Симптомы и лечение крапивницы и ангионевротического отека
Обзор
Крапивница— также известная как крапивница (ur-tih-KAR-e-uh) — это кожная реакция, вызывающая зудящие рубцы, размер которых варьируется от маленьких пятен до крупных. Крапивница может быть вызвана многими ситуациями и веществами, включая определенные продукты питания и лекарства.
Ангионевротический отек может возникать вместе с крапивницей или отдельно. Он вызывает отек в более глубоких слоях кожи, часто вокруг лица и губ. Кратковременная (острая) крапивница и ангионевротический отек являются обычным явлением. В большинстве случаев они безвредны, проходят в течение дня и не оставляют стойких следов даже без лечения. Крапивница, которая длится более шести недель, называется хронической крапивницей.
Крапивницу и ангионевротический отек обычно лечат антигистаминными препаратами. Ангионевротический отек может быть опасным для жизни, если отек языка или горла блокирует дыхательные пути.
Симптомы
Ульи
Рубцы, связанные с крапивницей, могут быть:
- Телесного цвета, красноватый на белой коже или пурпурный на черной и коричневой коже
- Зуд, варьирующийся от легкого до сильного
- Круглая, овальная или червеобразная
- Размером с горошину или с обеденную тарелку
В большинстве случаев крапивница появляется быстро и проходит в течение 24 часов. Это состояние известно как острая крапивница. Хроническая крапивница может длиться месяцами или годами.
Ангионевротический отек
Ангионевротический отек - это реакция, похожая на крапивницу, которая поражает более глубокие слои кожи. Он может появляться вместе с крапивницей или отдельно. Признаки и симптомы включают:
- Рубцы, которые образуются за считанные минуты или часы
- Отеки, особенно вокруг глаз, щек или губ
- Легкая боль и тепло в пораженных участках
Когда следует обратиться к врачу
Легкие случаи крапивницы или ангионевротического отека обычно можно лечить в домашних условиях. Обратитесь к своему врачу, если симптомы продолжаются более нескольких дней.
Если вы считаете, что ваша крапивница или ангионевротический отек были вызваны известной аллергией на пищу или лекарства, ваши симптомы могут быть ранним признаком анафилактической реакции. Обратитесь за неотложной помощью, если вы почувствуете отек языка, губ, ротовой полости или горла или если у вас возникли проблемы с дыханием.
Причины
У большинства людей, испытывающих острую крапивницу и ангионевротический отек, точная причина не может быть установлена. Иногда эти состояния вызываются:
- Продукты питания. Многие продукты могут вызывать реакции у людей с повышенной чувствительностью. Часто употребляются моллюски, рыба, арахис, лесные орехи, соя, яйца и молоко.
- Лекарства. Многие лекарства могут вызывать крапивницу или ангионевротический отек, включая пенициллины, аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие), напроксен натрия (Aleve) и препараты от артериального давления.
- Аллергены, переносимые воздушно-капельным путем. Пыльца и другие аллергены, которые вы вдыхаете, могут вызвать крапивницу, иногда сопровождающуюся симптомами верхних и нижних дыхательных путей.
- Укусы насекомых и инфекции. Другими причинами острой крапивницы и ангионевротического отека являются укусы насекомых и инфекции.
Факторы риска
Крапивница и ангионевротический отек являются обычным явлением. У вас может быть повышенный риск развития крапивницы и ангионевротического отека, если вы:
- У вас раньше были крапивница или ангионевротический отек
- Были ли у вас другие аллергические реакции
- Имеете в семейном анамнезе крапивницу, ангионевротический отек или наследственный ангионевротический отек
Осложнения
Тяжелый ангионевротический отек может быть опасным для жизни, если отек языка или горла блокирует дыхательные пути.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность возникновения у вас крапивницы или ангионевротического отека, примите следующие меры предосторожности:
- Избегайте известных триггеров. Если вы знаете, что вызвало вашу крапивницу, постарайтесь избегать этого вещества.
- Прими ванну и переоденься. Если в прошлом крапивница вызывалась контактом с пыльцой или животными, примите ванну или душ и смените одежду, если вы подвергались воздействию пыльцы или животных.
Диагноз
Чтобы диагностировать крапивницу или ангионевротический отек, ваш врач, скорее всего, осмотрит ваши рубцы или участки припухлости и спросит о вашей истории болезни. Вам также могут потребоваться анализы крови или кожный тест на аллергию.
Лечение
Если ваши симптомы незначительны, возможно, вам не требуется лечение. Крапивница и ангионевротический отек часто проходят сами по себе. Но лечение может принести облегчение от сильного зуда, серьезного дискомфорта или сохраняющихся симптомов.
Лекарства
Лечение крапивницы и ангионевротического отека может включать отпускаемые по рецепту лекарства:
- Препараты против зуда. Стандартное лечение крапивницы и ангионевротического отека - это антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливости. Эти препараты уменьшают зуд, отек и другие симптомы аллергии. Они выпускаются как без рецепта, так и по рецепту врача.
- Препараты, подавляющие иммунную систему. Если антигистаминные препараты неэффективны, ваш врач может назначить препарат, который может успокоить гиперактивную иммунную систему.
- Препараты для лечения наследственного ангионевротического отека. Если у вас ангионевротический отек того типа, который встречается в семьях, вы можете принимать лекарства для облегчения симптомов и поддержания уровня определенных белков в крови на уровне, который не вызывает симптомов.
- Противовоспалительные препараты. При тяжелой крапивнице или ангионевротическом отеке врачи могут назначить короткий курс приема пероральных кортикостероидных препаратов, таких как преднизолон, чтобы уменьшить отек, воспаление и зуд.
Чрезвычайные ситуации
При тяжелом приступе крапивницы или ангионевротическом отеке вам может потребоваться поездка в отделение неотложной помощи и экстренная инъекция эпинефрина - разновидности адреналина. Если у вас был серьезный приступ или ваши приступы повторяются, несмотря на лечение, ваш врач может назначить вам ношение устройства, похожего на ручку, которое позволит вам самостоятельно вводить адреналин в экстренных случаях.
Образ жизни и домашние средства
Если вы испытываете легкую крапивницу или ангионевротический отек, эти советы могут помочь облегчить ваши симптомы:
- Избегайте триггеров. Это могут быть продукты питания, лекарства, пыльца, шерсть домашних животных, латекс и укусы насекомых. Если вы считаете, что сыпь вызвана лекарством, прекратите его прием и обратитесь к своему лечащему врачу. Некоторые исследования показывают, что крапивницу могут вызвать стресс или переутомление.
- Используйте лекарство от зуда, отпускаемое без рецепта. Отпускаемые без рецепта пероральные антигистаминные препараты, такие как лоратадин (Алаверт, Кларитин и др.), цетиризин (при аллергии на зиртек и др.) или димедрол (при аллергии на бенадрил и др.), могут помочь облегчить зуд. Подумайте, не предпочитаете ли вы средство, которое не вызывает сонливости. Спросите своего фармацевта о вариантах.
- Прикладывать холодным. Нанесите на пораженный участок холодную мочалку или потрите его кубиком льда в течение нескольких минут, это поможет успокоить кожу и предотвратить появление царапин.
- Примите приятную прохладную ванну. Примите прохладный душ или ванну, чтобы избавиться от зуда. Некоторым людям также может принести пользу купание в прохладной воде, посыпанной пищевой содой или овсяным порошком (Aveeno и другие), но это не решение для долгосрочного контроля хронического зуда.
- Носите свободную хлопчатобумажную одежду с гладкой текстурой. Избегайте ношения грубой, обтягивающей, колючей одежды или одежды из шерсти.
- Защищайте кожу от солнца. Примерно за полчаса до выхода на улицу обильно нанесите солнцезащитный крем. Находясь на улице, ищите тень, чтобы уменьшить дискомфорт.
Подготовка к вашей встрече
Скорее всего, вы начнете с обращения к своему лечащему врачу. В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы договориться о встрече, вас могут немедленно направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу) или к аллергологу.
Что ты можешь сделать
Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к назначенной встрече.
- Перечислите свои признаки и симптомы, когда они появились и как долго длились.
- Перечислите все лекарства, которые вы принимаете, включая витамины, травы и пищевые добавки. Еще лучше, возьмите оригинальные флаконы и список доз и инструкций.
- Составьте список вопросов, которые следует задать своему врачу.
При крапивнице и ангионевротическом отеке вы, возможно, захотите задать следующие вопросы:
- Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
- Нужны ли мне какие-либо анализы для подтверждения диагноза?
- Каковы другие возможные причины моих симптомов?
- Мое состояние, скорее всего, временное или хроническое?
- Каков наилучший план действий?
- Каковы альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
- Нужны ли мне лекарства, отпускаемые по рецепту, или я могу использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения этого заболевания?
- Каких результатов я могу ожидать?
- Могу ли я подождать, чтобы увидеть, пройдет ли это состояние само по себе?
Чего ожидать от вашего врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, таких как:
- Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
- Как выглядела ваша кожная реакция, когда она впервые появилась?
- Изменились ли ваши симптомы с течением времени?
- Заметили ли вы что-нибудь, что ухудшает или улучшает ваши симптомы?
- Ваши кожные поражения в основном зудят, или они жгут или покалывают?
- Проходят ли у вас повреждения кожи полностью, не оставляя синяков или отметин?
- Есть ли у вас какие-либо известные аллергические реакции?
- У вас когда-нибудь раньше была подобная кожная реакция?
- Вы впервые попробовали новый корм, сменили средства для стирки или завели нового питомца?
- Какие лекарства по рецепту и без рецепта вы принимаете?
- Начали ли вы принимать какие-либо новые лекарства или начали новый курс приема лекарств, которые принимали ранее?
- Изменилось ли в последнее время ваше общее состояние здоровья? У вас не было лихорадки или вы похудели?
- У кого-нибудь еще в вашей семье когда-либо была подобная кожная реакция? Есть ли у других членов семьи какие-либо известные аллергические реакции?
- Какие домашние процедуры вы использовали?
