Симптомы и лечение криоглобулинемии

Обзор

Криоглобулинемия - это семейство редких состояний, называемых васкулитами. Васкулит вызывает раздражение и отек, называемый воспалением, кровеносных сосудов.

Криоглобулины - это нетипичные белки в крови. У людей с криоглобулинемией (kry-o-glob-u-lih-NEE-me-uh) эти белки могут слипаться при температуре тела ниже 98,6 F (37 C).

Эти сгустки могут блокировать кровоток. Это может привести к повреждению кожи, суставов, нервов и других органов, в основном почек и печени.

Лечение криоглобулинемии в клинике Майо

Типы

Существует три типа криоглобулинемии.

Тип 1. У этого типа есть один вид атипичного белка, называемый моноклональным. Тип 1 чаще всего связан с раком крови.
Тип 2. Этот белок содержит два типа атипичных белков, моноклональный и поликлональный. Тип II чаще всего связан с вирусом гепатита С.
Тип 3. Содержит смесь поликлональных белков. Тип 3 чаще всего связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит.

Симптомы

У некоторых людей нет симптомов криоглобулинемии. У людей, у которых есть симптомы, они могут появляться и исчезать. Они могут включать:

Кожные пятна. У большинства людей с криоглобулинемией на ногах появляются фиолетовые кожные пятна, называемые очагами поражения. На черной или коричневой коже пятна могут выглядеть черными или коричневыми. У некоторых людей также появляются открытые язвы на ногах, называемые язвами.
Боль в суставах. Симптомы, подобные симптомам ревматоидного артрита, часто наблюдаются при криоглобулинемии.
Периферическая невропатия. Криоглобулинемия может повредить нервы на кончиках пальцев рук и ног. Это вызывает онемение и другие проблемы.

Причины

Неясно, что вызывает криоглобулинемию. Это было связано с:

Инфекции. Гепатит С - наиболее распространенная инфекция, связанная с криоглобулинемией. Другие включают гепатит В, ВИЧ, Эпштейна-Барр, токсоплазмоз и малярию.
Некоторые виды рака. Некоторые виды рака крови, такие как множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема и хронический лимфолейкоз, могут вызывать криоглобулинемию.
Аутоиммунные заболевания. Заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани, называемое аутоиммунным, увеличивает риск развития криоглобулинемии. Примерами являются волчанка, ревматоидный артрит и синдром Шегрена.

Факторы риска

Факторы риска криоглобулинемии могут включать:

Пол. Криоглобулинемия чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Возраст. Симптомы криоглобулинемии чаще всего проявляются в среднем возрасте.
Другие заболевания. Криоглобулинемия связана с такими заболеваниями, как гепатит С, ВИЧ, множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, волчанка и синдром Шегрена.

Осложнения

Криоглобулинемия может поражать почки. Основными симптомами являются белок или кровь в моче. Высокое кровяное давление чаще всего сопровождается почечными симптомами. Со временем может развиться почечная недостаточность.

Диагноз

Диагностика криоглобулинемии включает анализ крови. Кровь некоторое время выдерживают при температуре тела 98,6 F (37 C). Затем его охлаждают перед тестированием. Для получения правильных результатов с образцом необходимо обращаться таким образом.

Для выявления основной причины также могут быть использованы другие анализы крови и мочи.

Лечение

Лечение зависит от причины криоглобулинемии и степени тяжести. При отсутствии симптомов может быть выбрано выжидание. Лечение может включать лекарства, которые успокаивают иммунную систему или борются с вирусными инфекциями. При тяжелых симптомах может применяться лечение, при котором плазма крови заменяется донорской плазмой или другой жидкостью.

Даже после лечения криоглобулинемия часто возвращается. Возможно, вам потребуются регулярные контрольные визиты к вашему врачу, чтобы убедиться в ее возвращении.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас криоглобулинемия, важно избегать низких температур. Берегите пальцы рук и ног. Возможно, вам захочется надевать перчатки при работе с морозильной камерой или холодильником. Ежедневно проверяйте свои стопы на наличие язв. Криоглобулинемия может затруднить заживление повреждений стоп.

Подготовка к вашей встрече

Вы можете начать с посещения своего лечащего врача. Или вас могут сразу направить к специалисту по заболеваниям крови, который называется гематолог.

Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед сдачей анализов. Составьте список:

Ваши симптомы, включая любые, которые, по-видимому, не связаны с причиной вашего назначения и с тем, когда они начались.
Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и историю болезни семьи.
Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать вашей медицинской команде.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить то, что говорит вам ваша команда по уходу.

При криоглобулинемии следует задать следующие основные вопросы:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины моих симптомов?
Какие анализы мне нужны?
Есть ли вероятность, что мое состояние пройдет или будет длительным?
Каков наилучший план действий?
У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
Должен ли я обратиться к специалисту?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные страницы? Какие веб-сайты вы предлагаете?

Обязательно задавайте все интересующие вас вопросы о вашем состоянии.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

Были ли ваши симптомы постоянными или они приходят и уходят?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-вашему?

Что вы можете сделать за это время

Не делайте ничего, что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы.