Симптомы и лечение катаракты

Обзор

Катаракта - это помутнение хрусталика глаза, который обычно прозрачный. Для людей, страдающих катарактой, видеть сквозь мутные линзы - все равно что смотреть в заиндевевшее или запотевшее окно. Затуманенное зрение, вызванное катарактой, может затруднить чтение, вождение автомобиля ночью или наблюдение за выражением лица друга.

В большинстве случаев катаракта развивается медленно и не нарушает зрение на ранней стадии. Но со временем катаракта в конечном итоге повлияет на зрение.

Поначалу более яркое освещение и очки могут помочь справиться с катарактой. Но если ухудшение зрения влияет на обычную деятельность, может потребоваться операция по удалению катаракты. К счастью, операция по удалению катаракты, как правило, является безопасной и эффективной процедурой.

Симптомы

Симптомы катаракты включают:

Затуманенное, размытое или тусклое зрение.
Проблемы со зрением ночью.
Чувствительность к свету и бликам.
Необходим более яркий свет для чтения и других занятий.
Вижу "ореолы" вокруг огней.
Частые изменения в рецепте на очки или контактные линзы.
Выцветание или пожелтение цветов.
Двоение в одном глазу.

Поначалу помутнение зрения, вызванное катарактой, может затронуть лишь небольшую часть хрусталика глаза. Вы можете не заметить никакой потери зрения. По мере роста катаракты она затуманивает хрусталик. Большее затуманивание изменяет свет, проходящий через хрусталик. Это может привести к появлению симптомов, которые вы будете замечать чаще.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на обследование глаз, если вы заметили какие-либо изменения в своем зрении. Если у вас появились внезапные изменения в зрении, такие как двоение в глазах или вспышки света, внезапная боль в глазах или внезапная головная боль, немедленно обратитесь к врачу.

Причины

В большинстве случаев катаракта развивается, когда с возрастом или травмой изменяется ткань, из которой состоит хрусталик глаза. Белки и волокна хрусталика начинают разрушаться. Это приводит к тому, что зрение становится затуманенным.

Некоторые заболевания, передающиеся от родителей и вызывающие другие проблемы со здоровьем, могут увеличить риск развития катаракты. Катаракта также может быть вызвана другими заболеваниями глаз, перенесенной офтальмологической операцией или такими заболеваниями, как диабет. Длительный прием стероидных препаратов также может вызвать развитие катаракты.

Как формируется катаракта

Катаракта - это мутный хрусталик. Хрусталик находится за окрашенной частью вашего глаза, называемой радужной оболочкой. Хрусталик фокусирует свет, который попадает в ваш глаз. Это позволяет получать четкие изображения на задней части глаза, называемой сетчаткой.

С возрастом линзы в ваших глазах становятся менее гибкими, менее прозрачными и более толстыми. Старение и некоторые медицинские состояния могут привести к разрушению белков и волокон внутри линз и слипанию их друг с другом. Это то, что вызывает помутнение линз.

По мере роста катаракты помутнение усиливается. Катаракта рассеивает и блокирует свет, проходящий через хрусталик. Это предотвращает попадание четкого изображения на сетчатку. В результате ваше зрение становится затуманенным.

Катаракта обычно развивается в обоих глазах, но не всегда с одинаковой частотой. Катаракта в одном глазу может быть сильнее, чем в другом. Это приводит к различию в зрении между глазами.

Типы катаракты

Типы катаракты включают:

Катаракта, поражающая центр хрусталика, называется ядерной катарактой. Ядерная катаракта может сначала привести к тому, что объекты на большом расстоянии будут размытыми, но объекты вблизи будут выглядеть четко. Ядерная катаракта может даже улучшить ваше зрение при чтении на короткое время. Но со временем хрусталик постепенно становится более желтым или коричневым, что ухудшает ваше зрение. Может стать трудно различать цвета.
Катаракты, поражающие края хрусталика, называются кортикальными катарактами. Кортикальная катаракта начинается с белых клиновидных пятен или прожилок на внешнем крае кортикального слоя хрусталика. По мере того как катаракта медленно растет, полосы распространяются к центру и влияют на свет, проходящий через хрусталик.
Катаракты, поражающие заднюю стенку хрусталика, называются задней субкапсулярной катарактой. Задняя субкапсулярная катаракта начинается с небольшого пятна, которое обычно образуется в задней части хрусталика, прямо на пути света. Задняя субкапсулярная катаракта часто влияет на ваше зрение при чтении. Она также может ухудшать зрение при ярком освещении и вызывать блики или ореолы вокруг источников света ночью. Эти типы катаракты, как правило, растут быстрее, чем другие.
Катаракта, с которой вы рождаетесь, называется врожденной катарактой.Некоторые люди рождаются с катарактой или развивают ее в детстве. Эти катаракты могут передаваться от родителей. Они также могут быть связаны с инфекцией или травмой во время пребывания в утробе матери. Эти катаракты также могут быть вызваны определенными состояниями. Они могут включать миотоническую дистрофию, галактоземию, нейрофиброматоз 2 типа или краснуху. Врожденная катаракта не всегда влияет на зрение. Если они это делают, то обычно удаляются вскоре после обнаружения.

Катаракта, с которой вы рождаетесь, называется врожденной катарактой. Некоторые люди рождаются с катарактой или развивают ее в детстве. Эти катаракты могут передаваться от родителей. Они также могут быть связаны с инфекцией или травмой, полученной в утробе матери.

Эти катаракты также могут быть вызваны определенными состояниями. Они могут включать миотоническую дистрофию, галактоземию, нейрофиброматоз 2 типа или краснуху. Врожденная катаракта не всегда влияет на зрение. Если это так, ее обычно удаляют вскоре после обнаружения.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития у вас катаракты, включают:

Возрастающий.
Диабет.
Слишком много солнечного света.
Курение.
Ожирение.
Семейный анамнез катаракты.
Предыдущая травма или воспаление глаза.
Предыдущая глазная операция.
Длительное применение кортикостероидных препаратов.
Употребление чрезмерного количества алкоголя.

Профилактика

Ни одно исследование не доказало, как предотвратить или замедлить рост катаракты. Но медицинские работники считают, что могут быть полезны несколько стратегий, в том числе:

Регулярные осмотры глаз. Осмотр глаз может помочь выявить катаракту и другие проблемы со зрением на самых ранних стадиях. Спросите своего лечащего врача, как часто вам следует проходить офтальмологический осмотр.
Не курите. Спросите у своего врача, как бросить курить. Вам помогут лекарства, консультации и другие стратегии.
Решайте другие проблемы со здоровьем. Следуйте своему плану лечения, если у вас диабет или другие заболевания, которые могут увеличить риск развития катаракты.
Выбирайте здоровую диету, включающую большое количество фруктов и овощей.Добавление фруктов и овощей в свой рацион гарантирует получение большого количества витаминов и питательных веществ. Фрукты и овощи содержат антиоксиданты. Антиоксиданты помогают поддерживать здоровье ваших глаз. Исследования не доказали, что антиоксиданты в форме таблеток могут предотвратить катаракту. Но недавно крупное популяционное исследование показало, что здоровое питание, богатое витаминами и минералами, снижает риск развития катаракты. Фрукты и овощи обладают многими доказанными полезными свойствами для здоровья. Употребление их в пищу - безопасный способ получить достаточное количество минералов и витаминов в своем рационе.
Носите солнцезащитные очки. Ультрафиолетовый свет солнца может вызвать катаракту. На улице надевайте солнцезащитные очки, которые блокируют ультрафиолетовые лучи класса B.
Сократите употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск развития катаракты.

Выбирайте здоровую диету, включающую большое количество фруктов и овощей. Добавление фруктов и овощей в свой рацион гарантирует получение большого количества витаминов и питательных веществ. Фрукты и овощи содержат антиоксиданты. Антиоксиданты помогают поддерживать здоровье ваших глаз.

Исследования не доказали, что антиоксиданты в форме таблеток могут предотвращать развитие катаракты. Но недавно крупное популяционное исследование показало, что здоровое питание, богатое витаминами и минералами, снижает риск развития катаракты. Доказано, что фрукты и овощи полезны для здоровья. Их употребление в пищу - безопасный способ получить достаточное количество минералов и витаминов в своем рационе.

Диагноз

Чтобы определить, есть ли у вас катаракта, ваш офтальмолог изучит вашу историю болезни и симптомы. Он также проведет офтальмологический осмотр. Ваш врач может провести несколько тестов, в том числе:

Проверка зрения. Проверка зрения, также называемая проверкой остроты зрения, использует глазную диаграмму для измерения того, насколько хорошо вы можете прочитать серию букв. Тестируется один глаз за раз, в то время как другой глаз закрыт. Используется таблица или устройство для просмотра, буквы на котором уменьшаются. С помощью этого ваш офтальмолог определит, есть ли у вас зрение 20/20 или у вас проблемы со зрением.
Обследование строения глаза. Обследование строения глаза, также называемое щелевой лампой, позволяет вашему офтальмологу рассмотреть структуры в передней части вашего глаза вблизи. Это называется щелевой лампой, потому что она использует интенсивную линию света, щель, для освещения структур в вашем глазу. Щель позволяет вашему врачу рассматривать эти структуры в небольших разрезах. Это облегчает поиск всего, что может быть неправильным.
Исследование сетчатки. При исследовании сетчатки исследуется задняя часть ваших глаз, называемая сетчаткой. Чтобы подготовиться к обследованию сетчатки, ваш офтальмолог закапывает вам в глаза капли, которые расширяют зрачки. Это позволяет лучше видеть сетчатку. Используя щелевую лампу или специальное устройство, называемое офтальмоскопом, ваш офтальмолог может осмотреть хрусталик на наличие признаков катаракты.
Проверка давления жидкости. Этот тест, также называемый аппланационной тонометрией, измеряет давление жидкости в глазу. Для этого доступно множество различных устройств.

Лечение

Когда очки, выписанные по рецепту врача, не улучшают зрение, единственным эффективным методом лечения катаракты является хирургическое вмешательство.

Когда следует рассмотреть возможность операции по удалению катаракты

Обсудите со своим офтальмологом, подходит ли вам операция. Большинство офтальмологов советуют рассмотреть возможность операции по удалению катаракты, когда катаракта начинает влиять на качество вашей жизни. Это может включать вашу способность выполнять повседневные действия, такие как чтение или вождение автомобиля в ночное время.

У большинства людей нет необходимости спешить с удалением катаракты, потому что оно обычно не наносит вреда глазам. Но у людей с определенными заболеваниями состояние катаракты может ухудшаться быстрее. К ним относятся диабет, высокое кровяное давление или ожирение.

Ожидание операции по удалению катаракты обычно не влияет на то, насколько хорошо восстанавливается ваше зрение. Найдите время, чтобы обсудить со своим врачом преимущества и риски операции по удалению катаракты.

Если вы решите не делать операцию по удалению катаракты сейчас, ваш офтальмолог может порекомендовать периодические контрольные обследования, чтобы определить, не ухудшается ли состояние вашей катаракты. Как часто вы будете посещать своего офтальмолога, зависит от вашей ситуации.

Что происходит во время операции по удалению катаракты

Операция по удалению катаракты включает удаление помутневшего хрусталика и замену его прозрачным искусственным хрусталиком. Искусственный хрусталик, называемый интраокулярной линзой, устанавливается на то же место, что и ваш естественный хрусталик. Он остается постоянной частью вашего глаза.

Некоторым людям нельзя использовать искусственные хрусталики. В таких ситуациях после удаления катаракты зрение можно скорректировать с помощью очков или контактных линз.

Операция по удалению катаракты обычно проводится амбулаторно. Это означает, что вам не нужно будет оставаться в больнице после операции. Во время операции ваш офтальмолог использует лекарство, чтобы обезболить область вокруг вашего глаза. Обычно вы бодрствуете во время процедуры.

Операция по удалению катаракты, как правило, безопасна. Однако она сопряжена с риском инфицирования и кровотечения. Операция по удалению катаракты также увеличивает риск смещения сетчатки. Это называется отслойкой сетчатки.

После процедуры у вас могут болеть мышцы в течение нескольких дней. Заживление обычно происходит в течение нескольких недель.

Если вам требуется операция по удалению катаракты на обоих глазах, ваш врач назначит операцию по удалению катаракты на втором глазу после того, как вы оправитесь от первой операции.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы справиться с симптомами катаракты до тех пор, пока вы не решитесь на операцию, постарайтесь:

Убедитесь, что ваш рецепт на очки или контактные линзы действителен.
Используйте увеличительное стекло для чтения, если вам нужна дополнительная помощь в чтении.
Улучшите освещение в вашем доме с помощью большего количества или более ярких ламп.
Наденьте солнцезащитные очки или широкополую шляпу, чтобы уменьшить блики в течение дня.
Ограничьте вождение в ночное время.

Меры по уходу за собой могут помочь на некоторое время, но ваше зрение может ухудшаться по мере роста катаракты. Когда потеря зрения начнет влиять на вашу повседневную деятельность, подумайте об операции по удалению катаракты.

Подготовка к вашей встрече

Запишитесь на прием к вашему обычному офтальмологу, если вы заметили изменения в своем зрении. Если они определят, что у вас катаракта, то вас могут направить к офтальмологу, который может провести операцию по удалению катаракты.

Часто бывает о чем поговорить. Неплохо хорошо подготовиться к встрече, чтобы максимально использовать свое время. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

Перечислите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто придет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Перечислите вопросы, которые следует задать вашему медицинскому персоналу.

При лечении катаракты следует задать следующие основные вопросы:

Являются ли катаракты причиной моих проблем со зрением?
Какие виды тестов мне нужны?
Исправит ли операция по удалению катаракты мои проблемы со зрением?
Каковы потенциальные риски операции по удалению катаракты? Есть ли риски в ожидании операции?
Сколько будет стоить операция по удалению катаракты и покроет ли ее моя страховка?
Сколько времени мне понадобится, чтобы восстановиться после операции по удалению катаракты?
Будут ли ограничены какие-либо обычные действия после операции по удалению катаракты? На какой срок?
Как долго мне следует ждать после операции по удалению катаракты, прежде чем надевать новые очки?
Если я воспользуюсь программой Medicare, покроет ли она стоимость операции по удалению катаракты? Покрывает ли программа Medicare стоимость новых очков после операции?
Если я не хочу операции прямо сейчас, что еще я могу сделать, чтобы исправить изменения в моем зрении?
Как я узнаю, что моя катаракта ухудшается?
У меня есть эти другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с этими проблемами в совокупности?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать вопросы в любое время, если вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш медицинский персонал, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может дать вам позже больше времени для рассмотрения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Вас могут спросить:

Когда у вас начались симптомы?
У вас есть свои симптомы постоянно или они приходят и уходят?
Есть ли у вас проблемы со зрением при ярком освещении?
Ваши симптомы усилились?
Затрудняют ли вам вождение из-за проблем со зрением?
Затрудняют ли ваши проблемы со зрением чтение?
Затрудняют ли ваши проблемы со зрением выполнение вашей работы?
У вас когда-нибудь была травма глаза или глазная операция?
Вам когда-нибудь ставили диагноз "проблемы со зрением", например, воспаление радужной оболочки?
Получали ли вы когда-нибудь лучевую терапию головы или шеи?