Обзор

Лейкоплакия (loo-koh-PLAY-key-uh) вызывает образование толстых белых пятен на деснах. Пятна также могут образовываться на внутренней стороне щек и нижней части рта. Иногда пятна образуются на языке. Эти пятна невозможно соскрести.

Врачи не знают точной причины лейкоплакии. Но продолжающееся раздражение от табака — будь то выкуренный, макнутый или жеванный — может быть наиболее распространенной причиной. Еще одна возможная причина - длительное употребление алкоголя.

Большинство участков лейкоплакии не являются раковыми. Но на некоторых участках видны ранние признаки рака. Раковые образования во рту могут возникать рядом с участками лейкоплакии. Белые участки, смешанные с красными, также называемые крапчатой лейкоплакией, возможно, могут привести к раку. Лучше всего обратиться к своему стоматологу или лечащему врачу, если у вас есть какие-либо изменения во рту, которые не проходят.

Тип лейкоплакии во рту, называемый волосатой лейкоплакией, в основном поражает людей, чья иммунная система была ослаблена болезнью, особенно ВИЧ / СПИДом.

Симптомы

Лейкоплакия обычно возникает на деснах, внутренней стороне щек, дне полости рта под языком и, иногда, на самом языке. Обычно это не причиняет боли и какое-то время может быть незаметно.

Лейкоплакия может проявляться как:

  • Белые или серые пятна, которые невозможно стереть.
  • Участки с грубой, ребристой, морщинистой или гладкой поверхностью или их комбинацией.
  • Заплаты с неправильными формами и краями.
  • Толстые или твердые участки.

Белые пятна лейкоплакии могут появляться наряду с приподнятыми красными участками, называемыми эритроплакией (uh-rith-roe-PLAY-key-uh). Это сочетание называется крапчатой лейкоплакией. На этих участках с большей вероятностью обнаруживаются изменения, которые могут привести к раку.

Волосатая лейкоплакия

Волосистая лейкоплакия вызывает появление нечетких белых пятен, которые выглядят как складки или гребни. Пятна обычно образуются по бокам языка. Волосатую лейкоплакию часто ошибочно принимают за молочницу полости рта, инфекцию, которая вызывает кремово-белые пятна, которые можно стереть. Молочница полости рта также распространена у людей со слабой иммунной системой.

Когда следует обратиться к врачу

Хотя лейкоплакия обычно не вызывает дискомфорта, иногда она может свидетельствовать о более серьезном заболевании.

Обратитесь к своему врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть что-либо из вышеперечисленного:

  • Белые пятна или язвочки во рту, которые не заживают сами по себе в течение двух недель.
  • Комочки во рту.
  • Белые, красные или темные пятна во рту.
  • Изменения внутри полости рта, которые не проходят.
  • Боль в ухе.
  • Проблемы с глотанием.
  • Проблемы с открыванием челюсти.

Причины

Точная причина лейкоплакии неизвестна. Но длительное раздражение от употребления табака — копченого и бездымного - по-видимому, тесно связано со многими случаями. Часто постоянные потребители бездымных табачных изделий заболевают лейкоплакией в местах, где они держат табак между деснами и щеками.

Употребление ореха бетель, также называемого орехом арека, может быть причиной лейкоплакии. Пакетик с орехами бетель, как и бездымный табак, зажимают между десной и щекой.

Другие возможные причины могут включать постоянное раздражение из-за:

  • Длительное употребление алкоголя в больших количествах.
  • Неровные, сломанные или острые зубы трутся о поверхность языка.
  • Сломанные зубные протезы или зубные протезы, которые плохо сидят.

Ваш врач или другой медицинский работник может поговорить с вами о том, что может быть причиной лейкоплакии.

Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия возникает в результате заражения вирусом Эпштейна-Барр (EBV). После того, как вы заразились EBV, вирус остается в вашем организме на всю жизнь. Обычно вирус неактивен и не вызывает симптомов. Но если ваша иммунная система ослаблена, особенно из-за ВИЧ / СПИДа, вирус может активизироваться. Это может привести к таким заболеваниям, как волосистая лейкоплакия.

Факторы риска

Употребление табака, особенно бездымного, подвергает вас высокому риску лейкоплакии и рака полости рта. Длительное употребление алкоголя в больших количествах увеличивает риск. Употребление алкоголя в сочетании с употреблением табака еще больше увеличивает ваш риск.

Волосатая лейкоплакия

Люди с ВИЧ / СПИДом особенно склонны к развитию волосатой лейкоплакии. Использование лекарств, замедляющих или предотвращающих активность ВИЧ, привело к сокращению числа людей, заболевающих волосатой лейкоплакией. Но это все еще поражает многих ВИЧ-положительных людей. Это может быть одним из ранних признаков ВИЧ-инфекции.

Осложнения

Лейкоплакия обычно не вызывает необратимого повреждения внутренней части полости рта. Но лейкоплакия увеличивает риск развития рака полости рта. Рак полости рта часто образуется вблизи участков лейкоплакии. А на самих пластырях могут обнаруживаться раковые изменения. Даже после удаления пластырей от лейкоплакии риск развития рака полости рта сохраняется.

Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия вряд ли приведет к раку. Но она может быть ранним симптомом ВИЧ / СПИДа.

Профилактика

Возможно, вам удастся предотвратить лейкоплакию, если вы будете избегать употребления всех табачных изделий или алкоголя. Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о том, как помочь вам бросить курить. Если вы продолжаете курить, жевать табак или употреблять алкоголь, почаще посещайте стоматолога. Рак полости рта обычно безболезнен до запущенных стадий. Отказ от табака и алкоголя - лучший способ предотвратить рак полости рта.

Волосатая лейкоплакия

Если у вас слабая иммунная система, вы, возможно, не сможете предотвратить волосатую лейкоплакию. Но раннее выявление может помочь вам получить надлежащее лечение.

Диагноз

Чаще всего ваш врач, стоматолог или другой медицинский работник узнает, есть ли у вас лейкоплакия, по следующим признакам:

  • Смотрю на пластыри у тебя во рту.
  • Пытаюсь стереть белые пятна.
  • Рассказываем о вашей истории болезни и факторах риска.
  • Исключаем другие возможные причины.

Тестирование на рак

Если у вас лейкоплакия, ваш врач, скорее всего, проверит образец клеток вашего рта на наличие ранних признаков рака, что называется биопсией:

  • Биопсия щеткой полости рта. В этом тесте клетки удаляются с поверхности пластыря маленькой вращающейся щеточкой. Этот тест не всегда ставит определенный диагноз.
  • Эксцизионная биопсия. В этом тесте из участка лейкоплакии удаляется небольшой кусочек ткани. Если пластырь небольшой, его можно удалить целиком. Эксцизионная биопсия обычно приводит к постановке определенного диагноза.

Если биопсия выявила рак и ваш врач удалил весь участок лейкоплакии с помощью эксцизионной биопсии, возможно, вам не потребуется дополнительное лечение. Если пластырь большой или его невозможно удалить полностью, возможно, вам потребуется обратиться к челюстно-лицевому хирургу или специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для лечения.

Волосатая лейкоплакия

Если у вас волосистая лейкоплакия, вас, скорее всего, проверят на наличие состояний, которые могут вызвать ослабление иммунной системы.

Лечение

Лечение лейкоплакии наиболее успешно, когда пластырь обнаружен и обработан на ранней стадии, когда он небольшой. Важны регулярные осмотры. Как и регулярная проверка полости рта на предмет изменений в состоянии щек, десен и языка.

Для большинства людей избавление от источника раздражения, например, прекращение употребления табака или алкоголя, облегчает состояние.

Когда эти изменения образа жизни не помогают или если пластырь проявляет ранние признаки рака, план лечения может включать:

  • Операция по удалению пластырей от лейкоплакии. Пластыри можно удалить с помощью небольшого хирургического ножа. Лазер, инструмент, использующий тепло, или инструмент, использующий сильный холод, также могут удалить пластырь и уничтожить раковые клетки.
  • Последующие визиты для проверки территории. После того, как у вас была лейкоплакия, она, как правило, возвращается.

Лечение волосатой лейкоплакии

Обычно вам не требуется лечение волосатой лейкоплакии. Это заболевание часто не вызывает симптомов и вряд ли приведет к раку полости рта.

Если ваш врач или другой медицинский работник рекомендует лечение, оно может включать:

  • Лекарства. Вы можете принимать таблетки, например противовирусные препараты. Эти лекарства могут держать вирус Эпштейна-Барр, причину волосатой лейкоплакии, под контролем. Также может быть использовано средство, которое наносится непосредственно на пластырь.
  • Контрольные визиты. Как только вы прекратите лечение, белые пятна волосистой лейкоплакии могут появиться снова. Ваш врач может порекомендовать регулярные контрольные визиты для выявления изменений во рту.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с обращения к своему врачу, стоматологу или другому медицинскому работнику. Вас могут направить к челюстно-лицевому хирургу или специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для постановки диагноза и лечения.

Что ты можешь сделать

Чтобы подготовиться к назначенной встрече, составьте список:

  • Ваши симптомы, даже если они кажутся не связанными с вашим состоянием.
  • Ключевая медицинская и стоматологическая информация, например, о прошлых симптомах и лечении, если таковое имелось.
  • Все лекарства, витамины, растительные лекарственные средства и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые нужно задать, чтобы максимально использовать время встречи.

Вот несколько основных вопросов, которые следует задать:

  • Что, вероятно, является причиной моего состояния?
  • Существуют ли другие возможные причины моего состояния?
  • Нужны ли мне специальные тесты?
  • Мое состояние, скорее всего, краткосрочное или долгосрочное?
  • Какие существуют методы лечения? Какие вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты, кроме подхода, который вы предлагаете?
  • Есть ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
  • Есть ли у вас какие-либо печатные материалы, которые я мог бы получить? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач или другой медицинский работник, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили эти изменения во рту?
  • Чувствуете ли вы боль или кровотечение из проблемной области?
  • Ты куришь?
  • Вы пользуетесь жевательным табаком?
  • Сколько алкоголя вы употребляете?
  • У вас есть какие-либо проблемы с глотанием?
  • Вы заметили какие-нибудь шишки у себя на шее?
  • У тебя что-нибудь болит?
  • Есть ли у вас какие-либо участки онемения на языке или губе?
Симптомы и лечение лейкоплакии