Обзор

Кифоз - это чрезмерное округление верхней части спины вперед.

У пожилых людей кифоз часто возникает из-за слабости костей позвоночника, которая вызывает их сжатие или растрескивание. Другие типы кифоза могут появиться у младенцев или подростков. Эти типы возникают из-за порока развития позвоночника или заклинивания костей позвоночника с течением времени.

Легкий кифоз вызывает мало проблем. Серьезный кифоз может вызывать боль и быть уродующим. Лечение кифоза зависит от вашего возраста, а также от причины и серьезности искривления.

Симптомы

Легкий кифоз может не иметь каких-либо заметных симптомов. На самом деле, верхняя часть спины, естественно, имеет небольшой кифоз. Люди с чрезмерным искривлением могут испытывать боль в спине и скованность.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу, если вы заметили повышенный изгиб верхней части спины или позвоночника вашего ребенка.

Причины

Кости, из которых состоит здоровый позвоночник, выглядят как цилиндры, уложенные в колонну. Эти кости называются позвонками. Кифоз возникает, когда позвонки в спине приобретают более клиновидную форму.

Форму позвонков можно изменить с помощью:

  • Переломы. Сломанные позвонки могут привести к искривлению позвоночника. Наиболее распространенными являются компрессионные переломы, которые могут возникнуть в ослабленной кости. Легкие компрессионные переломы могут не вызывать заметных симптомов.
  • Остеопороз. Слабые кости могут вызвать искривление позвоночника, особенно если у ослабленных позвонков развиваются компрессионные переломы. Остеопороз чаще всего встречается у пожилых женщин и людей, принимавших кортикостероиды в течение длительного периода времени.
  • Дегенерация диска. Мягкие круглые диски действуют как подушки между позвонками. С возрастом эти диски уплощаются и сжимаются, что часто усугубляет кифоз.
  • Болезнь Шейермана. Это заболевание, также называемое кифозом Шейермана, обычно становится заметным в подростковом возрасте.
  • Другие проблемы. Кифоз могут вызывать кости позвоночника, которые неправильно развиваются до рождения. Кифоз у детей также может быть связан с определенными заболеваниями.

Факторы риска

Риск развития кифоза во взрослом возрасте возрастает с возрастом по мере снижения плотности костной ткани и дегенерации межпозвоночных дисков. У детей определенные генетические и метаболические нарушения могут подвергать их повышенному риску развития кифоза, включая несовершенный остеогенез, синдром Элерса-Данло и синдром Марфана.

Осложнения

Помимо боли в спине, кифоз может вызывать:

  • Ограниченные физические функции. Кифоз связан с ослаблением мышц спины и трудностями при выполнении таких задач, как ходьба и вставание со стула. Искривление позвоночника также может затруднять взгляд вверх или управление автомобилем и вызывать боль, когда вы ложитесь.
  • Проблемы с пищеварением. Серьезный кифоз может сдавливать пищеварительный тракт, вызывая такие проблемы, как кислотный рефлюкс и трудности с глотанием.
  • Боль в спине. Некоторые пациенты с серьезным кифозом испытывают боль в спине.
  • Проблемы с представлением о теле. Люди с кифозом, особенно подростки, могут плохо представлять свое тело из-за округлой спины.

Диагноз

Ваш лечащий врач, как правило, проводит тщательный медицинский осмотр. Вас могут попросить наклониться вперед в пояснице, чтобы ваш лечащий врач мог осмотреть ваш позвоночник сбоку. Вы также можете пройти неврологическое обследование, чтобы проверить свои рефлексы и мышечную силу.

Тесты, которые могут быть заказаны, включают:

  • Рентген или компьютерная томография. Рентген может определить степень искривления и выявить деформации позвонков. Компьютерная томография может быть рекомендована, если вашему врачу требуется более детальная визуализация.
  • МРТ. Используя сильное магнитное поле, МРТ может обнаружить недавний перелом вашего позвоночника.
  • Нервные тесты. Если вы испытываете онемение или мышечную слабость, вам могут потребоваться тесты, чтобы определить, насколько хорошо нервные импульсы передаются между спинным мозгом и конечностями.
  • Тесты плотности кости. Кость низкой плотности может увеличить риск компрессионных переломов, и часто ее можно улучшить с помощью лекарств.

Лечение

Лечение кифоза зависит от причины и серьезности вашего состояния.

Лекарства

Лечение кифоза может включать:

  • Обезболивающие. Если лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как ацетаминофен (Тайленол и другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) или напроксен натрия (Алев), недостаточно, по рецепту можно приобрести более сильные обезболивающие препараты.
  • Лекарства от остеопороза. Некоторые лекарства могут помочь укрепить ваши позвонки и предотвратить дополнительные переломы позвоночника, которые могут усугубить ваш кифоз.

Терапия

Некоторым типам кифоза могут помочь:

  • Упражнения. Упражнения на растяжку и укрепление могут помочь улучшить гибкость позвоночника и облегчить боль в спине.
  • Бодрит. Дети, страдающие болезнью Шейермана, могут замедлить прогрессирование кифоза, нося корсет для позвоночника во время быстрого роста.

Хирургические и другие процедуры

Тяжелый кифоз может привести к появлению симптомов. В редких случаях тяжелый кифоз может привести к защемлению спинного мозга или нервов. Это чаще встречается при врожденном кифозе или кифозе, который может возникнуть после предыдущих операций.

Для коррекции кифоза может потребоваться хирургическое вмешательство. Наиболее распространенной процедурой является спондилодез. При этой процедуре хирург использует металлические стержни и винты, чтобы скрепить кости позвоночника вместе в правильном положении.

Компрессионные переломы обычно лечатся без хирургического вмешательства.

Подготовка к вашей встрече

Вас могут направить к врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний позвоночника.

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях, таких как ограничение вашего рациона питания.
  • Запишите свои симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Составьте список лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите вашу ключевую медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Запишите вопросы, чтобы задать их своему медицинскому персоналу.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы он помог вам запомнить полученную информацию.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

  • Какие анализы мне нужны? Существует ли какая-либо специальная подготовка к ним?
  • Потребуется ли мне лечение? Какие у меня есть варианты и каковы преимущества и риски каждого из них?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с этими состояниями в совокупности?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили для того, чтобы задать своей медицинской команде, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые придут вам в голову во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может оставить время для более детального рассмотрения других вопросов. Вас могут спросить:

  • Когда вы начали испытывать симптомы? Насколько они серьезны?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Что, по-вашему, улучшает или ухудшает ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
Симптомы и лечение кифоза