Камни в мочевом пузыре

Обзор

Камни в мочевом пузыре - это твердые скопления минералов в вашем мочевом пузыре. Они образуются, когда минералы в концентрированной моче кристаллизуются и образуют камни. Это часто происходит, когда у вас возникают проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря.

Небольшие камни в мочевом пузыре могут пройти без лечения, но иногда камни в мочевом пузыре требуют лекарств или хирургического вмешательства. При отсутствии лечения камни в мочевом пузыре могут привести к инфекциям и другим осложнениям.

Симптомы

Иногда камни в мочевом пузыре — даже крупные — не вызывают никаких проблем. Но если камень раздражает стенку мочевого пузыря или блокирует отток мочи, признаки и симптомы могут включать:

  • Боль внизу живота
  • Боль при мочеиспускании
  • Частое мочеиспускание
  • Затрудненное мочеиспускание или прерывистый отток мочи
  • Кровь в моче
  • Мутная или необычно темная моча

Причины

Камни в мочевом пузыре могут образовываться, когда ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью. Это приводит к превращению мочи в концентрированную мочу. Концентрированная моча может кристаллизоваться и образовывать камни.

Некоторые инфекции могут привести к образованию камней в мочевом пузыре. Иногда основное заболевание, влияющее на способность мочевого пузыря удерживать или выводить мочу, может привести к образованию камней в мочевом пузыре. Любые инородные вещества, присутствующие в мочевом пузыре, как правило, вызывают образование камней в мочевом пузыре.

Наиболее распространенные состояния, вызывающие камни в мочевом пузыре, включают:

  • Увеличение предстательной железы. Увеличенная предстательная железа (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ) может вызывать камни в мочевом пузыре у мужчин. Увеличенная предстательная железа может препятствовать оттоку мочи, препятствуя полному опорожнению мочевого пузыря.
  • Повреждены нервы. В норме нервы передают сообщения от вашего мозга к мышцам мочевого пузыря, заставляя мышцы мочевого пузыря сжиматься или расслабляться. Если эти нервы повреждены — в результате инсульта, травмы спинного мозга или других проблем со здоровьем — ваш мочевой пузырь может опорожниться не полностью. Это называется нейрогенным мочевым пузырем.

Другие возможные причины образования камней в мочевом пузыре включают:

  • Воспаление. Воспаление мочевого пузыря, иногда вызванное инфекциями мочевыводящих путей или лучевой терапией органов малого таза, может привести к образованию камней в мочевом пузыре.
  • Медицинские устройства. Катетеры для мочевого пузыря — тонкие трубки, вводимые через мочеиспускательный канал для облегчения оттока мочи из мочевого пузыря, — могут вызвать образование камней в мочевом пузыре. То же самое может произойти с предметами, случайно попавшими в ваш мочевой пузырь, такими как противозачаточные средства или мочевой стент. На поверхности этих устройств, как правило, образуются кристаллы минералов, которые впоследствии становятся камнями.
  • Камни в почках. Камни, которые образуются в ваших почках, - это не то же самое, что камни в мочевом пузыре. Они развиваются по-разному. Но небольшие камни в почках могут попасть по мочеточникам в мочевой пузырь и, если их не вывести, могут перерасти в камни в мочевом пузыре.

Факторы риска

Мужчины, особенно старше 50 лет, более склонны к образованию камней в мочевом пузыре.

Состояния, которые могут повысить риск образования камней в мочевом пузыре, включают:

  • Препятствие. Любое состояние, которое блокирует отток мочи из вашего мочевого пузыря в мочеиспускательный канал — трубку, по которой моча выводится из вашего организма, — может привести к образованию камней в мочевом пузыре. Существует ряд причин, но наиболее распространенной является увеличение предстательной железы.
  • Повреждение нерва. Инсульт, травмы спинного мозга, болезнь Паркинсона, диабет, грыжа межпозвоночного диска и ряд других проблем могут повредить нервы, контролирующие функцию мочевого пузыря.

Возможно повреждение нерва и состояние, вызывающее закупорку выходного отверстия мочевого пузыря. Их сочетание еще больше увеличивает риск образования камней.

Осложнения

Камни в мочевом пузыре, которые не проходят, даже те, которые не вызывают симптомов, могут привести к осложнениям, таким как:

  • Хронические проблемы с мочевым пузырем. Необработанные камни в мочевом пузыре могут вызывать длительные трудности с мочеиспусканием, такие как боль или частое мочеиспускание. Камни в мочевом пузыре также могут скапливаться в отверстии, через которое моча выходит из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал, и блокировать отток мочи.
  • Инфекции мочевыводящих путей. Повторяющиеся бактериальные инфекции мочевыводящих путей могут быть вызваны камнями в мочевом пузыре.

Профилактика

Камни в мочевом пузыре обычно вызываются основным заболеванием, которое трудно предотвратить, но вы можете снизить вероятность образования камней в мочевом пузыре, следуя этим советам:

  • Сообщите своему врачу о необычных симптомах мочеиспускания. Ранняя диагностика и лечение увеличенной предстательной железы или другого урологического заболевания могут снизить риск развития камней в мочевом пузыре.
  • Пейте много жидкости. Употребление большего количества жидкости, особенно воды, может помочь предотвратить образование камней в мочевом пузыре, потому что жидкости снижают концентрацию минералов в вашем мочевом пузыре. Сколько воды вам следует пить, зависит от вашего возраста, комплекции, состояния здоровья и уровня активности. Спросите своего врача, какое количество жидкости вам подходит.

Камни в мочевом пузыре

Диагноз

Диагностика камней в мочевом пузыре может включать:

  • Медицинский осмотр. Ваш врач, скорее всего, ощупает нижнюю часть живота, чтобы определить, увеличен ли ваш мочевой пузырь (вздут), или может провести ректальное исследование, чтобы определить, увеличена ли ваша простата. Вы также обсудите любые признаки или симптомы мочеиспускания, которые у вас наблюдаются.
  • Анализ мочи. Образец вашей мочи может быть взят и исследован на наличие микроскопических количеств крови, бактерий и кристаллизованных минералов. Анализ мочи также позволяет выявить инфекцию мочевыводящих путей, которая может вызвать камни в мочевом пузыре или быть их результатом.
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография использует рентгеновские лучи и компьютеры для быстрого сканирования и получения четких изображений внутренней части вашего тела. Компьютерная томография позволяет обнаружить даже очень мелкие камни. Это один из наиболее чувствительных тестов для выявления всех типов камней в мочевом пузыре.
  • Ультразвук. Этот тест отражает звуковые волны от органов и других структур вашего тела для создания изображений, которые помогают обнаружить камни в мочевом пузыре.
  • Рентген. Рентген ваших почек, мочеточников и мочевого пузыря помогает врачу определить, есть ли у вас камни в мочевом пузыре. Однако некоторые типы камней невозможно увидеть на обычных рентгеновских снимках.

Лечение

Употребление большого количества воды может помочь небольшому камню пройти естественным путем. Однако, поскольку камни в мочевом пузыре часто возникают из-за трудностей с полным опорожнением мочевого пузыря, дополнительного количества воды может быть недостаточно, чтобы вывести камень.

В большинстве случаев вам придется удалять камни. Для этого есть несколько способов.

Разбивая камни на части

При одном методе вам сначала дают обезболивающее лекарство или общую анестезию, чтобы вы потеряли сознание. После этого в ваш мочевой пузырь вводится небольшая трубка с камерой на конце, чтобы врач мог увидеть камень. Затем лазер, ультразвук или другое устройство разбивает камень на мелкие кусочки и вымывает их из мочевого пузыря.

Хирургическое удаление

Иногда камни в мочевом пузыре бывают большими или их слишком трудно расколоть. В этих случаях ваш врач удалит камни из вашего мочевого пузыря хирургическим путем.

Если камни в мочевом пузыре являются результатом закупорки выходного отверстия мочевого пузыря или увеличения простаты, эти проблемы необходимо лечить одновременно с камнями в мочевом пузыре, обычно хирургическим путем.

Альтернативная медицина

Нет никаких доказательств того, что растительные лекарственные средства могут разрушать камни в мочевом пузыре. Эти камни чрезвычайно твердые, и для их удаления обычно требуется лазер, ультразвук или другие процедуры. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какую-либо альтернативную медицину, чтобы убедиться, что она безопасна и не вызовет никаких проблем с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас есть признаки и симптомы камней в мочевом пузыре, вы, скорее всего, сначала обратитесь к своему лечащему врачу. Затем вас могут направить к врачу, который специализируется на лечении заболеваний мочевыводящих путей (урологу).

Что ты можешь сделать

Чтобы подготовиться к назначенной встрече, составьте список:

  • Любые симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с вашим состоянием
  • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
  • Все лекарства, которые вы принимаете, а также любые витамины или добавки

Дополнительно:

  • Помните о любых ограничениях по предварительной записи. Спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.

Также неплохо составить список вопросов для своего врача. При камнях в мочевом пузыре следует задать следующие основные вопросы:

  • Возможно ли, что камни в моем мочевом пузыре могут пройти без лечения?
  • Если нет, нужно ли их удалять и каков наилучший метод?
  • Каковы риски предлагаемого вами лечения?
  • Что произойдет, если камни не удалить?
  • Могу ли я принимать какие-либо лекарства для выведения камней из мочевого пузыря?
  • Как я могу помешать им вернуться?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с этими проблемами в совокупности?
  • Существуют ли какие-либо диетические ограничения, которым я должен следовать?
  • Вернутся ли камни обратно?
  • Есть ли у вас какие-либо печатные материалы, которые я мог бы получить? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, которые могут возникнуть во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, таких как:

  • Когда вы начали испытывать симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • У вас была лихорадка или озноб?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что-нибудь усугубляет ваши симптомы?
Симптомы и лечение камней в мочевом пузыре