Симптомы и лечение кариеса

Обзор

Кариес - это поврежденные участки твердой поверхности ваших зубов. Эти участки кариеса превращаются в крошечные отверстия, которые могут привести к серьезной зубной боли, инфекции и потере зубов. Существует несколько причин возникновения кариеса, включая бактерии во рту, обильные перекусы, употребление сладких напитков и плохую чистку зубов.

Кариес и кариес зубов относятся к числу наиболее распространенных проблем со здоровьем в мире. Они особенно распространены у детей, подростков и пожилых людей. Но кариес может быть у любого, у кого есть зубы, включая младенцев.

Если кариозные полости не лечить, они увеличиваются в размерах и затрагивают более глубокие слои ваших зубов. Регулярные посещения стоматолога и правильная чистка зубов щеткой и зубной нитью - лучшие способы защитить ваши зубы от кариеса.

Симптомы

Симптомы кариеса различаются в зависимости от того, сколько их у вас и где они расположены. Когда кариес только начинается, у вас может не быть никаких симптомов. По мере усиления распада это может вызвать такие симптомы, как:

Зубная боль и другие болевые ощущения.
Чувствительность зубов.
Боль от легкой до острой при еде или питье чего-либо сладкого, горячего или холодного.
Отверстия или ямки в ваших зубах, которые вы можете видеть.
Коричневое, черное или белое окрашивание на любой поверхности зуба.
Боль при прикусывании.

Когда следует обратиться к стоматологу

Вы можете не осознавать, что образуется кариозная полость. Вот почему важно регулярно проходить стоматологические осмотры и чистки, даже когда вы чувствуете себя во рту нормально. Но если у вас болят зубы или во рту, обратитесь к стоматологу как можно скорее.

Причины

Кариес вызывает образование кариозных полостей. Это процесс, который происходит с течением времени.

Вот как происходит разрушение зубов:

Образуется зубной налет. Зубной налет представляет собой прозрачную липкую пленку, покрывающую зубы. Это происходит из-за употребления большого количества сахара и крахмалов и плохой чистки зубов. Когда вы не очищаете зубы от сахара и крахмалов, бактерии быстро начинают питаться ими и образовывать зубной налет. Налет, который остается на зубах, может затвердевать под деснами или над ними, превращаясь в зубной камень. Зубной камень затрудняет удаление зубного налета и создает защиту для бактерий. Этот налет необходимо удалить профессиональному стоматологу.
Зубной налет атакует. Бактериальные кислоты удаляют минералы из твердой внешней эмали вашего зуба. Эта эрозия вызывает крошечные отверстия в эмали — первую стадию кариеса. Как только участки эмали стираются, бактерии и кислота могут проникнуть в следующий слой ваших зубов, называемый дентином. Этот слой мягче эмали и менее устойчив к воздействию кислоты, из-за чего ваши зубы становятся более чувствительными.
Повреждение продолжается. По мере развития кариеса бактерии и кислота проникают через зубы к внутреннему материалу зуба (пульпе), который содержит нервы и кровеносные сосуды. Пульпа набухает и раздражается из-за бактерий. Поскольку внутри зуба нет места для расширения опухоли, нерв сдавливается, вызывая боль. Иногда боль и повреждения могут распространяться за пределы корня зуба на кость, вызывая потерю костной массы вокруг зуба и даже достигая близлежащих зубов.

Факторы риска

Кариес может возникнуть у любого, у кого есть зубы, но эти факторы повышают риск:

Расположение зубов. Кариес чаще всего возникает на задних зубах — коренных и премолярных. На этих зубах множество бороздок, углублений и трещин, а также множество корней, в которых могут скапливаться частицы пищи. Вот почему за ними сложнее ухаживать, чем за гладкими, легкодоступными передними зубами.
Определенные продукты и напитки. Продукты, которые надолго прилипают к зубам, с большей вероятностью вызовут кариес, чем продукты, которые легко смываются слюной. К таким продуктам относятся молоко, мороженое, мед, сахар, газировка, сухофрукты, торты, печенье, леденцы и мятные леденцы, сухие хлопья и чипсы.
Много перекусываете или потягиваете сладкие напитки. Когда вы много перекусываете или потягиваете сладкие напитки, вы даете бактериям полости рта больше энергии для выработки кислот, которые атакуют ваши зубы и разрушают их. А употребление газировки или других кислых напитков в течение дня способствует постоянному образованию кислотной ванны на ваших зубах.
Кормление ребенка перед сном. Когда младенцам перед сном дают бутылочки с молоком, молочной смесью, соком или другими жидкостями, содержащими сахар, эти напитки остаются на их зубах в течение нескольких часов, пока они спят. Это питает бактерии, которые могут вызывать кариес. Это повреждение часто называют кариесом зубов из детской бутылочки. Подобное повреждение может возникнуть, когда малыши бродят вокруг и пьют из стаканчиков, наполненных этими напитками.
Плохо чистишь зубы. Если вы не чистите зубы вскоре после еды и питья, быстро образуется зубной налет, и могут начаться первые стадии кариеса и гингивита.
Недостаток фтора. Фтор, природный минерал, помогает предотвратить кариес. Он также может обратить вспять самые ранние стадии повреждения зубов. Из-за пользы для зубов фтор добавляют во многие общественные источники водоснабжения. Он также является распространенным ингредиентом зубной пасты и ополаскивателей для рта. Но бутилированная вода обычно не содержит фтора.
Младший или пожилой возраст. В США кариес часто встречается у очень маленьких детей и подростков. Пожилые люди также подвергаются более высокому риску. Со временем зубы могут изнашиваться, а десны отступать, повышая вероятность кариеса. Пожилые люди также могут использовать больше лекарств, которые уменьшают выделение слюны, повышая риск кариеса.
Сухость во рту. Сухость во рту вызвана недостатком слюны. Слюна помогает предотвратить разрушение зубов, смывая с них пищу и налет. Вещества, содержащиеся в слюне, также помогают бороться с кислотой, вырабатываемой бактериями. Определенные лекарства, некоторые заболевания, облучение головы или шеи или определенные химиотерапевтические препараты могут повысить риск развития кариеса из-за снижения выработки слюны.
Изношенные пломбы или стоматологические приспособления. С годами зубные пломбы могут ослабевать, ломаться или приобретать неровные края. Это позволяет легче накапливаться зубному налету и затрудняет его удаление. Стоматологические приспособления могут плохо прилегать друг к другу, что приводит к возникновению кариеса под ними.
Изжога. Изжога, распространенный симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), может вызвать попадание желудочной кислоты в рот. Это называется рефлюксом. Это может привести к стиранию зубной эмали и серьезным повреждениям. Это подвергает большую часть дентина воздействию бактерий, вызывающих кариес. Ваш стоматолог может порекомендовать вам проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы выяснить, не является ли ГЭРБ причиной потери вашей эмали.
Расстройства пищевого поведения. Анорексия и булимия могут привести к многочисленным эрозиям зубов и кариесу. Желудочная кислота от повторяющейся рвоты, называемой очищением, попадает на зубы и начинает разъедать эмаль. Расстройства пищевого поведения также могут препятствовать выработке слюны.

Осложнения

Кариес и кариес зубов настолько распространены, что вы можете не воспринимать их всерьез. И вы можете подумать, что не имеет значения, есть ли у детей кариес в молочных зубах. Но кариес и кариес зубов могут иметь серьезные и длительные осложнения даже у детей, у которых еще нет постоянных зубов.

Осложнения кариеса могут включать:

Боль.
Абсцесс — бактериальная инфекция, при которой в зубе образуется гнойный карман.
Припухлость или гной вокруг зуба.
Повреждение или сломанные зубы.
Проблемы с жеванием.
Смещение положения зубов после потери.

Когда кариес и кариозный процесс становятся серьезными, у вас могут возникнуть:

Боль, которая затрудняет вашу повседневную жизнь.
Проблемы с потерей веса или питанием из-за того, что больно или трудно есть или жевать.
Потеря зубов, которая может повлиять на ваш внешний вид, уверенность в себе и самооценку.
В редких случаях возникает абсцесс зуба, который может привести к более серьезным или даже опасным для жизни инфекциям.

Профилактика

Хорошая гигиена полости рта может уберечь вас от кариеса. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить кариес. Спросите своего стоматолога, какие советы лучше всего подходят именно вам.

Пользуйтесь зубной пастой с фтором после еды или питья. Чистите зубы не реже двух раз в день, а в идеале после каждого приема пищи, используя зубную пасту с фтором. Чтобы почистить межзубные промежутки, используйте зубную нить или средство для чистки межзубных промежутков. Это средство помогает проникать в места, недоступные зубной щетке.
Прополощите рот. Если ваш стоматолог считает, что у вас высокий риск образования кариеса, может быть рекомендован ополаскиватель для рта с добавлением фтора.
Регулярно посещайте своего стоматолога. Выполняйте профессиональную чистку зубов и регулярные осмотры полости рта, которые могут помочь предотвратить проблемы или выявить их на ранней стадии. Ваш стоматолог может порекомендовать график, который лучше всего подходит для вас.
Рассмотрим стоматологические герметики. Герметик - это защитное пластиковое покрытие, наносимое на жевательную поверхность задних зубов. Он закрывает углубления и трещины, в которых обычно скапливается пища, защищая зубную эмаль от налета и кислоты. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют герметики для всех детей школьного возраста. Срок службы герметиков может составлять несколько лет, прежде чем их потребуется заменить, но их необходимо регулярно проверять.
Выпейте немного воды из-под крана. В большинстве общественных источников водоснабжения добавлен фтор, который может значительно уменьшить разрушение зубов. Если вы будете пить только бутилированную воду, не содержащую фтора, вы упустите все полезные свойства фтора.
Избегайте перекусов и больших глотков. Всякий раз, когда вы едите или пьете напитки, отличные от воды, вы помогаете бактериям во рту вырабатывать кислоты, которые могут разрушить зубную эмаль. Если вы перекусываете или пьете в течение дня, ваши зубы подвергаются постоянной атаке.
Ешьте продукты, полезные для зубов. Некоторые продукты и напитки полезнее для зубов, чем другие. Избегайте продуктов, которые надолго застревают в углублениях ваших зубов, или чистите зубы вскоре после их употребления. Такие продукты, как свежие фрукты и овощи, усиливают выделение слюны, а несладкий кофе, чай и жевательная резинка без сахара помогают смыть частицы пищи.
Подумайте о лечении фтором. Ваш стоматолог может порекомендовать периодические процедуры с фтором, особенно если вы не получаете достаточного количества фтора из фторированной питьевой воды и других источников. Ваш стоматолог также может порекомендовать специальные лотки, которые надеваются на ваши зубы, для нанесения рецептурного фтора, если риск развития кариеса у вас очень высок.
Спросите об антисептических и дезинфицирующих средствах. Если существует вероятность развития кариеса — например, из—за какого-либо заболевания, - ваш стоматолог может порекомендовать специальные антисептические и дезинфицирующие средства для полоскания рта, такие как хлоргексидин, или другие средства для уничтожения вредных бактерий во рту. Если только ваш стоматолог не скажет вам обратное, полоскания для рта, также называемые ополаскивателями, как правило, не рекомендуются детям младше 6 лет, чтобы они не проглотили их слишком много.
Комбинированные процедуры. Жевательная резинка без сахара вместе с рецептурным фторидом и антибактериальным ополаскивателем может помочь снизить риск образования кариеса. Но у некоторых людей ксилит, который часто содержится в жевательной резинке без сахара или леденцах без сахара, может вызывать газообразование или диарею при употреблении в больших количествах.

Диагноз

Ваш стоматолог обычно может обнаружить кариес по следующим признакам:

Спрашивает о зубной боли и чувствительности.
Осматриваю свой рот и свои зубы.
Прощупывание зубов стоматологическими инструментами, чтобы проверить, нет ли мягких участков.
Рассматриваю рентгеновские снимки зубов, которые могут показать, где находятся полости и кариес.

Ваш стоматолог также может сказать вам, какой из трех типов кариозных полостей у вас есть: гладкая поверхность, ямка и фиссура или корневая.

Лечение

Регулярные осмотры могут выявить кариес и другие проблемы с зубами до того, как они приведут к более серьезным проблемам. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше у вас шансов обратить вспять самые ранние стадии кариеса и предотвратить его обострение. Если полость будет обработана до того, как она начнет причинять боль, вам, вероятно, не потребуется много лечения.

Лечение кариеса зависит от того, насколько он серьезен и в какой ситуации вы находитесь. Варианты лечения включают:

Обработка фтором. Если кариозный процесс только начался, лечение фтором может помочь восстановить эмаль вашего зуба, а иногда и полностью ликвидировать кариозный процесс на самых ранних стадиях. Профессиональные процедуры с использованием фтора содержат больше фтора, чем содержится в водопроводной воде, зубной пасте и ополаскивателях для рта. Процедуры с использованием фтора могут представлять собой жидкость, гель, пену или лак, которые наносятся щеткой на зубы или помещаются в небольшую ванночку, которая надевается на зубы.
Пломбы. Пломбы, также называемые реставрациями, являются основным методом лечения. Пломбы изготавливаются из различных материалов, таких как композитная смола цвета зубов или фарфор, или зубная амальгама, представляющая собой смесь нескольких материалов.
Короны. Если у вас много кариеса или ослабленные зубы, вам может понадобиться коронка — специально подобранное покрытие, которое заменяет всю естественную коронку вашего зуба. Коронка помогает сохранить прочность зуба и снижает риск перелома. Ваш стоматолог высверливает разрушенную область и достаточное количество остального зуба, чтобы обеспечить хорошую посадку. Коронки могут быть изготовлены из золота, высокопрочного фарфора, смолы, фарфора, сплавленного с металлом, или других материалов.
Корневые каналы. Когда кариес достигает внутреннего материала вашего зуба, называемого пульпой, вам может понадобиться прокладка корневого канала. Это лечение, направленное на восстановление сильно поврежденного или инфицированного зуба вместо его удаления. Удаляется пораженная пульпа больного зуба. Иногда в корневой канал вводят лекарство, чтобы устранить любую инфекцию. Затем мякоть заменяют начинкой.
Удаление зубов. Некоторые зубы разрушаются настолько серьезно, что не подлежат восстановлению и подлежат удалению. При удалении зуба может образоваться щель, которая позволит другим зубам сместиться. Если возможно, рассмотрите возможность установки мостовидного протеза или зубного имплантата для замены отсутствующего зуба.

Подготовка к вашей встрече

Если вы испытываете боль или чувствительность зубов, запишитесь на прием к своему стоматологу как можно скорее. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Подготовка к встрече

Перед назначением составьте список:

Все лекарства, витамины, растительные лекарственные средства или другие добавки, которые вы принимаете, и дозы.
Есть ли у вас аллергия на лекарства или неприятные реакции на местные анестетики.
Возьмите с собой любые каппы или приспособления для полости рта, которые вы носите.
Вопросы, которые следует задать своему стоматологу.

Основные вопросы, которые следует задать своему стоматологу, могут включать:

У меня простая кариозная полость, или мне нужна коронка или корневой канал?
Сколько визитов потребуется для лечения этого зуба?
Когда боль пройдет?
Что я могу принять от боли?
Как долго мне следует ждать, прежде чем принимать пищу или питье после этой процедуры?
Могу ли я предпринять другие шаги для предотвращения кариеса?
Содержит ли моя местная вода дополнительный фтор?
Могу ли я получить какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего стоматолога

Ваш стоматолог может задать вам несколько вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы сэкономить время для обсуждения тем, на которых вы хотите сосредоточиться. Вопросы могут включать:

Вызывают ли у вас боль перепады температуры пищи или сладкие продукты?
Усиливает ли вашу боль укус?
Как часто вы чистите зубы?
Как часто вы пользуетесь зубной нитью?
Пользуетесь ли вы зубной пастой, содержащей фтор?
Вы едите много сладкого или пьете сладкие напитки или газировку?
Вы замечали сухость во рту?
Какие лекарства вы принимаете?

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете приема, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы уменьшить зубную боль. Например:

Примите обезболивающее, отпускаемое без рецепта, если ваш лечащий врач сказал, что для вас это нормально.
Используйте обезболивающее лекарство, отпускаемое без рецепта, которое предназначено для облегчения боли в зубах.
Чистите зубы теплой водой.
Используйте зубную пасту, предназначенную для чувствительных зубов.
Тщательно очистите все части рта и зубы. Не избегайте болезненных участков.
Держитесь подальше от продуктов или напитков, которые достаточно горячие, холодные или сладкие, чтобы вызвать боль.