Симптомы и лечение лунатизма

Обзор

Лунатизм, также известный как сомнамбулизм, - это когда люди встают и ходят во сне. Это чаще встречается у детей, чем у взрослых. Дети обычно перерастают лунатизм к подростковому возрасту. Лунатизм, который случается время от времени, часто не является серьезной проблемой и не требует лечения. Но лунатизм, который часто случается, может свидетельствовать о лежащем в основе расстройстве сна.

Лунатизм у взрослых чаще путают с другими нарушениями сна или он возникает как часть других нарушений сна. Медицинские состояния также могут приводить к тому, что люди начинают ходить во сне.

Если люди в вашей семье ходят во сне, важно предпринять шаги, чтобы предотвратить получение ими травм во время лунатизма.

Симптомы

Лунатизм обычно возникает рано ночью — часто через 1-2 часа после засыпания. Маловероятно, что это произойдет во время дневного сна, но возможно. Приступ лунатизма может возникать редко или часто. Приступ обычно длится несколько минут, но может длиться и дольше.

Люди, которые ходят во сне, могут:

Встань с кровати и прогуляйся.
Сядьте в постели и откройте им глаза.
У него остекленевшее выражение глаз.
Не отвечать и не разговаривать с другими.
Будет трудно проснуться.
Будьте сбиты с толку на короткое время после пробуждения.
Утром не помнят, что ходили во сне.
У вас проблемы с функционированием в течение дня из-за нарушенного сна.
Также бывают кошмары во сне, которые вызывают крики и размахивание руками и ногами.

Иногда люди, которые ходят во сне, будут:

Выполняйте обычные действия, такие как одевание, разговор или прием пищи.
Уходи из дома.
Водить машину.
Примите участие в необычном поведении, таком как мочеиспускание в туалете.
Принимайте участие в сексуальной активности, не осознавая этого.
Получить травму, например, упав с лестницы или выпрыгнув из окна.
Впадать в буйство при кратковременном замешательстве после пробуждения или время от времени ходить во сне.

Когда следует обратиться к врачу

Случайные приступы лунатизма обычно не являются поводом для беспокойства. Обычно они проходят сами по себе. Вы можете просто упомянуть о лунатизме во время обычного медицинского осмотра или обследования здоровья ребенка.

Обратитесь к своему врачу, если приступы лунатизма:

Это случается часто — например, чаще 1-2 раз в неделю или несколько раз за ночь.
Приводят к опасному поведению или травмам тех, кто ходит во сне, или других лиц.
Нарушать сон членов семьи или тех, кто ходит во сне.
Приводит к сильной усталости в течение дня или вызывает проблемы в повседневной жизни, например, в школе или на работе.
Продолжайте в подростковом возрасте вашего ребенка или начните впервые, став взрослым.

Причины

Лунатизм классифицируется как парасомния — нежелательное поведение или событие во время сна. Лунатизм - это расстройство возбуждения. Это означает, что это происходит во время сна N3, самой глубокой стадии сна без быстрого движения глаз (NREM). Другим расстройством NREM являются кошмары во сне, которые могут возникать при лунатизме.

К лунатизму могут привести многие факторы, в том числе:

Не высыпаюсь.
Стресс.
Лихорадка.
Нарушения графика сна, поездки или перебои со сном.

Иногда основные состояния, влияющие на сон, могут вызывать лунатизм, такие как:

Нарушение дыхания во сне - группа расстройств, характеризующихся необычными паттернами дыхания во время сна, таких как обструктивное апноэ во сне.
Прием определенных лекарств, таких как снотворные, седативные или некоторые лекарства, используемые при психических расстройствах.
Употребление психоактивных веществ, таких как алкоголь.
Синдром беспокойных ног.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Факторы риска

Факторы, которые могут повысить риск лунатизма, включают:

Генетика. Лунатизм, по-видимому, передается по наследству. Это чаще встречается, если у одного из родителей в анамнезе были лунатизмы, и гораздо чаще, если у обоих родителей в анамнезе были нарушения сна.
Возраст. Лунатизм чаще встречается у детей, чем у взрослых. Когда он начинается у взрослого, это, скорее всего, связано с другими сопутствующими заболеваниями.

Осложнения

Лунатизм сам по себе не обязательно вызывает беспокойство, но люди, которые ходят во сне, могут:

Получить травму, особенно если они проходят рядом с мебелью или лестницей, выходят на улицу, водят машину или едят что-то, чего не следует есть во время лунатизма.
Длительное нарушение сна, которое может привести к сильной усталости в течение дня и возможным проблемам со школой или поведением.
Быть очень смущенным своими действиями.
Нарушать сон других людей.

Редко люди, ходящие во сне, могут травмировать кого-то еще поблизости.

Диагноз

Чтобы диагностировать лунатизм, ваш лечащий врач изучает вашу историю болезни и симптомы. Ваше обследование может включать:

Медицинский осмотр. Ваш лечащий врач может провести медицинский осмотр, чтобы выявить любые состояния, которые можно спутать с лунатизмом, такие как ночные судороги, другие нарушения сна или панические атаки.
Обсуждение ваших симптомов. Если вы не живете один и не знаете о своем лунатизме, окружающие, скорее всего, скажут вам, что вы ходите во сне. Если ваш партнер по сну придет с вами на прием, ваш лечащий врач может спросить вашего партнера по сну, не кажется ли вам, что вы ходите во сне. Ваш лечащий врач также может попросить вас и вашего партнера по сну заполнить анкету о вашем поведении во сне. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас в семье были случаи лунатизма.
Исследование сна. В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать ночное исследование в лаборатории сна. Такое исследование сна называется полисомнографией. Датчики, размещенные на вашем теле, будут регистрировать и отслеживать мозговые волны, уровень кислорода в крови, частоту сердечных сокращений и дыхания, а также движения глаз и ног во время сна. Вас могут снимать на видео, чтобы задокументировать ваше поведение во время циклов сна.

Лечение

Случайный лунатизм обычно не нуждается в лечении. У детей, которые ходят во сне, он обычно проходит к подростковому возрасту.

Если лунатизм может привести к травмам, нарушить работу членов семьи или вызвать смущение или нарушение сна у людей, которые ходят во сне, может потребоваться лечение. Лечение обычно направлено на обеспечение безопасности и прекращение того, что вызывает лунатизм.

Лечение может включать:

Лечение любого основного заболевания, если лунатизм связан с недостаточным высыпанием, основным расстройством сна или медицинским состоянием.
Корректирующее лекарство, если считается, что лунатизм вызван лекарством.
Упреждающее пробуждение, которое включает в себя пробуждение людей примерно за 15 минут до того, как они обычно ходят во сне, затем бодрствование в течение нескольких минут, прежде чем снова заснуть.
Лекарства, такие как бензодиазепины, которые замедляют активность нервной системы, или некоторые антидепрессанты.
Обучение самогипнозу у квалифицированного специалиста, знакомого с парасомниями. Люди, которые открыты для внушений во время гипноза, могут достичь состояния глубокого расслабления, которое может изменить нежелательные действия во время сна.
Терапия или консультирование, где специалист в области психического здоровья может предложить способы улучшения сна и снижения стресса, а также обучить приемам самовнушения и релаксации.

Образ жизни и домашние средства

Если лунатизм является проблемой для вас или вашего ребенка, постарайтесь:

Сделайте окружающую среду безопасной. Если лунатизм привел к травмам или может привести к ним, примите меры предосторожности. Перед сном закройте и заприте все окна и наружные двери. Вы можете даже запереть межкомнатные двери или установить на дверях сигнализацию или колокольчики. Перекройте дверные проемы или лестницы шлагбаумом. Уберите электрические шнуры и другие предметы, о которые можно споткнуться. По возможности спите в спальне на первом этаже. Разместите острые или хрупкие предметы вне досягаемости и заприте все оружие. Если ваш ребенок ходит во сне, избегайте двухъярусных кроватей.
Осторожно отведите людей, которые ходят во сне, в постель. Вам не нужно их будить. Хотя быть разбуженным не опасно, это может привести к разрушению, если они впадут в замешательство и, возможно, возбудятся.
Высыпайтесь. Сильная усталость может привести к лунатизму. Если вы не высыпаетесь достаточно — не менее семи часов каждую ночь, — постарайтесь ложиться спать раньше или придерживайтесь более регулярного режима сна. Или вздремните немного, что особенно полезно для малышей. По возможности избегайте звуков во время сна или чего-либо еще, что может нарушить сон.
Выполняйте регулярные расслабляющие процедуры перед сном. Занимайтесь тихими, успокаивающими делами перед сном, такими как чтение книг, решение головоломок или принятие теплой ванны. Также могут помочь упражнения на медитацию или расслабление. Сделайте спальню удобной и тихой для сна.
Поставьте стресс на место. Определите проблемы, вызывающие стресс, и способы справиться со стрессом. Поговорите о том, что вас беспокоит. Или, если ваш ребенок ходит во сне и кажется встревоженным или подверженным стрессу, обсудите с ним любые проблемы. Специалист в области психического здоровья может помочь.
Ищите закономерность. В течение нескольких ночей отмечайте ― или попросите другого человека в вашем доме отметить ― через сколько минут после отхода ко сну у вас возникает приступ лунатизма. Если время выбрано достаточно точно, эта информация может помочь спланировать упреждающие пробуждения.
Держитесь подальше от алкоголя. Употребление алкоголя может помешать хорошему ночному сну и вызвать лунатизм.

Подготовка к вашей встрече

Если вы ходите во сне и у вас есть опасения по поводу безопасности или сопутствующих заболеваний, обратитесь к своему врачу. Возможно, вы захотите взять с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы предоставить дополнительную информацию о вашем лунатизме. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по сну.

Возможно, вы захотите вести дневник сна в течение двух недель до приема и принести дневник на прием. Эта информация может помочь вашему врачу лучше понять ваш режим сна, что влияет на ваш сон и когда возникает лунатизм. Утром запишите распорядок дня перед отходом ко сну, качество сна и так далее. В конце дня запишите поведение, которое может повлиять на сон, например, изменение режима сна, употребление алкоголя и любых принимаемых лекарств.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

Любые симптомы, включая те, которые, по-видимому, не связаны с назначением.
Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Все лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозы.
Вопросы, которые следует задать своему медицинскому работнику, чтобы максимально использовать ваше время, проведенное вместе.

Вот несколько вопросов, которые следует задать своему медицинскому работнику:

Что могло вызвать эти симптомы или состояние?
Какие виды тестов необходимы?
Вероятно ли это краткосрочное или долгосрочное состояние?
Каков наилучший план действий?
Какие есть варианты основного подхода, который вы предлагаете?
Существуют ли какие-либо рекомендации, которым необходимо следовать?
Нужно ли мне обратиться к специалисту?
Могу ли я получить какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы у вас было время обсудить все моменты, на которых вы хотите сосредоточиться.

Ваш лечащий врач может спросить:

Когда у вас появились симптомы?
Были ли у вас или вашего ребенка проблемы со сном в прошлом?
Есть ли у кого-нибудь еще в вашей семье проблемы со сном, особенно лунатизм или кошмары во сне?
Какие проблемы вы заметили, связанные с лунатизмом, например, пробуждение в необычных местах дома?
Есть ли симптомы обструктивного апноэ во сне, такие как громкий храп, наблюдаемые дыхательные паузы во время сна, затрудненное дыхание во время сна, не освежающий сон, дневная сонливость или изменения в поведении?