Краснуха

Обзор

Краснуха - заразная вирусная инфекция, наиболее известная по характерной красной сыпи. Ее также называют немецкой корью или трехдневной корью. У большинства людей эта инфекция может вызывать легкие симптомы или вообще не вызывать их. Однако она может вызвать серьезные проблемы у нерожденных младенцев, матери которых заразились во время беременности.

Краснуха - это не то же самое, что корь, но у этих двух заболеваний есть некоторые общие признаки, такие как красная сыпь. Краснуха вызывается другим вирусом, чем корь, и краснуха не так заразна и не так серьезна, как корь.

Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) безопасна и высокоэффективна в профилактике краснухи. Вакцина обеспечивает пожизненную защиту от краснухи.

Во многих странах заражение краснухой встречается редко или вообще отсутствует. Однако, поскольку вакцина используется не везде, вирус по-прежнему вызывает серьезные проблемы у младенцев, матери которых инфицированы во время беременности.

Симптомы

Признаки и симптомы краснухи часто трудно заметить, особенно у детей. Признаки и симптомы обычно появляются между двумя и тремя неделями после контакта с вирусом. Обычно они длятся от 1 до 5 дней и могут включать:

  • Легкая лихорадка 102 F (38,9 C) или ниже
  • Головнаяболь
  • Заложенность или насморк
  • Красные, зудящие глаза
  • Увеличенные, болезненные лимфатические узлы у основания черепа, на задней поверхности шеи и за ушами
  • Мелкая розовая сыпь, которая начинается на лице и быстро распространяется на туловище, а затем на руки и ноги, прежде чем исчезнуть в том же порядке
  • Боль в суставах, особенно у молодых женщин

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы считаете, что вы или ваш ребенок могли заразиться краснухой, или если вы заметили признаки, которые могут свидетельствовать о краснухе.

Если вы планируете забеременеть, проверьте свою историю прививок, чтобы убедиться, что вы получили вакцину против кори, паротита и краснухи (MMR). Если вы беременны и у вас развивается краснуха, особенно в первом триместре, вирус может вызвать смерть или серьезные врожденные дефекты у развивающегося плода. Краснуха во время беременности является наиболее частой причиной врожденной глухоты. Лучше всего предохраняться от краснухи до беременности.

Если вы беременны, вы, скорее всего, пройдете обычное обследование на наличие иммунитета к краснухе. Но если вы никогда не получали вакцину и считаете, что могли заразиться краснухой, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Анализ крови может подтвердить, что у вас уже есть иммунитет.

Причины

Краснуха вызывается вирусом, который передается от человека к человеку. Она может распространяться, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Он также может распространяться при прямом контакте с инфицированной слизью из носа и горла. Он также может передаваться от беременных женщин их будущим детям через кровоток.

Человек, инфицированный вирусом, вызывающим краснуху, является заразным примерно за неделю до появления сыпи и примерно через неделю после исчезновения сыпи. Инфицированный человек может распространить болезнь до того, как сам поймет, что он ею заболел.

Краснуха встречается редко во многих странах, поскольку большинство детей прививаются от инфекции в раннем возрасте. В некоторых частях мира вирус все еще активен. Об этом следует подумать перед поездкой за границу, особенно если вы беременны.

После того, как вы переболели этим заболеванием, у вас обычно остается постоянный иммунитет.

Осложнения

Краснуха - инфекция легкой степени тяжести. У некоторых женщин, перенесших краснуху, наблюдается артрит пальцев, запястий и коленей, который обычно длится около месяца. В редких случаях краснуха может вызвать ушную инфекцию или воспаление головного мозга.

Однако, если вы заболели краснухой во время беременности, последствия для вашего будущего ребенка могут быть серьезными, а в некоторых случаях и смертельными. До 90% младенцев, рожденных от матерей, переболевших краснухой в течение первых 12 недель беременности, развивают синдром врожденной краснухи. Этот синдром может вызвать одну или несколько проблем, в том числе:

  • Задержки роста
  • Катаракта
  • Глухота
  • Проблемы с развитием сердца (врожденные пороки сердца)
  • Проблемы с развитием других органов
  • Проблемы с умственным развитием и обучением

Наибольший риск для плода наблюдается в течение первого триместра, но воздействие на более поздних сроках беременности также опасно.

Профилактика

Вакцина против краснухи обычно вводится в виде комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR). Эта вакцина может также включать вакцину против ветряной оспы (ветряной оспы) - вакцину MMRV. Медицинские работники рекомендуют, чтобы дети получали вакцину MMR в возрасте от 12 до 15 месяцев и еще раз в возрасте от 4 до 6 лет — перед поступлением в школу.

Вакцина MMR предотвращает развитие краснухи и защищает от нее на всю жизнь. Получение вакцины может предотвратить развитие краснухи во время будущих беременностей.

Дети, рожденные от женщин, получивших вакцину или уже обладающих иммунитетом, обычно защищены от краснухи в течение 6-8 месяцев после рождения. Если ребенку требуется защита от краснухи до достижения 12—месячного возраста - например, для определенных зарубежных поездок, — вакцину можно сделать уже в возрасте 6 месяцев. Но дети, которые были вакцинированы рано, все равно нуждаются в вакцинации в рекомендуемом возрасте позже.

Введение вакцины MMR в виде комбинации рекомендованных вакцин может предотвратить задержки в защите от кори, эпидемического паротита и краснухи, а также сократить количество прививок. Комбинированная вакцина столь же безопасна и эффективна, как и вакцины, вводимые по отдельности.

Нет доказанной связи между вакциной MMR и аутизмом

Были высказаны широко распространенные опасения по поводу возможной связи между вакциной MMR и аутизмом. Однако в обширных отчетах Американской академии педиатрии, Национальной медицинской академии и Центров по контролю и профилактике заболеваний делается вывод об отсутствии научно доказанной связи между вакциной MMR и аутизмом.

Эти организации отмечают, что аутизм часто выявляют у малышей в возрасте от 18 до 30 месяцев, примерно в это время детям делают первую вакцину MMR. Но это совпадение во времени не следует принимать за причинно-следственную связь.

Вам нужна вакцина MMR?

Вам не нужна вакцина, если вы:

  • Получил две дозы вакцины MMR после 12-месячного возраста.
  • Сдайте анализы крови, которые покажут, что у вас иммунитет к кори, паротиту и краснухе.
  • Родились до 1957 года. Люди, родившиеся до 1957 года, скорее всего, переболели корью, паротитом и краснухой в детстве и обладают иммунитетом. Однако без анализа крови, который показывает иммунитет, рекомендуется вакцинация MMR.

Сделайте прививку, если вы не получили две дозы вакцины MMR после достижения 12-месячного возраста, или не сдали анализ крови, чтобы показать, что у вас иммунитет к кори, паротиту и краснухе.

Обеспечение иммунитета особенно важно, если вы:

  • Небеременная женщина детородного возраста
  • Посещать колледж, профессиональное училище или высшее учебное заведение
  • Работа в больнице, медицинском учреждении, центре по уходу за детьми или школе
  • Планируете поездку за границу или круиз

Вакцина не рекомендуется для:

  • Беременные женщины или женщины, которые планируют забеременеть в течение следующих четырех недель
  • Люди, у которых была опасная для жизни аллергическая реакция на желатин, антибиотик неомицин или предыдущую дозу вакцины MMR

Если у вас рак, заболевание крови или другое заболевание, или вы принимаете лекарства, влияющие на вашу иммунную систему, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем делать прививку MMR.

Побочные эффекты вакцины

Большинство людей не испытывают побочных эффектов от вакцины.

У некоторых людей незначительные побочные эффекты могут проявиться примерно через две недели после вакцинации, но обычно возникают реже после второй прививки. К ним могут относиться:

  • Боль в руке в месте укола
  • Лихорадка
  • Легкая сыпь или покраснение в месте инъекции

Очень немногие люди испытывают:

  • Временная боль или скованность в суставах, особенно у подростков и взрослых женщин, у которых ранее не было иммунитета к краснухе
  • Отек желез на щеках или шее
  • Судороги, возникающие при повышении температуры
  • Низкий уровень клеток в крови, способствующих свертыванию (тромбоцитов), что может вызвать необычное кровотечение или кровоподтеки
  • Сыпь по всему телу
  • Серьезная аллергическая реакция, очень редко

После постановки диагноза

Если вы подверглись воздействию вируса и заболели краснухой, вы можете помочь обезопасить друзей, семью и коллег, сообщив им о своем диагнозе. Если у вашего ребенка краснуха, сообщите об этом в школу или поставщику услуг по уходу за ребенком.

Краснуха

Диагноз

Краснушная сыпь может быть похожа на многие другие вирусные высыпания. Поэтому медицинские работники обычно подтверждают наличие краснухи с помощью лабораторных тестов. У вас может быть посев вируса или анализ крови, который может выявить наличие различных типов антител к краснухе в вашей крови. Эти антитела показывают, была ли у вас недавняя инфекция или прививка от краснухи в прошлом.

Лечение

Никакое лечение не сокращает течение краснушной инфекции, и симптомы обычно не нуждаются в лечении, поскольку они часто протекают в легкой форме. Однако медицинские работники обычно рекомендуют изолироваться от окружающих, особенно от беременных женщин, в течение инфекционного периода. Изолировать от других людей при подозрении на краснуху и по крайней мере в течение семи дней после исчезновения сыпи.

Поддержка ребенка, родившегося с синдромом врожденной краснухи, варьируется в зависимости от степени выраженности проблем ребенка. Детям с множественными осложнениями может потребоваться своевременное лечение у команды специалистов.

Уход за собой

При заражении ребенка или взрослого вирусом, вызывающим краснуху, требуются простые меры по уходу за собой, такие как:

  • Постельный режим
  • Ацетаминофен (Тайленол и другие) для облегчения лихорадки и болей

Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин разрешен к применению у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что прием аспирина был связан с синдромом Рейе, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей. Для лечения лихорадки или боли рассмотрите возможность назначения вашему ребенку лекарств от лихорадки, отпускаемых без рецепта, для младенцев или детей, и обезболивающих препаратов, таких как ацетаминофен (Тайленол и другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) в качестве более безопасной альтернативы аспирину.

Подготовка к вашей встрече

При подготовке к записи на прием неплохо бы записать все интересующие вас вопросы. Ваш лечащий врач, скорее всего, также задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может сэкономить время для рассмотрения любых вопросов, на которые вы хотите потратить больше времени.

Ваш провайдер может запросить:

  • Вам делали прививку от краснухи?
  • Как давно у вас появились признаки или симптомы, такие как сыпь или боль в суставах?
  • Сталкивались ли вы с кем-нибудь, больным краснухой?
  • Посещали ли вы другие страны в последние недели? Какие страны?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Кажется ли вам, что что-нибудь усугубляет ваши симптомы?

Записываясь на прием, обязательно сообщите на стойке регистрации, что у вас подозревается инфекционное заболевание. Вас и вашего ребенка могут попросить надеть маску для лица или немедленно проводить в смотровую комнату.

Симптомы и лечение краснухи