Колики

Обзор

Колики - это частый, продолжительный и интенсивный плач или суетливость здорового ребенка. Колики могут особенно расстраивать родителей, потому что расстройство ребенка возникает без видимой причины, и никакие утешения, кажется, не приносят облегчения. Эти эпизоды часто происходят вечером, когда родители сами часто устают.

Приступы колик обычно достигают максимума, когда младенцу около 6 недель, и значительно уменьшаются после 3-4 месяцев. В то время как чрезмерный плач со временем пройдет, лечение колик добавляет значительного стресса для ухода за вашим новорожденным ребенком.

Вы можете предпринять шаги, которые уменьшат тяжесть и продолжительность приступов колик, снимут ваш собственный стресс и укрепят уверенность в отношениях между родителями и детьми.

Симптомы

Известно, что младенцы суетятся и плачут, особенно в течение первых трех месяцев жизни. Трудно определить диапазон того, что считается типичным плачем. В общем, колики определяются как плач в течение трех или более часов в день, трех или более дней в неделю, в течение трех или более недель.

Признаки колик могут включать следующее:

  • Сильный плач, который может больше походить на крик или выражение боли
  • Плач без видимой причины, в отличие от плача, выражающего чувство голода или необходимость смены подгузника
  • Чрезмерная суетливость даже после плача уменьшилась
  • Предсказуемое время, эпизоды часто происходят вечером
  • Изменение цвета лица, например покраснение кожи
  • Напряжение тела, например, подтянутые или одеревеневшие ноги, одеревеневшие руки, сжатые кулаки, выгнутая спина или напряженный живот

Иногда симптомы ослабевают после того, как у младенца выходят газы или происходит дефекация. Газы, вероятно, являются результатом проглатывания воздуха во время длительного плача.

Когда следует обратиться к врачу

Чрезмерный, безутешный плач может быть коликами или признаком болезни или состояния, вызывающего боль или дискомфорт. Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка для тщательного обследования, если ваш младенец начинает чрезмерно плакать или проявляет другие признаки колик.

Причины

Причина колик неизвестна. Это может быть результатом множества способствующих факторов. Хотя был изучен ряд причин, исследователям трудно объяснить все важные особенности, такие как то, почему это заболевание обычно начинается в конце первого месяца жизни, как оно варьируется у разных младенцев, почему это происходит в определенное время суток и почему со временем проходит само по себе.

Возможные способствующие факторы, которые были изучены, включают:

  • Неразвитая до конца пищеварительная система
  • Дисбаланс полезных бактерий в пищеварительном тракте
  • Пищевая аллергия или непереносимость
  • Перекармливание, недокормление или нечастая отрыжка
  • Ранняя форма детской мигрени
  • Семейный стресс или тревога

Факторы риска

Факторы риска возникновения колик изучены недостаточно. Исследования не показали различий в риске при рассмотрении следующих факторов:

  • Пол ребенка
  • Преждевременные и доношенные беременности
  • Дети на искусственном и грудном вскармливании

Младенцы, рожденные от матерей, которые курили во время беременности или после родов, имеют повышенный риск развития колик.

Осложнения

Колики не вызывают у ребенка ни краткосрочных, ни долгосрочных проблем со здоровьем.

Колики вызывают стресс у родителей. Исследования показали связь между коликами и следующими проблемами с самочувствием родителей:

  • Повышенный риск послеродовой депрессии у матерей
  • Раннее прекращение грудного вскармливания
  • Чувство вины, истощения, беспомощности или гнева

Синдром встряхнутого ребенка

Стресс, связанный с успокоением плачущего ребенка, иногда побуждает родителей встряхивать своего ребенка или иным образом причинять ему вред. Встряхивание ребенка может привести к серьезному повреждению мозга и смерти. Риск этих неконтролируемых реакций выше, если у родителей нет информации об успокоении плачущего ребенка, информации о коликах и поддержки, необходимой для ухода за младенцем с коликами.

Колики

Диагноз

Врач, осуществляющий уход за вашим ребенком, проведет полное медицинское обследование, чтобы выявить любые возможные причины дистресса вашего ребенка. Обследование будет включать:

  • Измерение роста, веса и окружности головы вашего ребенка
  • Прослушивание сердца, легких и звуков в брюшной полости
  • Осмотр конечностей, пальцев рук и ног, глаз, ушей и гениталий
  • Оценка реакции на прикосновение или движение
  • Ищете признаки сыпи, воспаления или другие признаки инфекции или аллергии

Лабораторные анализы, рентген и другие диагностические тесты обычно не требуются, но в неясных случаях они помогают исключить другие состояния как возможные причины.

Лечение

Основные цели - максимально успокоить ребенка с помощью различных вмешательств и обеспечить родителям поддержку, необходимую им, чтобы справиться.

Успокаивающие стратегии

Возможно, вам будет полезно составить план, список успокаивающих стратегий, которые вы можете попробовать. Возможно, вам придется поэкспериментировать. Некоторые из них могут работать лучше, чем другие, а некоторые могут сработать один раз, но не сработать в другой. Успокаивающие стратегии могут включать:

  • Использование пустышки
  • Возьмите ребенка с собой на прогулку в коляске или на машине
  • Гулять с ребенком или укачивать его
  • Пеленание ребенка в одеяло
  • Купание вашего ребенка в теплой ванне
  • Погладьте животик вашего ребенка или положите его на животик для растирания спины
  • Воспроизведение звука сердцебиения или тихих, успокаивающих звуков
  • Создание белого шума путем запуска машины с белым шумом, пылесоса или сушилки для белья в соседней комнате
  • Приглушение света и ограничение других визуальных стимуляций

Правила кормления

Изменения в методах кормления также могут принести некоторое облегчение. Кормите ребенка из бутылочки в вертикальном положении и часто отрыгивайте во время и после кормления. Использование изогнутой бутылочки поможет при кормлении в вертикальном положении, а складная бутылочка-мешок может уменьшить поступление воздуха.

Пробные изменения в рационе

Если успокаивающие процедуры или кормление не уменьшают плач или раздражительность, ваш врач может порекомендовать краткосрочную пробу изменений в рационе питания. Однако, если у вашего ребенка пищевая аллергия, вероятно, появятся другие признаки и симптомы, такие как сыпь, свистящее дыхание, рвота или диарея. Изменения в рационе питания могут включать:

  • Формула меняется. Если вы кормите ребенка смесями для грудного вскармливания, ваш врач может предложить провести недельную пробу смеси с гидролизатом (Симилак Алиментум, Нутрамиген, Прегестимил и другие), в которой белки расщепляются до более мелких размеров.
  • Диета матери. Если вы кормите грудью, вы можете попробовать диету без обычных пищевых аллергенов, таких как молочные продукты, яйца, орехи и пшеница. Вы также можете попробовать исключить потенциально раздражающие продукты, такие как капуста, лук или напитки с кофеином.

Забота родителей о себе

Уход за младенцем, страдающим коликами, может быть утомительным и стрессовым даже для опытных родителей. Следующие стратегии могут помочь вам позаботиться о себе и получить необходимую поддержку:

  • Сделайте перерыв. Общайтесь по очереди со своим супругом или партнером или попросите друга подменить вас на некоторое время. Дайте себе возможность выйти из дома, если это возможно.
  • Используйте кроватку для коротких перерывов. Если вам нужно взять себя в руки или успокоить собственные нервы, можно ненадолго положить ребенка в кроватку во время приступа плача.
  • Выражайте свои чувства. Для родителей в такой ситуации нормально чувствовать себя беспомощными, подавленными, виноватыми или злыми. Поделитесь своими чувствами с членами семьи, друзьями и лечащим врачом вашего ребенка.
  • Не судите себя. Не оценивайте свой успех как родителя по тому, как сильно плачет ваш ребенок. Колики - это не результат плохого воспитания, а безутешный плач - не признак того, что ваш ребенок отвергает вас.
  • Берегите свое здоровье. Ешьте здоровую пищу. Находите время для физических упражнений, например, ежедневных быстрых прогулок. Если можете, спите, когда спит ребенок, даже днем. Избегайте употребления алкоголя и других наркотиков.
  • Помните, что это временно. Приступы колик часто проходят после 3-4 месяцев.
  • Составьте план спасения. Если возможно, составьте план с другом или родственником, который поможет вам в трудную минуту. При необходимости обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, в местную службу кризисного реагирования или на линию помощи в области психического здоровья за дополнительной поддержкой.

Возможные методы лечения в будущем

Одним из факторов, который может способствовать возникновению колик, является дисбаланс полезных бактерий в пищеварительном тракте младенца. Одним из исследуемых методов лечения является использование полезных бактерий (пробиотиков) для создания соответствующего бактериального баланса и улучшения общего состояния пищеварительной системы.

Некоторые исследования показали сокращение времени плача, когда младенцев с коликами лечили бактерией под названием Lactobacillus reuteri. Исследования проводились с небольшими группами, и результаты были несколько неоднозначными. Большинство экспертов сходятся во мнении, что на данный момент недостаточно доказательств в поддержку использования пробиотиков для лечения колик.

Альтернативная медицина

Несколько небольших исследований показали некоторые преимущества или неоднозначные результаты альтернативных методов лечения. Однако доказательств недостаточно, чтобы оценить потенциальную пользу по сравнению с рисками. Альтернативные средства правовой защиты, находящиеся в стадии расследования, включают:

  • Травяные чаи
  • Растительные лекарственные средства, такие как масло фенхеля
  • Сахарная вода
  • Питьевая вода, смесь воды и трав
  • Массаж
  • Хиропрактические манипуляции
  • Иглоукалывание

Известные риски включают следующие проблемы:

  • Регулярное употребление травяных чаев или других жидких препаратов может привести к снижению потребления молока или снижению уровня натрия в крови ребенка.
  • Отсутствие регламента на продукцию может привести к загрязнению, немаркированным ингредиентам или несоответствующим дозировкам растительных лекарственных средств.
  • Некоторые гомеопатические средства содержат небольшое количество потенциально токсичных веществ.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем использовать альтернативное лекарство для лечения колик у вашего ребенка.

Подготовка к вашей встрече

Рекомендуется заранее подготовиться к встрече с лечащим врачом вашего ребенка. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

Чтобы подготовиться к встрече, сделайте несколько заметок о:

  • Время и продолжительность приступов плача
  • Возраст вашего ребенка, когда начался продолжительный и повторяющийся плач
  • Наблюдения за поведением вашего ребенка или другими факторами до, во время или после эпизода
  • Режим кормления и сна вашего ребенка
  • Стратегии, которые вы использовали, чтобы успокоить своего ребенка
  • Люди, участвующие в уходе за вашим младенцем, такие как другой родитель, бабушка с дедушкой, няня или специалисты центра по уходу за детьми

Запишите все дополнительные вопросы, которые у вас есть о здоровье или развитии вашего ребенка. Во время вашей встречи не стесняйтесь задавать любые другие вопросы по мере того, как они придут вам в голову.

Чего ожидать от вашего врача

Врач, осуществляющий уход за вашим ребенком, скорее всего, задаст ряд вопросов, таких как:

  • Можете ли вы описать типичный эпизод плача?
  • На что похож плач вашего ребенка?
  • Напрягается ли тело вашего ребенка?
  • Когда возникают приступы? Как долго они длятся? Сколько раз в неделю?
  • Что вы делаете, чтобы успокоить своего ребенка? Насколько хорошо это работает?
  • Есть ли у вашего ребенка какие-либо проблемы с приемом пищи?
  • Плач возникает сразу после еды?
  • Чем вы кормите своего ребенка и как часто?
  • Как часто и сколько срыгивает ваш ребенок?
  • Сколько времени спит ваш ребенок за раз? Произошли ли в последнее время изменения в режиме сна?
  • У вашего ребенка когда-нибудь возникали проблемы с дыханием во время этих приступов?
  • Как вы справляетесь, когда ваш ребенок плачет? А как насчет остальных членов вашей семьи?

Ваши ответы на эти вопросы помогут врачу, осуществляющему уход за вашим ребенком, определить, есть ли другие состояния, которые могут вызывать плач и дискомфорт.

Симптомы и лечение колик