Лямблиозная инфекция (giardiasis)

Обзор

Лямблиозная инфекция - кишечная инфекция, характеризующаяся спазмами желудка, вздутием живота, тошнотой и приступами водянистой диареи. Инфекция Giardia вызывается микроскопическим паразитом, который встречается во всем мире, особенно в районах с плохими санитарными условиями и небезопасной водой.

Лямблиоз (giardiasis) является одной из наиболее распространенных причин заболеваний, передаваемых через воду, в Соединенных Штатах. Паразиты обитают в отдаленных ручьях и озерах, а также в общественных источниках водоснабжения, плавательных бассейнах, гидромассажных ваннах и колодцах. Заражение лямблиями может передаваться через пищу и при контакте от человека к человеку.

Инфекции, вызванные лямблиями, обычно проходят в течение нескольких недель. Но у вас могут возникнуть проблемы с кишечником еще долго после исчезновения паразитов. Некоторые препараты, как правило, эффективны против паразитов giardia, но не все реагируют на них. Профилактика - ваша лучшая защита.

Симптомы

У некоторых людей с лямблиозной инфекцией никогда не развиваются признаки или симптомы, но они все еще являются переносчиками паразита и могут передавать его другим через свой стул. У тех, кто все-таки заболевает, признаки и симптомы обычно проявляются через одну-три недели после контакта и могут включать:

  • Водянистый, иногда дурно пахнущий понос, который может чередоваться с мягким, жирным стулом
  • Усталость
  • Спазмы в животе и вздутие живота
  • Газ
  • Тошнота
  • Потеря веса

Признаки и симптомы инфекции giardia могут длиться от двух до шести недель, но у некоторых людей они длятся дольше или рецидивируют.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас жидкий стул, спазмы в желудке и вздутие живота, тошнота, длящаяся более недели, или если вы испытываете обезвоживание. Обязательно сообщите своему врачу, если вы подвержены риску заражения лямблиозом, то есть если у вас есть ребенок в детском саду, вы недавно побывали в районе, где распространена инфекция, или вы проглотили воду из озера или ручья.

Причины

Паразиты лямблий обитают в кишечнике людей и животных. Прежде чем микроскопические паразиты попадают с калом, они заключаются в твердые оболочки, называемые кистами, что позволяет им выживать вне кишечника в течение нескольких месяцев. Оказавшись внутри хозяина, цисты рассасываются, и паразиты высвобождаются.

Заражение происходит при случайном проглатывании цист паразита. Это может произойти при проглатывании небезопасной воды, употреблении зараженной пищи или при личном контакте.

Проглатывание загрязненной воды

Наиболее распространенный способ заразиться лямблиями - после проглатывания небезопасной (загрязненной) воды. Паразиты Giardia обитают в озерах, прудах, реках и ручьев по всему миру, а также в общественных системах водоснабжения, колодцах, цистернах, бассейнах, аквапарках и спа-салонах. Грунтовые и поверхностные воды могут быть заражены лямблиями из сельскохозяйственных стоков, сточных вод или фекалий животных. Дети в подгузниках и люди с диареей могут случайно загрязнить бассейны и спа-салоны.

Употребление зараженной пищи

Паразиты Giardia могут распространяться через пищу — либо потому, что работники, занимающиеся обработкой продуктов питания, инфицированных giardia, не моют тщательно руки, либо потому, что сырые продукты орошаются или моются небезопасной (загрязненной) водой. Поскольку приготовление пищи убивает лямблии, пища является менее распространенным источником инфекции, чем вода, особенно в промышленно развитых странах.

Личный контакт

Вы можете заразиться лямблиозом, если испачкаете руки фекалиями — родители, меняющие ребенку подгузники, особенно подвержены риску. То же самое происходит с работниками по уходу за детьми и детьми в детских учреждениях, где вспышки становятся все более распространенными. Паразит giardia также может распространяться при анальном сексе.

Факторы риска

Паразит giardia - очень распространенный кишечный паразит. Хотя подхватить паразитов giardia может каждый, некоторые люди особенно подвержены риску:

  • Дети. Заражение лямблиями гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Дети чаще контактируют с фекалиями, особенно если они носят подгузники, приучаются к туалету или проводят время в детском саду. Люди, которые живут или работают с маленькими детьми, также подвергаются более высокому риску развития инфекции giardia.
  • Люди, не имеющие доступа к безопасной питьевой воде. Заражение лямблиозом свирепствует везде, где санитарные условия неадекватны или вода небезопасна для питья. Вы подвергаетесь риску, если путешествуете в места, где распространена инфекция giardia, особенно если вы не следите за тем, что едите и пьете. Наибольший риск наблюдается в сельской местности или в дикой местности.
  • Люди, занимающиеся анальным сексом. Люди, занимающиеся анальным сексом или орально-анальным сексом без использования презерватива или других средств защиты, подвергаются повышенному риску заражения лямблиозом, а также инфекциями, передающимися половым путем.

Осложнения

Заражение лямблиозом почти никогда не приводит к летальному исходу в промышленно развитых странах. Но оно может вызывать затяжные симптомы и серьезные осложнения, особенно у младенцев и детей младшего возраста. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  • Обезвоживание. Часто в результате тяжелой диареи возникает обезвоживание, когда организму не хватает воды для выполнения своих нормальных функций.
  • Неспособность процветать. Хроническая диарея, вызванная лямблиозной инфекцией, может привести к недоеданию и нанести вред физическому и умственному развитию детей.
  • Непереносимость лактозы. У многих людей с инфекцией giardia развивается непереносимость лактозы — неспособность должным образом переваривать молочный сахар. Проблема может сохраняться еще долгое время после устранения инфекции.

Профилактика

Ни одно лекарство или вакцина не могут предотвратить заражение лямблиями. Но меры предосторожности, основанные на здравом смысле, могут во многом снизить вероятность того, что вы заразитесь или передадите инфекцию другим.

  • Вымойте руки. Это самый простой и наилучший способ предотвратить большинство видов инфекции. Мойте руки с мылом в течение не менее 20 секунд после посещения туалета или смены подгузников, а также перед приемом пищи или приготовлением пищи. Если мыло и вода недоступны, вы можете использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Однако дезинфицирующие средства на спиртовой основе неэффективны в уничтожении кистовидной формы лямблий, которая выживает в окружающей среде.
  • Очистите воду дикой природы. Избегайте употребления неочищенной воды из неглубоких колодцев, озер, рек, родников, прудов и ручьев, если вы сначала не отфильтруете ее или не прокипятите не менее 10 минут при температуре 158 °F (70 ° C).
  • Вымойте продукты. Вымойте любые сырые фрукты и овощи безопасной, незагрязненной водой. Очистите фрукты от кожуры перед употреблением. Избегайте употребления сырых фруктов или овощей, путешествуя по странам, где они могут контактировать с небезопасной водой.
  • Держите рот закрытым. Старайтесь не глотать воду, плавая в бассейнах, озерах или ручьях.
  • Используйте воду в бутылках . Путешествуя в страны мира, где водоснабжение может быть небезопасным, пейте и чистите зубы водой из бутылок, которые вы открываете сами. Не используйте лед.
  • Практикуйте безопасный секс. Если вы занимаетесь анальным сексом, каждый раз пользуйтесь презервативом. Избегайте орально-анального секса, если вы не полностью защищены.

Лямблиозная инфекция (giardiasis)

Диагноз

Чтобы помочь диагностировать лямблиозную инфекцию (giardiasis), ваш врач, скорее всего, возьмет образец вашего кала. Для точности вас могут попросить предоставить несколько образцов кала, собранных в течение нескольких дней. Затем образцы исследуются в лаборатории на наличие паразитов. Анализы кала также могут быть использованы для контроля эффективности любого получаемого вами лечения.

Лечение

Дети и взрослые, у которых лямблиозная инфекция протекает бессимптомно, обычно не нуждаются в лечении, за исключением случаев, когда существует вероятность распространения паразитов. Многие люди, у которых действительно есть проблемы, часто выздоравливают самостоятельно в течение нескольких недель.

Когда признаки и симптомы выражены или инфекция сохраняется, врачи обычно лечат лямблиозную инфекцию такими лекарствами, как:

  • Метронидазол (Флагил). Метронидазол является наиболее часто используемым антибиотиком при лямблиозной инфекции. Побочные эффекты могут включать тошноту и металлический привкус во рту. Не употребляйте алкоголь во время приема этого лекарства.
  • Тинидазол (Тиндамакс). Тинидазол действует так же хорошо, как метронидазол, и имеет многие из тех же побочных эффектов, но его можно вводить в однократной дозе.
  • Нитазоксанид (Алиния). Поскольку нитазоксанид выпускается в жидкой форме, детям может быть легче его проглотить. Побочные эффекты могут включать тошноту, газы, пожелтение глаз и ярко окрашенную желтую мочу.

Не существует постоянно рекомендуемых лекарств от инфекции giardia во время беременности из-за потенциального вредного воздействия лекарств на плод. Если ваши симптомы слабо выражены, ваш врач может порекомендовать отложить лечение до окончания первого триместра или дольше. Если лечение необходимо, обсудите со своим врачом наилучший доступный вариант лечения.

Подготовка к вашей встрече

Хотя вы можете сначала сообщить о своих симптомах своему семейному врачу, он или она может направить вас к гастроэнтерологу — врачу, специализирующемуся на заболеваниях пищеварительной системы.

Что ты можешь сделать

Перед назначением вы, возможно, захотите составить список ответов на следующие вопросы:

  • Когда появились ваши признаки и симптомы?
  • Что-нибудь делает их лучше или хуже?
  • Вы работаете или живете с маленькими детьми?
  • Какие виды лекарств и пищевых добавок вы принимаете?

Чего ожидать от вашего врача

Во время медицинского осмотра ваш врач может попросить вас лечь так, чтобы он или она могли мягко надавливать на различные части вашего живота, чтобы проверить, нет ли болезненных участков. Врач также может проверить ваш рот и кожу на наличие признаков обезвоживания. Вам также могут дать инструкции о том, как сдать образец вашего стула.

Симптомы и лечение лямблиозной инфекции (giardiasis)