Костохондрит

Обзор

Костохондрит (kos-toe-kon-DRY-tis) - воспаление хряща, соединяющего ребро с грудиной. Боль, вызванная костохондритом, может имитировать боль при сердечном приступе или других заболеваниях сердца.

Костохондрит иногда известен как болевой синдром в грудной клетке, реберно-реберный синдром или реберно-реберная хондродиния. Иногда боль сопровождается отеком (синдром Титце).

Что вызывает костохондрит, неясно. Лечение направлено на ослабление боли в ожидании улучшения состояния само по себе, что может занять несколько недель или больше.

Симптомы

Боль, связанная с костохондритом, обычно:

  • Возникает с левой стороны грудины
  • Является острым, ноющим или похожим на давление
  • Поражает более одного ребра
  • Может иррадиировать в руки и плечи
  • Ухудшается при глубоком вдохе, кашле, чихании или при любом движении грудной клетки

Когда следует обратиться к врачу

При болях в груди обратитесь за неотложной медицинской помощью, чтобы исключить опасные для жизни причины, такие как сердечный приступ.

Причины

Костохондрит обычно не имеет четкой причины. Однако костохондрит может быть связан с травмой, болезнью или физическим напряжением, таким как сильный кашель.

Факторы риска

Костохондрит чаще всего встречается у женщин старше 40 лет.

Синдром Титце обычно встречается у подростков и молодых взрослых и с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Костохондрит

Диагноз

Во время медицинского осмотра врач пощупает вашу грудину на предмет болезненности или припухлости. Врач также может определенным образом двигать вашей грудной клеткой или руками, пытаясь вызвать симптомы.

Боль при костохондрите может быть похожа на боль, связанную с заболеваниями сердца, легких, желудочно-кишечными проблемами и остеоартритом. Не существует лабораторных или визуализирующих тестов для подтверждения диагноза костохондрита. Но врач может назначить определенные тесты, такие как электрокардиограмма и рентген грудной клетки, чтобы исключить другие состояния.

Лечение

Костохондрит обычно проходит сам по себе, хотя может длиться несколько недель или дольше. Лечение направлено на облегчение боли.

Лекарства

Ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Вы можете купить некоторые виды этих препаратов, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) или напроксен натрия (Aleve и другие), без рецепта. Более сильные версии доступны по рецепту. Побочные эффекты могут включать повреждение слизистой оболочки желудка и почек.
  • Наркотики. Если боль сильная, врач может назначить наркотическое средство, такое как трамадол (Ультрам). Наркотики могут вызывать привыкание.
  • Антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, часто используются для контроля хронической боли, особенно если боль мешает сну.
  • Противосудорожные препараты. Лекарство от эпилепсии габапентин (Gralise, Neurontin) также оказалось успешным в борьбе с хронической болью.

Методы лечения

Физиотерапевтические процедуры могут включать:

  • Упражнения на растяжку. Могут быть полезны легкие упражнения на растяжку мышц груди.
  • Стимуляция нервов. Во время процедуры, называемой чрескожной электрической стимуляцией нервов (TENS), устройство посылает слабый электрический ток через клейкие пластыри на кожу вблизи области боли. Электрический ток может прерывать или маскировать болевые сигналы, препятствуя их попаданию в мозг.

Хирургическое вмешательство или другие процедуры

Если консервативные меры не помогают, другим вариантом является введение обезболивающих препаратов и кортикостероидов непосредственно в болезненный сустав.

Уход за собой

Может быть неприятно осознавать, что для лечения костохондрита практически ничего нельзя сделать. Но могут помочь меры по уходу за собой, такие как следующие.

  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Могут быть полезны ацетаминофен (Тайленол и другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) или напроксен натрия (Алев и другие).
  • Местные обезболивающие средства. К ним относятся кремы, гели, пластыри и спреи. Они могут содержать нестероидные противовоспалительные препараты или обезболивающие препараты. Некоторые сорта содержат капсаицин, вещество, которое придает острому перцу остроту.
  • Тепло или лед. Несколько раз в день прикладывайте горячие компрессы или грелку к болезненному участку. Держите температуру на минимальном уровне. Лед также может быть полезен.
  • Отдыхайте. Избегайте или изменяйте действия, которые могут усилить боль.

Подготовка к вашей встрече

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях суставов (ревматологу).

Что ты можешь сделать

Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы помочь вам запомнить, что говорит лечащий врач.

Составьте список:

  • Симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной назначения и временем их возникновения
  • Основная медицинская информация, включая другие имеющиеся у вас заболевания и любые повреждения болезненного сустава
  • Ключевая личная информация, включая основные изменения в жизни или факторы стресса
  • Все лекарства, витамины и добавки, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать поставщику медицинских услуг

Вопросы, которые следует задать своему врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какие шаги по уходу за собой, вероятно, помогут?
  • Нужно ли мне ограничивать действия?
  • На какие новые признаки или симптомы мне следует обратить внимание?
  • Когда я могу ожидать исчезновения моих симптомов?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Со временем ваши симптомы ухудшались?
  • Где твоя боль?
  • Усиливает ли ваши симптомы физическая нагрузка?
  • Что-нибудь еще усиливает вашу боль?
  • Вам трудно дышать?
  • Были ли у вас в последнее время респираторные инфекции или травмы грудной клетки?
  • Знаете ли вы, что в вашей семье были проблемы с сердцем?
Симптомы и лечение костохондрита