Обзор

Может быть страшно видеть кровь в моче, это также называется гематурией. Во многих случаях причина безвредна. Но кровь в моче также может быть признаком серьезного заболевания.

Если вы видите кровь, это называется грубой гематурией. Кровь, которую нельзя увидеть невооруженным глазом, называется микроскопической гематурией. Это такое маленькое количество, что его можно увидеть только под микроскопом при лабораторном анализе мочи. В любом случае, важно выяснить причину кровотечения.

Лечение зависит от причины.

Симптомы

Кровь в моче может выглядеть розовой, красной или цвета колы. Красные кровяные тельца вызывают изменение цвета мочи. Требуется лишь небольшое количество крови, чтобы моча стала красной.

Кровотечение часто безболезненно. Но если с мочой попадают сгустки крови, это может причинить боль.

Когда следует обратиться к врачу

Обращайтесь к врачу всякий раз, когда кажется, что в моче может быть кровь.

Красная моча не всегда вызывается красными кровяными тельцами. Некоторые лекарства могут вызывать покраснение мочи, например, лекарство под названием феназопиридин, которое облегчает симптомы со стороны мочевыводящих путей. Некоторые продукты также могут сделать мочу красной, в том числе свекла и ревень.

Бывает трудно определить, вызвано ли изменение цвета мочи кровью. Вот почему всегда лучше пройти обследование.

Причины

Это состояние возникает, когда почки или другие части мочевыводящих путей позволяют клеткам крови просачиваться в мочу. Причиной такой утечки могут быть различные проблемы, в том числе:

  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Это происходит, когда бактерии попадают в трубку, по которой моча покидает организм, называемую уретрой. Затем бактерии размножаются в мочевом пузыре. ИМП могут вызывать кровотечение, при котором моча выглядит красной, розовой или коричневой. При ИМП у вас также могут быть сильные позывы к мочеиспусканию, которые длятся долгое время. Вы можете испытывать боль и жжение во время мочеиспускания. Ваша моча также может иметь очень сильный запах.
  • Инфекция почек. Этот тип ИМП также называется пиелонефритом. Инфекции почек могут возникать, когда бактерии попадают в почки из кровотока. Инфекции также могут возникать, когда бактерии попадают в почки из пары трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем, называемых мочеточниками. Инфекции почек могут вызывать те же симптомы, связанные с мочой, что и другие ИМП. Но они с большей вероятностью вызовут лихорадку и боль в спине, боку или паху.
  • Камень в мочевом пузыре или почках.Минералы, содержащиеся в моче, могут образовывать кристаллы на стенках почек или мочевого пузыря. Со временем кристаллы могут превратиться в маленькие твердые камешки. Камни часто безболезненны. Но они могут причинять сильную боль, если вызывают закупорку или выходят из организма с мочой. Камни в мочевом пузыре или почках могут вызывать кровь в моче, которую можно увидеть невооруженным глазом, а также кровотечение, которое можно увидеть только в лаборатории.
  • Увеличенная простата. Предстательная железа находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает верхнюю часть мочеиспускательного канала. К среднему возрасту она часто становится больше. Затем она оказывает давление на мочеиспускательный канал, частично блокируя отток мочи. При увеличенной простате у вас могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, срочная или длительная потребность в моче или кровь в моче. Инфекция предстательной железы, называемая простатитом, может вызывать те же симптомы.
  • Заболевание почек.Кровь в моче, которую можно увидеть только в лаборатории, является распространенным симптомом заболевания почек, называемого гломерулонефритом. При этом заболевании воспаляются крошечные фильтры в почках, которые удаляют отходы из крови. Гломерулонефрит может быть частью состояния, поражающего весь организм, такого как диабет. Или это может произойти само по себе.
  • Рак. Кровь в моче, которую можно увидеть невооруженным глазом, может быть признаком запущенного рака почек, мочевого пузыря или простаты. Эти виды рака могут не вызывать симптомов раньше, когда лечение могло бы работать лучше.
  • Наследственные заболевания. Генетическое заболевание, поражающее эритроциты, называемое серповидноклеточной анемией, может вызывать появление крови в моче. Клетки крови могут быть видимыми или слишком крошечными, чтобы их можно было разглядеть. Состояние, при котором повреждаются крошечные кровеносные сосуды в почках, называемое синдромом Альпорта, также может вызывать появление крови в моче.
  • Повреждение почек. Удар или другая травма почек в результате несчастного случая или контактных видов спорта могут привести к появлению крови в моче.
  • Лекарства . Противораковый препарат циклофосфамид (цитоксан) и антибиотик пенициллин связаны с кровью в моче. Лекарства, предотвращающие образование тромбов, также связаны с кровью в моче. К ним относятся лекарства, которые предотвращают слипание клеток крови, называемых тромбоцитами, такие как обезболивающее аспирин. Лекарства, разжижающие кровь, такие как гепарин, также могут быть причиной.
  • Тяжелая физическая нагрузка.Кровь в моче может появиться после занятий контактными видами спорта, такими как футбол. Это может быть связано с повреждением мочевого пузыря, вызванным ударом. Кровь в моче также может быть при занятиях спортом на длинные дистанции, например, при марафонском беге, но менее ясно, почему. Это может быть связано с повреждением мочевого пузыря или другими причинами, не связанными с травмой. Когда при интенсивных физических нагрузках в моче появляется кровь, это может пройти само по себе в течение недели. Если вы заметили кровь в моче после тренировки, не думайте, что это результат физических нагрузок. Обратитесь к своему лечащему врачу.

Камень в мочевом пузыре или почках. Минералы, содержащиеся в моче, могут образовывать кристаллы на стенках почек или мочевого пузыря. Со временем кристаллы могут превратиться в маленькие твердые камешки.

Камни часто безболезненны. Но они могут причинять сильную боль, если вызывают закупорку или выходят из организма с мочой. Камни в мочевом пузыре или почках могут вызывать кровь в моче, которую можно увидеть невооруженным глазом, а также кровотечение, которое можно увидеть только в лаборатории.

Заболевание почек. Кровь в моче, которую можно увидеть только в лабораторных условиях, является распространенным симптомом заболевания почек, называемого гломерулонефритом. При этом заболевании воспаляются крошечные фильтры в почках, которые удаляют отходы из крови.

Гломерулонефрит может быть частью заболевания, поражающего весь организм, такого как диабет. Или это может произойти само по себе.

Тяжелая физическая нагрузка. Кровь в моче может появиться после занятий контактными видами спорта, такими как футбол. Это может быть связано с повреждением мочевого пузыря, вызванным ударом. Кровь в моче также может быть при занятиях спортом на длинные дистанции, например, при марафонском беге, но менее ясно, почему. Это может быть связано с повреждением мочевого пузыря или другими причинами, не связанными с травмой. Когда тяжелая физическая нагрузка вызывает появление крови в моче, это может пройти само по себе в течение недели.

Если вы заметили кровь в моче после тренировки, не думайте, что это результат физических нагрузок. Обратитесь к своему врачу.

Часто причина гематурии неизвестна.

Факторы риска

Красные кровяные тельца в моче могут быть практически у любого человека. Сюда входят дети и подростки. Некоторые факторы, которые могут повысить риск появления крови в моче, включают:

  • Возраст. Мужчины среднего и пожилого возраста могут быть более склонны к гематурии из-за увеличения предстательной железы. Риск некоторых видов рака, которые могут вызывать появление крови в моче, также может возрасти после 50 лет.
  • Инфекция мочевыводящих путей. Это одна из основных причин появления крови в моче у детей.
  • Семейная история. Вероятность наличия крови в моче может повышаться, если у одного или нескольких членов семьи было заболевание почек.
  • Определенные лекарства. Некоторые обезболивающие, разжижающие кровь и антибиотики могут повысить риск появления крови в моче.
  • Тяжелое упражнение. гематурия марафонца - одно из названий гематурии. Контактные виды спорта тоже могут повысить риск.

Диагноз

Эти тесты и обследования играют ключевую роль в выявлении причины появления крови в моче:

  • Медицинский осмотр. Сюда входит беседа с врачом о вашей истории болезни.
  • Анализы мочи. Их можно использовать для диагностики крови в моче. Их также можно использовать недели или месяцы спустя, чтобы проверить, есть ли в моче кровь. Анализы мочи также могут выявить инфекцию мочевыводящих путей или минералы, вызывающие камни в почках.
  • Тесты с визуализацией. Часто требуется тест с визуализацией, чтобы определить причину появления крови в моче. Возможно, вам потребуется компьютерная томография, МРТ или ультразвуковое исследование.
  • Цистоскопия. Медицинский работник вводит в ваш мочевой пузырь узкую трубку, снабженную крошечной камерой, чтобы проверить наличие признаков заболевания.

Иногда причину появления крови в моче обнаружить не удается. В этом случае вам могут потребоваться регулярные контрольные анализы, в основном, если у вас есть факторы риска развития рака мочевого пузыря. Эти факторы риска включают курение, лучевую терапию органов малого таза или воздействие определенных химических веществ.

Лечение

Лечение крови в моче зависит от причины. Лечение может включать:

  • Прием антибиотиков для устранения инфекции мочевыводящих путей.
  • Пробую лекарство, отпускаемое по рецепту, чтобы уменьшить увеличенную простату.
  • Лечение с использованием звуковых волн для разрушения камней в мочевом пузыре или почках.

В некоторых случаях лечение не требуется.

Если вы пройдете курс лечения, после этого обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы убедиться, что в вашей моче больше нет крови.

Подготовка к вашей встрече

Вы можете начать с записи на прием к вашему постоянному поставщику медицинских услуг. Или же вас могут направить к врачу, который специализируется на заболеваниях мочевыводящих путей, называемому урологом.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы. Укажите любые симптомы, даже те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего обследования. Обратите внимание, когда начались и ваши симптомы.
  • Основная медицинская информация. Сюда входят другие состояния, от которых вы проходите лечение. Обратите внимание, есть ли в вашей семье заболевания мочевого пузыря или почек.
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете. Укажите дозы для каждого. Доза зависит от того, сколько вы принимаете.
  • Вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу.

Вот несколько вопросов, которые следует задать по поводу крови в моче:

  • Что может быть причиной моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Как долго может длиться это состояние?
  • Какие варианты лечения я выбираю?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними вместе?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы предлагаете?

Задавайте и любые другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш провайдер, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

  • Тебе больно, когда ты писаешь?
  • Вы видите кровь в своей моче только иногда или постоянно?
  • Когда вы видите кровь в своей моче — когда вы начинаете мочиться, ближе к концу потока мочи или все время, пока вы мочитесь?
  • При мочеиспускании у вас также выделяются сгустки крови? Какого они размера и формы?
  • Ты куришь?
  • Подвергаетесь ли вы воздействию химических веществ на работе? Каких видов?
  • Вы проходили лучевую терапию?
Симптомы и лечение крови в моче (гематурии)