Ларингит

Обзор

Ларингит - это воспаление голосовых связок (гортани) в результате чрезмерного использования, раздражения или инфекции.

Внутри гортани находятся ваши голосовые связки — две складки слизистой оболочки, покрывающей мышцы и хрящи. В норме ваши голосовые связки открываются и закрываются плавно, формируя звуки посредством своего движения и вибрации.

Но при ларингите ваши голосовые связки воспаляются или раздражаются. Это приводит к набуханию голосовых связок, что искажает звуки, производимые проходящим над ними воздухом. В результате ваш голос звучит хрипло. В некоторых случаях ларингита ваш голос может стать практически неразличимым.

Ларингит может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим). В большинстве случаев ларингит вызван временной вирусной инфекцией и не является серьезным. Постоянная охриплость иногда может сигнализировать о более серьезном сопутствующем заболевании.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы ларингита длятся менее пары недель и вызваны чем-то незначительным, например вирусом. Реже симптомы ларингита вызваны чем-то более серьезным или продолжительным. Признаки и симптомы ларингита могут включать:

  • Охриплость
  • Слабый голос или потеря голоса
  • Ощущение щекотания и першения в горле
  • Боль В горле
  • Сухость в горле
  • Сухой кашель

Когда следует обратиться к врачу

Вы можете справиться с большинством острых случаев ларингита с помощью мер по уходу за собой, таких как поддержание голоса в спокойном состоянии и обильное питье жидкости. Интенсивное использование голоса во время приступа острого ларингита может привести к повреждению голосовых связок.

Запишитесь на прием к врачу, если симптомы вашего ларингита длятся более двух недель.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы:

  • У вас проблемы с дыханием
  • Кашлять кровью
  • У тебя жар, который не проходит
  • Испытываете усиливающуюся боль в течение нескольких недель

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

  • Издает шумные, пронзительные дыхательные звуки при вдохе (стридор)
  • Пускает слюни больше, чем обычно
  • Испытывает трудности с глотанием
  • Испытывает трудности с дыханием
  • У поднялась температура

Эти признаки и симптомы могут указывать на круп - воспаление гортани и дыхательных путей непосредственно под ней. Хотя круп обычно можно лечить в домашних условиях, серьезные симптомы требуют медицинской помощи. Эти симптомы также могут указывать на эпиглоттит, воспаление ткани, которая действует как крышка (надгортанник), прикрывающая трахею, что может быть опасным для жизни детей и взрослых.

Причины

Острый ларингит

Большинство случаев ларингита носят временный характер и проходят после устранения основной причины. Причины острого ларингита включают:

  • Вирусные инфекции, подобные тем, которые вызывают простуду
  • Напряжение голоса, вызванное криком или чрезмерным использованием своего голоса
  • Бактериальные инфекции, хотя они встречаются реже

Хронический ларингит

Ларингит, который длится более трех недель, известен как хронический ларингит. Этот тип ларингита обычно вызывается воздействием раздражающих веществ с течением времени. Хронический ларингит может вызвать растяжение голосовых связок и травмы или новообразования на голосовых связках (полипы или узелки). Хронический ларингит может быть вызван:

  • Вдыхаемые раздражители, такие как химические пары, аллергены или дым
  • Кислотный рефлюкс, также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)
  • Хронический синусит
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Привычное злоупотребление своим голосом (например, у певцов или чирлидеров)
  • Курение

Менее распространенные причины хронического ларингита включают:

  • Бактериальные или грибковые инфекции
  • Заражение определенными паразитами

Другие причины хронической охриплости включают:

  • Рак
  • Паралич голосовых связок, который может возникнуть в результате повреждения нерва в результате хирургического вмешательства, травмы грудной клетки или шеи, рака, нервных расстройств или других состояний здоровья
  • Изгиб голосовых связок

Факторы риска

Факторы риска развития ларингита включают:

  • Наличие респираторной инфекции, такой как простуда, бронхит или синусит
  • Воздействие раздражающих веществ, таких как сигаретный дым, чрезмерное употребление алкоголя, желудочная кислота или химикаты на рабочем месте
  • Чрезмерное использование своего голоса, когда вы говорите слишком много, слишком громко, кричите или поете

Осложнения

В некоторых случаях ларингита, вызванного инфекцией, инфекция может распространиться на другие отделы дыхательных путей.

Профилактика

Чтобы предотвратить сухость или раздражение голосовых связок:

  • Избегайте курения и пассивного курения. От дыма пересыхает горло. Это также может вызвать раздражение ваших голосовых связок.
  • Ограничьте употребление алкоголя и кофеина. Это приводит к общей потере воды в организме.
  • Пейте много воды. Жидкости помогают разжижать слизь в горле и ее легко откашливать.
  • Исключите из своего рациона острую пищу. Острая пища может вызвать попадание желудочной кислоты в горло или пищевод. Это может привести к изжоге или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
  • Включите в свой рацион разнообразные полезные продукты. Ешьте фрукты, овощи и цельные злаки. В них содержится несколько витаминов, таких как витамины А, Е и С, которые важны для общего состояния здоровья. Эти продукты также могут помочь сохранить здоровыми слизистые оболочки горла.
  • Старайтесь не откашливаться. Это приносит больше вреда, чем пользы, поскольку вызывает ненормальную вибрацию голосовых связок и может усилить отек. Прочищение горла также приводит к тому, что ваше горло выделяет больше слизи и вызывает чувство большего раздражения, вызывающее желание прочистить горло снова.
  • Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Часто мойте руки и избегайте контакта с людьми, страдающими инфекциями верхних дыхательных путей, такими как простуда.

Ларингит

Диагноз

Наиболее распространенным признаком ларингита является охриплость голоса. Изменения в вашем голосе могут варьироваться в зависимости от степени инфекции или раздражения, варьируясь от легкой охриплости до почти полной потери голоса. Если у вас хроническая охриплость голоса, ваш врач может ознакомиться с вашей историей болезни и симптомами. Он или она может захотеть послушать ваш голос и осмотреть ваши голосовые связки, а также направить вас к специалисту по ушам, носу и горлу.

Иногда для диагностики ларингита используются следующие методы:

  • Ларингоскопия. В ходе процедуры, называемой ларингоскопией, ваш врач может визуально осмотреть ваши голосовые связки, используя светильник и крошечное зеркальце для осмотра задней стенки вашего горла. Или ваш врач может использовать волоконно-оптическую ларингоскопию. Это включает в себя введение тонкой гибкой трубки (эндоскопа) с крошечной камерой и светом через нос или рот в заднюю стенку горла. Затем ваш врач сможет наблюдать за движением ваших голосовых связок, когда вы говорите.
  • Биопсия. Если ваш врач видит подозрительный участок, он или она может сделать биопсию — взять образец ткани для исследования под микроскопом.

Лечение

Острый ларингит часто проходит сам по себе в течение недели или около того. Меры по уходу за собой, такие как голосовой покой, питье жидкостей и увлажнение воздуха, также могут помочь улучшить симптомы.

Лечение хронического ларингита направлено на устранение основных причин, таких как изжога, курение или чрезмерное употребление алкоголя.

Лекарства, используемые в некоторых случаях, включают:

  • Антибиотики. Почти во всех случаях ларингита антибиотики не приносят никакой пользы, потому что причина обычно вирусная. Но если у вас бактериальная инфекция, ваш врач может порекомендовать антибиотик.
  • Кортикостероиды. Иногда кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление голосовых связок. Однако это лечение применяется только тогда, когда есть срочная необходимость в лечении ларингита — например, в некоторых случаях, когда у малыша ларингит, связанный с крупом.

Вы также можете пройти курс голосовой терапии, чтобы научиться уменьшать поведение, ухудшающее ваш голос.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Уход за собой

Некоторые методы ухода за собой и домашние процедуры могут облегчить симптомы ларингита и снизить нагрузку на голос:

  • Дышите влажным воздухом. Используйте увлажнитель, чтобы поддерживать влажность воздуха в вашем доме или офисе. Вдыхайте пар из таза с горячей водой или принимайте горячий душ.
  • Старайтесь говорить как можно тише. Избегайте говорить или петь слишком громко или слишком долго. Если вам нужно выступить перед большими группами, попробуйте воспользоваться микрофоном или мегафоном.
  • Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание (избегайте алкоголя и кофеина).
  • Смочи горло. Попробуйте посасывать леденцы, полоскать горло соленой водой или жевать жвачку.
  • Избегайте противоотечных средств. Эти лекарства могут вызвать сухость в горле.
  • Старайтесь говорить шепотом. Это создает еще большую нагрузку на ваш голос, чем обычная речь.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения своего семейного врача или педиатра. Вас могут направить к врачу, прошедшему подготовку по заболеваниям уха, горла и носа.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и знать, чего ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых ограничениях по предварительной записи. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • По возможности возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное с вашим врачом. При ларингите следует задать своему врачу следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины?
  • Какие тесты мне нужны, если таковые имеются?
  • Мое состояние, скорее всего, временное или хроническое?
  • Каков наилучший план действий?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Есть ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к узкому специалисту?
  • Существует ли универсальная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Могу ли я взять домой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, таких как:

  • Когда вы начали испытывать симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
  • Ты куришь?
  • Вы употребляете алкоголь?
  • У вас аллергия? Вы недавно болели простудой?
  • Не злоупотребляли ли вы в последнее время своими голосовыми связками, например, когда пели или кричали?
Симптомы и лечение ларингита