Обзор

Косноязычие (анкилоглоссия) - это врожденное заболевание, которое ограничивает диапазон движений языка.

При перевязке языка необычно короткая, толстая или тугая полоска ткани (язычная уздечка) прикрепляет нижнюю часть кончика языка к дну полости рта. В зависимости от того, насколько сильно ткань ограничивает движение языка, это может помешать грудному вскармливанию. У человека с косноязычием могут возникнуть трудности с высовыванием языка. Косноязычие также может повлиять на прием пищи или речь.

Иногда косноязычие может не вызывать проблем. В некоторых случаях для исправления может потребоваться простая хирургическая процедура.

Симптомы

Признаки и симптомы косноязычия включают:

  • Затрудненное поднятие языка к верхним зубам или перемещение языка из стороны в сторону.
  • Проблемы с высовыванием языка за нижние передние зубы.
  • Язык, который кажется зазубренным или имеет форму сердечка, когда высунут.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

  • У вашего ребенка есть признаки заплетения языка, которые вызывают проблемы, такие как проблемы с грудным вскармливанием.
  • Логопед-дефектолог считает, что речь вашего ребенка нарушена косноязычием.
  • Ваш ребенок постарше жалуется на проблемы с языком, которые мешают ему есть, говорить или дотягиваться до задних зубов.
  • Вас беспокоят ваши собственные симптомы косноязычия.

Причины

Обычно язычная уздечка отделяется до рождения, позволяя языку свободно двигаться. При связывании языка язычная уздечка остается прикрепленной к нижней части языка. Почему это происходит, в значительной степени неизвестно, хотя некоторые случаи косноязычия были связаны с определенными генетическими факторами.

Факторы риска

Хотя косноязычие может затронуть любого, оно чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Косноязычие иногда передается по наследству.

Осложнения

Косноязычие может повлиять на развитие полости рта ребенка, а также на то, как он ест, говорит и глотает.

Например, косноязычие иногда может привести к:

  • Проблемы с грудным вскармливанием. При грудном вскармливании ребенок должен держать язык над нижней десной во время сосания. Если ребенок не может двигать языком или удерживать его в правильном положении, он может жевать сосок, а не сосать его. Это может вызвать сильную боль в соске и повлиять на способность ребенка получать грудное молоко. В конечном счете, неправильное грудное вскармливание может привести к неадекватному питанию и неспособности развиваться.
  • Трудности с речью. Косноязычие может мешать произносить определенные звуки, такие как "т", "д", "з", "с", "й", "н" и "л".
  • Плохая гигиена полости рта. У ребенка старшего возраста или взрослого из-за заплетения языка может быть затруднено удаление остатков пищи с зубов. Это может способствовать разрушению зубов и воспалению десен (гингивит).
  • Проблемы с другими устными действиями. Косноязычие может мешать таким занятиям, как облизывание рожка мороженого, облизывание губ, поцелуи или игра на духовом инструменте.

Диагноз

Косноязычие обычно диагностируется во время медицинского осмотра. У младенцев врач может использовать инструмент для скрининга, чтобы оценить различные аспекты внешнего вида языка и его способность двигаться.

Лечение

Лечение косноязычия противоречиво. Некоторые врачи и консультанты по вопросам лактации рекомендуют исправить его сразу же - еще до выписки новорожденного из больницы. Другие предпочитают занять выжидательную позицию.

Язычная уздечка со временем может ослабнуть, устраняя косноязычие. В других случаях косноязычие сохраняется, не вызывая проблем. В некоторых случаях консультация консультанта по лактации может помочь в грудном вскармливании, а логопедическая терапия с логопедом-дефектологом может помочь улучшить звучание речи.

Хирургическое лечение заплетения языка может потребоваться младенцам, детям или взрослым, если заплетение языка вызывает проблемы. Хирургические процедуры включают френотомию и френулопластику.

Френотомия

Простая хирургическая процедура, называемая френотомией, может быть проведена с анестезией или без нее в детской комнате больницы или кабинете врача.

Врач осматривает язычную уздечку, а затем с помощью стерильных ножниц или прижигающего средства освобождает уздечку. Процедура выполняется быстро, а дискомфорт минимален, поскольку в язычной уздечке мало нервных окончаний или кровеносных сосудов.

Если произойдет какое-либо кровотечение, скорее всего, это будет всего одна-две капли крови. После процедуры ребенка можно сразу кормить грудью.

Осложнения френотомии редки, но могут включать кровотечение, инфекцию или повреждение языка или слюнных желез. Также возможно образование рубцов или повторное прикрепление язычной уздечки к основанию языка.

Френулопластика

Может быть рекомендована более обширная процедура, известная как френулопластика, если требуется дополнительное восстановление или язычная уздечка слишком толстая для френотомии.

Френулопластика обычно проводится под общим наркозом с использованием хирургических инструментов. У взрослых процедура может проводиться с использованием типа анестезии, который уменьшает боль и помогает вам расслабиться. После освобождения язычной уздечки рану обычно закрывают швами, которые рассасываются сами по себе по мере заживления языка.

Возможные осложнения френулопластики аналогичны осложнениям френотомии и встречаются редко — кровотечение, инфекция, повреждение языка или слюнных желез. Образование рубцов возможно из-за более обширного характера процедуры, как и реакции на анестезию.

После френулопластики могут быть рекомендованы упражнения для языка, чтобы улучшить движение языка и уменьшить вероятность образования рубцов.

Подготовка к вашей встрече

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и знать, чего ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать

Заранее подготовьте список вопросов, таких как:

  • Насколько серьезен косноязычный синдром?
  • Требуется ли лечение?
  • Какие существуют варианты лечения?
  • Следует ли мне рассмотреть возможность хирургической коррекции?
  • Что связано с хирургической коррекцией? Каковы риски?
  • Необходима ли анестезия?
  • Улучшит ли хирургическая коррекция способность моего ребенка получать больше молока во время грудного вскармливания?
  • Можно ли провести процедуру в офисе или больничной детской?
  • Нужно ли мне проконсультироваться с лечащим врачом уха, горла и носа или другим специалистом?

Чего ожидать от вашего врача

Врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Например:

  • Если у вашего ребенка заплетается язык, у вас проблемы с грудным вскармливанием?
  • Если у вашего старшего ребенка косноязычие, испытывает ли он проблемы с произнесением определенных звуков или уходом за зубами?
  • Если у вас заплетается язык, беспокоитесь ли вы о действиях, которые вы не в состоянии выполнять из-за ограниченного движения языка?

Подготовка вопросов и их упреждение помогут вам максимально эффективно использовать время, проведенное с врачом.

Симптомы и лечение косноязычия (анкилоглоссии)