распирания под ребрами с левой стороны, которое может быть вызвано увеличением селезенки.
  • Легкие ушибы.
  • Кровоточащий нос или десны.
  • Головнаяболь.
  • Одышка.
  • Изменения в зрении.
  • Замешательство.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если у вас есть продолжающиеся симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Рак возникает, когда в ДНК клеток происходят изменения. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. Изменения заставляют клетки быстро размножаться. Клетки продолжают жить, когда здоровые клетки погибли бы в ходе своего естественного жизненного цикла.

При макроглобулинемии Вальденстрема изменения происходят в белых кровяных тельцах. Изменения превращают некоторые белые кровяные тельца в раковые клетки. Неясно, что вызывает эти изменения.

Раковые клетки могут накапливаться в губчатом материале внутри костей, из которого производятся клетки крови. Этот материал называется костным мозгом. Раковые клетки вытесняют здоровые клетки крови из костного мозга. Раковые клетки также могут накапливаться в лимфатических узлах и селезенке.

Клетки макроглобулинемии Вальденстрема вырабатывают белок, который организм не может использовать. Этот белок представляет собой иммуноглобулин М, который также называется IgM. IgM может накапливаться в крови. Это может уменьшить кровоток в организме и вызвать другие проблемы.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск макроглобулинемии Вальденстрема, включают:

  • Возраст. Макроглобулинемия Вальденстрема может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она встречается у взрослых 70 лет и старше.
  • Быть мужчиной. Мужчины более склонны к макроглобулинемии Вальденстрема.
  • Быть белым. У белых людей больше шансов заболеть этим заболеванием по сравнению с представителями других рас.
  • Наличие лимфомы в семейном анамнезе. Наличие родственника, страдающего макроглобулинемией Вальденстрема или другим типом В-клеточной лимфомы, может увеличить ваш риск.

Диагноз

Для диагностики макроглобулинемии Вальденстрема используются физикальный осмотр, история болезни и следующие тесты:

  • Анализы крови.Анализы крови могут показать, слишком ли мало здоровых клеток крови. Кроме того, анализы крови обнаруживают белок, вырабатываемый раковыми клетками. Этот белок представляет собой иммуноглобулин M, который также называется IgM. Анализы крови также могут показать, насколько хорошо работают органы. Результаты могут показать, наносят ли белки вред органам, таким как почки и печень.
  • Забор образца костного мозга для тестирования. Во время биопсии костного мозга используется игла для взятия костного мозга из тазовой кости. Образец отправляется в лабораторию, где его проверяют на наличие раковых клеток. Если раковые клетки есть, дополнительные тесты могут дать больше информации об этих клетках.
  • Тесты на визуализацию. Тесты на визуализацию могут помочь показать, распространился ли рак на другие участки тела. Визуализирующие тесты могут включать компьютерную томографию или позитронно-эмиссионную томографию, которые также называются ПЭТ-сканированием.

Анализы крови. Анализы крови могут показать, слишком ли мало здоровых клеток крови. Кроме того, анализы крови обнаруживают белок, вырабатываемый раковыми клетками. Этот белок представляет собой иммуноглобулин М, который также называется IgM.

Анализы крови также могут показать, насколько хорошо работают органы. Результаты могут показать, наносят ли белки IgM вред органам, таким как почки и печень.

Лечение

Варианты лечения макроглобулинемии Вальденстрема могут включать:

  • Настороженное ожидание. Если белки IgM присутствуют в крови, но симптомов нет, лечение может потребоваться не сразу. Вместо этого вам могут каждые несколько месяцев сдавать анализы крови для контроля вашего состояния. Врачи иногда называют это бдительным ожиданием. В лечении может не быть необходимости в течение многих лет.
  • Плазмообмен. Плазмообмен, также известный как плазмаферез, удаляет белки IgM из крови. Он заменяет их здоровой плазмой крови. Плазменный обмен может облегчить симптомы, вызванные наличием слишком большого количества IgM-белков в крови.
  • Химиотерапия. В химиотерапии используются сильные лекарства для уничтожения раковых клеток по всему организму. Химиотерапия, применяемая отдельно или вместе с другими лекарствами, может быть первым методом лечения людей с симптомами макроглобулинемии Вальденстрема. Кроме того, высокодозная химиотерапия может остановить выработку клеток костным мозгом и может быть использована для подготовки к трансплантации костного мозга.
  • Таргетная терапия. Таргетная терапия использует лекарства, которые воздействуют на определенные химические вещества в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, таргетное лечение может привести к гибели раковых клеток. Препараты таргетной терапии могут использоваться вместе с другими методами лечения, такими как химиотерапия или иммунотерапия.
  • Иммунотерапия. Иммунотерапия - это медикаментозное лечение, которое помогает иммунной системе вашего организма уничтожать раковые клетки. Ваша иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которых не должно быть в вашем организме. Раковые клетки выживают, прячась от иммунной системы. Иммунотерапия помогает клеткам иммунной системы находить и уничтожать раковые клетки.
  • Пересадка костного мозга. В отдельных случаях трансплантация костного мозга, также известная как пересадка стволовых клеток, может быть методом лечения макроглобулинемии Вальденстрема. Во время этой процедуры высокие дозы химиотерапии уничтожают костный мозг. Здоровые стволовые клетки крови поступают в организм для восстановления здорового костного мозга.
  • Поддерживающая терапия. Поддерживающая терапия, которую также называют паллиативной, направлена на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания. Этот дополнительный уровень ухода может поддержать вас во время прохождения других видов лечения, таких как химиотерапия.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас есть беспокоящие вас симптомы, запишитесь на прием к своему лечащему врачу.

Если ваш лечащий врач считает, что у вас макроглобулинемия Вальденстрема, вас могут направить к специалисту по лечению заболеваний крови и костного мозга, также известному как гематолог.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Возьмите с собой члена семьи или друга, они помогут вам запомнить полученную информацию.

Составьте список:

  • Ваши симптомы и когда они начались.
  • Все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу.

Вопросы, которые можно задать, могут включать:

  • Что может быть причиной моих симптомов?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Какие анализы мне нужны?

Вопросы, которые следует задать специалисту, если вас направят к нему, включают:

  • Есть ли у меня макроглобулинемия Вальденстрема?
  • Нужно ли мне начинать лечение прямо сейчас?
  • Каковы цели лечения для меня?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Каковы возможные побочные эффекты лечения?
  • Каковы перспективы моего состояния?

Обязательно задавайте любые другие вопросы, которые у вас есть.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш провайдер, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

  • Как менялись ваши симптомы с течением времени?
  • Что-нибудь делает их хуже или лучше?
  • Есть ли у вас другие заболевания?
  • У кого-нибудь в вашей семье была лимфома?
Симптомы и лечение макроглобулинемии Вальденстрема