Киста Бартолина

Обзор

Железы Бартолина (БАР-тое-линца) расположены по обе стороны от отверстия влагалища. Эти железы выделяют жидкость, которая помогает смазывать влагалище.

Иногда отверстия этих желез закупориваются, в результате чего жидкость возвращается обратно в железу. В результате образуется относительно безболезненный отек, называемый кистой Бартолина. Если жидкость внутри кисты инфицируется, у вас может образоваться скопление гноя, окруженного воспаленной тканью (абсцесс).

Киста или абсцесс Бартолина встречается довольно часто. Лечение кисты Бартолина зависит от размера кисты, насколько она болезненна и инфицирована ли киста.

Иногда достаточно домашнего лечения. В других случаях необходимо хирургическое дренирование кисты Бартолина. При возникновении инфекции для лечения инфицированной кисты Бартолина могут быть полезны антибиотики.

Симптомы

Если у вас небольшая незараженная киста Бартолина, вы можете ее не заметить. Если киста растет, вы можете почувствовать комок или массу возле входа во влагалище. Хотя киста обычно безболезненна, она может быть болезненной.

Полномасштабное инфицирование кисты Бартолина может произойти в течение нескольких дней. Если киста инфицируется, у вас могут возникнуть:

  • Нежный, болезненный комок возле входа во влагалище
  • Дискомфорт при ходьбе или сидении
  • Боль во время полового акта
  • Лихорадка

Киста или абсцесс Бартолина обычно возникает только с одной стороны влагалищного отверстия.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас появилась болезненная шишка возле входа во влагалище, которая не проходит после двух-трех дней самолечения — например, после замачивания области в теплой воде (сидячая ванна). Если боль сильная, немедленно запишитесь на прием к врачу.

Также немедленно обратитесь к врачу, если вы обнаружите новую шишку возле влагалищного отверстия и вам больше 40 лет. Хотя такая опухоль встречается редко, она может быть признаком более серьезной проблемы, такой как рак.

Причины

Эксперты полагают, что причиной возникновения кисты Бартолина является скопление жидкости. Жидкость может скапливаться, когда отверстие железы (протока) становится закупоренным, возможно, вызванным инфекцией или травмой.

Киста Бартолина может инфицироваться, образуя абсцесс. Инфекцию может вызвать ряд бактерий, включая кишечную палочку (E. coli) и бактерии, вызывающие инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз.

Осложнения

Киста или абсцесс Бартолина могут рецидивировать и снова потребовать лечения.

Профилактика

Нет никакого способа предотвратить кисту Бартолина. Однако практика более безопасного секса, в частности использование презервативов, и соблюдение правил гигиены могут помочь предотвратить инфицирование кисты и образование абсцесса.

Киста Бартолина

Диагноз

Чтобы диагностировать кисту Бартолина, ваш врач может:

  • Задавайте вопросы о вашей истории болезни
  • Проведите гинекологический осмотр
  • Возьмите образец выделений из влагалища или шейки матки для проверки на наличие инфекции, передающейся половым путем
  • Рекомендуем провести анализ массы (биопсию) на наличие раковых клеток, если вы находитесь в постменопаузе или старше 40

Если вас беспокоит рак, ваш врач может направить вас к гинекологу, который специализируется на раковых заболеваниях женской репродуктивной системы.

Лечение

Часто киста Бартолина не требует лечения, особенно если киста не вызывает никаких признаков или симптомов. При необходимости лечение зависит от размера кисты, уровня вашего дискомфорта и наличия инфекции, которая может привести к абсцессу.

Варианты лечения, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

  • Сидячие ванны. Замачивание в ванне, наполненной на несколько дюймов теплой водой (сидячая ванна), несколько раз в день в течение трех-четырех дней может помочь небольшой инфицированной кисте разорваться и высохнуть самостоятельно.
  • Хирургическое дренирование.Возможно, потребуется операция по удалению инфицированной или очень большой кисты. Дренирование кисты может быть выполнено с использованием местной анестезии или седативных средств. Для проведения процедуры врач делает небольшой разрез в кисте, позволяет ей дренироваться, а затем вводит в разрез небольшую резиновую трубку (катетер). Катетер остается на месте до шести недель, чтобы сохранить разрез открытым и обеспечить полный дренаж.
  • Антибиотики. Ваш врач может назначить антибиотик, если ваша киста инфицирована или если анализ показывает, что у вас инфекция, передающаяся половым путем. Но если абсцесс дренирован должным образом, вам могут не понадобиться антибиотики.
  • Сумчатость. Если кисты рецидивируют или беспокоят вас, может помочь процедура марсупиализации (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun). Ваш врач накладывает швы с каждой стороны дренажного разреза, чтобы создать постоянное отверстие длиной менее 1/4 дюйма (около 6 миллиметров). Для улучшения дренажа в течение нескольких дней после процедуры и предотвращения рецидива может быть установлен катетер.

Хирургическое дренирование. Возможно, потребуется операция по дренированию инфицированной или очень большой кисты. Дренирование кисты может быть проведено с использованием местной анестезии или седативных средств.

Во время процедуры врач делает небольшой разрез в кисте, позволяет ей дренироваться, а затем вводит в разрез небольшую резиновую трубку (катетер). Катетер остается на месте до шести недель, чтобы сохранить разрез открытым и обеспечить полный дренаж.

В редких случаях при стойких кистах, которые неэффективно лечатся с помощью вышеуказанных процедур, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению бартолиновой железы. Хирургическое удаление железы обычно проводится в больнице под общим наркозом. Хирургическое удаление железы сопряжено с большим риском кровотечения или осложнений после процедуры.

Уход за собой

Ежедневного замачивания в теплой воде несколько раз в день может быть достаточно для устранения инфицированной кисты или абсцесса Бартолина.

После хирургической процедуры по лечению инфицированной кисты или абсцесса особенно важно замачивание в теплой воде. Сидячие ванны помогают поддерживать чистоту области, облегчают дискомфорт и способствуют эффективному дренированию кисты. Также могут быть полезны обезболивающие средства.

Подготовка к вашей встрече

Ваш первый прием, скорее всего, будет проведен либо у вашего лечащего врача, либо у врача, специализирующегося на состояниях, поражающих женщин (гинеколога).

Что ты можешь сделать

Чтобы подготовиться к вашему приему:

  • Запишите свои симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с вашим состоянием.
  • Составьте список любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете, с указанием дозировок.
  • Возьмите с собой блокнот, чтобы записывать информацию во время вашего визита.
  • Подготовьте вопросы для своего врача, сначала перечислив наиболее важные, чтобы быть уверенным, что вы их ответите.

При кисте Бартолина следует задать следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие тесты могут мне понадобиться?
  • Пройдет ли киста сама по себе или мне понадобится лечение?
  • Как долго мне следует ждать после лечения, прежде чем заниматься сексом?
  • Какие меры по уходу за собой могли бы помочь облегчить мои симптомы?
  • Вернется ли киста снова?
  • Есть ли у вас какие-нибудь печатные материалы или брошюры, которые я мог бы взять с собой домой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема по мере того, как они придут вам в голову.

Чего ожидать от вашего врача

Некоторые потенциальные вопросы, которые может задать ваш врач, включают:

  • Как давно у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Испытываете ли вы боль во время секса?
  • Испытываете ли вы боль во время обычной повседневной деятельности?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что-нибудь усугубляет ваши симптомы?
Симптомы и лечение кисты Бартолина