Обзор

Лимфома - это рак лимфатической системы. Лимфатическая система является частью иммунной системы организма, борющейся с микробами и болезнями. Лимфома начинается, когда здоровые клетки лимфатической системы изменяются и выходят из-под контроля.

Лимфатическая система включает лимфатические узлы. Они расположены по всему телу. Большинство лимфатических узлов находится в брюшной полости, паху, тазу, груди, подмышках и шее.

Лимфатическая система также включает селезенку, тимус, миндалины и костный мозг. Лимфома может поражать все эти области и другие органы в организме.

Существует много типов лимфомы. Основными подтипами являются:

  • Лимфома Ходжкина (ранее называлась болезнью Ходжкина).
  • Неходжкинская лимфома.

Существует множество методов лечения лимфомы. Наилучшее для вас лечение будет зависеть от типа имеющейся у вас лимфомы. Лечение может контролировать заболевание и дать многим людям с лимфомой шанс на полное выздоровление.

Симптомы

Признаки и симптомы лимфомы могут включать:

  • Лихорадка.
  • Ночная потливость.
  • Усталость.
  • Зуд кожи.
  • Безболезненное увеличение лимфатических узлов в области живота, шеи, подмышек или паха.
  • Боль в груди, животе или костях.
  • Худеть, не пытаясь.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо продолжающиеся симптомы, которые вас беспокоят. Симптомы лимфомы похожи на симптомы многих более распространенных заболеваний, таких как инфекции. Медицинский работник может сначала проверить наличие этих причин.

Причины

Медицинские работники не уверены, что вызывает лимфому. Лимфома начинается с изменений в ДНК борющейся с болезнью клетки крови, называемой лимфоцит.

ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК дает инструкции расти и размножаться с установленной скоростью. Здоровые клетки погибают в определенное время.

В раковых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Изменения заставляют раковые клетки быстрее производить больше клеток. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы.

При лимфоме изменения ДНК происходят в лимфоцитах. Изменения могут:

  • Привести к неконтролируемому росту пораженных лимфоцитов.
  • Вызывают слишком много пораженных лимфоцитов в лимфатических узлах.
  • Вызывает увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени.

Факторы риска

Некоторые факторы могут повышать риск развития лимфомы. К ним относятся:

  • Ослабленная иммунная система. Если иммунная система ослаблена лекарствами или болезнью, может быть более высокий риск развития лимфомы. К людям с ослабленной иммунной системой относятся те, кто принимает лекарства для контроля иммунной системы, например, после трансплантации органов. Определенные состояния здоровья, такие как ВИЧ-инфекция, также могут ослаблять иммунную систему.
  • Семейный анамнез. Люди, у которых есть родитель, брат, сестра или ребенок с лимфомой, подвергаются более высокому риску заболевания.
  • Специфические инфекции. Некоторые инфекции повышают риск развития лимфомы. Примеры включают вирус Эпштейна-Барр, Хеликобактер пилори и ВИЧ.
  • Ваш возраст. Некоторые типы лимфомы чаще встречаются у подростков и молодых взрослых. Другие чаще встречаются у людей старше 55 лет.

Нет никакого способа предотвратить лимфому.

Диагноз

Диагностика лимфомы часто начинается с обследования на наличие увеличенных лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха. Другие тесты включают визуализацию и забор некоторых клеток для тестирования. Тип тестов, используемых для постановки диагноза, может зависеть от локализации лимфомы и ваших симптомов.

Физический осмотр

Медицинский работник может начать с расспросов о ваших симптомах. Медицинский работник также может поинтересоваться историей вашего здоровья.

Затем медицинский работник может ощупать и надавить на отдельные части вашего тела, чтобы проверить, нет ли отека или боли. Чтобы обнаружить увеличенные лимфатические узлы, медицинский работник может прощупать вашу шею, подмышки и пах. Обязательно скажите, почувствовали ли вы какие-либо шишки или боль.

Биопсия

Биопсия - это процедура взятия образца ткани для тестирования в лаборатории. При лимфоме биопсия обычно включает удаление одного или нескольких лимфатических узлов. Лимфатические узлы отправляются в лабораторию для тестирования на наличие раковых клеток. Другие специальные тесты дают более подробную информацию о раковых клетках. Ваша медицинская бригада воспользуется этой информацией для составления плана лечения.

Тесты на визуализацию

Ваш лечащий врач может порекомендовать визуализирующие тесты для выявления признаков лимфомы в других областях вашего тела. Тесты могут включать компьютерную томографию, МРТ и позитронно-эмиссионную томографию, также называемую ПЭТ.

Лечение

Существует множество видов лечения лимфомы. Методы лечения включают лучевую терапию, химиотерапию, иммунотерапию, таргетную терапию и трансплантацию костного мозга, также называемую трансплантацией стволовых клеток. Иногда используется комбинация методов лечения. Лечение, которое лучше всего подходит для вас, будет зависеть от вида имеющейся у вас лимфомы.

Возможно, лечение не нужно начинать сразу

Лечение лимфомы не всегда нужно начинать сразу. Некоторые типы лимфом растут очень медленно. Вы и ваш лечащий врач можете принять решение подождать и начать лечение, если рак начнет вызывать симптомы.

Если вы не проходите лечение, вы будете регулярно посещать своего лечащего врача для наблюдения за симптомами.

Химиотерапия

Химиотерапия лечит рак сильнодействующими лекарствами. Большинство химиотерапевтических препаратов вводятся через вену. Некоторые выпускаются в форме таблеток. Два или более из этих лекарств вместе часто используются для лечения лимфомы.

Иммунотерапия

Иммунотерапия рака - это медикаментозное лечение, которое помогает иммунной системе организма уничтожать раковые клетки. Иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которых не должно быть в организме. Раковые клетки выживают, прячась от иммунной системы. Иммунотерапия помогает клеткам иммунной системы находить и уничтожать раковые клетки. Ее можно назначать при различных типах лимфомы.

Таргетная терапия

Таргетная терапия рака - это лечение, при котором используются лекарства, воздействующие на определенные химические вещества в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, таргетное лечение может привести к гибели раковых клеток. Ваши клетки лимфомы могут быть протестированы, чтобы определить, поможет ли вам таргетная терапия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия лечит рак мощными энергетическими пучками. Энергия поступает от рентгеновских лучей, протонов или других источников. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется аппарат. Аппарат направляет излучение в точные точки вашего тела.

CAR-Т-клеточная терапия

Терапия химерными антигенными рецепторами (CAR) -Т-клетками, также называемая CAR-Т-клеточной терапией, тренирует клетки вашей иммунной системы бороться с лимфомой. Это лечение начинается с удаления некоторых белых кровяных телец, включая Т-клетки, из вашей крови. Клетки отправляются в лабораторию. В лаборатории клетки обрабатываются для распознавания клеток лимфомы. Затем клетки возвращаются в ваше тело. Затем они могут находить и уничтожать клетки лимфомы.

Альтернативная медицина

Не было найдено альтернативных лекарств для лечения лимфомы. Но интегративная медицина может помочь вам справиться со стрессом, связанным с диагнозом рака, и побочными эффектами лечения рака.

Обсудите со своим лечащим врачом возможные варианты, такие как:

  • Иглоукалывание.
  • Арт-терапия.
  • Массаж.
  • Медитация.
  • Музыкальная терапия.
  • Физическая активность.
  • Упражнения на расслабление.
  • Йога.

Преодоление трудностей и поддержка

Диагноз лимфомы может быть ошеломляющим. Со временем вы найдете способы справиться со стрессом и неуверенностью, которые часто сопровождают диагноз лимфомы. До тех пор вы можете обнаружить, что это помогает:

Узнайте больше о лимфоме

Если вы хотите узнать больше о своей лимфоме, обратитесь к своему врачу за подробной информацией о вашем раке. Спросите о типе и прогнозе. Поинтересуйтесь у надежных источников актуальной информацией о ваших вариантах лечения. Знание большего о вашем раке и ваших вариантах лечения может помочь вам чувствовать себя более уверенно при принятии решений о лечении.

Держи своих друзей и семью поближе

Ваши друзья и семья могут оказать вам эмоциональную поддержку, а также практическую поддержку, в которой вы также будете нуждаться, например, помочь по хозяйству, если вы окажетесь в больнице.

Найди кого-нибудь, с кем можно поговорить

Найдите хорошего слушателя, с которым вы сможете поговорить о своих надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Также могут быть полезны забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, священнослужителя или группы поддержки больных раком. Спросите своего медицинского работника о группах поддержки в вашем регионе. Вы также можете обратиться в онкологическую организацию, такую как Национальный институт рака или Общество лейкемии и лимфомы.

Подготовка к вашей встрече

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы. Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас лимфома, он может направить вас к врачу, который специализируется на заболеваниях, поражающих клетки крови. Такого рода врач называется гематологом.

Встречи могут быть краткими, и нужно многое обсудить. Хорошо бы подготовиться. Вот как помочь подготовиться и чего ожидать:

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых ограничениях по предварительной записи. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, даже те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Ваше время общения с вашим лечащим врачом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время поджимает. При лимфоме следует задать следующие основные вопросы:

  • Есть ли у меня лимфома?
  • Какой тип лимфомы у меня?
  • На какой стадии у меня лимфома?
  • Моя лимфома агрессивная или медленно растущая?
  • Понадобятся ли мне дополнительные анализы?
  • Понадобится ли мне лечение?
  • Какие у меня есть варианты лечения?
  • Каковы потенциальные побочные эффекты каждого метода лечения?
  • Как лечение повлияет на мою повседневную жизнь? Могу ли я продолжать работать?
  • Как долго продлится лечение?
  • Есть ли какое-то лечение, которое, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
  • Если бы у вас был друг или любимый человек в моей ситуации, какой совет вы бы дали этому человеку?
  • Должен ли я обратиться к специалисту по лимфоме? Сколько это будет стоить и покроет ли это моя страховка?
  • Есть ли у вас брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Задавайте любые другие вопросы, которые придут вам в голову во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Готовность ответить на них может дать больше времени для рассмотрения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш лечащий врач может спросить:

  • Когда вы впервые почувствовали симптомы?
  • Ваши симптомы постоянные или эпизодические?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, если вообще что-либо, помогает улучшить ваши симптомы?
  • Что, если вообще что-либо, ухудшает ваши симптомы?
  • Болел ли кто-нибудь в вашей семье раком, включая лимфому?
  • Были ли у вас или у кого-либо в вашей семье заболевания иммунной системы?
  • Подвергались ли вы или ваша семья воздействию токсинов?
Симптомы и лечение лимфомы