Обзор

Бактерии Escherichia coli (кишечная палочка) обычно обитают в кишечнике здоровых людей и животных. Большинство видов кишечной палочки безвредны или вызывают относительно кратковременную диарею. Но некоторые штаммы, такие как E. coli O157: H7, могут вызывать сильные спазмы желудка, кровавую диарею и рвоту.

Вы можете заразиться кишечной палочкой из загрязненной воды или пищевых продуктов, особенно из сырых овощей и недоваренного говяжьего фарша. Здоровые взрослые обычно выздоравливают после заражения E. coli O157: H7 в течение недели. Маленькие дети и пожилые люди подвергаются большему риску развития опасной для жизни формы почечной недостаточности.

Симптомы

Признаки и симптомы E. coli O157: Инфекция H7 обычно начинается через три-четыре дня после контакта с бактерией. Но вы можете заболеть уже через день после контакта, более чем через неделю. Признаки и симптомы включают:

  • Диарея, которая может варьироваться от легкой и водянистой до тяжелой и кровянистой
  • Спазмы в животе, боль или болезненность
  • Тошнота и рвота у некоторых людей

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас постоянная, сильная или кровянистая диарея.

Причины

Только несколько штаммов кишечной палочки вызывают диарею. Штамм E. coli O157: H7 принадлежит к группе E. coli, которая вырабатывает мощный токсин, повреждающий слизистую оболочку тонкого кишечника. Это может вызвать кровавый понос. При употреблении в пищу этого штамма бактерий у вас развивается инфекция E. coli.

В отличие от многих других болезнетворных бактерий, кишечная палочка может вызвать инфекцию, даже если вы употребляете ее в небольших количествах. Из-за этого вы можете заболеть кишечной палочкой, съев слегка недожаренный гамбургер или проглотив полный рот загрязненной воды из бассейна.

Потенциальные источники воздействия включают загрязненные продукты питания или воду и контакты между людьми.

Загрязненная пища

Наиболее распространенный способ заразиться кишечной палочкой - это употребление зараженной пищи, такой как:

  • Говяжий фарш. Когда крупный рогатый скот забивают и перерабатывают, бактерии E. coli в его кишечнике могут попасть на мясо. Говяжий фарш сочетает в себе мясо самых разных животных, что повышает риск заражения.
  • Непастеризованное молоко. Бактерии E. coli на вымени коровы или на доильном оборудовании могут попасть в сырое молоко.
  • Свежие продукты. Стоки с животноводческих ферм могут загрязнять поля, на которых выращиваются свежие продукты. Некоторые овощи, такие как шпинат и салат-латук, особенно уязвимы к этому типу заражения.

Загрязненная вода

Испражнения человека и животных могут загрязнять грунтовые и поверхностные воды, включая ручьи, реки, озера и воду, используемую для орошения сельскохозяйственных культур. Хотя в системах общественного водоснабжения для уничтожения E. coli используются хлор, ультрафиолетовый свет или озон, некоторые вспышки E. coli были связаны с загрязненным городским водоснабжением.

Частные колодцы для воды являются более серьезной причиной для беспокойства, поскольку у многих нет способа обеззараживания воды. Наиболее подвержены загрязнению системы водоснабжения в сельской местности. Некоторые люди также заразились кишечной палочкой после купания в бассейнах или озерах, загрязненных испражнениями.

Личный контакт

Бактерии E. coli могут легко передаваться от человека к человеку, особенно когда инфицированные взрослые и дети не моют руки должным образом. Члены семей маленьких детей, инфицированных кишечной палочкой, особенно подвержены риску заражения сами. Вспышки также имели место среди детей, посещающих детские зоопарки и скотные дворы на ярмарках графства.

Факторы риска

Кишечная палочка может поразить любого, кто подвергается воздействию бактерий. Но у некоторых людей вероятность развития проблем выше, чем у других. К факторам риска относятся:

  • Возраст. Маленькие дети и пожилые люди подвергаются более высокому риску заболевания, вызываемого кишечной палочкой, и более серьезным осложнениям от инфекции.
  • Ослабленная иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой — из — за СПИДа или лекарств для лечения рака или предотвращения отторжения трансплантированных органов - с большей вероятностью заболеют от употребления кишечной палочки .
  • Употребление определенных видов пищи. К более рискованным продуктам относятся недоваренные гамбургеры; непастеризованное молоко, яблочный сок или сидр; и мягкие сыры, приготовленные из сырого молока.
  • Время года. Хотя неясно почему, большинство случаев заражения E. coli в США происходит с июня по сентябрь.
  • Снижение уровня желудочной кислоты. Желудочная кислота обеспечивает некоторую защиту от E. coli . Если вы принимаете лекарства для снижения кислотности в желудке, такие как эзомепразол (Нексиум), пантопразол (Протоникс), лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек), вы можете увеличить риск заражения кишечной палочкой.

Осложнения

Большинство здоровых взрослых людей выздоравливают от заболевания кишечной палочкой в течение недели. У некоторых людей, особенно маленьких детей и пожилых людей, может развиться опасная для жизни форма почечной недостаточности, называемая гемолитико—уремическим синдромом.

Профилактика

Ни одна вакцина или лекарство не могут защитить вас от заболевания, вызванного кишечной палочкой, хотя исследователи изучают потенциальные вакцины. Чтобы снизить риск заражения кишечной палочкой, избегайте проглатывания воды из озер или бассейнов, часто мойте руки, избегайте опасных продуктов и следите за перекрестным загрязнением.

Опасные продукты

  • Готовьте гамбургеры, пока они не прогреются до 160 градусов по фаренгейту (71 °C). Гамбургеры должны хорошо прожариться, без розового налета. Но по цвету нельзя определить, готово ли мясо к приготовлению. Мясо, особенно приготовленное на гриле, может подрумяниться еще до полной готовности. Используйте термометр для мяса, чтобы убедиться, что мясо разогрелось как минимум до 160 ° F (71 ° C) в самом толстом месте.
  • Пейте пастеризованное молоко, сок и сидр. Любой сок в упаковке или бутылках, хранящийся при комнатной температуре, скорее всего, будет пастеризован, даже если на этикетке об этом не указано. Избегайте любых непастеризованных молочных продуктов или соков.
  • Тщательно промойте сырые продукты. При мытье продуктов может не удаляться вся кишечная палочка, особенно в листовой зелени, где много мест для прикрепления бактерий. Тщательное промывание позволяет удалить грязь и уменьшить количество бактерий, которые могут прилипать к продукту.

Избегайте перекрестного загрязнения

  • Вымойте посуду. Обработайте ножи, столешницы и разделочные доски горячей водой с мылом до и после соприкосновения со свежими продуктами или сырым мясом.
  • Храните сырые продукты отдельно. Это включает использование отдельных разделочных досок для сырого мяса и пищевых продуктов, таких как овощи и фрукты. Никогда не кладите приготовленные гамбургеры на ту же тарелку, которую вы использовали для сырых котлет.
  • Мойте руки. Мойте руки после приготовления или приема пищи, посещения туалета или смены подгузников. Убедитесь, что дети также моют руки перед едой, после посещения туалета и после контакта с животными.

Диагноз

Чтобы диагностировать заболевание, вызванное инфекцией E. coli, ваш врач отправляет образец вашего кала в лабораторию для анализа на наличие бактерий E. coli. Бактерии могут быть культивированы для подтверждения диагноза и выявления специфических токсинов, таких как те, которые вырабатывает E. coli O157: H7.

Лечение

При заболевании, вызванном E. coli, никакие современные методы лечения не могут вылечить инфекцию, облегчить симптомы или предотвратить осложнения. Для большинства людей лечение включает:

  • Отдых
  • Жидкости, помогающие предотвратить обезвоживание и усталость

Избегайте приема противодиарейных препаратов — это замедляет работу вашей пищеварительной системы, не позволяя организму избавиться от токсинов. Антибиотики, как правило, не рекомендуются, поскольку они могут увеличить риск серьезных осложнений и, по-видимому, не помогают лечить инфекцию.

Если у вас серьезная инфекция E. coli, вызвавшая опасную для жизни форму почечной недостаточности (гемолитико-уремический синдром), вы будете госпитализированы. Лечение включает внутривенное вливание жидкостей, переливание крови и диализ почек.

Образ жизни и домашние средства

Следуйте этим советам, чтобы предотвратить обезвоживание и уменьшить симптомы во время выздоровления:

  • Пейте прозрачные жидкости. Пейте много прозрачных жидкостей, включая воду, газированные напитки и бульоны, желатин и соки. Избегайте яблочного и грушевого соков, кофеина и алкоголя.
  • Избегайте определенных продуктов. Молочные продукты, жирная пища, продукты с высоким содержанием клетчатки или сильно приправленные продукты могут усугубить симптомы.
  • Принимайте пищу. Когда почувствуете себя лучше, можете вернуться к своему обычному рациону.

Подготовка к вашей встрече

Большинство людей не обращаются за медицинской помощью по поводу инфекций, вызванных кишечной палочкой. Если ваши симптомы особенно серьезны, вы можете захотеть посетить своего лечащего врача или обратиться за неотложной помощью.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и знать, чего ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения в жизни или международные поездки.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • По возможности попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время приема. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

При заражении кишечной палочкой вашему врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие виды тестов мне нужны?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Будут ли какие-либо долгосрочные последствия этой болезни?
  • Как я могу предотвратить повторение этого?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие веб-сайты вы рекомендуете посетить?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач может спросить:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Как часто у вас бывает диарея?
  • Вас тошнит? Если да, то как часто?
  • Содержит ли ваша рвота или понос желчь, слизь или кровь?
  • У вас была температура? Если да, то насколько высокая?
  • У вас тоже спазмы в животе?
  • Вы недавно выезжали за пределы страны?
  • Есть ли у кого-нибудь еще в вашей семье такие же симптомы?

Что вы можете сделать за это время

Если у вас или вашего ребенка инфекция E. coli, может возникнуть соблазн принять противодиарейное лекарство, но не делайте этого. Диарея - это один из способов избавления организма от токсинов. Предотвращение диареи замедляет этот процесс.

Пейте небольшими глотками жидкость по мере ее переносимости, чтобы сохранить уровень гидратации.

Симптомы и лечение кишечной палочки