Обзор

Фактор V Лейденский (FAK-tur five LIDE-n) представляет собой мутацию одного из факторов свертывания крови. Эта мутация может увеличить вероятность развития аномальных тромбов, чаще всего в ногах или легких.

У большинства людей с фактором V Лейдена никогда не образуются аномальные тромбы. Но у людей, которые это делают, эти аномальные сгустки могут привести к долгосрочным проблемам со здоровьем или стать опасными для жизни.

Лейденский фактор V может быть как у мужчин, так и у женщин. Женщины, несущие мутацию фактора V Лейдена, могут иметь повышенную склонность к образованию тромбов во время беременности или при приеме гормона эстрогена.

Если у вас обнаружен фактор V Лейдена и образовались тромбы, антикоагулянтные препараты могут снизить риск образования дополнительных тромбов и помочь избежать потенциально серьезных осложнений.

Симптомы

Мутация фактора V Лейдена сама по себе не вызывает никаких симптомов. Поскольку лейденский фактор V связан с риском образования тромбов в ногах или легких, первым признаком того, что у вас есть заболевание, может быть образование аномального тромба.

Некоторые сгустки не причиняют вреда и исчезают сами по себе. Другие могут быть опасны для жизни. Симптомы образования тромба зависят от того, какая часть вашего тела поражена.

Тромб в глубокой вене

Это известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ), который чаще всего возникает в ногах. ТГВ может не вызывать никаких симптомов. Если признаки и симптомы действительно появляются, они могут включать:

  • Боль
  • Припухлость
  • Покраснение
  • Тепло

Тромб, который попадает в ваши легкие

Известная как тромбоэмболия легочной артерии, она возникает, когда часть ТГВ высвобождается и проходит через правую сторону сердца в легкое, где блокирует кровоток. Это может быть опасная для жизни ситуация. Признаки и симптомы могут включать:

  • Внезапная одышка
  • Боль в груди при вдохе
  • Кашель с выделением кровянистой мокроты
  • Учащенное сердцебиение

Когда следует обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть признаки или симптомы либо ТГВ, либо тромбоэмболии легочной артерии.

Причины

Если у вас лейденский фактор V, вы унаследовали либо одну копию, либо, реже, две копии дефектного гена. Наследование одной копии немного увеличивает риск образования тромбов. Наследование двух копий — по одной от каждого родителя — значительно увеличивает риск развития тромбов.

Факторы риска

Наличие в семейном анамнезе лейденского фактора V увеличивает риск наследования этого заболевания. Это расстройство чаще всего встречается у людей белого и европейского происхождения.

Люди, унаследовавшие лейденский фактор V только от одного родителя, имеют 5-процентную вероятность развития аномального тромба к 65 годам. Факторы, повышающие этот риск, включают:

  • Два дефектных гена. Наследование генетической мутации от обоих родителей вместо только одного может значительно увеличить риск образования аномальных тромбов.
  • Неподвижность. Длительные периоды неподвижности, такие как сидение во время длительного перелета на самолете, могут увеличить риск образования тромбов в ногах.
  • Эстрогены. Оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия и беременность могут повысить вероятность образования тромбов.
  • Операции или травмы. Операции или травмы, такие как переломы костей, могут увеличить риск образования аномальных тромбов.
  • Группа крови Не-O. Аномальные сгустки крови чаще встречаются у людей с группами крови A, B или AB по сравнению с людьми с группой крови O.

Осложнения

Фактор V Лейдена может вызывать образование тромбов в ногах (тромбоз глубоких вен) и легких (тромбоэмболия легочной артерии). Эти сгустки крови могут быть опасны для жизни.

Диагноз

Ваш врач может заподозрить лейденский фактор V, если у вас был один или несколько эпизодов аномальной свертываемости крови или если у вас в семейном анамнезе были аномальные образования тромбов. Ваш врач может подтвердить наличие у вас лейденского фактора V с помощью анализа крови.

Лечение

Врачи обычно назначают препараты, разжижающие кровь, для лечения людей с аномальным образованием тромбов. Этот тип лекарств обычно не нужен людям с мутацией фактора V Лейдена, но у которых не наблюдалось аномального образования тромбов.

Однако ваш врач может порекомендовать вам принять дополнительные меры предосторожности для предотвращения образования тромбов, если у вас мутация фактора V Лейдена и вам предстоит операция. Эти меры предосторожности могут включать:

  • Короткий курс препаратов, разжижающих кровь
  • Бинты для ног, которые надуваются и сдуваются, поддерживая движение крови в ногах
  • Компрессионные чулки
  • Прогулки вскоре после операции

Образ жизни и домашние средства

Некоторые меры предосторожности, которые помогут снизить риск образования тромбов, включают:

  • Двигайте ногами. Когда ваши ноги остаются неподвижными в течение нескольких часов, икроножные мышцы не сокращаются, что обычно способствует циркуляции крови. Если вам предстоит длительное путешествие на самолете, поднимайте пальцы ног вверх-вниз и вращайте лодыжками примерно каждый час. Пейте больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание, и избегайте употребления алкоголя. Во время поездки на машине делайте периодические перерывы и гуляйте по окрестностям.
  • Рассмотрите компрессионные чулки. Эти типы носков, которые обычно доходят до колен, помогают улучшить кровообращение в ногах. Спросите своего врача, могут ли они быть хорошим вариантом в вашей ситуации.
  • Будьте осторожны с эстрогенами. Оральные контрацептивы или заместительная терапия эстрогенами сами по себе могут увеличить риск образования тромбов, поэтому обязательно обсудите риски и преимущества эстрогенсодержащих препаратов со своим врачом, если у вас обнаружен фактор V Лейдена.

Предотвращать чрезмерное кровотечение

Если ваш фактор V Leiden требует, чтобы вы принимали антикоагулянты, вот несколько шагов, которые могут помочь вам предотвратить травму и избежать чрезмерного кровотечения:

  • Избегайте занятий контактными видами спорта или других видов деятельности, которые могут привести к физическим травмам. Регулярные бесконтактные физические упражнения, такие как ходьба или плавание, по-прежнему рекомендуются для поддержания хорошего здоровья.
  • Пользуйтесь мягкой зубной щеткой и вощеной нитью.
  • Избегайте порезов при бритье электрической бритвой.
  • Будьте осторожны при выполнении домашних работ с использованием ножей, ножниц и других острых инструментов.

Подготовка к вашей встрече

Ваш врач может направить вас к специалисту по генетическим нарушениям (генетику) или специалисту по заболеваниям крови (гематологу) для проведения тестирования, чтобы определить, является ли причина образования тромбов генетической и, в частности, есть ли у вас лейденский фактор V.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

  • Перечислите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Укажите историю вашего здоровья, включая историю образования тромбов. Укажите любой семейный анамнез образования тромбов или известных членов семьи с лейденским фактором V.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете, вместе с дозировкой для каждого.
  • Составьте список вопросов, которые следует задать своему врачу.

Что касается фактора V Лейдена, то вашему врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какие виды тестов мне нужны?
  • Нужно ли мне обратиться к специалисту?
  • Нужно ли лечить мой лейденский фактор V?
  • Нужно ли мне принимать лекарства для предотвращения образования дополнительных тромбов?
  • Каких побочных эффектов я могу ожидать от данного лекарства?
  • Нужно ли мне каким-либо образом ограничить свою активность?
  • Если у меня будут дети, нужно ли им сдавать анализы?
  • Есть ли у вас какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Если ваш врач рекомендует генетическое тестирование, некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать специалисту-генетику, включают:

  • Насколько точен этот тест?
  • Каковы риски, связанные с проведением теста?
  • Какая информация будет получена в результате теста?
  • О чем мне скажет положительный или отрицательный результат?
  • Могут ли результаты теста повлиять на мою способность получить медицинскую страховку?
  • Возможен ли неопределенный результат и что бы это значило?
  • Какие у меня варианты лечения в случае обнаружения мутации?
  • Могут ли пострадать другие члены семьи?
  • Должны ли мои дети проходить тестирование?
  • Какие меры принимаются для защиты моей конфиденциальности?
  • Насколько опытна лаборатория в проведении этого теста?
  • Сколько времени потребуется, чтобы вернуть результаты?
Симптомы и лечение Лейденского фактора V