Обзор

Кожная Т-клеточная лимфома - редкий тип рака, который начинается в белых кровяных тельцах. Рак поражает белые кровяные тельца, называемые Т-клетками, также называемые Т-лимфоцитами. Эти клетки помогают иммунной системе организма бороться с микробами. При кожной Т-клеточной лимфоме Т-клетки атакуют кожу.

Кожная Т-клеточная лимфома, также называемая CTCL, может вызывать сыпь и слегка приподнятые или чешуйчатые круглые пятна на коже. Иногда на коже появляются другие наросты.

Существует несколько типов кожной Т-клеточной лимфомы. К наиболее распространенным типам относятся:

  • Грибовидный микоз. Грибовидный микоз - наиболее распространенный тип кожной Т-клеточной лимфомы. Он растет медленно. Грибовидный микоз в основном поражает кожу. Он часто вызывает появление участков пораженной кожи.
  • Синдром Сезари. Синдром Сезари - менее распространенный тип кожной Т-клеточной лимфомы. Он быстро растет. Синдром Сезари поражает кожу и кровь. Со временем он вызывает сыпь по всему телу.

Лечение зависит от типа кожной Т-клеточной лимфомы. Лечение может включать кремы для кожи, светотерапию, лучевую терапию и химиотерапию.

Кожная Т-клеточная лимфома - это разновидность неходжкинской лимфомы. Другой тип неходжкинской лимфомы, поражающий кожу, называется кожной В-клеточной лимфомой. Кожная Т-клеточная лимфома встречается гораздо чаще, чем кожная В-клеточная лимфома.

Симптомы

Признаки и симптомы кожной Т-клеточной лимфомы включают:

  • Участки рельефной или шелушащейся кожи, которые могут вызывать зуд. Пятна чаще всего появляются на коже, которая не слишком часто бывает на солнце.
  • Участки кожи, которые выглядят розовыми, красными, коричневыми или серыми. Цвет может быть труднее различим на черной и коричневой коже.
  • Участки кожи, которые выглядят светлее, чем кожа вокруг них. Это может быть легче заметить на черной и коричневой коже.
  • Комочки, которые образуются на коже и могут разорваться.
  • Увеличивающиеся лимфатические узлы.
  • Выпадение волос.
  • Утолщенная кожа на ладонях рук и подошвах ног.
  • Сыпь по всей коже, шелушащаяся и зудящая.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к медицинскому работнику, если у вас есть беспокоящие вас симптомы.

Причины

Причина кожной Т-клеточной лимфомы часто неизвестна. Этот рак вызывает рост клеток в коже. Это начинается с белых кровяных телец, борющихся с микробами, называемых лимфоцитами. Кожная Т-клеточная лимфома поражает специфические лимфоциты, называемые Т-лимфоцитами.

Кожная Т-клеточная лимфома возникает, когда у Т-лимфоцитов развиваются изменения в их ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать.

ДНК дает здоровым клеткам инструкции расти и размножаться с заданной скоростью. Инструкции предписывают клеткам умирать в установленное время. В раковых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Изменения заставляют раковые клетки быстро расти и размножаться. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы. Это приводит к образованию слишком большого количества клеток.

При кожной Т-клеточной лимфоме раковые клетки накапливаются в коже. При одном типе кожной Т-клеточной лимфомы, называемом синдромом Сезари, раковые клетки также находятся в крови.

Факторы риска

Риск развития кожной Т-клеточной лимфомы может быть выше при:

  • Пожилые люди. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей 50 лет и старше.
  • Людям при рождении назначается мужчина. Это заболевание в два раза чаще встречается у людей мужского пола при рождении, чем у людей женского пола при рождении.
  • Чернокожие люди. Чернокожие люди имеют самый высокий риск заболеть кожной Т-клеточной лимфомой. Чернокожие люди также с большей вероятностью заболеют этим раком в более раннем возрасте.

Не существует способа предотвратить кожную Т-клеточную лимфому.

Диагноз

Чтобы диагностировать кожную Т-клеточную лимфому, медицинский работник может начать с обследования на предмет выявления признаков рака. Тесты и процедуры могут включать анализы крови, биопсию кожи и визуализирующие тесты. Кожную Т-клеточную лимфому может быть трудно диагностировать, поскольку симптомы похожи на симптомы других кожных заболеваний, таких как экзема. И ранние тесты могут не выявить раковых клеток в коже. Постановка правильного диагноза может потребовать времени.

Медицинский осмотр

Медицинский работник может провести медицинский осмотр, чтобы осмотреть вашу кожу на наличие чешуек или новообразований. Медицинский работник может проверить наличие других признаков кожной Т-клеточной лимфомы, таких как увеличение лимфатических узлов.

Анализы крови

Анализы крови, такие как общий анализ крови, могут дать информацию о вашем состоянии. Иногда анализы крови обнаруживают раковые клетки в крови. Это чаще встречается при одном типе кожной Т-клеточной лимфомы, называемом синдромом Сезари.

Биопсия кожи

Биопсия кожи - это процедура удаления клеток с поверхности тела, чтобы их можно было протестировать в лаборатории. Тесты могут показать, присутствуют ли в коже раковые клетки.

Медицинский работник может взять образец клеток с помощью круглого режущего инструмента. Этот тип биопсии называется пункционной биопсией. Для больших участков и новообразований медицинский работник может использовать небольшой нож. Это называется эксцизионной биопсией.

Биопсия кожи не всегда выявляет раковые клетки, даже если рак присутствует. Со временем может потребоваться более одной биопсии кожи.

Тесты на визуализацию

Если есть опасения, что раковые клетки распространились на другие части тела, ваш лечащий врач может предложить вам визуализирующие тесты. Они могут включать компьютерную томографию, также называемую компьютерной томографией, или позитронно-эмиссионную томографию, также называемую ПЭТ.

Лечение

Методы лечения кожной Т-клеточной лимфомы включают медикаментозное лечение, лучевую терапию, светотерапию и трансплантацию костного мозга. Существует множество методов лечения этого рака. Ваш план лечения может включать в себя сочетание процедур.

Кремы и мази для кожи

Некоторые лекарства от кожной Т-клеточной лимфомы наносятся на кожу. Лекарства могут выпускаться в виде кремов, гелей и мазей.

Лекарства, используемые таким образом, включают:

  • Стероидные препараты. Стероидные препараты, наносимые на кожу, могут помочь контролировать сыпь и зуд.
  • Химиотерапевтические препараты. Химиотерапия лечит рак сильнодействующими лекарствами. Некоторые химиотерапевтические препараты наносятся на кожу, чтобы убить раковые клетки.

Светотерапия

Светотерапия кожной Т-клеточной лимфомы включает в себя воздействие определенного вида света на кожу для уничтожения раковых клеток. Во время этой процедуры вы стоите в зоне лечения, а лампы освещают вашу кожу. Лечение часто проводится несколько раз в неделю в течение нескольких недель.

Иногда в светотерапии также используются лекарства, чтобы облегчить воздействие света на раковые клетки. Это называется фотодинамической терапией.

Лучевая терапия

Лучевая терапия лечит рак мощными энергетическими пучками. При кожной Т-клеточной лимфоме энергетическими пучками чаще всего являются рентгеновские лучи или электроны. Лечение может быть нацелено на небольшой участок рака на коже. Или оно может быть назначено на всю кожу тела.

Лекарства в форме таблеток или вводимые через вену

Некоторые лекарства от кожной Т-клеточной лимфомы вводятся в виде таблеток или через вену. Введение лекарства таким образом означает, что оно распространяется по организму и может лечить рак, где бы он ни рос.

Лекарства, используемые таким образом, включают:

  • Химиотерапия. Химиотерапия лечит рак сильнодействующими лекарствами. Лекарства убивают раковые клетки.
  • Таргетная терапия. Таргетная терапия рака - это лечение, при котором используются лекарства, воздействующие на определенные химические вещества в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, целенаправленное лечение может привести к гибели раковых клеток.
  • Иммунотерапия. Иммунотерапия рака - это лечение лекарствами, которые помогают иммунной системе организма уничтожать раковые клетки. Иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которых не должно быть в организме. Раковые клетки выживают, прячась от иммунной системы. Иммунотерапия помогает клеткам иммунной системы находить и уничтожать раковые клетки.

Трансплантация костного мозга

Трансплантация костного мозга, также называемая трансплантацией стволовых клеток костного мозга, предполагает введение в организм здоровых стволовых клеток костного мозга. Эти клетки заменяют клетки, поврежденные химиотерапией и другими методами лечения. Трансплантация костного мозга может быть использована, когда кожная Т-клеточная лимфома далеко зашла или возвращается после других методов лечения.

Образ жизни и домашние средства

У многих людей с кожной Т-клеточной лимфомой наблюдается зуд кожи. Может помочь уход за кожей. Помимо того, что ваш лечащий врач назначит вам для борьбы с зудом, это также может помочь:

  • Используйте мягкое мыло без запаха. Это может помочь облегчить зуд. При мытье кожи используйте теплую, а не горячую воду.
  • Поддерживайте увлажнение кожи. После душа или ванны наносите на кожу нежный лосьон, крем или мазь без запаха. Используйте увлажняющий крем в течение дня по мере необходимости. Это может помочь облегчить зуд.

Преодоление трудностей и поддержка

Диагностика кожной Т-клеточной лимфомы может быть сложной задачей. Вот несколько идей, которые могут помочь вам справиться.

Узнайте больше о кожной Т-клеточной лимфоме

Узнайте достаточно о своем раке, чтобы чувствовать себя нормально при принятии решений о вашем лечении. Поговорите со своим лечащим врачом. Попросите его порекомендовать надежные источники для получения дополнительной информации. Национальный институт рака США и Общество лейкемии и лимфомы - два хороших источника.

Найдите хорошего слушателя

Поиск человека, готового выслушать вас о ваших надеждах и страхах, может оказаться полезным при постановке диагноза рака. Это может быть друг или член семьи. Консультант, медицинский социальный работник или член духовенства также могут предложить полезные рекомендации и заботу.

Это также может помочь присоединиться к группе поддержки или поговорить с другими людьми, больными раком.

Подготовка к вашей встрече

Начните с записи на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть беспокоящие вас симптомы.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать перед уходом. Например, вам могут посоветовать не есть до прохождения определенного теста. Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые, по-видимому, не связаны с причиной вашего назначения и с тем, когда они начались.
  • Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и историю болезни семьи.
  • Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозировки.
  • Вопросы, которые следует задать своему медицинскому работнику.

По возможности возьмите с собой кого-нибудь из членов семьи или друзей, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную вам информацию.

При кожной Т-клеточной лимфоме следует задать следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Каков наилучший план действий?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Существуют ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы предлагаете?

Обязательно задавайте все интересующие вас вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Есть ли у вас симптомы постоянно или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-вашему?
Симптомы и лечение кожной Т-клеточной лимфомы