Кисты поджелудочной железы

Обзор

Кисты поджелудочной железы представляют собой мешковидные скопления жидкости на поджелудочной железе или внутри нее. Поджелудочная железа - это крупный орган позади желудка, который вырабатывает гормоны и ферменты, помогающие переваривать пищу. Кисты поджелудочной железы обычно обнаруживаются во время визуализации в связи с другой проблемой.

Основные категории кист поджелудочной железы можно разделить на две группы: неопластические или неопластические кисты. Каждая группа включает множество различных подтипов кист, таких как псевдокисты, серозные цистаденомы и муцинозные кистозные новообразования. Большинство из них не являются злокачественными, и многие не вызывают симптомов. Но некоторые кисты поджелудочной железы могут быть злокачественными.

Ваш врач может взять образец жидкости из кисты поджелудочной железы, чтобы определить наличие раковых клеток. Или же ваш врач может порекомендовать проводить длительное наблюдение за кистой на предмет изменений, указывающих на рак.

Симптомы

У вас может не быть симптомов кист поджелудочной железы, которые часто обнаруживаются при проведении визуализирующих тестов брюшной полости по другой причине.

Когда признаки или симптомы кист поджелудочной железы действительно возникают, они обычно включают:

  • Постоянная боль в животе, которая может отдавать в спину
  • Тошнота и рвота
  • Потеря веса
  • Чувство сытости вскоре после того, как вы начинаете есть

Когда следует обратиться к врачу

В редких случаях кисты могут инфицироваться. Обратитесь к врачу, если у вас повышенная температура и постоянные боли в животе.

Разрыв кисты поджелудочной железы может вызвать неотложную медицинскую помощь, но, к счастью, встречается редко. Разрыв кисты также может вызвать инфекцию брюшной полости (перитонит).

Причины

Причина большинства кист поджелудочной железы неизвестна. Некоторые кисты связаны с редкими заболеваниями, включая поликистоз почек или болезнь фон Гиппеля-Линдау, генетическое заболевание, которое может поражать поджелудочную железу и другие органы.

Псевдокисты часто возникают после приступа болезненного состояния, при котором пищеварительные ферменты преждевременно активизируются и раздражают поджелудочную железу (панкреатит). Псевдокисты также могут образоваться в результате травмы брюшной полости, например, в результате автомобильной аварии.

Факторы риска

Чрезмерное употребление алкоголя и камни в желчном пузыре являются факторами риска развития панкреатита, а панкреатит является фактором риска развития псевдокист. Травма брюшной полости также является фактором риска развития псевдокист.

Профилактика

Лучший способ избежать псевдокист - это избежать панкреатита, который обычно вызывается камнями в желчном пузыре или чрезмерным употреблением алкоголя. Если панкреатит вызван камнями в желчном пузыре, возможно, потребуется удаление желчного пузыря. Если панкреатит вызван употреблением алкоголя, отказ от употребления алкоголя может снизить риск.

Кисты поджелудочной железы

Диагноз

Кисты поджелудочной железы диагностируются чаще, чем в прошлом, поскольку усовершенствованные технологии визуализации позволяют выявлять их легче. Многие кисты поджелудочной железы обнаруживаются при сканировании брюшной полости на предмет других проблем.

После сбора истории болезни и проведения медицинского осмотра врач может порекомендовать визуализирующие тесты, которые помогут в постановке диагноза и планировании лечения. Тесты включают:

  • Компьютерная томография (КТ). Этот визуализирующий тест может предоставить подробную информацию о размере и структуре кисты поджелудочной железы.
  • МРТ-сканирование. Этот визуализирующий тест может выявить тонкие детали кисты поджелудочной железы, в том числе наличие в ней каких-либо компонентов, которые предполагают более высокий риск развития рака.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Этот тест, как и МРТ, может предоставить детальное изображение кисты. Кроме того, из кисты может быть собрана жидкость для лабораторного анализа на предмет возможных признаков рака.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP). магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) считается визуализирующим тестом выбора для мониторинга кисты поджелудочной железы. Этот тип визуализации особенно полезен для оценки кист в протоке поджелудочной железы.

Характеристики и расположение кисты поджелудочной железы, а также ваш возраст и пол иногда могут помочь врачам определить тип имеющейся у вас кисты:

  • Псевдокисты не являются раковыми (доброкачественными) и обычно вызываются панкреатитом. Псевдокисты поджелудочной железы также могут быть вызваны травмой.
  • Серозные цистаденомы могут стать достаточно большими, чтобы сместить близлежащие органы, вызывая боль в животе и чувство распирания. Серозные цистаденомы чаще всего встречаются у женщин старше 60 лет и лишь в редких случаях становятся злокачественными.
  • Муцинозно-кистозные новообразования обычно локализуются в теле или хвостовой части поджелудочной железы и почти всегда встречаются у женщин, чаще всего у женщин среднего возраста. Муцинозная цистаденома является предраковой, что означает, что при отсутствии лечения она может перерасти в рак. Более крупные кисты при обнаружении уже могут быть злокачественными.
  • Внутрипротоковое сосочковое муцинозное новообразование (IPMN) представляет собой разрастание в главном протоке поджелудочной железы или одной из его боковых ветвей. внутрипротоковое сосочковое муцинозное новообразование (IPMN) может быть предраковым или злокачественным. Оно может встречаться как у мужчин, так и у женщин старше 50 лет. В зависимости от локализации и других факторов, IPMN может потребовать хирургического удаления.
  • Солидные псевдопапиллярные новообразования обычно располагаются в теле или хвостовой части поджелудочной железы и чаще всего встречаются у женщин моложе 35 лет. Они редки и иногда злокачественны.
  • Кистозная нейроэндокринная опухоль в основном солидная, но может иметь кистообразные компоненты. Их можно спутать с другими кистами поджелудочной железы, и они могут быть предраковыми или злокачественными.

Лечение

Осторожное ожидание или лечение зависят от типа имеющейся у вас кисты, ее размера, характеристик и того, вызывает ли она симптомы.

Настороженное ожидание

Доброкачественную псевдокисту, даже большую, можно оставить в покое до тех пор, пока она вас не беспокоит. Серозная цистаденома редко становится злокачественной, поэтому ее также можно оставить в покое, если она не вызывает симптомов или не растет. Необходимо контролировать некоторые кисты поджелудочной железы.

Дренаж

Псевдокиста, вызывающая неприятные симптомы или увеличивающаяся в размерах, может быть удалена. Небольшая гибкая трубка (эндоскоп) вводится через рот в желудок и тонкий кишечник. Эндоскоп оснащен ультразвуковым зондом (эндоскопическое ультразвуковое исследование) и иглой для дренирования кисты. Иногда необходим дренаж через кожу.

Хирургия

Некоторые типы кист поджелудочной железы требуют хирургического удаления из-за риска развития рака. Может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления увеличенной псевдокисты или серозной цистаденомы, вызывающей боль или другие симптомы.

Псевдокиста может рецидивировать, если у вас продолжающийся панкреатит.

Подготовка к вашей встрече

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

  • Запишите свои симптомы, включая, когда они начались и изменились ли они или ухудшились с течением времени.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая историю травм вашего живота.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Некоторые основные вопросы включают:

  • Какова наиболее вероятная причина моего состояния?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какой тип кисты у меня?
  • Есть ли вероятность, что она станет злокачественной?
  • Если мне понадобится операция, каким будет мое выздоровление?
  • Какой последующий уход мне понадобится?
  • У меня есть другие условия. Как я могу справиться с ними вместе?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы о ваших симптомах, такие как:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Где вы больше всего ощущаете свои симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-вашему?
  • У вас был панкреатит?
  • Сколько алкогольных напитков вы употребляете ежедневно?
  • У вас есть камни в желчном пузыре?
Симптомы и лечение кист поджелудочной железы