Обзор

Локоть гольфиста - это заболевание, которое вызывает боль в том месте, где сухожилия мышц предплечья прикрепляются к костному бугорку на внутренней стороне локтя. Боль может распространиться на предплечье и запястье.

Локоть игрока в гольф похож на теннисный локоть, который находится на внешней стороне локтя. Это касается не только игроков в гольф. Теннисисты и другие лица, которые постоянно используют запястья или сжимают пальцы, также могут развить локоть гольфиста.

Боль в локте гольфиста не обязательно должна отвлекать вас от игры на поле или от ваших любимых занятий. Отдых и соответствующее лечение помогут вам вернуться в привычное русло.

Симптомы

Локоть игрока в гольф характеризуется:

  • Боль и болезненность. Обычно ощущается на внутренней стороне локтя, иногда боль распространяется вдоль внутренней стороны предплечья. Боль обычно усиливается при определенных движениях.
  • Скованность. Ваш локоть может затекать, и сжимать его в кулак может быть больно.
  • Слабость. У вас может быть слабость в руках и запястьях.
  • Онемение или покалывание. Эти ощущения могут передаваться в один или несколько пальцев — обычно в безымянный и мизинцы.

Боль в локте у игрока в гольф может возникать внезапно или постепенно. Боль может усиливаться при определенных движениях, таких как размахивание клюшкой для гольфа.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если отдых, лед и безрецептурные обезболивающие не облегчают боль и болезненность в локте. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Ваш локоть горячий и воспаленный, и у вас жар
  • Ты не можешь согнуть локоть
  • Твой локоть выглядит деформированным
  • Вы подозреваете, что сломали кость

Причины

Локоть гольфиста, также известный как медиальный эпикондилит, вызывается повреждением мышц и сухожилий, которые контролируют ваше запястье и пальцы. Повреждение обычно связано с чрезмерным или повторяющимся напряжением, особенно с сильными движениями запястья и пальцев. Неправильный подъем, бросок или нанесение удара, а также недостаточная разминка или плохая физическая подготовка также могут привести к повреждению локтя гольфиста.

Помимо гольфа, многие виды деятельности и занятия могут привести к травме локтя гольфиста, в том числе:

  • Спорт с ракеткой. Неправильная техника теннисных ударов, особенно слева, может привести к повреждению сухожилия. Чрезмерное использование топшпина и слишком маленькой или тяжелой ракетки также может привести к травмам.
  • Метательные виды спорта. Неправильная техника подачи в бейсболе или софтболе может быть еще одним виновником. Футбол, стрельба из лука и метание копья также могут привести к травме локтя игрока в гольф.
  • Силовые тренировки. Поднятие тяжестей с использованием неправильной техники, такой как сгибание запястий во время упражнения на бицепс, может привести к перегрузке мышц и сухожилий локтя.
  • Сильные, повторяющиеся профессиональные движения. Это происходит в таких областях, как строительство, сантехника и плотницкое дело

Чтобы вызвать травму локтя у игрока в гольф, упражнение, как правило, должно выполняться более часа в день в течение многих дней.

Факторы риска

Вы можете быть подвержены более высокому риску развития локтевого сустава игрока в гольф, если вы:

  • Возраст 40 лет и старше
  • Выполнение повторяющихся действий не менее двух часов в день
  • Страдающий ожирением
  • Курильщик

Профилактика

Вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить травму локтя игроком в гольф:

  • Укрепляйте мышцы предплечья. Используйте легкие веса или сжимайте теннисный мяч. Даже простые упражнения могут помочь вашим мышцам поглотить энергию внезапного физического напряжения.
  • Перед занятием сделайте растяжку. Прогуляйтесь или побегайте трусцой несколько минут, чтобы разогреть мышцы. Затем сделайте легкую растяжку, прежде чем приступить к игре.
  • Исправьте свою форму. Каким бы ни был ваш вид спорта, попросите инструктора проверить вашу форму, чтобы избежать перегрузки мышц.
  • Используйте подходящее оборудование. Если вы используете старые клюшки для гольфа, подумайте о замене их на более легкие графитовые клюшки. Если вы играете в теннис, убедитесь, что ваша ракетка вам подходит. Ракетка с узким хватом или тяжелой головкой может увеличить риск проблем с локтями.
  • Поднимите как следует. Поднимая что—либо, включая свободные веса, держите запястье жестким и устойчивым, чтобы уменьшить нагрузку на локоть.
  • Знайте, когда нужно отдохнуть. Старайтесь не злоупотреблять локтем. При первых признаках боли в локте сделайте перерыв.

Диагноз

Локоть гольфиста обычно диагностируется на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра. Чтобы оценить боль и скованность, врач может надавить на пораженный участок или попросить вас по-разному двигать локтем, запястьем и пальцами.

Рентген может помочь врачу исключить другие причины боли в локте, такие как перелом или артрит. Редко проводятся более комплексные визуализирующие исследования, такие как МРТ.

Лечение

Лечение начинается с отказа от действий, вызывающих боль. Чтобы облегчить боль, используйте лед.

Лекарства

Вы можете принять обезболивающее, отпускаемое без рецепта. Попробуйте ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие), напроксен натрия (Aleve) или ацетаминофен (Tylenol и другие).

Инъекции кортикостероидов обычно не назначаются, поскольку не доказано, что они эффективны в долгосрочной перспективе. В настоящее время пробуется более новое лечение - обогащенная тромбоцитами плазма. Это включает в себя забор небольшого количества вашей крови и введение концентрированного количества тромбоцитов и других противовоспалительных факторов в болезненную область. Необходимы дополнительные исследования для оценки эффективности этого лечения.

Терапия

Попробуйте следующее:

  • Отдыхайте. Отложите игру в гольф или другие повторяющиеся занятия до тех пор, пока боль не пройдет. Если вы вернетесь к активной деятельности слишком рано, вы можете ухудшить свое состояние.
  • Приложите лед к пораженному участку. Прикладывайте пакеты со льдом к локтевому сгибу на 15-20 минут, три-четыре раза в день в течение нескольких дней. Чтобы защитить кожу, оберните пакеты со льдом тонким полотенцем. Может помочь массаж внутренней поверхности локтя льдом в течение пяти минут два-три раза в день.
  • Используйте скобу. Ваш врач может порекомендовать вам надеть на пораженную руку бандаж для противодействия нагрузке, который может уменьшить напряжение сухожилий и мышц.
  • Растягивайте и укрепляйте пораженный участок. Ваш врач может порекомендовать упражнения для растяжки и укрепления. Показано, что постепенная нагрузка на сухожилия с помощью специальных силовых упражнений особенно эффективна. Могут быть полезны и другие методы физической или трудотерапевтической работы.

Постепенно возвращайтесь к своим обычным занятиям. Когда боль пройдет, практикуйте движения руками, характерные для вашего вида спорта. Проверьте свои навыки игры в гольф или теннис с инструктором, чтобы убедиться в правильности вашей техники, и при необходимости внесите коррективы.

Хирургия

Хирургическое вмешательство редко бывает необходимо. Но если ваши признаки и симптомы не поддаются консервативному лечению в течение шести-12 месяцев, хирургическое вмешательство может быть одним из вариантов. Новый подход, называемый процедурой TENEX, включает минимально инвазивное удаление рубцовой ткани в области боли в сухожилии под контролем ультразвука. Необходимы дополнительные исследования.

Большинству людей станет лучше с помощью отдыха, льда и обезболивающих. В зависимости от тяжести вашего состояния боль может сохраняться месяцами или годами, даже если вы будете относиться к этому спокойно и следовать инструкциям по тренировке руки. Иногда боль возвращается или становится хронической.

Подготовка к вашей встрече

Вероятно, вы начнете с обращения к своему лечащему врачу. Если состояние не улучшается с помощью отдыха, льда и лекарств, отпускаемых без рецепта, ваш врач может направить вас к специалисту по спортивной медицине или к врачу с углубленным изучением заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы и когда они начались.
  • Основная медицинская информация, включая другие имеющиеся у вас заболевания, а также все лекарства и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Ваша типичная повседневная активность,включая то, как часто, долго и усердно вы занимаетесь спортом или другими видами деятельности, которые нагружают ваш локоть. Обратите внимание, меняли ли вы недавно частоту, интенсивность или метод тренировок.
  • Недавние травмы, которые могли повредить ваш локоть.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу, чтобы он помог вам максимально эффективно использовать время, проведенное вместе.

Ниже приведены несколько вопросов, которые следует задать своему врачу.

  • Какова наиболее вероятная причина моей боли?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Нужны ли мне анализы?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Смогу ли я в конечном итоге после лечения возобновить занятия спортом или деятельность, которые вызвали проблемы с моим локтем?
  • Как долго мне нужно будет избегать занятий спортом, которые вызвали проблемы с локтем?
  • Каких упражнений я могу безопасно придерживаться во время выздоровления?
  • Понадобится ли мне операция?
  • Как часто вы будете видеться со мной, чтобы следить за моими успехами?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

  • Ваша боль постоянная? Насколько она сильная?
  • Вызывают ли боль задачи, в которых задействован ваш локоть — подъем, захват, переноска, набор текста, рукопожатие?
  • Влияют ли ваши симптомы на вашу способность выполнять повседневные задачи? Влияют ли они на ваш сон?
  • Каковы ваши обычные упражнения?
  • Меняли ли вы недавно свои тренировки или оборудование, например, использовали новые техники или новую ракетку?
  • Каких действий требует ваша работа?
  • Чем вы занимаетесь для отдыха или хобби?
  • Пробовали ли вы домашние процедуры? Если да, помогло ли что-нибудь?
Симптомы и лечение локтевого сустава игрока в гольф