Симптомы и лечение кожного зуда

Обзор

Зуд кожи - это раздражающее ощущение, вызывающее желание почесаться. Его также называют зудом (proorie-tus). Кожный зуд часто вызывается сухостью кожи и часто встречается у пожилых людей, поскольку с возрастом кожа имеет тенденцию становиться более сухой.

В зависимости от причины вашего зуда, ваша кожа может выглядеть так же, как обычно, или же она может быть воспаленной, грубой или иметь бугорки. Повторное расчесывание может привести к образованию приподнятых утолщенных участков кожи, которые могут кровоточить или заразиться.

Многие люди находят облегчение в средствах по уходу за собой, таких как увлажняющие кремы, мягкие очищающие средства и чуть теплые ванны. Долгосрочное облегчение требует выявления и лечения причины зуда кожи. Обычными методами лечения являются лечебные кремы, влажные повязки и лекарства от зуда, принимаемые внутрь.

Симптомы

Кожный зуд может поражать небольшие участки, такие как волосистая часть головы, рука или нога. Или он может охватывать все тело. Кожный зуд может возникать без каких-либо других заметных изменений на коже. Или он может сопровождаться:

Воспаленная кожа
Царапины
Шишки, пятна или волдыри
Сухая, потрескавшаяся кожа
Кожистые или чешуйчатые пятна

Иногда зуд длится долго и может быть интенсивным. Когда вы трете или царапаете область, зуд усиливается. И чем сильнее он чешется, тем больше вы чешетесь. Разорвать этот цикл "зуд-царапины" может быть сложно.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к своему лечащему врачу или специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу), если зуд:

Длится более двух недель и не улучшается при соблюдении мер по уходу за собой
Является серьезным и отвлекает вас от вашей повседневной рутины или мешает вам спать
Возникает внезапно и не поддается легкому объяснению
Влияет на весь ваш организм
Сопровождается другими симптомами, такими как потеря веса, лихорадка или ночная потливость

Если состояние сохраняется в течение трех месяцев, несмотря на лечение, обратитесь к дерматологу для обследования на наличие кожных заболеваний. Вам также может потребоваться обратиться к врачу, специализирующемуся на внутренних болезнях (терапевту), чтобы проверить наличие других заболеваний.

Причины

Причины зуда кожи включают:

Кожные заболевания. Примеры включают сухость кожи (ксероз), экзему (дерматит), псориаз, чесотку, паразитов, ожоги, шрамы, укусы насекомых и крапивницу.
Внутренние болезни. Зуд по всему телу может быть симптомом основного заболевания, такого как заболевания печени, почек, анемия, диабет, проблемы со щитовидной железой и некоторые виды рака.
Нервные расстройства. Примеры включают рассеянный склероз, защемление нервов и опоясывающий лишай (herpes zoster).
Психиатрические состояния. Примеры включают тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство и депрессию.
Раздражение и аллергические реакции. Шерсть, химикаты, мыло и другие предметы могут раздражать кожу и вызывать сыпь и зуд. Иногда какое-либо вещество, такое как ядовитый плющ или косметика, вызывает аллергическую реакцию. Кроме того, реакции на определенные лекарства, такие как препараты для лечения боли (опиоиды), могут вызывать зуд кожи.

Иногда причину зуда невозможно определить.

Факторы риска

Кожный зуд может появиться у любого человека. Но вероятность его появления у вас может быть выше, если вы:

Иметь заболевания, которые могут вызывать зуд, такие как дерматит, заболевания почек, анемия или щитовидной железы.
Вы пожилой человек, так как с возрастом кожа может становиться более сухой.

Осложнения

Сильный кожный зуд, который длится более шести недель, может повлиять на качество вашей жизни. Этот тип называется хроническим зудом. Это может нарушить ваш сон, вызвать беспокойство или депрессию. Длительный зуд и расчесывание могут усилить интенсивность зуда, что может привести к повреждению кожи, инфекции и образованию рубцов.

Диагноз

Диагностика причины кожного зуда начинается с медицинского осмотра и вопросов о вашей истории болезни. Если ваш лечащий врач считает, что ваш кожный зуд является результатом какого-либо заболевания, вам могут быть назначены анализы, в том числе:

Анализ крови. Полный анализ крови может свидетельствовать о внутреннем заболевании, вызывающем ваш зуд, таком как анемия.
Тесты функции печени и почек. Заболевания печени или почек и щитовидной железы, такие как гипертиреоз, могут вызывать зуд.
Рентген груднойклетки. Рентген грудной клетки может показать, увеличены ли у вас лимфатические узлы, которые могут сопровождаться зудом кожи.

Лечение

Лечение зуда кожи направлено на устранение причины зуда. Если домашние средства не облегчают ваши симптомы, ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, или другие методы лечения. Контроль симптомов кожного зуда может быть сложной задачей и может потребовать длительной терапии. Варианты включают:

Кортикостероидные кремы и мази.Если ваша кожа зудящая и воспаленная, ваш лечащий врач может предложить нанести на пораженные участки лечебный крем или мазь. Затем вы можете покрыть обработанную кожу влажным хлопковым материалом. Влага помогает коже впитывать крем и оказывает охлаждающее действие. Если у вас сильный или продолжительный зуд, ваш лечащий врач может предложить вам такую процедуру перед сном: искупайтесь в простой теплой воде в течение 20 минут, а затем нанесите мазь с триамцинолоном 0,025-0,1% на влажную кожу. Это задерживает влагу и помогает лекарству впитаться. Затем наденьте пижаму. Повторяйте эту процедуру перед сном в течение нескольких ночей.
Другие кремы и мази. Другие процедуры, которые вы применяете к своей коже, включают ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел). Или вы можете почувствовать некоторое облегчение от местных анестетиков, крема с капсаицином или крема с доксепином.
Пероральные лекарства. Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут быть полезны для облегчения некоторых видов длительного зуда. Примеры СИОЗС включают флуоксетин (Прозак) и сертралин (Золофт). Другим вариантом являются трициклические антидепрессанты, такие как доксепин, вы можете ощутить всю пользу некоторых из этих лекарств только через 8-12 недель после начала лечения.
Светотерапия (фототерапия). Фототерапия заключается в воздействии на кожу определенного типа света. Это может быть хорошим вариантом для людей, которые не могут принимать пероральные лекарства. Вероятно, вам потребуется несколько сеансов фототерапии, пока зуд не пройдет.

Кортикостероидные кремы и мази. Если ваша кожа зудящая и воспаленная, ваш лечащий врач может предложить нанести на пораженные участки лечебный крем или мазь. Затем обработанную кожу можно покрыть влажным хлопчатобумажным материалом. Увлажнение помогает коже впитывать крем и оказывает охлаждающее действие.

Если у вас сильный или продолжительный зуд, ваш лечащий врач может предложить вам следующую процедуру перед сном: искупайтесь в простой теплой воде в течение 20 минут, а затем нанесите мазь с триамцинолоном 0,25-0,1% на влажную кожу. Это задерживает влагу и помогает лекарству впитаться. Затем наденьте пижаму. Повторяйте эту процедуру перед сном в течение нескольких ночей.

Образ жизни и домашние средства

Для временного облегчения зуда попробуйте следующие меры по уходу за собой:

Избегайте предметов или ситуаций, которые вызывают у вас зуд. Постарайтесь определить, что вызывает ваши симптомы, и избегайте этого. Это может быть шерстяная одежда, чрезмерно отапливаемое помещение, слишком много горячих ванн или воздействие чистящих средств.
Увлажняйте кожу ежедневно. Наносите гипоаллергенный увлажняющий крем без отдушек (Цетафил и другие) на пораженную кожу не реже одного раза в день. Для сухой кожи лучше подходят более густые кремы и мази, чем лосьоны.
Обработайте кожу головы. При сухой, зудящей коже головы попробуйте отпускаемые без рецепта лечебные шампуни, содержащие пиритион цинка (Head & Shoulders и др.), кетоконазол (Низорал и др.), сульфид селена (Selsun Blue и др.) или каменноугольную смолу (Neutrogena T / Gel и др.). Возможно, вам придется попробовать несколько продуктов, прежде чем найти тот, который подходит для ваших волос и их состояния. Или вы можете обнаружить, что переключение между продуктами помогает. Не используйте лечебный шампунь сразу после химического расслабляющего процесса — лучше используйте нейтрализующий шампунь.
Используйте кремы, лосьоны или гели, которые успокаивают и охлаждают кожу. Кратковременное применение кортикостероидного крема, отпускаемого без рецепта, может обеспечить кратковременное облегчение зуда и воспаления кожи. Или попробуйте лосьон с каламином или кремы с ментолом (Сарна и другие), камфарой, капсаицином или местным анестетиком, таким как прамоксин (только для взрослых). Хранение этих продуктов в холодильнике может усилить их успокаивающий эффект. Кортикостероидные кремы не помогают при зуде, возникающем после опоясывающего лишая.
Избегайте царапин. Прикройте зудящее место, если не можете удержаться от царапин. Подстригите ногти и, если это поможет, надевайте перчатки, когда спите.
Прими ванну. Используйте чуть теплую воду и добавьте примерно полстакана (100 г) английской соли, пищевой соды или средства для ванн на основе овсяных хлопьев (Aveeno и другие). Используйте мягкое очищающее средство (Dove, Olay, Cetaphil), ограничивая его использование подмышками и паховой областью. Не трите слишком сильно и ограничьте время купания. Затем тщательно смойте, промокните насухо и увлажните.
Уменьшите стресс или тревогу. Стресс или беспокойство могут усилить зуд. Многие люди обнаружили, что консультирование, терапия по изменению поведения, иглоукалывание, медитация и йога могут помочь уменьшить стресс или тревогу.
Попробуйте пероральное лекарство от аллергии, отпускаемое без рецепта. Некоторые отпускаемые без рецепта лекарства от аллергии (антигистаминные препараты), такие как димедрол, могут вызвать у вас сонливость. Таблетки этого типа могут быть полезны перед сном, если зуд кожи мешает вашему сну. Антигистаминные препараты не помогают при зуде, возникающем после опоясывающего лишая.
Используйте увлажнитель воздуха. Увлажнитель воздуха может принести некоторое облегчение, если из-за отопления воздух в вашем доме становится сухим.
Будьте хорошо отдохнувшими. Достаточный сон может снизить риск возникновения кожного зуда.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения своего лечащего врача. Или вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Здесь приведена информация, которая поможет вам подготовиться к записи на прием и узнать, чего ожидать от вашего лечащего врача.

Что ты можешь сделать

Перечислите свои симптомы, когда они появились и как долго длились. Также перечислите все лекарства, витамины и травы, которые вы принимаете. Или возьмите оригинальные флаконы и письменный список дозировок и инструкций.

Перечислите вопросы, которые следует задать своему врачу. При зуде кожи вы можете задать следующие вопросы:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Необходимы ли анализы для подтверждения диагноза?
Каковы другие возможные причины моих симптомов?
Является ли мое состояние краткосрочным или долгосрочным?
Каков наилучший план действий?
У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу справиться с ними вместе?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
Нужны ли мне лекарства, отпускаемые по рецепту, или я могу использовать безрецептурные препараты для лечения этого заболевания?
Каких результатов я могу ожидать?
Могу ли я подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли это состояние без лечения?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые у вас есть.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, ознакомится с вашей историей болезни и задаст вам несколько вопросов, таких как:

Когда вы начали испытывать симптомы?
Как выглядела ваша кожа, когда начались симптомы?
Изменились ли ваши симптомы?
Мешает ли ваш зуд вашей повседневной деятельности?
Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
Какие домашние процедуры вы пробовали?
Какие лекарства вы принимаете по рецепту и без рецепта?
Вы недавно путешествовали?
Вы недавно купались или переходили вброд озеро или пруд?
Какова ваша обычная диета?
Контактируете ли вы дома или на работе с возможными раздражителями, такими как домашние животные или определенные металлы?